2022年赔偿协议书怎么写 .pdf

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1、赔偿协议书怎么写甲方：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址、联系电话。乙方：单位名称（要写全称）、地址，联系电话法定代表人（负责人）：姓名，职务。甲乙双方就 XX 一案，关于赔偿问题达成如下协议：1.* 2.* 本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交 XX 市卫生局一份备案，具有同等法律效力甲方：（签字并按手印）乙方：盖章（法定代表人签字）*年*月*日 *年*月*日赔偿协议书（一）协议人：甲方：乙方：精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 8 页乙方于 年 月 日在 甲 处借数码相机使用，后通过公司的老板归还，但甲方发

2、现自己存在数码相机里的个人资料全部丢失，因为资料对甲方特别重要，里面是甲方存的个人简历、照片等资料，乙方对甲方的经济造成损失，甲、乙双方对此事实予以确认。根据中华人民共和国民法通则 第八十五条第一款之规定， 乙方应依法承担民事责任。经甲、乙双方协商一致， 乙方通过支付赔偿金的方式承担民事责任。乙方向甲方支付赔偿金总额为人民币：元。乙方应在本协议生效之日起日内向甲方支付赔偿金。支付赔偿金方式为。本协议一式二份，甲、乙各执一份。其他责任：乙方支付上述款项后甲方无其他的义务，乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求。协议文本：本协议一式三份，甲乙双方各执一份。另一份由甲方法律顾问备档。本协议自甲、乙双方

3、签字之日起生效。甲方：（签字）乙方：（签字）代理人：（签字）代理人：（签字）精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 8 页见证人：（签字）代理人声明：本人已仔细阅读过本协议内容，并自愿签署本声明。本人受乙方委托，代表乙方签定本协议， 本人对该代理行为负责。本人保证本声明是本人真实意思的表示。代理人签字：年 月 日 年 月 日赔偿协议书（二）甲方：姓名： _ 性别： _ 民族：_ 年龄： _ 身份证号码： _ 乙方：姓名：_ 性别：_ 民族：_ 年龄：_ 身份证号码： _ 乙方于 _年_ 月_ 日在重庆泽学一生餐饮管理有限公司旗下

4、品牌九锅一堂金源不夜城店吃饭期间因店内员工操控失误导致大腿被烫伤。事后， 甲方立即将乙方送往医院救治，并支付乙方治疗所需费用，同时积极并妥善处理与乙方的人身伤害赔偿事宜。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 8 页现经乙方主动提出，要求甲方给予一次性伤害赔偿费用，故甲、乙双方本着公平公正、平等自愿、协商一致的原则，达成如下一次性赔偿协议：一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日因乙方人身损害所实际发生的和其他应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计_ 元（大写：人民币 _ ），已由甲方全部支付给乙方；本协议签订之后乙方不得再

5、以任何理由、任何形式向甲方主张前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。_ 二、甲方向乙方一次性支付伤残赔偿金、医疗费、误工费等相关人身损害损失的全部费用（以下合并简称“ 一次性补助金 ” ），共计人民币 _ 元（大写：_ ）；由甲、乙双方签字时一次性支付给乙方。三、一次性补助金为甲、乙双方所自愿协商之数额；或与法定数额有所出入， 此为乙方自愿对其合法权利进行的适当处分，即乙方自愿放弃其他权利。四、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，并留足可能发生的后续治疗、护理、营养、交通等相关费用；乙方自行决定此费用的分配方式，后果由乙方自行承担。精选学习资料 - - - - -

6、- - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 8 页五、基于乙方所受之伤有可能可以评定伤残等级，乙方自愿表示放弃伤残等级鉴定，甲方所赔付的“ 一次性补助金 ” 已经包括乙方可能达到伤残评定等级后的相应残疾赔偿金等一切费用。六、甲、 乙双方签订本协议之日起， 乙方承诺不再以任何形式 （包括但不限于起诉、仲裁等方式）、任何理由就与劳动、伤害等有关事宜向甲方主张任何其他费用或承担任何责任。七、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方对乙方所发生的人身伤害负有过错或承担法律责任。八、本协议经双方签字， 甲方按照本协议支付完本协议约定的赔付款项时，甲乙双方所有的权利义务完全终止，双

7、方不再具有任何法律关系和权利义务关系。本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，协议自甲、乙双方共同签字后生效。甲方签字： _乙方签字： _ 日期： _年_ 月_日 日期： _ 年_ 月 日签约地点：_签约地点：_ 赔偿协议书（三）用人单位： _ 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 8 页劳 动 者：姓名：_ ，身份证号：_ ，电话：_ 根据中华人民共和国劳动法 、 中华人民共和国劳动合同法 、 中华人民共和国劳动争议调解仲裁法、工伤保险条例、西安市人民政府办公厅关于实施工伤保险条例和陕西省实施工伤保险条例若干规定的通知等法律、法

8、规的规定，用人单位与劳动者在平等、自愿的基础上，就劳动者伤残补偿事宜，达成如下协议，以共同遵守、履行。第一条 _年_ 月_日_ 时左右， _在_ ，做_ 工作时，发生_ 。_年_ 月_ 日经西安市人社局认定，劳动者的此次事故属于工伤事故。第二条 经双方充分协商，劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利，由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的一次性补偿。第三条 经用人单位与劳动者双方的充分协商，劳动者同意由用人单位给予其如下工伤待遇：（1）医疗费及后续治疗费用为：_ ; （2） 误工费 （含医疗期间及出院之后的康复期） 为： _ ; （3）其他费用（含住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性

9、伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等）为：_ ; 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页，共 8 页（4）前述费用计人民币： _ 。对于前款约定的补偿款， 甲方应于本协议生效之日起3 日内全额支付给劳动者，不得拖延； 劳动者本人应领取该补偿款，不得委托他人代为领取，若委托他人，应提供经公证的授权委托书。第四条 自_ 年_月_日起，用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止， 各项社会保险关系也同时终止，双方之间也无其他任何其他债权、 债务关系。劳动者应当于本协议生效之日起3 日内办理解除劳动关系的相关手续（如工作交接等）。第五条

10、劳动者在本协议生效后，同意不再就此事以任何理由向用人单位主张任何补偿请求， 若劳动者违反本协议的约定， 则同意由将已经收取的前述补偿费用全额退还给用人单位。第六条 本协议约定的前述补偿为一次性补偿，劳动者在取得补偿款后，同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿，也不再以此为由妨碍用人单位正常的生产经营活动，否则，应当补偿因此给用人单位造成的一切经济损失。第七条 本协议自双方签章之日起生效。第八条 本协议一式四份，用人单位执三份，劳动者执一份，具有同等法律效力。第九条 因本协议发生的争议，由用人单位所在地劳动争议仲裁委员会进行仲裁。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页，共 8 页第十条本协议于 _ 年_ 月_ 日签订于甲方办公室。用人单位（盖章）： _ 劳动者（签字）： _ 经办人（签字）： _ 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页，共 8 页