2022年医学速记口诀精选 .pdf

《2022年医学速记口诀精选 .pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年医学速记口诀精选 .pdf（29页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、学习好资料欢迎下载第一部分【内科学】一、呼吸系统1、慢性肺心病并发症：肺脑酸碱心失常，休克出血DIC 2、控制哮喘急性发作的治疗方法两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬3、重度哮喘的处理：一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂”一补补液，二纠纠正酸中毒、纠正电解质紊乱，氨茶碱氨茶碱静脉注射或静脉滴注，氧疗氧疗，“两素”糖皮质激素、抗生素“兴奋剂” 2 受体兴奋剂雾化吸入4、感染性休克的治疗：“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾”“休”补充血容量，治疗休克“感”控制感染“激”糖皮质激素的应用“慢”缓慢输液，防止出现心功不全 “活”血管活性物质的应用“乱”纠正水、电解质和酸碱紊乱5、慢性支气管炎相鉴别的疾病：爱惜阔

2、 * ” “爱”肺癌“惜”矽肺及其他尘肺“阔”支气管扩张“小”支气管哮喘“姐”肺结核6、与慢性肺心病相鉴别的疾病：“冠丰园”（此为上海一家有名的食品公司）冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病7、肺结核的鉴别诊断“直言爱阔农”“直”慢性支气管炎“言”肺炎“爱”肺癌“阔”支气管扩张“农”肺脓肿8、大叶性肺炎七绝充血水肿红色变，灰色肝变溶解散，胸痛咳嗽铁锈痰，呼吸困难肺实变。9、小叶性肺炎老弱病残混合感，细支气管为中心化脓性炎。10 、慢性肺心病并发症：肺脑酸碱心失常 ,休克出血DIC. 11 、支气管歌诀主支气管左和右，各有特点要记住；左支细长右粗短，异物坠落多入右。13 、感染性休克的治疗： “

3、休感激、 慢活乱， 重点保护心肺肾” ；“休”补充血容量，治疗休克； “感” 控制感染； “激”糖皮质激素的应用；“慢”缓慢输液，防止出现心功不全；“活”血管活性物质的应用；“乱”纠正水、电解质和酸碱紊乱14 、呼吸衰竭变化有七:脑心肾血及呼吸，水电酸碱较复杂，血气分析是机理，紫绀抽搐嗜睡昏迷，给氧通气抢救第一。15 、流行性感冒 ：流感病毒呈球形,分为三型甲乙丙 . 甲型病毒易易变异,产生亚型致流行上感症状多较轻, 全身中毒症状重. 鼻塞流涕与干咳, 寒热头痛酸痛困. 老幼体弱防肺炎,隔离 护理 对症则16 、急性上呼吸道感染症状- 鼻塞清涕身不适， 咽痒后痛稠鼻涕。 体征 - 鼻分泌多黏膜

4、肿，咽喉充血肺无异。实验室检查 -病毒多见细菌少，细菌感染高中粒。（中性粒细胞增多）治疗- 伤风胶囊病毒灵，发热头痛辨证治。17 、急性支气管炎上呼吸道先感染，继而胸胀又咳嗽。体温不高或低热，干湿罗音呈分散。透视只见纹理粗，白C 升高或不变。数日数周症消失，抗菌止咳并化痰。18 、慢性支气管炎咳嗽咳痰或伴喘，程逾两年有间断。两肺罗音纹理粗，痰检细菌有球杆，大量中性粒细胞，止咳解痉加祛痰，发作抗菌参药敏，锻炼戒烟并保暖。19 、支气管哮喘胸闷伴喘重气喘，缓时正常发突然。过敏感染是诱因，满肺哮鸣高嗜酸。解痉抗菌抗过敏，减敏有效先寻原。20 、支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别支气管哮喘：支哮反复因过敏，

5、冬春多见时不定。终末咳出少粘痰，双肺布满干罗音。肺野清晰或气肿，有效平喘宜解释。心源性哮喘：心喘阵发是心病，常在夜间阵发性。重者紫绀红泡痰。肺底较多湿罗音。左心增大肺淤血，治疗关键应强心。21 、肺炎肺炎球菌最常见，铁锈色痰是特点。高热胸痛咳脓痰，叩诊浊音强语颤。白细胞高痰有菌，致密阴影呈片. 消散病期多罗音，阴影变淡至全散。肺球首选青霉素，阴杆休克宜多联。胸痛剧烈患侧卧，胶布固定痛可减。22 、肺结核1、表现：乏力消瘦发病慢，午后潮热咳血痰。涂片培养结核菌，OT 强阳助诊断。浸润干酪或空洞，纤维钙化 X 线见。2、分型原发型： I 型原发哑铃灶，（原发综合征，胸片中的哑铃型病灶）肺门淋巴见幼

6、年。（常见于幼儿少年期）血行播散型：精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 29 页学习好资料欢迎下载II 型浸润干燥型，粟粒阴影肺满点。浸润型： III 型浸润干酪性，絮状阴影尤肺尖。 慢纤洞型： IV 型空洞气管移， 肺纹柳状症明显。慢纤洞型： V 型胸水胸膜厚，另名结核胸膜炎。3、治疗原则：抗痨早期要适量，规律全程并多联。用药：异烟利福链霉素，（异烟肼、利福平、利福定、利福喷丁）乙胺吡嗪是一线。（乙胺丁醇、吡嗪酰胺）用法：半至两年日顿服，巧定联数与时间。23 、支气管扩张长期咳嗽多脓痰 ,间接咯血肺感染局限湿音杵状指，阴影

