糖尿病知识试题.docx

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1、精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -糖尿病学问试题一、填空题1DKA早期临床表现包括口渴、多饮、疲惫。2糖尿病低血糖（ Whipple ）三联征是指低血糖症状和体征、血糖浓度3.0mol、血糖上升至正常时症状消逝或显著减轻。3最轻运动连续 30 分钟消耗 90 千卡热量。强度运动连续5分钟消耗 90 千卡热量。4无症状低血糖是指无明显低血糖的症状，但血糖3.9mmol/L。5糖尿病的中医分类阴虚型、气阴两虚型、阴阳两虚型、血瘀兼证型、阴阳欲绝型。6糖尿病慢性并发症主要包括病神经病变、感染 、糖尿病心脑血管疾病、糖尿糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖

2、尿病足、糖尿病骨关节病等。7. 酮体一般是指乙酰乙酸、丙酮、 - 羟丁酸。8. 胰岛素的不良反应有：低血糖、轻度水肿、过敏反应、脂肪养分不良。9. 代谢综合征伴有的症状有：高甘油三酯血症、高血压、中心型肥胖、微量白蛋白尿。二、单项挑选题1 合理的糖尿病饮食，碳水化合物应占总热量的百分比为：（D）A. 25%-30%B. 35%-40%C. 45%-50%D. 55%-60%2 合理的糖尿病饮食，脂肪应占总热量的百分比为：（C）A. 5%-10%B. 15%-20%C. 25%-30%D. 35%-40%3 以下哪一项属于糖尿病大血管并发症？（A）A冠心病B眼底病变C糖尿病肾病D神经病变4 诊断

3、早期糖尿病肾病的主要依据：（D）可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 1 页，共 7 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结A血肌酐水平上升B伴有糖尿病眼底病变C 浮肿D 尿中有微量白蛋白5 糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为：（A）A头晕、乏力B恶心、呕吐C视物模糊D意识转变6 为明白有无糖尿病视网膜病变，糖尿病患者应多长时间检查一次眼底？（B）A两年一次B一年一次C每次体检时都要查D显现眼部症状后检查7 最易导致低血糖昏迷的降糖药是：（A）A优降糖B亚莫利C达美

4、康D糖适平8 胰岛素治疗时，以下掌握血糖最抱负的治疗方案为：（D）A. 每日两次注射预混胰岛素B.每日三次注射短效胰岛素C. 每日四次注射短效胰岛素D. 每日三次餐前注射短效胰岛素+睡前注射中效或长效胰岛素9. 产生抗药性最强的胰岛素是（ B）A 猪胰岛素B牛胰岛素C赖脯胰岛素D门冬胰岛素E人胰岛素10. 鉴别是不是 Somogyi 现象的最好的方法是（B）A 测早餐前空腹血糖B夜间多次测血糖C晚餐前测血糖D测晚餐后 2 小时血糖11. 如何处理糖尿病治疗过程中反跳性高血糖（Somogyi）现象（ C）A 削减饮食中总热卡B增加胰岛素剂量C削减胰岛素剂量D 加用双胍类药E削减碳水化合物摄入12

5、. 抢救体重约 50kg 糖尿病酮症酸中毒的患者时，胰岛素用量为AA4-6U/hB 7-10 U/hC 11-20 U/hD 21-30 U/hE 31-35U/h可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结13. 2 型糖尿病患者，空腹血糖10 mmol/L，肝功能 ALT 120U/L。治疗首选以下哪种药物（E）A 罗格列酮B 瑞格列奈C吡格列酮D二甲双胍E胰岛素14. 糖尿病患者需施行大手术，在全身麻醉下，应什么时候开头用胰岛素CA 术前B术中C至少术前 3 天开头D术前 1 周E术前 1 月15. 糖尿病患者如需静脉滴注葡萄糖液，每几克葡萄糖加1U一般胰岛素 C A 1-2gB 3

6、-4gC 4-6gD 6-8gE 2-3g16. 治疗糖尿病酮症酸中毒，最初输生理盐水，当血糖降至多少时，就改输5%的葡萄糖溶液加胰岛素（ E）A 5.6mmol/LB 13.9 mmol/LC 11.9 mmol/LD 8.39 mmol/LE6.8 mmol/L17. 糖尿病肾病，慢性肾功能不全患者，宜选用哪一种治疗方案DA 糖尿病饮食 +甲苯磺丁脲B 糖尿病饮食 +胰岛素C糖尿病饮食 +二甲双胍D 低优质蛋白糖尿病饮食+胰岛素E 单纯糖尿病饮食18. 女，58 岁。体检时发觉空腹血糖6.4 mmol/L，作葡萄糖耐量试验， OGTT2hPG为 8.6 mmol/L 。以下哪哪一项正确的E

