12套2016年度护理学三基训练考核试卷及其规范标准答案.doc

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1、.护理三基考试试题 第1套姓名 得分 一、填空题（每空2分，共30分）1：新生儿正常尿量为每小时 ml/kg，每小时小于 ml/kg为少尿，每小时小于_ml/kg为无尿。2：一般软组织挫伤 小时内禁用热敷。3：抢救青霉素过敏性休克首选药物是 。4：影响和决定护理实践的四个最基本的概念是：_、_、_、_。5：贫血按红细胞的形态特点可分为_、_、_。6：徒手打开气道的方法有 和 。7：无菌技术是指在 。二、选择题（每题2分，共40分）1： 美国护士协会将护理定义为 A使健康者保持和增进健康 B诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应C促进个体和群体向极佳健康状态发展，并贯穿于生命的整个过程之中

2、D护士运用护理程序的方法来实现四项基本职责 E.以人的健康为中心的活动2：符合礼仪要求的日常护理用语是 A我没空 B我正忙着呢 C不知道 D.不清楚 E请稍候3：属于主观资料的是 A体温39O B呼吸困难 C.头晕 D黄疸 E面色苍白4：白天病室较理想的噪声强度是 A30-40分贝 B35-40分贝 C.40-45分贝 D45-50分贝 E50-60分贝5：以下哪项不属于护理人员对患者的影响 A语言 B行为举止 C.病友关系 D情绪 E工作态度6：以下哪项不是入院护理的目的 A协助患者了解和熟悉环境 B消除患者紧张、焦虑等不良心理情绪 C满足患者的各种需求 D调动患者配合治疗护理的积极性 E做

3、好健康教育，满足患者对疾病知识的需求7：患者自身无改变卧位的能力，躺在被安置的卧位，属于 A主动卧位 B被动卧位 C被迫卧位 D强迫卧位 E自主卧位8：中凹卧位适用于 A昏迷 B瘫痪 C.休克 D心衰 E腹部检查9：关于医院内感染的概念，不正确的是 A感染和发病应同时发生 B住院患者是医院内感染的主要对象 C出院后发生的感染可能是医院内感染 D是患者在住院期间遭受的感染 E不包括在入院前处于潜伏期的感染10：能杀灭除细菌芽胞以外的所有致病微生物的方法是 A清洁 B.消毒 C抑菌 D灭菌 E抗菌11：不能用于外科手术器械灭菌的方法是 A燃烧法 B干烤法 C煮沸消毒法D压力蒸汽灭菌法 E环氧乙烷气

4、体密闭消毒灭菌法12： 不适宜空气消毒的化学消毒剂是 A过氧乙酸 B.甲醛 C纯乳酸 D食醋 E戊二醛13：在导尿过程中发现手套破损，护士应 A加戴一只手套 B用消毒液消毒破损处 C用胶布粘贴破损处D用无菌纱布覆盖破损处 E。立即更换手套14：凝血功能较差的患者，进行口腔护理时，护士应注意 A擦洗动作轻，以免损伤口腔黏膜。B用止血钳夹紧1块纱布，代替用棉球擦洗法。 C观察口腔黏膜有无真菌感染。D擦洗时棉球不宜过湿，防止溶液误吸入呼吸道。 E按消毒隔离原则处理用物。15：在环境温度高于皮肤温度时，主要的散热方式是 A辐射 B对流 C.蒸发 D.传导 E寒战16：适宜测量腋温的是 A消瘦者 B.腹

5、泻者 C高热多汗者 D腋窝手术者 E腋窝脓肿者17：每次给予鼻饲的量应不超过 A100ml B150ml C200ml D250m1 E300ml18：在插胃管过程中，患者出现呛咳、呼吸困难、发绀时，护士应 A立即拔出胃管，待患者恢复后重插 B暂停片刻。嘱患者深呼吸，恢复后继续插管 C让患者忍耐，继续插管 D将患者头托起，继续插管 E将患者扶起后，继续插管19：炎症后期采用热疗的主要目的是 A使血管扩张充血 B解除肌肉痉挛 C促进肌肉、肌腱和韧带等软组织松弛D促进炎症渗出物的吸收 E溶解坏死组织20：昏迷患者用热水袋时水温不宜过高，其原因是 A皮肤对热敏感 B血管反应敏感 C局部血液循环不良