7、卷发成囊环肺部 CT 碘造影，纤支镜查都诊断抗菌祛痰加止血，体位引流极相关24 、肺气肿慢咳气促活动重，叩诊过清桶状胸。隙宽亮高横膈降，通气量少残气充。除因对症止咳喘，氧疗并练呼吸功。25 、肺脓肿寒热胸痛与咳嗽，大量脓痰闻恶臭。白球增高有细菌，脓腔液平影浓厚。青红灭滴或头孢，雾化祛痰加引流。26 、自发气胸突然胸痛闷咳喘，呼吸极难烦不安患侧光强纵隔移，叩诊鼓音肋饱满，限动抽气除病因，吸氧通便防感染。27 、成人呼吸窘迫综合征原病治程呼吸难，气促35 有紫绀（ R 35 次/ 分）肺泡血管弥漫损，毛玻片状泛实变。正压给氧加激素，去除病因抢时间。28 、肺栓塞突发胸痛呼吸难，发热咳嗽血性痰。胸片

8、病变不明显，血管造影助诊断。除因对症止剧痛，肝素抗凝酶溶栓。29 、慢性肺心病并发症：肺脑酸碱心失常,休克出血 DIC 二、循环系统1、心力衰竭的诱因：感染紊乱心失常过劳剧变负担重贫血甲亢肺栓塞治疗不当也心衰2、右心衰的体征：三水两大及其他解释：三水：水肿、胸水、腹水两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀3、洋地黄类药物的禁忌症：肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦不应该4、房性早搏心电表现：房早 P 与窦 P 异P-R 三格至无级代偿间歇多不全可见房早未下传5、心房扑动心电表现：房扑不于房速同 ,等电位线 P 无踪大 F 呈锯齿状 ,形态大

9、小间隔匀QRS 不增宽 ,F 不均称不纯6、心房颤动心电表现：心房颤动 P 无踪小 f 波乱纷纷三百五至六百次P-R 间期极不均QRS 当正常增宽合并差传导7.、房室交界性早搏心电表现：房室交界性早搏QRS 同室上P 必逆行或不见P-R 小于点一二8、阵发性室上性心动过速的治疗：刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常（注：“刺迷”为刺激迷走神经）9、继发性高血压的病因：两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高（注：“两肾” 肾实质性高血压、肾血管性高血压； “原醛”原发性醛固酮增多症；“嗜铬瘤” 嗜铬细胞瘤； “皮质”皮质醇增多症；“动脉”主动脉缩窄；“妊高”妊娠高血压）10 、心肌梗塞的症状：疼痛发热过速心恶

10、心呕吐失常心低压休克衰竭心11 、心梗与其他疾病的鉴别：痛哭流涕、肺腑之言注：“痛”心绞痛；“流”主动脉瘤夹层分离；“肺”急性肺动脉栓塞；“腑”急腹症；“言”急性心包炎12 、心梗的并发症：心梗并发五种症动脉栓塞心室膨乳头断裂心脏破梗塞后期综合症13 、主动脉瓣狭窄的表现：难、痛、晕超声心动图 :精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 29 页学习好资料欢迎下载A 峰：爱玩，睡的比较晚，出现于舒张晚期，代表“舒张晚期心室充盈最大值”；E峰代表“舒张早起心室充盈最大值”。14. 心肌梗死定位 :前间 123 ， 局前 345 ，前

11、侧 567 ， 广前 1-5 ，下间 123 ， 下侧 567，见下加 II、III、avF，见侧加 I、avL，正后有 78，高侧 L8。（ 1V1 ）15. 心梗酶学检查：肌钙蛋白I（cTnI ）：我们三人 11 月 24 号请假去玩， 7 到 10天才能回来。 （I 我们， 3-4h 升高，11-24h达高峰， 7 到 10天降至正常）肌钙蛋白T（cTnT ）：他们三人这一两天恐怕不能来上课，估计十天半个月回不来（T 他们， 24-48h达高峰， 10-14天降至正常）肌红蛋白： 小白 2 点开始发烧， 12h 还没退烧， 1 到 2 天恐怕不能去上学（ 2h 内升高， 12h 达最高峰

12、， 24-48h恢复正常）CK-MB ：小梅和我说好下午四点约会，现在16 点 24 分还没来，我打算3、4 天不理她了 。（心肌酶学4h 内升高， 16-24h达高峰， 3-4 天恢复正常）16. 二尖瓣狭窄 :二哥是大侠 ，还吃梨 。（二二尖瓣狭窄，哥格氏杂音，梨梨形心）17 主动脉关闭不全:主人伤风感冒很多天，没有退烧，终于得了一个慢性主动脉关闭不全（慢性主动脉关闭不全病因：主主动脉瓣二瓣化，风风湿性心脏病，退退行性瓣叶钙化，心感染性心内膜炎）(奥不全知 - 主动脉关闭不全 -Austin-Flint杂音）18 心肌病分类 ：吃饭限制了，就不再肥了，身体也不扩张了，导致心律失常也好了（女

