SH／T3903-2017年度石油化工建设项目工程规划项目责任监察规范标准(承包单位用表).doc

《SH／T3903-2017年度石油化工建设项目工程规划项目责任监察规范标准(承包单位用表).doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《SH／T3903-2017年度石油化工建设项目工程规划项目责任监察规范标准(承包单位用表).doc（21页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、SH/T 3903-B.1施工组织设计/施工技术方案报审表工程名称：编号：致 （监理单位）我方已根据施工承包合同的有关规定完成了 工程施工组织设计/施工技术方案的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工组织设计/施工方案。 项目经理： 承包单位（章） 日 期： 专业监理工程师审查意见 ：专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见：总监理工程师（签字并加盖执业印章）： 项目监理机构（章） 日 期： 建设单位审批意见（仅对SH/T3550中的施工组织设计、重大及专项施工技术方案）： 建设单位（章） 建设单位代表： 日 期： SH/T 3903-B.2工程施工开工报审表工程名称

2、：编号： 致 （监理单位） 我单位承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了工程施工开工条件，特此申请施工，请核查并签发工程施工开工指令。 附：1 工程施工开工报告 2 证明文件 承包单位（章）项目经理： 日 期： 审核意见：总监理工程师（签字并加盖执业印章）： 项目监理机构（章） 日 期： 审批意见：建设单位（章） 建设单位代表： 日 期： SH/T 3903-B.3分包单位资格报审表工程名称： 编号： 致 （监理单位）经考察，我方选择 （分包单位）具有承担 工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担承包合同的全部责任。请予以审查。附：1 分包单位资

3、质材料 2 分包单位业绩材料 3 其他承包单位（章） 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见： 项目监理机构（章） 总监理工程师： 日 期： SH/T 3903-B.4 施工测量成果报验申请表工程名称： 编号： 致 （监理单位）我方已完成了 施工控制测量，经自检合格,请予以检查和验收附件：1 施工控制测量依据资料； 2 施工控制测量成果表。 承包单位（章）项目技术负责人 ： 日 期： 审核意见：项目监理机构 （章） 专业监理工程师： 日 期： SH/T 3903-B.5工程材料/构配件/设备报审表工程名称：编号： 致 （监理单位）我方于

4、年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 请予以审核。附件：1 数量清单 2 质量证明文件 3 自检结果 承包单位（章）专业工程师： 日 期： 审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构（章） 专业监理工程师： 日 期： SH/T 3903-B.6监理通知回复单工程名称： 编号： 致 （监理单位）我方接到编号为 的监理工程师通知后，已按要求完成相关工作，请予以复查。附：需说明的情况承包单位（章）项目经理： 日 期： 审核意见：项目监理机

5、构（章）总/专业监理工程师： 日 期： SH/T 3903-B.7单机试车申请表工程名称：编号： 致 （监理单位）我方已按合同要求完成了 试车准备工作，经自检合格，请予以检查，并准予试车。附：承包单位（章）项目经理/专业工程师： 日 期： 审核意见：项目监理机构（章）总/专业监理工程师： 日 期： SH/T 3903-B.8 隐蔽工程/检验批/分项工程报验申请表工程名称： 编号： 致 （监理单位）我单位已完成了 隐蔽工程检验批分项工程工作，经自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附：隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料 承包单位（章） 专业工程师： 日 期：

6、 审查意见 ： 项目监理机构（章） 专业监理工程师 ： 日 期： SH/T 3903-B.9分部工程报验申请表工程名称：编号： 致 （监理单位） 我单位已完成了 工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以检查和验收。 附：分部工程质量检验资料承包单位（章）项目技术负责人： 日 期： 审查意见：监理工程师： 日 期： 审批意见：项目监理机构（章） 总监理工程师： 日 期： SH/T 3903-B.10工程施工复工报审表工程名称：编号： 致 （监理单位） 关于编号为 工程施工暂停令所停工的内容，我单位已完成了以下各项工作，具备了复工条件，特此申请于 年 月 日复工，请核查并签发施工复工指令。 附：

7、 证明文件 承包单位（章）项目经理： 日 期： 审查意见：总监理工程师： 项目监理机构（章） 日 期： 、 审批意见：建设单位（章） 建设单位代表： 日 期： SH/T 3903-B.11单位工程预验收报审表t工程名称： 编号： 致 （监理单位）我方已按合同要求完成了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。附：1 工程质量验收报告； 2 工程功能检验资料承包单位（章）项目经理： 日 期： 预验收意见：经预验收，该工程：合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项目监理机构（章）总监理工程师（签字并加盖执业印章）： 日 期： SH/T 3903-B.12工程款/工程竣工结算款支付申请表工程名称：编号

8、： 致 （监理单位）我方已完成了 工作，按施工承包合同的规定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共（大写） （小写 ），现报上 工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。附件：1 工程量清单； 2 计算方法。 承包单位（章）项目经理： 日 期： SH/T 3903-B.13施工进度计划报审表工程名称：编号： 致 （监理单位）我方已根据承包合同的有关规定编制完成了 年 月 日至 年 月 日的：1 工程施工总进度计划 2 工程施工月进度计划 3 工程施工周进度计划 4 计划。并经我单位项目部审查批准，现报上，请予以审查。我们将严格按审查通过的进度计划组织施工。附：图表、说明书共 页。

9、承包单位（章）项目经理： 日 期： 审查意见：同意此进度计划。不同意此进度计划，请按以下要求修改再报：专业监理工程师： 日 期： 审核意见： 项目监理机构（章） 总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见： 建设单位代表： 建设单位（章） 日 期： SH/T 3903-B.14费用索赔申请表工程名称： 编号： 致 （监理单位）根据承包合同条款 条的规定，由于 的原因，我方要求索赔金额（大写） ，请予以批准。索赔的详细理由及经过：索赔金额的计算：附：证明材料 承包单位（章）项目经理： 日 期： SH/T 3903-B.15索赔意向通知书工程名称： 编号： 致 （监理单位）根据承包合同条款 条的规

10、定，由于发生了 事件，且该事件的发生非我方原因所致，为此，我方提出索赔要求。附：索赔事件资料承包单位（章）项目经理： 日 期： SH/T 3903-B.16工程临时/最终延期申请表工程名称：编号： 致 （监理单位）根据承包合同条款 条的规定，由于 原因，我方申请工程临时/最终延期，请予以批准。合同交工日期： 申请延长交工日期： 附件：1 工程延期的依据及工期计算：2 证明材料。承包单位（章）项目经理： 日 期： SH/T 3903-B.17 报审/报验申请表工程名称：编号： 致 （监理单位） 我单位已完成了 工作，经自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附：承包单位（章）项目经理/专业工程师： 日 期： 审查意见：总/专业监理工程师： 项目监理机构（章） 日 期： 、 建设单位审批意见：（注：此仅对建设单位必要时）建设单位（章） 建设单位代表： 日 期：