基础护理学静脉输液与输血.pdf

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1、1输液引起的空气栓塞致死原因是A栓子阻塞肺动脉入口 B.栓子阻塞肺静脉入口C栓子阻塞主动脉人口 D栓子阻塞上腔静脉入口E栓子阻塞下腔静脉入口2在输血前准备时，下列哪项是错误的A抽取血标本作血型鉴定 B采血时禁止同时采集两位病人的血标本C从血库取血时应认真核对 D应检查血的质量E若血的温度太低，可在热水中稍加温3最严重的输血反应是A发热反应 B过敏反应 C溶血反应D大量输血后反应 E疾病感染4在以下操作中错误的是A检查血库质量，血浆呈红色，不能使用B血液从血库取出后，在室温内放置15min 后再输入C先给病人静脉滴注 09%氯化钠溶液D两人核对供、受血者姓名、血型、和交叉试验结果E在血中加入异丙

2、嗪 25mg，以防过敏反应5输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是A输入致热物质 B输入速度过快 c输入药液浓度过高D输入空气栓子 E输入变质液体6输血时患者发生溶血反应，处理方法错误的是A停止输血 B双侧腰部热敷 C碱化尿液D视需要用升压药 E闭尿者增加入水量7当发生溶血反应，护士首先应A停止输血 B通知医生C盐酸。肾上腺素皮下注射 D给患者平卧位E热水袋敷双侧腰部8静脉输液的速度，成人一般为(滴分)A4060 B6080 C2040 D80100 E1001109肺水肿病人给予高流量吸氧的作用是A使毛细血管扩张 B提高肺泡内氧分压 C降低肺泡表面张力D防止肺部感染 E

3、降低肺泡内泡沫的表面张力10急性肺水肿的治疗措施不包括A立即使病人端坐，两腿下垂 B高流量氧气吸人C 使用镇静剂、强心药、利尿剂 D大量输液并使用抗生素，预防感染E必要时四肢轮流结扎11输液过程中，发现针头阻塞的处理方法是A抬高输液架，增加压力 B用手按压输液管，使针头通畅C注射器抽吸药液后加压冲通针头 D更换针头，重新穿刺E调整针头位置12临床上最常见的输液反应是A静脉炎 B肺水肿 C心力衰竭 D发热反应 E过敏反应13静脉输液时预防静脉炎发生的原则是A输液的速度不要太快 B液量不要过多C避免感染和减少对血管壁的刺激 D输液前使用抗组织胺类的药物E输液前使用激素类药14墨菲氏滴管内液面自行下

4、降的原因是A墨菲氏滴管有裂缝 B输液管管径粗 C患者肢体位置不当D输液速度过快 E压力过大15因静脉痉挛导致输液滴注不畅的处理方法是A减慢滴速 B加压输液 C抬高输液瓶D局部血管进行热敷 E调整肢体位置16输液引起急性肺水肿的典型症状是A发绀、胸闷 B心悸、烦躁不安 C胸痛、咳嗽D呼吸困难，咳粉红色泡沫痰 E面色苍白、血压下降17对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是A5的葡萄糖溶液 B10的葡萄糖溶液 c的氯化钠溶液D5的碳酸氢钠溶液 E低分子右旋糖酐18由于输液速度过快，量过多，患者突然呼吸困难，气促，咳嗽，咯出泡沫血性痰，下列急救措施中何项不妥A立即停止输液 B高流

5、量吸氧C置左侧卧位和头低足高位 D四肢轮流结扎 E遵医嘱给予强心剂和利尿剂19输液时，液体滴人不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应A改变针头位置 B提高输液瓶C用手挤压橡胶管，使针头通畅 D局部热敷E更换针头重新穿刺20输入两袋血之间应输入少量的溶液是A%6 氯化钠液 B5葡萄糖氯化钠液 C4枸橼酸钠生理盐水D10葡萄糖酸钙溶液 E5葡萄糖溶液21静脉输液利用何种原理A负压作用 B虹吸作用 C液体静压D空吸作用 E以上都不是22输液时，病人诉胸部不适，随即发生呼吸困难，严重紫绀，心前区听诊闻及响亮持续的“水泡声” ，此属A发热反应 B右心衰竭 C过敏反应D急性肺水肿 E空气栓塞23溶血反应第二阶