6、D皮肤感觉迟钝 E热刺激加重原发病三、多选题 (每题4分，共20分)1、下呼吸道感染的的常见因素为 A、免疫机能受损 B、正常菌群失调 C、病原体的飞沫传播 D、空调系统污染 E、致病菌通过气道逆行感染2、左心衰竭可能的症状有 A、夜间阵发性呼吸困难 B、心悸 C、劳累性呼吸困难 D、严重者可发生端坐呼吸 E、心前区疼痛3、在听胎心音的同时还能听到哪些声音 A、母亲心音 B、脐带杂音 C、胎动音 D、子宫杂音 E、腹主动脉音4、原发性醛固酮增多症的临床表现有 A、低血压 B、神经肌肉功能障碍 C、心律失常 D、钠潴留 E、高血钾5、行为训练的主要教学方法包括 A、操作技能培训 B、病人现身说法

7、 C、模仿学习 D、行为矫正 E、模拟与游戏四、简答题：（10分，每题5分）1：什么是压疮（褥疮）？2：若病人身上带有多种导管，应如何协助翻身？护理三基考试试题 第1套答案一、1：1-3 1 0.52：243：盐酸肾上腺素4：人 环境 健康 护理5：大细胞性贫血 正常（细胞）性贫血 小细胞低色素性贫血6：仰头抬颏法 托颌法7：执行医疗护理操作过程中，不使已灭菌的物品再被污染，并使之保持无菌状态的技术。二、1-5 BECBC 6-10 CBCAB 11-15 AEEAC 16-20 BCADD三、1：ABCDE2：ABCD3：BDE4：BCD5：ACDE四、1：是由于机体局部组织长期受压，血液循

8、环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。2：翻身前应先将导管安置妥当，翻身后再检查各导管是否扭曲、受压或脱出，注重保持导管畅通。护理三基考试试题 第2套姓名 得分 （一、填空题（每空1分，共20分）1 慢性支气管炎最常见的并发症是 2 预防全麻病人发生误吸的主要措施是 3 心脏病病人用力排便可能引起的严重意外 4 急性心肌梗死的抢救原则 、 、 、 、 、5 颅内压增高三大主要临床表现是 、 、 、6 胸外伤病人急救处理原则是 、 、 、7 胃大部分切除术后 即可拔除胃管8 脑血栓形成最常见的病因 9 咯血窒息病人的第一步骤 10 脱水的常见主要原因是 和 二、单项选择题（每题

9、1分，共30分）1.继续护理学教育是：a终身性护理学教育 b 护理学历教育 c规范化专业培训 d 护理知识培训2.处理护理纠纷时应做到：a实事求是 b以病人利益为中心 c以护士利益为中心 d以医院利益为中心 3.护患沟通中对建立良好第一印象至关重要的是：a自我介绍 b注意外在形象 c记住病人姓名 d介绍护理单元 4.护患交谈中护士的语言应除外：a运用医学术语 b通俗 c简明 d易懂 5.关于呼吸机应用时出现低压报警的常见原因不正确的是:a呼吸机内有水 b呼吸机管道脱离 c气管导管的气囊漏气 d 呼吸机管道破裂6.阑尾位于：a左腹股沟区 b右腹股沟区 c左外侧区 d右外侧区 7.女性腹膜腔的最低

10、部位是：a网膜囊 b膀胱子宫陷凹 c直肠子宫陷凹 d肝肾隐窝 8.对女性尿道的描述，错误的是：a窄 b短 c直 d后方紧临肛门，且易发生逆行性尿路感染9.当给病人大量输液时应该输入：a等渗溶液 b低渗溶液 c高渗溶液 d等渗或低渗溶液 10.心脏的正常起搏点位于：a窦房结 b房室结 c房室交界 d心房肌 11.人体在运动时产热的最主要器官是：a脑 b肝 c心脏 d骨骼肌12.使用甘露醇时错误的一项是：a静滴时不与其他药物混合使用 b心功能不全及急性肺水肿病人禁用c可用作肌肉注射 d密切观察病人的血压、脉搏和呼吸，以防出现心功能不全13 .以下哪类病人须处于被迫卧位： a昏迷病人 b瘫痪病人 c