13、人减肥）注：限制限制型心肌病，肥肥厚型心肌病，扩张扩张型心肌病，致心律失常型心肌病。19 心肌炎（科萨奇B 组病毒）两菌、两体、两虫 （感染性因素） - 细菌、真菌，螺旋体、立克次体，原虫、蠕虫。20. 冠心病的临床表现：平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见，奔马律，杂音清，逆分裂，第二音。21. 扩张型心肌病一大二薄三弱四小（一大：心腔变大，主要为左室；二薄：室壁变薄；三弱：运动幅度减弱；四小：射血分数（EF）减小）ps：本条由战友 看茶喽贡献22. 新旧血压单位换算血压 mmHg ，加倍再加倍，除 3 再除 10，即得kpa 值。例如 ：收缩压 120mm

14、Hg加倍为 240 ，再加倍为480 ，除以 3得 160 ，再除以10，即 16kpa ；反之，血压kpa 乘 10 再乘 3，减半再减半，可得mmHg值。23. 关于心电轴口对口，向左走；尖对尖，向右偏24. 钾离子对心电图的影响：将 T 波看成是钾离子的TENT( 帐篷 )， 血钾浓度降低时， T 波下降，甚至倒置，出现U 波；血钾浓度升高时，T 波也升高。25. 心源性水肿和肾源性水肿的鉴别：心足肾眼颜，肾快心源慢。心坚少移动，软移是肾源。蛋白血管尿，肾高眼底变。心肝大杂音，静压往高变。第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。 肾高 的高指高血压 , 心

15、肝大 指心大和肝大。26. 左心衰临床表现：端坐位，腿下垂，强心利尿打吗啡，血管扩张氨茶碱，激素结扎来放血激素，镇静，吸氧。27. 、抗高血压药利尿杯阻 ,阻钙抑酶加阻a.28 抗高血压药注意：(1)酶尿不用孕 .(2)杯阻不能肺 .(3)尿杯不用糖尿病 .(4).心衰不用钙杯29. 急性肺水肿治疗口诀：坐起来打三针（吗啡、速尿、氨茶碱）30. 法洛四联症歌诀肺动脉窄，主动脉跨，膜部缺损，右心室大。31. 高血压降压药物禁忌：口诀：酶尿不用孕，倍阻不能肺，尿倍不糖尿，心衰不钙杯。解释： ACEI 影响胎儿发育，利尿减少血容量，不用于孕妇； 阻剂可引起支气管收缩，不用于哮喘及COPD ；噻嗪类利

16、尿剂及 阻剂不用于糖尿病，前者干扰糖耐量，后者可掩盖低血糖症状；钙离子及 阻剂不能用于心衰，会使心衰加重。32. 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病口诀：心梗与其它疾病的鉴别：痛哭流涕，肺腑之言。解释：痛 - 心绞痛；流 - 主动脉夹层、动脉瘤；肺- 急性肺栓塞；言 - 急性心包炎。33. 先心病瓣膜杂音口诀 ：二三不闭像吹风，二三狭窄响隆隆；主脉不闭在叹气，动脉导管像机器。解释：二尖瓣关闭不全：全收缩期吹风样高调一贯型杂音，在心尖区最响。三尖瓣关闭不全：杂音为高调、吹风样和全收缩期，在胸骨左下缘或剑突区最响，右心室显著扩大占据心尖区时，在心尖区最明显。二尖瓣狭窄：心尖区有低调的隆隆样舒张

17、中晚期杂音，局限，不传导。三尖瓣狭窄：胸骨左缘第4、5 肋间或剑突附近有紧随开瓣音后精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 29 页学习好资料欢迎下载的，较二尖瓣狭窄杂音弱而短的舒张期隆隆样杂音，伴舒张期震颤。主动脉关闭不全：杂音为与第二心音同时开始的高调叹气样递减型舒张早期杂音，坐位并前倾和深呼气时易听到。动脉导管未闭： 典型的体征是胸骨左缘第2 肋间听到响亮的连续性机器样杂音，伴有震颤。34. 心脏杂音分级歌收缩杂音分6 级， 级以上有意义。级最轻听仔细，级听诊较容易。级较响器质性，震颤响亮是级。级很响贴胸壁，级震耳须远离。

18、舒张杂音不分级，听见就算有意义。解析 :舒张期杂音不分级，听见即有意义。收缩期杂音2 级以下为功能性， 3 级以上为器质性医学。心脏杂音分级级：最轻、微弱，仔细才能听到。（级最轻听仔细）级：轻度，不太响亮，较易听到。（级听诊较容易）级：中度，较响亮。（级较响器质性）级：响亮，伴震颤。（震颤响亮是级）级：很响，离开胸壁听不到。（级很响贴胸壁）级：极响，震耳，离开胸壁亦能听到。（级震耳须远离）35. 洋地黄类药物临床应用的禁忌症：简易口诀肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦不应该36. 抗高血压药物应用注意事项口诀 - 简称四不口诀酶尿不用孕；杯阻不能肺；尿杯不用糖尿病；心衰不用钙杯

19、。口诀具体解释为：利尿剂因减少血容量，不应用于孕妇； ACE 抑制剂影响胎儿也勿用。B 受体阻滞剂不能用于哮踹j 及 COPD ， 因可以引起支气管狭窄。噻嗪类利尿剂及B 受体阻滞剂不用于糖尿病，前者干扰糖耐量，后者可掩盖低血糖症状。钙离子及 B 受体阻滞剂不能用于心衰37. 心电图口诀总结口诀：房早撇， 室早阔， 窦缓二十五， 窦速十五格，房扑很规整，房颤不论个，左室 (肥大 )五五二百五 , 右室 (肥大 )又偏一刀（导）切，II/I 有 P 臭的远， II/II PR 差不多， III 度阻滞各顾各，室上速比 10 少，室速就是室早多，左阻左偏 Q 群宽I ，L ，5 导 R 波切右阻