6、段的典型症状是A胸闷、呼吸急促 B腰背部剧痛、四肢麻木C黄疸、血红蛋白尿 D少尿或无尿E寒战发热24不宜快速大量输液的疾病有A急性胃肠炎 B直肠癌 C糖尿病D高血压心脏病 E休克25在输液过程中，发生急性肺水肿，让病人端坐，两腿下垂，其作用是A减少回心血量，减轻心脏负担 B改善呼吸C减轻咳嗽症状 D减轻组织水肿E改善血循环，减轻缺氧二、多项选择题1输血适应证包括A血友病 B慢性贫血 C严重感染D失眠阶段血流量减少 E输大量库存血后引起的出血倾向2大量快速输血的并发症包括A发热反应 B循环负荷过重 C.出血倾向D枸橼酸钠中毒 E溶血反应3输液速度的调节与以下哪些因素有关A药液的浓度 B药液的刺激

7、性 C病人的年龄D治疗的要求 E输液量的多少4以下哪些病人的输液速度宜慢A年老体弱者 B心肺疾患 C休克D静脉补钾者 E严重脱水者5静脉输液引起发热反应的原因包括A输入的药液不纯 B操作过程中被污染C橡胶管表面附有硫化物 D输入药液的刺激性过大E输液用具消毒不彻底6静脉输液的目的包括A补充营养，维持热量 B输入药物治疗疾病C纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡 D增加血红蛋白，纠正贫血E增加循环血量，维持血压7输液时可引起溶液不滴的原因有A针头滑出血管外 B针头阻塞 C压力过低D情绪紧张 E针头斜面紧贴血管壁8输血的目的包括A纠正电解质紊乱 B增加血容量C补充凝血因子，有助于止血 D输入抗体，增加抗

8、感染力E增加蛋白质，纠正低蛋白血症三、填空题1输液时应根据病人的_、_、_来调节滴速。一般成人每分钟滴入_，儿童每分钟滴入_。2静脉留置针常用的封管液有_、_。3颈外静脉输液法穿刺点在_。4 常见溶液不滴的原因有_、 _、 _、 _、 _。5急性肺水肿的病人给予高流量氧气吸入的目的是减少_的产生。6引起静脉炎的原因有_、_、_、_。7治疗静脉炎时局部可用_热湿敷。8已知滴系数为 15，每小时输入液体 300ml，则_滴/分，如每分钟滴入 55 滴，则每小时输入_ml。9直接输血 300ral 应备 4枸橼酸钠_ml。大量输血在 1000ml 以上，应静脉注射_。10最严重的输血反应是_，最常见

9、的输血反应是_。11空气栓塞致死的原因是气泡阻塞_。12库血应在_的冰箱内保存。13最易受输液微粒损害的是_、_、_、_。14库血可在室温下放置_min 后输入。15大量输库血可致_、_、_、_等。16自体输血的方式有_ _、_ _、_ _ _。四、名词解释1静脉输液 2输液微粒3成分输血 4自体输血5大量输血五、简答题1如何调节输液的点滴速度?2输液过程中溶液不滴的原因及处理方法?3如何防治输血发生过敏反应?4简述输液微粒的危害?六、论述题1某男性病人，75 岁，患慢支肺源性心脏病来门诊输液，半小时后输入300ml 液体，病人突然出现呼吸困难，气促，咳嗽，咳泡沫血性痰，肺部闻及湿哕音。问：你

10、认为病人发生了什么情况?由什么原因引起?如何急救处理?2病人某某，男，35 岁，因车祸急诊人院，初步诊断为“脾破裂，出血性休克” 。体检：血压 7046ramHg，心率 120 次分钟，脉搏细弱，神志清楚，表情淡漠，出冷汗，躁动。医嘱：立即输红细胞200ml。请问：(1)输血前需做哪些准备工作?(2)当输入 15ml 血液时，如病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状，可能发生哪种输血反应?应立即采取哪些护理措施?【参考答案】一、单项选择题1A 2E 3C 4E 5B 6E 7A 8A 9B 10D11D 12D 13C 14A 15D 16D 17E 18C 19E 20A21

11、C 22E 23C 24D 25A二、多项选择题1ABCD 2BCD 3ABCD 4ABD 5ABCE 6ABCE 7ABCE 8BCDE三、填空题1病情年龄药物性质 4060 滴/分 2040 滴/分2无菌 09氯化钠溶液肝素稀释液3下颌角与锁骨上缘中点连线之上1/3 处，颈外静脉外侧缘。4针头滑出血管外针头斜面紧贴血管壁针头阻塞压力过低静脉痉挛5肺泡内毛细血管渗出液6输入液体浓度高输入液体刺激性强留管时间长无菌操作不严750硫酸镁溶液875 220930 10葡萄糖酸钙或氯化钙10ml10溶血反应发热反应11肺动脉入口12413肺脑肝肾等器官141520min15出血倾向枸橼酸钠中毒反应酸

