最新复杂病例经桡动脉介入治疗个案幻灯片.ppt
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病史 男性 85岁,间断胸闷憋气3月,持续加重6小时 现病史: 间断劳力时胸闷憋气3月,休息可缓解,偶有静息时发作,发作持续时间10min, 6小时前无明显诱因症状持续加重且不缓解入院 既往史:脑梗死病史10年,无后遗症;否认高血压、糖尿病、高脂血症病史 个人史:吸烟60余年,10支/日。低保患者介入诊断及治疗 入院后第3天行冠脉造影 造影结果 LM:末端80%局限性狭窄 LAD:开口90%管状狭窄,近中段60%弥漫性狭窄,血流TIMI III级 LCX:开口至远端弥漫性狭窄,开口85%狭窄,远端100%闭塞,血流TIMI 0级 RCA:开口至中段弥漫性狭窄,中段最重处90%狭窄,血流TIMI III级 造影结果1造影结果2病例特点 老老年 ACS LM+三支病变,罪犯病变为前三叉 LCXd为闭塞病变,闭塞时间不确定 心功能受损术中给药 普通肝素:70 U/kg 欣维宁:10g/kg 测ACT: 351s 间断给冠脉内予硝酸甘油手术过程1手术过程2手术过程3手术过程4手术过程5手术过程6手术结果讨论 ? Cross over?26 结束语结束语
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