7、A 可诊断糖尿病B 可排除糖尿病C 应重复葡萄糖耐量试验D 空腹血糖过高E糖耐量减低19. 女性患者，糖尿病病史10 年，近 2 个月感双足趾端麻木，下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁，无汗就诊。体检：消瘦，养分欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力IV级，空腹血糖14.5 mmol/L ，血酮（ - ）。以下哪个是正确的BA 糖尿病并发脑血管意外B糖尿病神经病变C 糖尿病微血管病变D 糖尿病自主神经病变E糖尿病感觉神经病变可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结20. 男， 70 岁，因胸闷、心前区疼痛 2 小时入院。查体：神志欠清，大汗，血压 60/40mmHg，血糖 16.1 mmol/L ， EC

8、G示左侧壁心肌梗死，有高血压病史，否认糖尿病史，以下血糖增高的处理哪一项正确 AA 静脉滴注小剂量胰岛素，亲密监测血糖，准时调整剂量B 可能应激性高血糖，不用处理C 可皮下注射胰岛素每天3 次D 口服二甲双胍E 口服磺脲类降糖药21. 胰岛素与磺脲类降糖药共同的不良反应是CA 过敏反应B粒细胞缺乏C低血糖反应D胃肠道反应E黄疸22. 女， 64 岁，患有 2 型糖尿病，有不规章服用降糖药史，今以咳嗽、发热4 天，加重伴神志不清12 小时入院。查体：神志模糊，试验室检查示血糖34 mmol/L，钠 155 mmol/L ，血尿素氮 14.5 mmol/L 。最可能的诊断是BA 酮症酸中毒B高渗性

9、非酮症糖尿病昏迷C脑卒中D乳酸性酸中毒E尿毒症23. 男， 19 岁，诊断 1 型糖尿病 2 年，平常每日用胰岛素40U，掌握血糖中意，近 1 周因胰岛素用完停用。乏力3 天昏迷 4 小时入院，以下处理错误选项DA 立刻测血糖、血酮B立刻测尿糖、尿酮C立刻建立静脉通路D 立刻皮下静注 40U短效胰岛素E立刻测血电解质及酸碱情形24. 女， 28 岁， 1 型糖尿病 7 年，平常胰岛素治疗，血糖掌握中意。现妊娠32周，以下考虑正确选项 BA 为了防止胎儿低血糖，宜削减胰岛素用量B 妊娠中后期，对胰岛素敏锐性降低，应适当增加胰岛素用量C 可增加运动，胰岛素剂量不变D 为了防止胎儿过大，应削减糖类摄

10、取，并削减胰岛素用量E 可加用口服降糖药帮忙掌握血糖可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结25. 用磺脲类降糖药发生继发性治疗失效，以下表达正确选项AA 检查可能存在可排除的诱因并订正B 必需改用胰岛素治疗C 一般不考虑加用双胍类降糖药D 确定存在糖尿病酮症酸中毒E 可能因药物不良反应产生三、名词说明1、糖尿病：是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组代谢反常综合征。因胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。2、GDM（ 妊娠期糖尿病） ：是指在妊娠期间才发觉或被诊断的糖尿病或糖耐量反常，怀孕前已有糖尿病的患者称妊娠合并糖尿病。3

11、、有氧运动：指人体在氧气充分供应的情形下进行的体育锤炼。衡量标准是心率，一般是指运动时最大心率维护在170- 年龄。4、DKA（ 糖尿病酮症酸中毒） :由于糖尿病极度掌握不良所产生的一种需要急 诊治疗的情形，患者血酮体水平 乙酰乙酸以及g -羟丁酸 超过 5mmol/L，需要对患者实行积极的胰岛素及静脉补液治疗。5、Somogyi 现象：表现为夜间低血糖，早餐前高血糖，简洁的说，也就是“低后高”现象。它主要是由于口服降糖药或胰岛素使用过量而导致夜间低血糖反应后，机体为了自身爱护， 通过负反馈调剂机制， 使具有上升血糖作用的激素 如胰高糖素、生长激素、皮质醇等 分泌增加，血糖显现反跳性上升。6、