12、中毒高血钾等16贮血式自身输血(术前预存自体血)急性等容血液稀释(ANH)回收式自身输血(术中失血回输)四、名词解释1静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。2 输液微粒是指输入液体中的非代谢性颗粒杂质， 其直径一般为 115m， 大的可达 50300m，50m 以上的微粒肉眼可见。3成分输血即依据不同的血液比重，将血液中的各种成分加以分离提纯，分别制成高浓度的制品，根据病人病情的需要分别输入有关血液成分。4自体输血是指采集病人自己的血液或术中失血再回输给本人的方法。5大量输血是指 24h 内紧急输血量超过或相当于病人血液总量。五、简答题1根据病情、

13、年龄、药物性质调节滴速，保证药物疗效，减少或避免发生输液反应。一般成人 4060 滴/分，儿童2040 滴/分，对年老体弱、婴幼儿、心、肺、肾功能不良者及输注刺激性较强的药物时速度宜慢；对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度适当加快。2(1)针头滑出血管外：处理方法是应另选血管更换针头重新穿刺。(2)针头阻塞：处理方法是拨出针头后再更换针头重新穿刺。(3)针头斜面紧贴血管壁：处理方法是调整针头位置或适当变换肢体位置。(4)压力过低：处理方法是抬高输液瓶位置或放低病人肢体位置。(5)静脉痉挛：处理方法可进行局部热敷。3(1)加强对供血者的选择、管理与教育，勿选用有过敏史的供血员。(2)在

14、采血前 4h 内，供血员不宜进食高蛋白和高脂肪食物，可饮用少量清淡饮食或糖水。(3)病人如有过敏史，可于输血前半小时遵医嘱给予抗过敏药物。4(1)直接堵塞血管，造成局部组织供血不足，缺血缺氧，甚至坏死。(2)形成血栓，导致血管栓塞和静脉炎发生。(3)形成肺内肉芽肿。(4)引起过敏反应和血小板减少症。(5)微粒刺激组织而发生炎症或形成肿块。六、论述题1发生了急性肺水肿原因(1)因输液速度过快，短期内输入过多液体，心脏负荷过重所致。(2)原有心肺功能不良，尤其多见于急性左心功能不全者。护理(1)立即停止输液，通知医生共同进行紧急处理。(2)让病人端坐，两腿下垂。(3)给予高流量氧气吸人，一般氧流量

15、为68L/min。(4)遵医嘱给予镇静剂，扩血管药物、平喘、强心和利尿剂。(5)必要时进行四肢轮扎。(6)做好心理护理。2(1)输血前准备：备血：根据医嘱抽取病人血标本 2ml，与填写完整的输血申请单和配血单一并送往血库，做血型鉴定和交叉配血相容试验。采血时禁忌同时采集两个病人的血标本。取血：根据输血医嘱，凭取血单到血库取血，并与血库工作人员共同作好核对工作。查血液的有效期(采血日期)、血液质量和输血装置是否完好；核对姓名、床号、住院号、血袋(瓶)号、血型、交叉配血相容试验结果、血液种类和剂量。确认无误后于交叉配血单上签全名后方可取回。取血后：血液取出后勿剧烈振荡，以免红细胞大量破坏而引起溶血

16、。切勿将血液加温，防止血浆蛋白凝固变性而引起反应，可在室温下放置 1520min 后再输入。取出后的血液应在 4h 内输完。输血前，须与另一名护士再次进行核对，确定无误后方可输入。(2)当输入 15ml 血液时，如病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状，可能发生了溶血反应。应立即采取以下护理措施：立即停止输血，保留静脉通道，通知医生紧急处理。并保留余血，采集病人血标本送化验室重作血型鉴定和交叉配血相容试验。给予氧气吸入。双侧腰部封闭。遵医嘱给药。静脉注射碳酸氢钠溶液。遵医嘱给予抗生素治疗。密切观察病人生命体征与尿量变化，并做好记录。对少尿、尿闭者，按急性肾功能衰竭处理，休克者，配合医生进行抗休克抢救。必要时行换血疗法。