2022年药理学形成性考试及答案x .pdf

《2022年药理学形成性考试及答案x .pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年药理学形成性考试及答案x .pdf（8页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、作业一（ 2015版）药理学（ 药学）作 业1（学 习第一章至第六章内容，完成下列问题 ）一、名词解 释（ 请从所学第一章至第六章选取5个名 词作解答，每 题4分，共20分）1. 血浆半衰期：指血 浆 中药物浓度下降一半所需的时间 。2. 首关消除：口服 经门 静脉 进入肝 脏的 药物，在进入体循 环前被代 谢灭 活或 结合贮存，使进入体循 环 的药量明 显减少。3. 半数有效量（ED50 ）：能引起半数 动物（ 50% ）阳性反应的剂量。4. 二重感染：长期大量 应用广 谱抗生素，使体内敏感 细菌被抑制，而不敏感 细菌得以繁殖而引起的新感染。5. 效能：即最大效 应。指药物所能达到的最大效应

2、的能力就是 该药 的效能。二、单项选择题 （每 题2分，共40分）A C B A AD C C C DA C B A CC B C E B三、问题题 （任 选2题，每题10分，共20分）1. 简述不良反 应的分 类，并举例说明。答：副作用：如阿托品引起口干，阿司匹林对胃 肠道的刺激作用。毒性反 应：如水 杨酸引起 恶心、呕吐。后遗效应：如服用巴比妥 类催眠 药后，次日晨起出 现乏力，困倦 现 象，长期应用肾上腺皮 质激素后引起 肾上腺皮 质萎缩，数月内难以恢复。继发 反应：如 长期应 用广 谱抗菌 药时 ， 肠道中敏感 细菌被消 灭，不敏感的 细菌大量繁殖，从而引起 继发 性感染。变态 反应：

3、表 现为 皮疹、药热 、哮喘等，严重者引起 过 敏性休克。特异 质反应 ：如 遗传 性血 浆胆碱 酯酶 活性降低的患者对琥珀胆碱高度敏感，易引起中毒。2. 举例说明影响 药物的效 应的机体因素。答：年龄：特 别是儿童和老年人的机体生理机能与年龄有关。性别： 妇女有月 经、妊娠、分娩、哺乳期等等生理特点， 这时对药 物反 应一般情况不同。精神因素：医护人员 的语言、态度及病人的 乐观 或悲 观情绪 可影响 药物的 疗效。病理因素：病理状 态 可使效 应器官 对药 物的敏感性及体内过程发生改 变而影响 药物的疗效。遗传 因素：药物作用的个体差异主要是由于遗传 因素 对药 物的 药动 学和 药效学

4、产生影响所致。时辰因素：药物的效 应因为机体活 动 的节律性 变化而 变化。3. 简述血 浆半衰期的概念及其临床意 义。答：血浆半衰期是指血 浆药 物浓度下降一半所需要的时间 ，是表示药物消除速度的参数。其临床意 义：精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 8 页制定和 调整 给药 方案的依据之一。一次 给药经过 5个半衰期 药物基本消除完 毕。按一个半衰期 给药 一次，经过 5个半衰期可达药物稳态浓 度。肝肾功能不良的患者， 药物半衰期相 对延长， 应适当加大 给药间 隔。4. 简述血 药稳态浓 度的概念及其临床意 义。答：一

5、定 剂量的 药 物重复恒量 给药 ， 经45个半衰期可达稳定而有效的血 药浓 度，此时药物吸收速度与消除速度达到平衡，血药浓 度相 对稳 定在一定水平， 这时 的血 药浓 度称为稳态 血药浓 度也称坪 值。通常用Css（ mg/L）表示。临床意 义： 调整给药剂 量的依据：当治 疗效果不 满意时或发生不良反 应时 ，可通过测定稳态 血药浓 度对给药剂 量加以 调整；确定 负荷剂 量的依据：病情危重需要立即达到有效血药浓 度时应给负 荷量，即首次剂量就能达到 稳态 血药浓 度的 剂量。当每隔 1个半衰期 给药1次时，可采用首次加倍剂量给药 ；医学| 教育网收集整理当静脉滴注时 ，可采用第1个半衰