11、 支气管哮喘急性发作病人 d极度衰弱病人 14. 应采取中凹卧位的病人是：a胸部手术后病人 b胃切除术后病人 c休克病人 d十二指肠引流后病人 15. 少尿是指24小时尿量少于： a 100ml b 200ml c 300ml d 400ml16 肠道梗阻病人的大便可呈:a黑色 b暗绿色 c暗红色 d白陶土色17 以下对留置导尿病人实施的护理措施正确的一项是： a每日更换导尿管 b 每周用消毒液清洗尿道口两次c鼓励患者喝水 c倾倒尿液时导尿管应高于耻骨联合18.王某下楼时不慎踝关节扭伤，2小时后来医院就诊，正确的处理方法是:a局部用热水袋 b局部用冰袋 c局部按摩 d冷热敷交替使用 19 抢救

12、急性乙醇中毒较理想的药物有 ：a亚甲蓝 b 纳洛酮 c安易醒 d阿托品20 .确采集痰标本的时间是：a输液前 b 痰液较多时 c临睡前 d清晨21.大咯血病人首要的护理措施是：a保持呼吸道通畅 b高浓度氧疗 c防止大出血休克 d使用呼吸兴奋剂 22 . 腔闭式引流护理措施中错误的是：a定期挤压引流管，保持通畅 b限制翻身，以减轻疼痛c每日更换引流瓶 d协助患者采取半卧位，有利于呼吸23 .急性心力衰竭急救时是给氧流量为：24 a 12L/min b 24L/min c 46L/min d 68L/min25 . 发生心室颤动是最主要的处理措施是：26 a静脉注射利多卡因 b电复律 c电除颤 d

13、安装起搏器 25 .关胃镜检查术前准备的描述，错误的是：a检查前禁食、禁水6小时。 b 检查前24小时内避免做消化道钡餐透视c幽门梗阻病人禁食24小时 d 取左侧卧位26 .肾病综合症严重水肿患者禁忌：a静脉穿刺 b肌内注射 c 口服补液 d翻身27 .糖尿病患者运动宜选择的时间为：a在外援性胰岛素作用高峰时期 b餐后11.5小时c空腹 d餐前11.5小时28.腰椎穿刺后病人的体位是：a去枕仰卧位68小时 b头部垫软枕，抬高约1530度c头偏向一侧，口部稍向下 d去枕平卧24小时29.腹部术后行胃肠减压的病人，拔管的依据为：a术后48小时 b术后72小时 c肛门有排气 d术后4647小时 30

14、.小儿高热惊厥的紧急处理，错误的是：a惊厥发作时立即搬到抢救室进行抢救 b及时清除口、鼻、咽分泌物，保持呼吸道c密切观察生命体征 d专人守护，防止坠床和碰伤三、 多项选择（每题1分，共10分）1、最常见的咯血原因不正确的是A、支气管扩张 B、慢性支气管炎 C、肺结核 D、支气管肺癌 E、风温性心脏病二尖瓣狭窄2、急性肺水肿的护理措施正确的是A、按医嘱静脉注射西地兰 B、取坐位，两腿下垂 C、持续低流量吸氧 D、遵医嘱吗啡皮下注射 E、遵医嘱静脉注射氨茶碱3以下哪些是发生压疮的高危人群： A水肿病人 B营养不良者 C大小便失禁者 D烦躁患者 E咳嗽病人 4 下列哪些情况发生瞳孔散大： A颅内高压

15、 B有机磷中毒 C 吗啡中毒 D阿托品中毒 E临死状态5促进排痰的措施有：A雾化吸入 B胸部叩击 C体位引流 D气道湿化 E机械吸痰6 消化性溃疡的治疗原则有： A消除病因 B缓解疼痛 C促进愈合 D防止复发 E避免并发症7急性胰腺炎的临床表现有： A急性腹痛 B发热 C恶心 D 呕吐 E血和尿淀粉酶升高8慢性肾炎病人的饮食应为：A高蛋白 B低蛋白 C优质蛋白 D低磷 E高磷9糖尿病的慢性并发症有：A大血管病变 B酮症酸中毒 C微血管病变 D白内障 E糖尿病足10缺水病人的观察内容有：A体温 B脉搏 C呼吸 D 血压 E尿的改变四、判断题（10分 每题1分）1口服葡萄糖耐量试验的方法是：空腹抽

