2022年第八章-生命体征评估与护理 .pdf

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1、第八章 生命体征的评估与护理 测试卷 二、填空题1人体主要的散热器官是和，最主要的散热部位是，当人体安静状态下处于气温较低环境中时，主要的散热形式是。2人体的散热方式有、和四种。3根据致热原的性质和来源不同，发热可分为和。4发热的过程分、和三个时期。5发热的病人应给予、的流质或半流质食物。6物理降温半小时后所测得的体温用表示，并以线与降温前的温度相连。7由于重力引起的代偿机制，人体立位血压坐位血压，坐位血压卧位血压。8临界高血压的收缩压为mmHg ，舒张压为 mmHg 。9测量血压时，要做到四定、和。10吸痰时，贮液瓶内吸出液不得超过，每次吸引时间不超过。11氧气表是由、和组成。12吸气性呼吸

2、困难的病人常有明显的三凹症，即、和出现凹陷。13咽拭子标本采集时，应用长棉签擦拭、和上的分泌物。三、选择题（一） A型题（ 145 题）1当外界温度大于人体皮肤温度时，人体散热的主要方式是（）A 对 流B 传 导C 辐 射D 蒸 发E 呼 吸2高热是指口温在（）A38.0 39.0 B39.1 40.0 C38.0 38.9 D38.5 39.5 E39.141.03下列对体温的自主性调节，叙述错误的是（）A外周温度感受器是分布于皮肤、粘膜和内脏中的游离神经末梢B中枢温度感受器分布于下丘脑、脑干、脊髓等部位精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - -

3、-第 1 页，共 46 页C体温调节中枢位于下丘脑D行为性体温调节是以自主性体温调节为基础E中枢温度感受器是分布于中枢的游离神经末梢4体温上升期的特点是（）A产热等于散热 B散热大于产热C产热散热在较高水平平衡 D产热大于散热 E皮肤潮红、灼热5弛张热体温波动特点是（）A体温高， 24 小时波动范围不超过1 B体温骤升，数小时后降至正常，反复发作 C体温高， 24 小时内温差达 1以上 D发热无规律，持续时间不定E高热期和无热期交替出现6关于体温不正确的叙述是（）A体温是体表温度 B正常体温相对恒定C新陈代谢产生了体温 D致热原可使体温发生变化E体温是新陈代谢的重要条件7感染性发热的疾病是（）

4、A中暑B脑震荡C恶性肿瘤D催眠药中毒E败血症8肺炎病人体温升高，血压下降，应考虑是（）A合并贫血 B败血症C感染性休克 D肺不张E内出血9高热病人药物降温后易出现（）A循环衰竭症状 B呼吸衰竭症状C营养不良症状 D口腔溃疡 E体温不升10哪种病人可用直肠测温法（）A腹泻病人 B直肠手术后C坐浴后 D灌肠后 E以上都不对11引起发热最常见的原因是（）A细菌、病毒感染 B物理因子作用C化学因子作用 D真菌感染 E恶性肿瘤12患儿李婷， 2 岁，高热、惊厥、腹泻入院，为其测体温时最适宜的方法是精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 4

5、6 页（）A用口表测口温 B用肛表测直肠温度C电脑数字体温计测腋温 D化学体温计测口温E电脑数字体温计测直肠温度13正常成人的脉率是（）A3040次/ 分 B4060 次/ 分C60100 次/ 分 D100120 次/ 分 E80100 次/ 分14心房纤颤的病人脉搏呈现（）A速脉 B不整脉 C短绌脉 D缓脉 E洪脉15测病人脉搏时，下列叙述错误的是（）A护士不可用拇指诊脉B异常脉搏应测 1 分钟C测脉搏前有剧烈运动时，应休息2030min D心率与脉率不一致时，护士可先测心率，再测脉率，各测1 分钟E偏瘫病人测脉搏时，应测健侧肢体16脉搏测量如何计数（）A正常脉搏 15 秒4 B正常脉搏