6、期滴注剂量的1.44 倍静脉注射 给药 ；制定理想的 给药 方案依据：理想的 维 持剂量应使稳态浓 度维持在最小中毒浓度与最小有效 浓度之 间。因此，除恒速消除 药物、治疗 指数太小及半衰期特长或特短的 药物外，快速、有效、安全的 给药 方法是每隔 1个半衰期 给半个有效 剂量，并把首次 剂量加倍。5. 简述药物的 肾脏 排泄和胆汁排泄途径。答：肾脏 排泄：多数药物和代 谢物（游离型）可通过肾 小球 滤过 ， 滤过 后又可不同程度地被肾小管重吸收，重吸收的程度和药 物的理化性 质及尿液的 pH值密切相关。 药物经肾浓缩 在尿中可达到很高浓度，肾功能不全 时， 应禁用或慎用 对肾脏 有损害的 药

7、物。有些药物经肾 排泄 时，可使患者尿液的 颜色发生变化。胆汁排泄：从胆汁排泄的药物，可用于治 疗胆道感染。在肝 脏与葡萄糖 醛酸结合的 药物，随胆汁排入十二指肠， 经小肠内的 酶水解后，游离 药物重新被吸收入血，形成肝肠循环，延长了药物作用 时间 。6. 简述- 肾上腺素受体和 - 肾上腺素受体的功能。答：-肾上腺素受体： 1受体 兴奋时 表现为 血管收 缩、瞳孔扩大、括约 肌收 缩、汗腺分泌等； 2受体激 动时 可反 馈地抵制去甲 肾上腺素 递质 自神 经末梢的 释放。-肾上腺素受体： 1受体 兴奋时 表现为 心脏收缩力加 强，心率和传导 加快； 2受体兴奋时 表现为 支气管 扩张 ，平滑

8、肌松弛、血管 扩张 、糖原分解、促进 糖异生、血糖升高。7. 简述乙 酰胆碱的 M 样 作用和 N样作用。答：M 受体 兴奋 所呈 现的作用称 M 样 作用，表现为 中枢 兴奋 、胃酸分泌增加；心 脏抑制；瞳孔 缩小、平滑肌收 缩 、血管扩张 、腺体分泌增加等。N受体 兴奋 所呈 现的作用称 N样 作用，表现为 植物神 经兴奋 、 肾上腺髓 质分泌、骨骼肌收 缩等。8. 简述毛果芸香碱的药理作用、临床 应用。答：精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 8 页药理作用：对眼的作用：缩瞳、降低眼 压、 调节痉挛 。 全身作用：腺体分

9、泌增加、抑制心 脏、 兴奋 胃肠平滑肌。临床应用：青光眼、虹膜炎、M 胆碱受体阻断药中毒。9. 简述新斯的明的 药理作用、临床应 用。药理作用：抑制胆碱 酯酶 ，增强乙酰胆碱的作用； 直接 兴奋 骨骼肌运 动终 板上的N2受体； 促进运动神 经末梢 释放乙 酰 胆碱。临床应用：重症肌无力、手 术 后腹气 胀和尿潴留、 阵发 性室上性心 动过 速、非除极化型肌松 药中毒。四、阅读 并分析解答下列问题 （ 20分）1. 闭角型青光眼 为急性或慢性充血性青光眼，是由于前房角间隙狭窄，房水回流受阻，因而眼 压升高。主要症状是眼 压升高，引起 头痛、视力减退等，持 续性高眼 压可使 视网膜及 视神经 萎

10、缩， 严 重者可失明。2. 匹鲁卡因和甘露醇可降低眼压， 氢 化可的松抗炎。3. 带眼罩可机械性 压怕前房角加重房角的狭窄，病情会更严重。作业二（ 2015版）药理学（ 药学）作 业2（学 习第7章至第 13章内容，完成下列 问题 ）一、名词解 释（ 请从所学第一章至选取5个名 词作解答，每 题4分，共20分）1. 药物作用的 选择 性：一定剂量范 围内，多数 药物吸收后，只 对某一、二种器官或 组织产 生明 显的 药理作用，而 对其他 组织 作用很小甚至无作用，药物的 这种特性称 为选择性。2. 抑菌 药： 仅有抑制病原微生物生长繁殖而无 杀灭 作用的 药物。3. 激动剂 ：与受体有较强 的