20、V I M 型T 波倒置下了河，心梗T 倒（置） ST变，急性异Q 要出现，前臂要在 3 到 5 ；（前）间壁1 至 3 导间，侧壁1L 和 56 广泛前壁一溜烟， 下壁 II,III 加 F,后壁 12T 波尖，缺血 ST 多下移，典型可见 T 着宽。解析；房早撇 (前有异常 P 波即 P“)，室早阔（ QRS 波形宽大畸形，代偿完全），窦缓二十五（ RPRR 间隔大于 25 小格），窦速十五格（ PRRR 间隔小于 15 小格），房扑很规整 （F 波形形态大小一致， 节律规则， 以固定比例下传） ，房颤不论个 （F 波形形态大小不致， 节律不规则， RR 间期绝对不整），左室 (肥大 )五

21、五二百五（ V5 导联 R 波高度 5 大格 mV ）, 右室 (肥大 )又偏一刀（导）切(V1 导联 R 波高度 1.0mV电轴右偏)，II/I 有 P臭的远（II 度 I型房室传导阻滞P波与 QRS 渐远至脱落），II/II PR 差不多（ II 度 II 型房室传导阻滞，脱落前PR 间期基本相等），III 度阻滞各顾各（P 波与 QRS 均规则，但相互无关联），室上速比 10 少（ RR 间期 10 小格），室速就是室早多(QRS 波群宽大畸形，连续出现。140 200次/ 分)，左阻左偏 Q 群宽 （左束支完全性传导阻滞，电轴左偏，QRS 波增宽）I ，L ，5 导 R 波切（ 1、L

22、 和 V5 导联 R 波宽大、顶端有切记）右阻 V I M型（ rsR 波形），T 波倒置下了河，心梗T 倒（置） ST 变（弓背向上抬高），急性异 Q 要出现， （Qs.Qr,qR 、Q 波时间 0.04s, 深度 1/4R ）前臂要在 3 到 5(V3 V5 出现异常 Q 波) ；（前）间壁1 至 3 导间（ V1 V3 出现异常 Q 波），侧壁 1L 和 56（1L,V5,V6出现异常 Q 波）广泛前壁一溜烟（V1 V3 出现异常 Q 波），下壁 II,III 加 F（II,III 加 F 出现异常 Q 波） , 后壁 12T 波尖（ V1,V2R 波增高、 T 波高耸， V7 V9 出

23、现异常 Q 波），缺血 ST 多下移（ ST 段普遍下移 0.05mV ），典型可见T 着宽。 ( 倒置 T 波较深，升支与将支对称，称为宽状 T 波)三、内分泌系统1、OHA 有如下几类 :1.磺脲类 :刺激胰岛素分泌 ,降糖作用好 ;2.双胍类 :不刺激胰岛素分泌,降低食欲 ;3、葡萄糖苷酶抑制剂:等等。记忆第一类药物时可如此联想:磺，皇，皇帝， 所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲（优降糖）格列甲嗪（美比哒）等第二代可联想成还珠格格。2、SLE 诊断要点面盘光，关口精血浆，肾免抗3、甲减的口诀上联：畏冷乏力肌肤冷下联：脱发落眉不出汗横批：一幅笨相4.老年人 + 不明原因消瘦 +房颤 = 淡

24、漠型甲亢TSH 受体抗体 (TRAb)=Graves病TPOAb 及 TGAb 明显升高 =桥本精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 29 页学习好资料欢迎下载5.分离现象 = 亚急性甲状腺炎6.甲状腺肿块 + 颈部淋巴结肿大=甲状腺癌7.声嘶，呼吸吞咽困难等压迫症状+ 甲状腺肿块 =甲状腺癌8.糖尿病性视网膜病变: 一瘤二血出三絮四积血五增六失明期：微血管瘤（20 个以下），可有出血；期：微血管瘤增多，出血并有硬性渗出；期：出现棉絮状软性渗出。以上 3 期（期）为早期非增殖型视网膜病变。期：新生血管形成，玻璃体积血；期；机化

25、物增生；期：继发性视网膜脱离，失明。9.类风湿关节炎诊断标准记住“ 12346 结节拍片阳 ”1 晨僵持续至少每天1 小时2 对称性关节肿3 有 3 个或 3 个以上的关节肿4 这些诊断需具备4 点6 这次症状出现6 周以上结节 有类风湿结节拍片阳X 线改变（有骨质疏松和关节间隙狭窄）10. 风湿性疾病的分类：弥漫性结缔组织病（CTD）：肌干化风狼 系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、原发性干燥综合征、系统性硬化病、多肌炎/皮肌炎11. 甲状腺毒血症表现：甲状毒血症表现，烦燥易怒还失眠；怕热多汗心手抖；多食易饥伴消瘦。12. 甲亢危象：甲亢危象，上吐下泻，高热大汗，谵妄昏迷四、血液系统1.贫血的细胞

26、形态学分类：大的幼儿坐小的地铁,正好站在我的面前大：大细胞性贫血（MCV 100 ）幼：巨幼细胞贫血小：小细胞低色素性贫血（MCV 80MCHC 32）铁：缺铁性贫血正：正细胞性贫血（MCV80-100）站：再生障碍性贫血2.铁代谢 ：二价铁吸收，三价铁运输，二价铁被利用3.急性非淋巴细胞白血病按照FAB 分类；故事： 一对结婚多年的夫妻，没有生育，妻子天天买补品来吃，这一天，这个丈夫就对妻子说：“你不要一味而补了，三年了，你早该有了，四年前礼单也收了，我担心六月的红花能否带来七月最后的希望 ”。解释一下：你不要一（M1 ）味（未分化型）而（M2 ）补（部分分化型） 了，三（M3 ）年了，你早