6、10 秒6 C正常脉搏 12 秒5 D正常脉搏 30 秒2 E正常脉搏 5 秒12 17一般成人体温每升高1，脉率约增加（）A5 次/ 分 B 10 次/ 分C15 次/ 分 D 20 次/ 分 E30次/ 分18休克病人的脉搏是（）A缓脉 B丝脉 C绌脉D洪脉 E不规则脉19间歇脉可见于（）A大出血 B动脉硬化C洋地黄中毒D颅内压增高 E 细菌感染20不符合脉搏生理变化的是（）A成人比小儿快 B女性比男性快精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 46 页C睡眠时要减慢 D老人比儿童慢 E 活动时要增快21血压的外周阻力增加主要

7、可使（）A收缩压升高 B舒张压升高C收缩压降低 D 舒张压降低 E收缩压与舒张压都降低22下列对血压的叙述错误的是（）A清晨血压最低，以后逐渐升高B寒冷环境中，血压可略有升高C一般右上肢低于左上肢D一般下肢血压高于上肢E立位血压高于坐位血压23关于血压正常值不正确的是（）A收缩压 90139mmHg B舒张压 6089mmHg C脉压3040mmHg D理想收缩压120mmHgE理想舒张压90mmHg 24脉压增大不正确的是（）A主动脉硬化 B动静脉瘘C主动脉瓣关闭不全 D 心包积液 E甲状腺功能亢进25可使血压偏低的因素是（）A紧张状态 B过度兴奋C高温环境 D过度疼痛 E睡眠不佳26坐位测

8、血压时肱动脉应平于（）A 第 二 肋B 第 三 肋C第 四肋D 第 五 肋E第六肋27正常成人的呼吸频率为（）A812次/ 分 B1620 次/ 分C2428 次/ 分D2830 次/ 分 E2026 次/ 分28黑- 伯反射指（）A肺扩张时，呼气动作抑制产生吸气精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 46 页B肺缩小时，呼气动作终止产生呼气C肺扩张时，吸气动作兴奋产生吸气D肺缩小时，呼气动作兴奋产生呼气E肺扩张时，吸气动作抑制产生呼气29以下哪项不属于正常呼吸（）A女性以胸式呼吸为主 B呼吸与脉搏比例1:4 C男性以腹式呼吸为

9、主 D儿童以胸式呼吸为主E正常成人呼吸频率1618次/分30影响呼吸生理变化不正确的是（）A通常年龄越小呼吸频率越快B情绪紧张可使呼吸加快C血压大幅升高可使呼吸加快加强D运动可使呼吸加深加快E环境温度升高可使呼吸加深加快31呼吸过速常见的疾病不包括（）A巴比妥类药物中毒 B高热C 甲 状 腺 功 能 亢 进D 疼 痛E 低 氧 血 症32呼气性呼吸困难常见于（）A支气管哮喘 B气管异物C肺纤维化 D气管阻塞 E喉头水肿33糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸为（）A深度呼吸 B浅快呼吸C吸气呼吸困难 D呼气呼吸困难 E呼吸间断34体位引流适用的患者是（）A高血压 B心力衰竭C 肺 脓 肿D 极 度 衰

10、竭E 高 龄35下列关于有效咳嗽的叙述错误的是（）A病人取坐位或半卧位 B深吸气后立即咳嗽C 腹肌用力 D做爆破性咳嗽 E身体前倾精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 46 页36叩击的手法错误的是（）A手背隆起，手掌中空 B由下而上C 边叩边鼓励病人咳嗽 D由内向外E不可在暴露的皮肤、脊柱、乳房等部位叩打37体位引流液每日小于多少毫升时可停止引流（）A 20ml B 30ml C 40ml D 50ml E 60ml 38某患者吸氧的流量为2 L/min ，则吸氧的浓度为（）A39 L/min B29 L/min C35 L

11、/min D40 L/min E45 L/min 39关于吸痰法，叙述错误的是（）A病人头部转向一侧B吸痰前，用少量生理盐水试吸C 手法：左右旋转，向上提出D 退出时，用生理盐水抽吸冲洗E依次为吸尽，接着抽吸第二次40组织性缺氧是由于（）A动脉血氧分压降低 B血红蛋白数量减少或性质改变C 组织血流量减少 D组织细胞利用氧异常 E严重贫血41三凹征是指（）A胸骨上、胸骨下、肋间隙 B胸骨上、锁骨上、胸骨下C 胸骨下、锁骨上、肋间隙 D胸骨上、锁骨下、肋间隙E胸骨上、锁骨上、肋间隙42下列动脉血气分析中，中度缺氧的是（）APaO2 50 70mmHg SaO2 60 80BPaO2 50 70mm