11、亲和力，也有 较强 的内在活性的 药 物。4. 药物的抑制作用：在 药物对机体 发生作用的 过程中，药物通 过影响机体某些器官或者组织 所固有的生理功能而发挥 作用，使原有功能水平降低。5. 治疗指数：是药物安全性的指标，以LD50/ED50比值 表示，此值越大越安全。二、单项选择题 （每 题2分，共40分）D D B C AD B B C CC B B A CD E C A D三、问题题 （任 选2题，每题10分，共20分）1. 简述有机磷中毒的症状和解救措施。答：中毒症状：精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 8 页M 样

12、症状；恶 心、呕吐、腹痛、腹泻；瞳孔缩小，大量出汗及流涎，肺水肿；呼吸困难，血压上升等。N样症状：肌肉震 颤、抽搐，肌张力减退，尤其是呼吸肌， 严重时可致麻痹。肌肉震颤开始往往以面部小肌肉群为主，肋间肌肉的震 颤 也多能 见到，大肌群的震 颤较 少发生。中枢神 经系 统症状：头痛、头晕 ， 烦躁不安，昏睡，严重者陷入昏迷。解救措施：迅速清除未吸收药物，避免继续 吸收。经 皮肤吸收中毒者用温水或肥皂水清洗皮肤，经口中毒者用 1%2% 碳酸 氢钠 溶液洗胃，再用硫酸 镁导 泻。对症治 疗减 轻中毒症状。一般采用吸氧、人工呼吸、补液，并须及早、足量、反复注射阿托品。及早 应用特效解毒 药。早期、足量

13、应用胆碱 酯酶 复活 剂，如碘解磷定、 氯解磷定。2. 简述东莨菪碱的 药理作用、临床应 用。（略）3. 比较肾 上腺素、去甲 肾上腺素、和异丙 肾 上腺素的受体作用特点。答：去甲 肾上腺素：受体激 动药 ， 对心脏1受体作用 较 弱， 对 2受体几乎无作用。激动血管的 1受体，使血管收 缩，主要是小 动脉和小静脉收缩。 较弱激 动心脏的1受体，是心肌收 缩性加 强，心率加快，传导 加速，CO 增加。小 剂量静滴，脉压加大；大剂量时，脉压变 小。异丙 肾上腺素：主要激 动受体，对1和2受体 选择 性很低，对 受体几乎无作用。对心脏1受体具有 强大的激 动作用，表现为 正性肌力和正性缩率作用，缩

14、短收 缩期和舒 张期。 激动2受体，舒张血管 激 动2受体，舒 张支气管平滑肌，抑制组胺释放增加肝糖原、肌糖原分解、增加组织 耗氧量。肾上腺素：主要激 动 和受体 作用于心肌、 传导 系统和窦 房结的1和2受体，加强心肌收 缩性，加速传导 ，提高心肌 兴奋 性。 激动血管平滑肌上的受体，血管收 缩；激 动2受体血管舒 张。 兴奋 心脏， CO 增加，BP 升高 舒张平滑肌AE 能提高机体代谢 。4. 简述去甲 肾 上腺素和异丙 肾 上腺素的 临床作用。答：去甲 肾上腺素：休克；药物中毒性低血压； 上消化道出血。异丙 肾上腺素：支气管哮喘； 房室 传导 阻滞； 心脏骤 停； 感染性休克。5. 简

15、述酚妥拉明的 受体作用特点和临床应用。（略）6. 举例说明 受体阻断 药种类 与效 应。（略）精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 8 页7. 简述地西泮的 药理作用和不良反应。（略）8. 常用抗惊厥 药的给药 途径。（略）四、阅读 并分析解答下列问题 （ 20分）1. 阿司匹林抑制 PG 生物合成，因 PG 合成受阻，由花生四 烯酸生成的白三烯以及其他脂氧化 酶代谢产 物增多，内源性支气管收缩物质占优势 ， 导 致支气管 痉挛 ， 诱发 哮喘。2. 应用肾上腺皮 质激素地塞米松，可以迅速缓解过敏症状，减 轻气道 痉挛 ；孟