27、有（早幼粒细胞） 了，四（M4 ）年前礼单（粒单核细胞）也收了，我（M5 ）担（单核细胞）心六（M6 ）月的红（红白血病）花能否带来七（M7 ）月最后（巨核细胞白血病）的希望。4.关于贫血的， 贫血细胞按照形态学分类，骨髓增生异常综合征，大细胞性，巨幼贫，缺铁性贫血，正细胞性，再生障碍性，急性失血。口诀如下，他的曾生，是个大的幼儿，带着两粒铁珠，坐小的喜洋洋地铁，摔了一下，正在急性流血。4.NHL主要细胞来源之T 细胞来源需要重点掌握的T 细胞来源非霍奇金淋巴瘤(NHL) ：小淋扭曲肉芽肿；免疫间变上皮样。【解释】小淋：小淋巴细胞性（T）淋巴瘤；扭曲：扭曲性淋巴细胞淋巴瘤；肉芽肿：蕈样肉芽肿-

28、Sezary 综合征；免疫：免疫母细胞肉瘤（T） ; 间变：间变性大细胞淋巴瘤；上皮样：淋巴上皮样细胞淋巴瘤。5.淋巴瘤类型对应的染色体易位(1)套滤泡边缘， 111418 【从左到右，数字两边就是边缘。套细胞性淋巴瘤 -t(11;14)；滤泡性淋巴瘤 -t （14;18 ）；边缘区淋巴瘤-t(11;18)】(2)弥漫大 B 314 【弥漫大 B 细胞淋巴瘤 - 又弥漫又大的一个圆- 圆周率（，Pi ）-3.14-t（3;14 ）】 ; (3)Burkitt 814 【Burkitt淋巴瘤-Bus-巴士-814-t(8;14)】Ba 要死就太不吉利了(4)间变二百五（2,5） 【间变性大细胞淋

29、巴瘤- 既奸诈又易变 -整个人就是个二百五（2,5）-t(2;5)】6.慢性粒细胞白血病染色体及分子生物学特征口诀：曼丽她舅的两个儿子脾气大在费城被枪杀。解释：曼丽： CML 舅:9 两个儿子： 22 费城： Ph 被： BCR Ph 染色体（费城染色体）是CML 的特征性异常染色体，检出率为 90%-95%, 其中绝大多数为t(9;22)(q34;q11),称典型异位，异位在断电外形成BCR/ABL 融合基因7.白血病口诀汇总口诀：急淋用VP,染色两阴性，长春泼尼松，柔红左旋用。非淋用 DA ，染色两只羊，柔红阿胞苷，阿糖三尖杉（HA 方案）特别 M2 、3 基因有异常， M2 四个二， 8

30、 和 21，M3 后减 1，15 和 17。M2 叫一头 M3 叫劈喽。 DIC-M3治疗反式维甲酸。淋巴糖原染（急淋反应糖原+ ）、抑制是急单。急淋无阿氏，非淋有小体。解析；急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病急淋： VP 指长春新碱（ VCR）,泼尼松（ Prednisone）,两阴性指细胞化学染色POX,SB 为阴性。急非淋： DA 指柔红霉素（ D）阿糖胞苷（ A）,两只羊POX,SB为阳性。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 29 页学习好资料欢迎下载M2:t(8;21)(q22;q22) M3:

31、t(15;17)(q22;q21) 一头指 ETO 劈(P)喽(L)指 PML/PARa M3 易发生 DIC 治疗用反式维甲酸糖原染色：急淋是阳性单核细胞白血病抑制阿氏小体（ Auer ） 只出现急非淋五、消化系统：1.咽歌诀咽部分三鼻口喉，前壁开口气食流；上通鼓室下通喉，吞咽闭气不用愁。2.食管与胃歌诀食管三段颈胸腹，三个狭窄要记住；胃居剑下左上腹，二门二弯又三部；贲门幽门大小弯，胃底胃体幽门部；小弯胃窦易溃疡，及时诊断莫延误。3.小肠歌诀小肠弯又长，盘曲在腹腔；上段十二指，中下空回肠；全长约五米，空回二三量。4.十二指肠歌诀四部上降下和升，右包胰头“”字型；降部后内有乳头，胆总胰管同开口

32、。5.大肠歌诀大肠四周围成框，空肠回肠框内藏；结肠袋带肠脂垂，三大特点记心上；盲肠位居右髂窝，阑尾根部连于盲；麦兰二氏两个点，升横降乙接直肠。6.阑尾歌诀阑尾末端不固定，回肠前后下也行；盲肠后下较常见，三带集中阑尾根。7.肝歌诀肝为消化腺，位于膈下面；其内三管系，胆汁产其间。若问最高点，五肋锁中线。8.肝下面“”沟歌诀右后下腔前胆囊，左后静脉前肝园；横为肝门交通口，动脉神经肝管穿；下面分为四个叶，左右方叶和尾状。9.胰腺歌诀胰腺头致体尾连，颜色灰红质地软；正付胰管通胰头，内外分泌功能全。10. 胰腺炎治疗禁食减压要输液，止痛抑酸抗感染；如是重症加监护，营养与生长仰素。11. 甲亢危象表现甲亢危