12、Hg SaO260C PaO2 30 50mmHg SaO280 D PaO2 30 50mmHg SaO2 60 80EPaO2 30 50mmHg SaO26043下列叙述错误的是（）A为成人吸痰使用的负压为40.0 53.3kPaB组织性缺氧氧疗无效C若气管切开吸痰，应先口鼻部D 吸痰用物每班更换或每日更换1 或 2 次精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页，共 46 页E收集痰液时间宜在清晨44通常情况下，对于吸氧的流量叙述错误的是（）A轻度缺氧 12L/min B中度缺氧 24L/min C重度缺氧46L/min D小儿缺

13、氧46L/min E 面罩法吸氧68L/min 45休克病人属于（）A低张性缺氧 B循环性缺氧C 组织性缺氧 D 血液性缺氧 E严重贫血（二） B型题（ 4660 题）（4651题）A稽留热 B 弛张热 C 间歇热 D 不规则热 E 波形热46肺炎球菌性肺炎的热型（）47化脓性疾病的热型（）48疟疾的热型（）49流行性感冒的热型（）50伤寒的热型（）51败血症的热型（）（5255题）A组织血流量减少 B组织血流量过多C 动脉血氧分压降低 D组织细胞利用氧异常E红蛋白数量减少或性质改变52低张性缺氧的原因（）53血液性缺氧的原因（）54循环性缺氧的原因（）55组织性缺氧的原因（）（5660题）A

14、洪脉 B间歇脉 C交替脉 D奇脉 E重搏脉精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页，共 46 页56心包填塞病人可出现（）57甲亢病人可出现（）58肥厚性梗阻性心肌病病人可出现（）59室性早搏病人可出现（）60冠心病病人可出现（）（三） X型题（ 6180 题）61对伤寒病人发热的叙述正确的是（）A体温升高时骤升 B稽留热C 弛张热 D体温升高时渐升E不规则热62关于体温计的校对，叙述正确的是（）A将全部水银柱甩至35以下 B 放入测好的水中C 5min 中后取出 D误差在 0.2 以上者，不能使用E玻璃管有裂痕者，不能使用63不能测

15、量腋温的病人是（）A腹泻 B心肌梗塞C 出汗较多者 D腋下有创伤、手术、炎症者 E 昏迷64测量肛温时通常采用的体位（）A侧卧位 B俯卧位C 屈膝仰卧位 D截石位 E 膝胸卧位65为病人测体温时（）A一般每日测量12 次 B发热病人一般每日测量4 次C 高热时每 4h 测量一次 D高热时每 30min 测量一次E体温恢复后 3d，改为每日测量 12 次66发热的伴随症状有（）A寒战 B单纯疱疹C 关节肿痛 D淋巴结肿痛 E 出血现象67血压测量值偏高的是（）A袖带过松 B袖带过宽C 放气过慢 D 肱动脉低于心脏水平 E血压计的水银量不足精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳

16、总结 - - - - - - -第 8 页，共 46 页68以下哪种情况属于生理性体温升高（）A服安眠药后 B剧烈运动C 女性排卵后 D女性怀孕 E中署69脉搏短拙的特点是（）A心音强弱不等 B心律不齐C 心率快慢不一 D心率小于脉率 E 心率大于脉率70非感染性发热最常见的病因是（）A风湿热 B无菌坏死组织的吸收C 变态反应性疾病D内分泌疾病 E体温调节中枢机能失常71关于血压的正常生理变化正确的是（）A睡眠不佳时，血压可稍升高 B傍晚血压高于清晨C 中年以前，女子略低于男子 D高热环境中血压略上升E寒冷环境中血压略上升72在测量血压的注意事项中，叙述正确的是（）A打气不可过猛过高 B听诊器