16、血1次，口服葡萄糖75G后分别在30分钟、60分钟、120分钟、180分钟时各抽血1次测血糖及胰岛素。2、为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。3、 预防切口感染最关键的措施是严格执行无菌操作4、烧伤病人感染创面处理时应完全暴露5、术前常规胃肠道准备应术前8小时禁食、2小时禁水6、肠瘘非手术治疗期引流的最佳体位是低半卧位。7、肠梗阻病人有排便困难的症状8、肺癌的主要临床表现是咯血9、关节盂空虚是关节脱位的特有体征10、黄体酮是药物流产最常用的药物五 简答题 （每题10分，共30分）1.给患者作保留灌肠，须注意什么?2.护士如何配合急性肺水肿的抢救工作？3.简述青霉素过敏急救措施？护理

17、三基考试 第2套答题卡、填空题（每空1分，共20分）1. 阻塞性肺气肿 2. 术前禁食禁饮 3. 心搏骤停 4. 进行心电监护 解除疼痛 再灌注心肌 消除心律失常 控制休克 治疗心力衰竭5头痛 呕吐 视乳头水肿 6保持呼吸道通畅 立即给予氧气吸入 迅速重建胸内负压 7. 术后2448小时肠蠕动恢复后 8. 动脉粥样硬化 9. 解除呼吸道阻塞 10. 体液丢失过多 摄入液量不足二、单项选择题（每题1分，共30分）15A A B A A 6-10.B C A A A 11-15.D C C C D 16-20.D C B B D 21-25.A B D C C 26-30.B B A C A三、多

18、项选择（每题1分，共10分）1.A B D E 2.A B D E 3.A B C 4.A D E 5.A B C D E 6. A B C D E 7. A B C D E 8.B C D 9.A C D E 10.A B D E 四、判断题（10分）1. V 2. V 3.V 4.X 5. X 6.V 7. X 8. X 9. V 10.X 五 简答题 （每题10分，共30分。可以把答案写在反面，请标明题号。）1 . 灌肠前，对灌肠目的和病变部应了解清楚，以便掌握灌肠的卧位和插入导管的深度。灌肠前应嘱病员先排便，肛管要细，插入要深，液量要少，压力要低，使灌入药液能保留较长时间，保留的时间愈

19、长愈好，利于肠粘膜吸收。肛门、直肠、结肠等术后病员，排便失禁者，不宜作保留灌肠2. 除按危重期护理外，立即通知医师；安慰患者,置患者于下肢下垂坐位,给予经酒精湿化的氧气吸入；按医嘱给予强心、利尿、镇静、扩张血管及激素等治疗措施；用药过程中，需密切观察患者面色、心率、血压、尿量、神志等变化并记录之。3. 1.就地抢救 立即停药，使病人平卧。 2.首选肾上腺素 立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.51ml。 3.纠正缺氧、改善呼吸 给予氧气吸入，当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。 4.抗过敏抗休

20、克 根据医嘱立即给地塞米松510mg静脉注射或用氢化可的松200mg静脉滴注，根据病情给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等。病人心跳骤停，立即行胸外心脏挤压。 5.纠正酸中毒和抗组织胺类药物，按医嘱应用。 6.密切观察，详细记录 密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化。对病情动态做好护理记录。病人未脱离危险期，不宜搬动。护理三基考试试题 第3套姓名 得分 （一、填空题 （每空1分 共20分）1.影响健康的主要因素包括：生物因素、环境因素、_ 以及_。2.护患沟通的目的：_、_、治疗或辅助治疗。3.在医疗护理中，医护人员常用_ 距离向病人解释检查或治疗，此距离为 _ 厘米。4.血液由