12、down phenomenon（清晨现象）：凌晨3 时高血糖和早餐前高血糖，简洁的说，也就是“高后高”现象。它主要与机体胰岛素分泌不足、胰岛素拮抗激素（如生长激素、皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素等）分泌增加，以及胰岛素 抗体产生有关。在以上综合因素的共同作用下，导致血糖不能被充分利用而出 现高血糖。7、胰岛素抗击 :是指机体对肯定量胰岛素的生物学反应低于估计正常水平的一种现象。8、糖耐量减低 :是葡萄糖不耐受的一种类型，现普遍将其视为糖尿病前期。是指一类非糖尿病性空腹高血糖，其血糖浓度高于正常，但低于糖尿病的诊断值。代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病高血糖之间的中间代谢状态，说明其调剂（或 稳态）受

13、损。四、问答题1. 简述胰岛素治疗适应症可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结答案：胰岛素治疗适应证主要有：1 型糖尿病。糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时。糖尿病合并重症感染，消耗性疾病，视网 膜病变，肾病，神经病变，急性心肌梗死，脑血管意外。因伴发病需外科治 疗的围术期。 妊娠和分娩。 2 型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗未获得良好掌握。全胰腺切除引起的继发性糖尿病。2. 简述糖尿病三级预防答案：一级预防是防止糖尿病的发病。二级预防是及早检出并有效治疗糖尿病。三级预防是延缓和 或 防治糖尿病的并发症。3. 试述糖尿病肾病的分期及特点答案： I 期：糖尿病初期，肾脏

14、体积增大，肾小球滤过率上升，肾小球人球小动脉扩张，肾小球内压增加。期：肾小球毛细血管基底膜增厚，尿白蛋白排泄率 UAER多数在正常范畴，或呈间歇性增高 如运动后 。期：早期肾病，显现微量白蛋白尿，即UAER连续在 20199gmin。期：临床肾病，尿蛋白逐步增多， UAER200 gmin，即尿白蛋白排出量 300mg24h，相当于尿蛋白总量 0.5g 24h，肾小球滤过率下降，可伴有浮肿和高血压，肾功能逐步减退。 V 期：尿毒症，多数肾单位闭锁，UAER降低，血肌酐、尿素氮上升，血压上升。五、分析题患者，男性， 65 岁，退休干部。因“口干、多饮、多尿、消瘦 2 年余，加重伴呕吐、意识模糊

15、2d”入院。患者 2 年前无明显诱因开头显现口干、多饮、多尿、消瘦，无明显视物模糊、四肢麻木，查空腹血糖明显上升（详细不详），曾于外院诊断为糖尿病，间断服用消渴丸降糖治疗，2d 前，患者因受凉感冒后显现上腹部不适，伴发热、恶心、呕吐、呕吐物为胃内容物，并有头痛、烦躁、意识模糊，遂来我院门诊，门诊以“意识模糊缘由待查”收入院。患者自发病以 来，精神、体力差，食欲尚可，睡眠正常，大便正常，小便多，体重明显减轻。既往史：否认有肝炎、结核病史。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结体检： T 38.9 ，P 90 次/min ，R 28 次/min ，BP 140/80mmH，g意识模糊，可

16、编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结呼吸深大，舌质干，皮肤弹性差，巩膜无明显黄染，浅表淋巴结不大，头颅无畸形，颈软，双肺呼吸音清，未闻及明显罗音，HR90 次/ 分，律齐，心音有力，未闻及杂音，心界不大，腹软，肝、脾肋下未及，双下肢无明显水肿，病理征阴性。血常规： WBC13.5 109/L ，N 86%， L 14%，Hb 8.0g/L ，PLT220 109/L 。尿常规。 GLU（+），KET（+）。大便常规。 血电解质、肝肾功能： GPT30U/L， K 3.59mmol/L ，Na 138.6mmol/L ， BUN 6.54mmol/L，Cr 55.6 mol/L ， GLU20.8mmol/L， ECG窦性心律，心电图正常范畴。胸片。心肺正常。血气：PH 7.34 ， PCO2 39.6mmH，g PO2 70.5mmH。g摸索题。 1. 请给出诊断。 2. 请给出鉴别诊断。 3. 请给出治疗原就。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结答案：1. 诊断：糖尿病酮症酸中毒。2. 鉴别诊断：糖尿病高渗性昏迷、脑血管意外、消化道疾病（胃肠炎和胰腺炎）等。3. 治疗原就：（ 1）大量补液。（ 2）小剂量胰岛素治疗。（3）订正水电解质及酸碱平稳失调。（ 4）抗感染（ 5）防治并发症及对症治疗可编辑资料 - - - 欢迎下载