17、不可放在袖带下面C 尽量做到四定 D偏瘫病人应在健侧上臂测量E末听清时，应立即重新注气，再仔细听73呼吸缓慢常见于（）A高热病人 B疼痛C 颅脑疾病患者 D安眠药中毒 E 甲亢74属于防御性呼吸反射是（）A肺牵张放射 B呼吸机本体感受性反射C 咳嗽反射 D喷嚏反射 E化学性调节75口服地高辛时应重点观察（）A脉率 B脉律C收缩压 D脉压差 E体温变化76属于节律改变的呼吸是（）A潮式呼吸 B酸中毒呼吸C 鼾声样呼吸 D库斯莫呼吸 E间断呼吸77不慎将花生 M吸入气管，可能出现的临床表现为（）精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页，共

18、 46 页A口唇紫绀 B鼻翼煽动C 烦躁不安 D呼气费力 E吸气费力78呼吸微弱，左半身瘫痪的昏迷病人，测生命体征时应（）A测口温，右上肢血压和脉搏B观察胸廓起伏测呼吸C 测腋温，右上肢血压和脉搏D 测腋温，左上肢血压和脉搏E置少量棉花于鼻孔前观察呼吸79高血压病人突然倒地，呈昏迷状态，可能有的呼吸异常是（）A呼吸缓慢 B潮式呼吸C 蝉鸣样呼吸 D深而规则的大呼吸 E间断呼吸80为体温过低病人护理时（）A维持室温在 2224 B 加盖棉被C足部放热水袋 D热水袋水温增加到70以上 E观察生命体征五、病例讨论1某患者，女性， 56 岁，口温在 3940波动，持续2 周，日差不超过1。脉搏 106

19、 次/ 分，呼吸 28 次/ 分。患者神志清楚，面色潮红，口唇干裂，精神不振，食欲差。请问：（1）患者属于何种热型？（2）发热的程度？（3）对于发热应采取哪些护理措施？2患者李某，女， 39 岁，入院诊断为脑膜炎。检查发现患者口唇粘膜发绀，呼吸呈周期性变化，呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，经过一段呼吸暂停后，又开始上述变化。请问：（1）患者属于哪种呼吸？（2）出现这种呼吸的机制是什么？ 参考答案 一、名词解释精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页，共 46 页1体核温度（ core temperature）：是身体内

20、部胸腔、腹腔和中枢神经的温度。2发热（ fever ）：又称体温过高，是指任何原因引起产热过多、散热减少、体温调节障碍、致热原作用于体温调节中枢使调定点上移而引起的体温升高，并超过正常范围。一昼夜体温波动在1以上也可称为体温过高。3稽留热（ constant fever）：是体温持续在3940左右，达数天或数周，24h波动范围不超过1。多见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。4弛张热（ remittent fever）：是体温在 39以上， 24h 内温差达 1以上，体温最低时仍高于正常水平。多见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。5间歇热（ intermittent fever）：是体温骤然升高至39以上，

21、持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。即高热期和无热期交替出现。见于疟疾等。6不规则热（ irregular fever）：发热无一定规律，且持续时间不定。见于流行性感冒，癌性发热等。7间歇脉（ intermittent pulse）：是指在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇（代偿间歇）。8脉搏短绌（ pulse deficit）：是指在单位时间内脉率少于心率。9潮式呼吸（ Cheyne-Stokes respiration）：是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，再经一段呼吸暂停（520s）后，又开始重复以

22、上的周期性变化，其形态就如潮水起伏。10间断呼吸（ Biots respiration）：是有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替，即呼吸和呼吸暂停现象交替出现。11体位引流（ postural drainage）：是指置病人于特殊体位，将肺与支气管所存积的分泌物，借助重力作用使其流入大气管并咳出体外。12吸痰法（ aspiration of sputum）：是指经口、鼻、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。二、填空题精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - -

23、 - -第 11 页，共 46 页1肝脏骨骼肌皮肤辐射 2辐射传导对流蒸发 3感染性发热非感染性发热 4 体温上升起高热持续期退热期 5高热量高蛋白高维生素易消化 6红色圆圈红色虚 7高于高于 8140149 90 94 9定时间定部位定体位定血压计102/3 15s 11压力表减压器流量表湿化瓶安全阀 12胸骨上窝锁骨上窝肋间隙三、选择题（一） A型题（ 145 题）1D 2E 3E 4D 5C 6A 7E 8C 9A 10E 11A 12 C 13 C 14 C 15 D 16 D 17 B 18 B 19 C 20A 21 B 22 C 23 E 24 D 25 C 26 C 27 B