33、象，上吐下泻；高热大汗，谵妄昏迷12. 肠伤寒、肠结核、阿米巴痢疾、细菌性痢疾的溃疡形态可以如下记忆 :上街啊，挤！怎么上街？先直走然后拐弯进超市买地图！解释 :上:肠伤寒；街:肠结核；啊:阿米巴痢疾；挤:细菌性痢疾。下面是形态记忆: 直走 :肠伤寒溃疡与肠长轴平行，所以“直走”；拐弯 :肠结核溃疡呈环形，与长轴垂直，所以“拐弯”；超市 :阿米巴痢疾溃疡呈烧瓶样，口小底大，所以联想成超市；地图 :细菌性痢疾溃疡呈地图状。（个人复习时的总结，如果您也有好的记忆窍门，请与大家共享一下，谢谢！）再加一点儿内容: 按照这样的顺序，也可以把几种溃疡的好发部位记下来，不过这个没啥口诀，只是肠道的正常走形。

34、肠伤寒 :回肠末端（回肠下端集合和孤立淋巴小结病变最常见和明显）肠结核 :回盲部阿米巴痢疾 :盲肠和升结肠细菌性痢疾 :大肠，尤以乙状结肠和直肠为重。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页，共 29 页学习好资料欢迎下载第二部分【外科学】1.总论：2、烧伤病人早期胃肠道营养少食多餐，先流后干，早期高脂，逐渐增糖，蛋白量宽 . 3、烧伤补液先快后慢，先盐后糖，先晶后碱，见尿补钾，适时补碱。4、烧伤新九分法头颈面 333 （9%*1 ）；手臂肱 567 （9%*2 ）；躯干会阴 27（9%*3 ）；臀为 5 足为 7，小腿大腿 13，2

35、1（9%*5+1%）。5、烧伤面积计算法三三三五六七，十三，十三，二十一，双臀占五会阴一，小腿十三双足七。6、手的皮肤管理手掌正中三指半，剩尺神经一指半，手背挠尺各一半，正中占去三指尖半。7、休克可以概括为“三字四环节五衰竭”三字缩 ,扩,凝，即 :微血管收缩 ,微血管扩张 ,弥散性血管内凝血。四环节即： 休克发生的原因、 发病机理、 病理变化及其转归。五衰竭即：急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。8、休克的治疗原则上联 - 扩容纠酸疏血管；下联- 强心利尿抗感染；横批- 激素9、感染性休克的治疗：“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾”“休”补充血容量，治疗休克“感”控制感染“激”糖皮质激素的应用“

36、慢” 缓慢输液，防止出现心功不全“活”血管活性物质的应用“乱”纠正水、电解质和酸碱紊乱10 、问病史的提纲 ：因症变，治疗鉴，饮食睡眠大小便。因（病因）症（症状）变，（变化进展）治疗鉴（鉴别诊断）。二、骨科1.肱骨髁上骨折肱髁上折多儿童，伸屈两型前者众。后上前下斜折线，尺挠侧偏两端重。侧观肘部呈靴形，但与肘脱实不同。牵引反旋再横挤，端提屈肘骨合拢。屈肘固定三四周，末端血运防不通。屈型移位侧观反，手法复位亦不同。2.骨折需切开复位内固定指证:畸神不入关 ,陈手放血多解释：畸形愈合,合并神经损伤 ,不稳定骨折 ,骨折断端内有软组织嵌入 ,关节内骨折 ,陈旧性骨折 ,手法复位失败 ,开放性骨折 ,合

37、并血管损伤 ,多发性骨折 . 3.颈椎病速记口诀脊髓型下肢先紧麻走路如踩花胸腹如束带手麻握力差反射均亢进病理征有俩 Hoffmann.Babinski 神经根型颈臂疼、睡不成咳嗽、喷嚏能加重颈手活动差压头臂从要牵拉麻木、感觉反射要检查椎动脉型头痛、头晕易猝倒肢体疼麻神智清恶心、呕吐也常见耳鸣、视物也不清动脉照影诊断明交感神经型偏头痛、枕后痛、视物不清眼发病面麻耳聋听力差4.周围神经损伤骨折损伤导致肱骨外科颈骨折腋神经三角肌萎缩肱骨髁上骨折桡神经垂腕尺神经爪形手正中神经三个半手指猿手精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页，共 29 页

38、学习好资料欢迎下载腓骨头骨折腓总神经马蹄内翻足胫神经钩状足5.肩关节周围炎1.50 肩2，活动疼痛功能受限3治疗每日行肩关节主动活动6.肱骨外上髁炎1.网球肘2.临表 :疼痛 + 压痛 +Mills 3.治疗：限制腕关节活动首选：局部封闭7.手部狭笮性腱鞘炎1.手部弹响握拳尺偏试验（+ ）2.掌横纹处有痛性结节8.非化脓性关节炎一 骨关节炎关节弹响休息痛方形手治疗首选对乙氨基酚9.强制性脊柱炎骶髂关节破坏竹节样变HLA-B27 （+ ）静止痛休息痛活动后缓解11. 髋关节脱位外旋外展前脱位，内收内旋后脱位，外旋内收股骨断。髋关节后脱位：患肢缩短，髋关节呈屈曲，内收、内旋畸形髋关节前脱位：髋关节