16、鲁司特是白三 烯受体 调节剂 ，可以减少白三 烯的产生（白三烯是一种炎症介 质，可以加重 过敏）。3. 虽然肾上腺素也可激动2受体，松弛支气管平滑肌，但因为肾 上腺素能激 动 受体导致血管收 缩，激 动 1受体，使心 脏心率增加，耗氧量增加。所以使用肾上腺素治疗阿司匹林哮喘不能获得好的 疗效。作业三（ 2015版）药理学（ 药学）作 业 3（学 习第 14章至第18章内容，完成下列 问题 ）一、名词解 释（ 请从所学第一章至选取 5个名 词作解答，每 题 4分，共20分）1.替代 疗法：指外源性 补给 某种激素、以弥 补机体原有内分泌腺由于病理改变或手 术所致分泌功能减退而采用的疗 法。2.后

17、 遗效应：停 药后血 浆药 物 浓度已降到 阈浓 度以下 时所残存的生物效应。3.肝 药酶诱导剂 ：指能增强药酶 活性，加速其本身或其他一些药物代 谢的药物。4.药 物的蛋白 结合率：治疗剂 量下 药物与血 浆蛋白 结合的百分比。5.最小有效量：能引起 药理效 应的最小 剂量，亦称 阈剂 量。二、单项选择题 （每 题 2分，共 40分）E C A D DA A E E CC C B D AB E B C E三、问题题 （任 选 2题，每题 10分，共20分）1.举 例说明常 见癫痫 代表性治 疗药 物及其主要作用机制。（略）2.举 例说明抗帕金森病药物的分 类 。（略）3.简 述吗啡的 药理作

18、用及 应用。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 8 页答：药理作用：中枢神 经系 统镇痛镇静作用：能显著消除或减 轻疼痛，对各种疼痛均有效， 对慢性 钝痛的效 应强 于间断性 锐痛。抑制呼吸作用：治 疗剂 量时使呼吸 频率减慢，潮气量降低；急性中毒时 呼吸 频率可减慢至每分3-4次，从而导 致严重缺氧。镇咳作用：可抑制咳嗽中枢，使咳嗽反射减轻 或消失。心血管系 统 ：使外周血管扩张 ，引起体位性低血 压。平滑肌：兴奋 胃肠道平滑肌、括 约肌引起便秘，可 导致胆道平滑肌 痉挛 甚至引起胆绞痛，对输 尿管也有收 缩作用。临床应用

19、：镇痛：适用于其他 药 物无效的 锐痛，如严重 创伤 、心梗引起的心 绞 痛等。心源性哮喘及肺水肿。止泻：用于急慢性消耗性腹泻。4.简 述阿司匹林的不良反应。（略）5.举 例说明抗高血 压药 物的分 类。答：根据各种 药物的作用部位和作用机制，一般可将抗高血压药 分为以下几 类：（ 1）利尿 药：如 氢氯噻嗪 。（ 2） 钙拮抗 药（ CCB ）：如硝苯地平、氨 氯地平。（ 3）血管 紧张 素转化 酶抑制 药（ ACEI ）：如卡托普利、伊那普利等。血管 紧张 素 拮抗 剂（ ARB ）：如 氯沙坦等。（ 4）交感神经系统抑制 药：分 为 四类：改变交感神 经中枢活性 药 ：如可 乐 定。抗去

20、甲 肾上腺素能神 经末梢 药：如利血（舍）平。神经节 阻断 药：如美加明。肾上腺素受体阻断药：1受体阻断 药：如 哌唑嗪 ；受体阻断 药 ：如普 萘 洛尔；、 受体阻断 药：如拉 贝洛 尔。（ 5）松弛血管平滑肌 药 ：如 肼屈 嗪、硝普纳、 吲达帕胺。6.简 述高血 压药联 合 应用的原 则。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页，共 8 页答：联合用 药时药 物搭配 应具有 协 同作用，应为 两种不同降 压机制 药物联 用，常为小剂量联合，以降低 单药 高剂 量所致 剂量相关性不良反应，副作用最好相互抵消或少于两药单用。为简 化

21、治 疗，提高患者依从性， 联用药物需服用方便，每日一次，疗效持 续 24小时以上。选择药 物时还应 注意是否有利于改善靶器官损害、心血管病、肾脏 病或糖尿病，有无 对某种疾病的禁忌。7.简 述呋塞米的 药理作用、作用机制及临 床应用。（略）8.简 述硝酸甘油的 药 理作用及 临床 应用。（略）9.简 述普 萘洛尔的药 理作用及 临床 应用。（略）四、阅读 并分析解答下列问题 （ 20分）1.氢氯噻嗪 属于利尿 药； 氯沙坦属于血管紧张 素受体拮抗 剂；氨 氯 地平属于 钙拮抗剂。2.高血 压是心血管病的独立危险因素，常与胰 岛素抵抗、血脂异常、糖尿病、超重或肥胖合并存在，与 脑卒中、冠心病等心