24、28 E 29D 30 C 31 A 32 A 33 A 34 C 35 B 36 D 37 B 38A 39 E 40 D 41 E 42 D 43 C 44 D 45 B （二） B型题（ 4660 题）46A 47 B 48 C 49 D 50 A 51 B 52 C 53 E 54 A 55D 56D 57 A 58 E 59 B 60 C （三） X型题（ 6180 题）61BD 62 ABDE 63CD 64 ABC 65ABCE 66ABCDE 67ACD 68BCD 69ABCE 70 BCDE 71ABCE 72ABCD 73CD 74CD 75AB 76 AE 77 ABC

25、E 78CE 79ABE 80 ABCE 四、问答题1高热持续期的特点及主要表现是什么？散热和产热在较高的水平趋于平衡。主要表现是：皮肤潮红、灼热；口唇、皮肤干燥；呼吸深而快；心率加快；头痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力。2简述体温测量的注意事项。（1）测量体温前，应清点体温计的数量，并检查是否完好，水银柱是否在精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页，共 46 页35以下。（2）婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸者禁忌口温测量；腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌腋温测

26、量；直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死患者禁忌肛温测量。（3）婴幼儿、危重患者、躁动患者，应设专人守护，以防意外。（4）若患者不慎咬碎体温计时，首先应及时清除口腔内玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔、食管、胃肠道粘膜，再口服蛋清或牛奶，以延缓汞的吸收。若病情允许，可食用粗纤维食物, 加速汞的排出。（5）避免影响体温测量的各种因素。如运动、进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等。（6）新入院患者每日测量体温4 次，连续测量3 天，3 天后体温正常者改为每日测量 2 次。（7）手术患者，术前1 天 8pm测量体温，术后每日测温4 次，连续测量 3天，体温恢复正常改为每日测量2 次。3简述发热患者的护理措

27、施。（1）降低体温，包括物理降温和药物降温。（2）加强病情观察：包括生命体征、伴随症状、原因及诱因、治疗效果、尿量及体重变化。（3）补充营养和水分：补充高蛋白、高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食；多饮水，每日补充液量3000 毫升。（4）促进病人舒适：卧床休息；口腔护理；皮肤护理。（5）心理护理：注意病人的心理状态，对体温的变化给予合理的解释，以缓解病人紧张和焦虑的情绪。4简述测量血压的注意事项。（1）定期检查、校对血压计。（2）对需密切观察血压者，应做到四定，即定时间、定部位、定体位、定血压计。（3）发现血压听不清或异常，将水银柱降至“0”点，稍等片刻后重测。精选学习资料 - - -

28、 - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 13 页，共 46 页必要时，作双侧对照。（4）注意测压装置、测量者、受检者、测量环境等因素引起血压测量的误差，以保证测量血压的准确性。（5）一侧肢体有疾患时，应在健侧手臂上测量。若上肢有大面积烧伤、脉管炎、血管畸形者，应测量下肢血压。5简述体位引流的实施要点。（1）病人患肺处于高处，引流的支气管开口向下，便于分泌物顺体位引流而咳出。（2）嘱患者间歇深呼吸并尽力咳痰，护理人员轻叩相应部位，提高引流效果。（3）痰液粘稠不易引流时，可给予蒸汽吸入、超声雾化吸入、祛痰药，有利排痰。（4）通常在空腹时进行，每次1530 分钟，每日

29、24 次。（5）监测，内容包括：患者的反应，如出现头晕、面色苍白、出冷汗、血压下降等，应停止引流。引流液的色、质、量，并予以记录。如引流液大量涌出，应防止窒息。如引流液如每日小于30ml，可停止引流。6氧疗的注意事项有哪些？（1）用氧前，检查氧气装置有无漏气，是否通畅。（2）严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好四防（防震、防火、防油、防热）。（3）使用氧气时，应先调节流量后应用。停用氧气时，应先拔出导管，再关闭氧气开关。中途改变流量，先分离鼻导管与湿化瓶连接处，调节好流量再接上。（4）常用湿化液有冷开水、蒸馏水，急性肺水肿用20% 30% 乙醇。（5）氧气筒内氧勿用尽，压力表至少要保留0.