39、呈屈曲，外展、外旋畸形。12. 颈椎病的分型及临床表现神经根型颈肩痛，牵拉压头皆阳性。手足无力束带感，病理阳性脊髓型。椎动脉型常猝倒，体位诱发看不清。唯交感型最复杂，痛麻汗燥心失常。1.神经根型颈椎病最常见发病率最高，上肢牵拉试验、压头试验阳性2.脊髓型颈椎病脊髓受累，四肢乏力，行走、持物不稳、病理征阳性3.交感神经型颈椎病交感神经兴奋症状：如头痛；视力下降；心跳加速、心律不齐，血压升高等4.椎动脉型颈椎病眩晕、猝倒13. 肋骨骨折四七肋骨易骨折；多根多处软化胸；反常呼吸连枷胸；纵隔扑动心呼衰；单根骨折止痛定；多根牵引内固定；咳嗽无力气管切；开放骨折钢丝定；胸膜已破闭式引；14. 骨盆骨折并发

40、症内脏损伤后腹膜；膀胱直肠后尿道；神经损伤无截瘫三、各论1.乳房的淋巴回流外中入胸肌，上入尖锁上，二者皆属腋。内侧胸骨旁，吻合入对侧。内下入膈上，吻合腹前上膈下，联通肝上面。深入胸肌间或尖，前者又称Rotter 结。2、腹肌： 腹外斜肌插口袋儿；腹内斜肌扇子面儿；腹横肌，裤腰带儿；前部贴着一直板儿。注：插口袋指腹外斜肌肌束方向。扇子面指腹内斜肌肌束方向。裤腰带指腹横肌肌束方向。一直板指腹直肌。腹股沟管四壁：前面盖着口袋盖儿；后面贴着裤腰片儿；上边顶着横斜梁儿；下边踩着沟韧带儿。注：口袋盖口袋指腹外斜肌，口袋盖指腹外斜肌腱膜。裤腰片裤腰带指腹横肌，裤腰片指腹横肌深面的腹横筋膜。横斜梁指腹横肌、

41、腹内斜肌弓状下缘和联合腱。沟韧带指腹股沟韧带。3、急性化脓性扁桃体炎特点：红、肿、热、痛、脓过敏性鼻炎症状：痒、涕、水、塞中耳炎：痛、孔、脓、聋诊断（1,2,3,4,6 ）1：一小时 2：对称3：最少三个关节4：七项诊断具备四点6：肿胀达 6 周治疗啶玲 特 氨4.低血容量性休克: 常压 CVP ，高缩低就低；低压CVP ，高高衰低低，正常衰或低常压时， CVP 高- 容量血管收缩过度- 舒张血管CVP 低- 血容量不足 - 适当补液低压时， CVP 高- 心功能不全（衰）或血容量相对过多- 强心、纠酸、舒血管CVP 低- 血容量严重不足 - 充分补液CVP 正常 - 心功能不全（衰）或血容量

42、不足- 补液实验5.血栓闭塞性脉管炎（好发于青壮年，下肢血管，无“三高”,）外来因素： 吸一口冷气改善一下，这环境真不好（吸烟、寒冷、感染、慢性损伤、潮湿）临床表现： 疼吗？白无常， 还敢游走人间吗？ （疼痛、 感觉异常、麻痹、动脉搏动消失即“无”脉，苍白，游走性浅静脉炎）6.下肢静脉疾病 : 危急抢救剖大隐，内踝前方要记清，大隐入股隐裂孔，属支名称有五个，腹部旋髂和阴部，还有股内股外侧。7.胃的解剖与生理食管三段颈胸腹，三个狭窄要记住；胃居剑下左上腹，二门二弯又三部；精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页，共 29 页学习好资料欢

43、迎下载贲门幽门大小弯，胃底胃体幽门部；小弯胃窦易溃疡，及时诊断莫延误。8.消化溃疡：激素色素，别太酸，十五给你煮汤圆激（G 细胞） 素（胃泌素）色（嗜银细胞） 素（生长抑素）别（壁细胞）太酸（盐酸）十五给你煮（主细胞）汤圆（蛋白酶原）壁细胞分泌盐酸，G 细胞分泌胃泌素，嗜银细胞分泌生长抑素，主细胞分泌蛋白酶原，粘液细胞分泌粘液9.消化性溃疡术后并发证吻口梗阻无胆汁，完全梗阻无胆汁。不全梗阻纯胆汁。输出梗阻混胆汁。症状若象腹膜炎，残端破裂可能是。1 周以后见出血，吻口扎线脱落致。吻合口梗阻呕吐物不含胆汁，空肠输入段完全性梗阻也没有胆汁空肠输入段不完全性梗阻，呕吐物为纯胆汁，不含食物。输出段梗阻有

44、食物有胆汁，当一个消化性溃疡术后出现急性腹膜炎，腹膜刺激征时就要想到是胃肠吻合口破裂或瘘。1 周以后出现出血，说明吻合口的扎线脱落所致。10. 引起急性胰腺炎的药物有很多，以确认的有硫唑嘌呤，肾上腺糖皮质激素，噻嗪类利尿剂，四环素，磺胺等。可促进胰液分泌和粘稠度增加，也可能损伤胰腺组织。请（噻嗪类利尿剂）记（糖皮质激素）住（硫唑嘌呤）四（四环素）环（磺胺）11. 肠梗阻 ：共同症状： 痛吐胀闭四大症肠鸣蠕动见肠型机械性： 阵发绞痛伴肠鸣痛吐胀闭见肠型麻痹性 ：麻痹梗阻无绞痛腹胀均匀不蠕动绞窄性 ：阵发加剧持续痛呕吐频频早期症腹胀不均腹膜征排出物液为血性早期休克难纠正分类：常见病因 ：机械动力血