22、 脑血管事件相关，因此使高血压患者的血 压达标，可明显降低心血管病的死亡率和致残率。但正因为高血 压是一种多因素的疾病，涉及 肾素-血管 紧张 素-醛固酮系统、交感神 经系统、体液容量系 统 等多个方面，因此不易控制。大型 临床研究HOT、 VALUE 研究均表明 单药 治疗有效者只有近1/3。 单一药物只能 对高血 压的其中一种机制进行调节 ，所以疗 效不佳，且血 压降低后会启 动反馈调节 机制，使血 压回升，药物加量至 剂量-反应性平台后，再增加 剂量不会增加 疗效，且导致不良反 应增加。因此 对单药 治 疗不能 满意控制血 压，或血压水平 较高的中、重度高血 压， 应予联合用 药。作业四

23、（ 2015版）药理学（ 药学）作 业4（学 习第19章至第 26章内容，完成下列 问题 ）一、名词解 释（ 请从所学第一章至选取5个名 词作解答，每 题4分，共20分）1. 副作用：在治疗剂 量 时出现的与治 疗 目的无关的作用。2. 稳态浓 度：恒速恒量 给药时 ， 约经 5个半衰期，此 时给药 速度与消除速度达到平衡，其血 药浓 度称 为稳态浓 度。3. 受体激 动剂 ：能激活受体，对相应受体有 较强 的亲和力和内在活性的药物。4. 耐受性：当反复用 药 后，机体对该药 的反 应 减弱，这种现象称耐受性。5. 半数致死量（LD50） : 引起半数 实验动 物（ 50% ）死亡的剂量。精选

24、学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页，共 8 页二、单项选择题 （每 题2分，共40分）A D A B CE B E B BE A B C CE D D D C三、问题题 （任 选2题，每题10分，共20分）1. 简述组胺H1受体的生理效 应 。（略）2. 简述红霉素的 临床应用和不良反 应。答：临床应用： 临床主要 应 用于 链球菌引起的扁桃体炎、猩红热 、白喉及 带菌者、淋病、李斯特菌病、肺炎 链球菌下呼吸道感染。不良反 应：胃 肠道反 应 、肝毒性、 过 敏反 应。3. 简述他汀 类 降血脂 药作用及机制、 临床应用和 应用注意

25、。（略）4. 简述平喘 药 的分 类。（略）5. 简述糖皮 质 激素的 药理作用、临床 应用和不良反 应 。（略）答：药理作用：抗炎、抗毒、抗免疫、抗休克；红细 胞、血小板、嗜中性粒 细胞增多，淋巴细胞和嗜酸性粒 细胞减少；调节 糖、蛋白质 、脂肪、核酸、水电解质代谢。临床应用：替代疗法、严重急性感染或炎症、支气管哮喘、自身免疫性和过敏性疾病、治疗休克、血液系 统疾病等。不良反 应： 类肾 上腺皮 质功能亢 进症、诱发 加重 溃疡 、 诱发 加重感染、抑制或延缓儿童生 长发 育6. 简述胰 岛素的 药理作用和不良反应。（略）7. 简述作用于血液和造血系统 的药物分 类。（略）8. 简述1-4 代头孢 菌素的特点及代表药 。（略）9. 简述多粘菌素、糖 肽类 抗生素的 临 床应用和不良反 应。（略）四、阅读 并分析解答下列问题 （ 20分）1. 磺脲类 、双胍类、 - 糖苷 酶抑制 剂、胰岛素增敏 剂（ 噻唑烷 二 酮类 ）、胰 岛素促泌剂2. 二甲双胍：减少糖异生；抑制 肠道对葡萄糖的吸收；改善胰 岛素的敏感性；增加外周组织对 葡萄糖的 转运、利用和氧化。磺酰脲 ：刺激胰腺细 胞释放胰 岛素，使外周葡萄糖利用增加。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页，共 8 页