21、_ 和 _ 两部分组成。5.医院感染的基本条件是:感染源、_ 、_ 。6.休克病人应采取_ 卧位，即病人头胸部抬高1020，下肢抬高_ 。7. 输液中发生空气栓塞时应立即让病人取_ 卧位并_ 。8正常人24小时尿量约_ml，少尿为24小时尿量少于_ml。9常见的输液反应有：发热反应、急性肺水肿、_、_。10高血压的诊断标准：收缩压_mmHg,舒张压_mmHg。二、单选题 （每题1分 共30分） 1. 静脉输液时造成病人急性肺水肿发生的原因是：A. 输入致热物质 B. 输液速度过快 C. 长时间输入高浓度药液 D. 输液过程中无人守护 2. 下列哪项不会影响护士职业角色化的过程：A. 社会文化

22、B. 职业教育 C. 角色行为自我调控 D. 年龄 3. 下列哪项不是护患沟通的主要目的：A. 收集资料 B. 积累科研资料 C. 治疗或辅助治疗 D. 建立和改善护患关系 4. 特殊治疗膳食不包括：A. 糖尿病膳食 B. 低脂肪膳食 C. 溃疡病膳食 D. 血液病膳食 5. 塞里（Selye H.）认为，压力是人体对任何加诸于他的需求所作的： A. 特异性反应 B. 非特异性反应 C. 应激 D. 防卫 6. 可放置冰袋降温的部位是： A. 枕部、肘窝 B. 颈部、腹部 C. 腋窝、胸部 D. 头顶、腹股沟 7. 特配膳食不包含：A. 老年膳食 B. 肝脏病膳食 C. 儿科膳食 D. 药膳8

23、. 下列哪项是人体必需脂肪酸：A. 赖氨酸 B. 亮氨酸 C. 蛋氨酸 D. 亚油酸 9. 护患交谈中护士的语言应除外：A. 运用医学术语 B. 通俗 C. 简明 D. 易懂10. 关于护理诊断的描述方式，错误的是：A. 问题+症状+原因 B. 问题+原因 C. 原因+症状 D. 问题（某些健康的护理诊断）11. 以下哪一种饮食有利于压疮的预防：A. 高蛋白，高维生素 B. 低盐，低蛋白 C. 高脂肪，低维生素 D. 高脂肪，低蛋白 12. 下列哪项食物不富含维生素A：A. 动物肝脏 B. 全奶 C. 豆类 D. 水果 13. 使用约束具时，不恰当的护理措施是：A. 使用前向病人和家属解释使用

24、目的 B. 扎紧约束具，防止滑脱C. 安置病人的肢体处于功能位 D. 记录约束具使用的原因14. 低盐饮食每天供盐量为： A. 23 g B. 34 g C. 12 g D. 1.5 g15. 孙先生，60岁。因骨折卧床已3周，体质虚弱，近日骶尾部皮肤出现水疱并有破溃，上面附有少量黄色渗出液，护士观察后认为是压疮。该病人的压疮属于哪一期：A. 淤血红润期 B. 炎性浸润期 C. 浅度溃疡期 D. 坏死溃疡期 16. 护理人员在给病人做口腔护理时，宜采取下列哪种距离：A. 亲密的距离 B. 个人的距离 C. 社会的距离 D. 公众的距离 17. 依据赛里的压力学说，下列哪项不是人体对压力原的反应

25、分期：A. 警觉期 B. 否认期 C. 抵抗期 D. 衰竭期 18. 护理诊断中“S”的含义是：A. 健康问题 B. 诊断定义 C. 相关因素 D. 临床症状和体征 19. 发生溶血反应时患者排出浓茶样尿液，主要是因为尿液中含有：A. 大量陈旧血液 B. 胆红素 C. 淋巴液 D. 血红蛋白 20. 护理理念的基本要素是：A. 个人、家庭、社区、社会 B. 人、健康、疾病、护理C. 健康、疾病、环境、护理 D. 人、健康、环境、护理21. 道德自律与道德他律的正确关系是： A. 道德自律是条件B. 道德他律是基础 C. 两者之间的关系是统一的 D. 两者之间没有联系 22. 杨女士，50岁，因