45、运阻根据血运 ：单纯梗阻有血运绞窄梗阻血运无根据部位 ：空肠上段为高位根据程度 ：完全梗阻或不全12. 结肠癌职业医师的第一个字母：ZYYSZ 左 Y 溃疡性： Y 右 S 有肿块13. 结肠癌疗效经根治术后， DukesA.B.C期病人，其5 年生存率分别是百分之80，百分之 65 和百分之 30 A8B65C3014. 淋巴分布与生殖器官淋巴的流向阴道下腹浅阴上宫闭内宫体两侧入腹浅子宫附件均入腰解释：阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结。阴道上段淋巴与宫颈淋巴回流相同，大部汇入髂内及闭孔淋巴结，小部汇入髂外淋巴结， 并经宫骶韧带汇入骶前淋巴结。宫体、宫底、 输卵管、卵巢淋巴均汇入腰淋巴结，小

46、部分汇入髂外淋巴结。宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结。14. 乳腺癌的临床分期T 是 2-5 （cm ），2 的是 T1,2-5 是 T2,5 是 T3N ：同侧无（ N0），有动（ N1 ），融合（ N2 ），转移（ N3 ）期： N 2,TN 相加415. 泌尿系统出血部位：终末前后精，初道全膀上。初段血尿前尿道病变终末血尿膀胱三角区、后尿道、精囊、前列腺病变全程血尿膀胱、输尿管及肾脏的疾病。终末前（前列腺）后（后尿道）精（精囊），初（初段血尿）道（尿道）全（全程）膀上（膀胱及以上）。16. 膀胱肿瘤 TNM分期1 固 2 肌 3 周 4 全1 固： T1 期浸润粘膜固有层2 肌：

47、T2a 期浸润浅肌层T2b 期浸润深肌层3 周： T3 期浸润周围组织4 全： T4 期浸润到其它器官17. 乳腺癌的各种小口诀粉刺型：中央粉刺异型坏死钙化易浸润小叶内原位癌：原位小叶双侧实性分裂坏死无。浸润导管：浸润导管癌巢沙砾异型分裂多。浸润小叶：浸润小叶串珠橡皮异型分裂少。乳腺癌的治疗：（对照贺银诚西医综合辅导书上的表格你就会明白）乳腺根治术：根治乳腺胸肌腋窝锁骨下，淋巴清扫上中下。扩大根治术：扩大根治胸廓血管肋软骨，淋巴清扫加胸骨。改良根治术：改良根治保留胸大肌，中下淋巴要被踢。泌尿外科：17. 蛋白尿分类两肾三水一分组两肾（肾小球，肾小管）三水（溢出性，分泌性，混合性）一分组（组织性

48、）18. 前列腺歌诀前列腺居膀胱下，形态重要粟子大；五个分叶围尿道，前后左右中叶峡；老年男性排尿难，首先把它来检查；精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页，共 29 页学习好资料欢迎下载直肠前壁仔细摸，前列腺沟有变化。19. 门脉高压贲门周围血管4 组 冠状静脉 G 胃短静脉 D 胃后静脉 H 左阁下静脉 Z 口诀：该 G 当 D 何 H 罪 Z本条由战友 cdsq提供20. （外科）胆囊切除术适应症口诀：儿童在后山，黄猴直龇牙。十儿孙一媳，有糖开心笑。解释：儿童胆囊结石，胆囊壁增厚大于3mm 黄喉直龇牙（胆囊钙化，瓷性胆囊）十儿孙

49、一媳 (结石大于等于2 3，息肉大于1cm 有糖开心笑（开腹的手术，糖尿病，心肺功能障碍）21. 尤文肉瘤：葱皮样现象口诀：尤 - 油- 王宝强卖葱油饼 -葱皮样！22. 泌尿系结核：口诀：膀胱是喇叭，肾脏是哑巴肾结核的临床表现。一侧肾结核，对侧肾积水，肾脏的病理表现（结核病灶）；膀胱的临床症状（膀胱刺激症状）；附睾的外部体征（附睾结节）。23. 肿瘤 ：总结： 睾丸肿瘤99% 为恶性，附睾肿瘤99% 为良性。肾上腺嗜铬细胞瘤有4 个 10% ，10% 恶性， 10% 双侧， 10% 复发， 10%异位， 3 个 90% ，良性，单侧，预后良好。24. 结石 ：口诀：输尿管是水沟，肾盂是水池。

50、水沟里扔几颗石头会堵牢，水池里仍几颗问题不是很大。肾结石患者,结石大者未必痛,痛者结石可能小。大结石是大狗，看到人不叫唤，在身边突然就可能咬你一嘴小结石是小狗，看到人叫不停，但它不会给你一嘴。25. 肾动静脉和肾盂关系：上下（从上至下）：冬（动）季（静）到南京来看雨（盂）前后（从前到后）：惊（静）动（动）鱼（盂）26. 肾被膜歌诀 ：纤维衬衣脂肪袄，筋膜外罩厚又牢。27. 连枷胸容易断的肋骨是4-7 （死期到了）【普外科】28. 腹股沟疝的修补方法记忆口诀口诀：扶（ F）前摸（ M ）后 S 横，大屁股妹（M)Ferguson疝修补术 =F 法：加强前壁McVay疝修补术 =M 法：加强后壁、