26、患尿毒症而入院，患者精神萎靡，食欲差，24小时尿量80 ml。下腹部空虚，无胀痛，请评估病人目前的排尿状况是：A. 尿潴留 B. 少尿 C. 无尿 D. 尿失禁 23. 确定护理诊断时应注意：A. 护理诊断是关于病人疾病所引起的生理问题 B. 一个疾病只有一项护理诊断C. 一项护理诊断针对一个护理问题 D. 一项护理诊断说明一种病理改变24. 万女士，因脑出血3日，目前昏迷，其机体活动功能为：A. 1度 B. 2度 C. 3度 D. 4度 25. 在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而且较弱的脉搏，其后有一个较正常延长的间歇，此脉搏称为： A. 脉搏短绌 B. 缓脉 C. 洪脉 D. 间歇脉

27、 26. 属于主观方面的健康资料是：A.体温39 B. 胸闷、气短 C.呼吸急促 D. 口唇发绀27. 临床护理工作中，按其工作内容进行分工的工作模式是：A. 责任制护理 B. 功能制护理 C. 个案护理 D. 小组护理 28. 何种元素具有与铁互相干扰吸收的作用： A. 锌 B. 钙 C. 磷 D. 镁 29. 属于客观方面的健康资料是： A. 疼痛 B. 愉快 C. 水肿 D. 乏力 30. 不伤害原则是指：A. 不使病人身体受到伤害 B. 不使病人心理受到伤害C. 不使病人身体、心理受到伤害 D. 不使病人权益受到伤害三、多选题 （每题1分 共10分） 1. 护士在与病人交谈中，提问应注

28、意：A. 问题说得简单而清楚 B. 不问对方难回答的问题 C. 语言要通俗易懂 D. 一次问两个问题 E. 在安静的环境下提问2. 最常见的咯血原因不正确的是A、支气管扩张 B、慢性支气管炎 C、肺结核D、支气管肺癌 E、风温性心脏病二尖瓣狭窄3. 促进排痰的措施有：A雾化吸入 B胸部叩击 C体位引流 D气道湿化 E机械吸痰4. 对于尿失禁病人，正确的护理措施包括：A. 用接尿器接尿 B. 保持皮肤清洁干燥 C. 必要时留置导尿管 D. 控制病人饮水，减少尿量 E. 理解、安慰、鼓励病人5. 成分输血的优点有：A. 一血多用 B. 针对性强 C. 不良反应少 D. 便于运输和保存 E. 无须进

29、行交叉配血6. 以下哪些人群是发生压疮的高危人群：A. 水肿病人 B. 身体瘦弱、营养不良者 C. 大小便失禁者 D. 烦躁病人 E. 咳嗽病人7. 护理记录应做到： A. 及时 B. 准确 C. 客观 D. 连续 E. 完整 8. 人体营养状况评价指标包含：A. 体重指数 B. 体重 C. 肌肝升高指数 D. 蛋白质质量指标 E. 免疫指标9. 糖尿病的慢性并发症有：A大血管病变 B酮症酸中毒 C微血管病变 D白内障 E糖尿病足10. 下列哪些物质可以提高人体对铁的吸收：A. 维生素D B. 维生素C C. 维生素B2 D. 肉鱼禽因子 E. 维生素A 四、是非题 （每题1分 共10分） 1

30、病人需要的共性化特点包括错综复杂性、不可预料性和不稳定性。 2. 食管的第三个狭窄常为异物滞留和食管癌的好发部位。 3治疗癫痫大发作的首选药是地西泮。 4肢体可移动位置但不能抬起，肌力程度为3级。 5高浓度氧疗的吸氧浓度在60%以上。 6服用多潘立酮等促进胃动力药物应指导病人在每次餐后半小时或睡前服用。 7通常成人气管插管的深度为222。 8.急性有机磷农药中毒经皮肤吸收中毒一般在68小时发病。 9. 糖尿病病人运动宜在餐后11.5小时。 10.二甲双胍应在餐前半小时服用，以达到最佳药效。 五、问答题 （每空10分.共30分）1简述影响疼痛的因素有哪些？2护患沟通中如何建立良好的第一印象？3给药时应遵循哪些原则？