30、5mPa（5Kg/cm2），以免再次充气时发生爆炸。（6）对未用完或已用尽的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标志。（7）用氧过程中，应加强监测。 7 常见氧疗副作用的原因及预防措施有哪些？精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 14 页，共 46 页（1）氧中毒：导致的原因是长时间、高浓度的氧吸入导致肺实质的改变。预防措施：避免长时间、高浓度氧疗及经常做血气分析，动态观察氧疗的治疗效果。（2）肺不张：导致的原因是吸入高浓度氧气后，肺泡内氮气被大量置换，一旦支气管有阻塞，其所属肺泡内的氧气被肺循环血液迅速吸收，引起吸入性肺不张。预防措施：鼓

31、励病人作深呼吸，多咳嗽和经常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞。（3）呼吸道分泌物干燥：导致的原因是氧气是一种干燥气体，长期吸入后可导致呼吸道粘膜干燥，分泌物粘稠，不易咳出，且有损纤毛运动。预防措施：氧气吸入前一定要先湿化再吸入，定期给予雾化吸入，以此减轻刺激作用。（4）晶状体后纤维组织增生：导致的原因与吸入氧的浓度、持续时间有关。预防措施：应控制氧浓度和吸氧时间。（5）呼吸抑制：导致的原因是低氧血症伴二氧化碳潴留的患者，在吸入高浓度的氧气后，解除缺氧对呼吸的刺激作用所致。预防措施：对低氧血症伴二氧化碳潴留的患者应给予低浓度、低流量（12Lmin）给氧，维持PaO2在60mmHg 即可。五、病例讨

32、论1答：（1）患者热型属于稽留热。（2）发热程度为高热。（3）护理措施：降低体温，包括物理降温和药物降温；加强病情观察；补充营养和水分；促进病人舒适；心理护理。2答：（1）患者呼吸属于潮式呼吸。（2）该种呼吸异常发生的机制是：由于呼吸中枢的兴奋性降低，只有缺氧严重，二氧化碳聚积到一定程度，才能刺激呼吸中枢，使呼吸恢复或加强。当聚积的二氧化碳呼出后，呼吸中枢又失去有效的兴奋，呼吸又再次减弱继而暂停，从而形成了周期性变化。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 15 页，共 46 页腹部用冷易导致腹泻；足心禁忌用冷，以防反射性末梢血管收缩而影响

33、散热，或一过性冠状动脉收缩。2简述热疗禁忌证。（1）软组织扭伤，挫伤早期。（2）急性腹痛未经确诊。（3）面部三角区感染。（ 4）脏器出血。（ 5）恶性肿瘤。（ 6）金属移植物。3禁忌用冷的部位有哪些？为什么？枕后、耳廓、阴囊部位忌冷以防冻伤；心前区忌冷以防反射性心率减慢、心房及心室纤颤或传导阻滞；腹部忌冷以防腹泻；足底忌冷以防反射性末梢血管，而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。4热水袋与冰袋为何灌1/2 2/3 满？为何要排尽空气？为何要套布套？如灌注过满，则袋呈球形，与敷部接触面积小而影响疗效；过度充盈使袋内张力增大，使患者感觉坚硬不适，且稍用外力易胀裂破损；空气具有隔温作用，如袋内气体未驱

34、尽，会影响冷或热的传导；为了防止患者皮肤直接与袋接触而致烫伤或冻伤。布类透气性好，用布套可避免橡胶制品对皮肤的刺激，并有吸水作用，使患者感觉舒适。另外，布套具有保护作用，可延长热水袋和冰袋的使用寿命，还便于清洁消毒。5简述使用热水袋的注意事项。对婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷等患者，热水袋水温应调节在50以内，热水袋套外再包大毛巾，不可直接接触皮肤，以免烫伤，使用热水袋的过程，应定时检查局部皮肤，如发现皮肤潮红，应立即停止使用，并在局部涂凡士林，以保护皮肤，如需要持续使用热水袋，当水温降低后就及时更换热水；严格执行交接班制度。6乙醇擦浴时为什么用冰袋和热水袋？何时取下？乙醇擦浴

35、时，足底用热水袋是使患者末梢循环良好，感到温暖舒适，同时足底血管扩张减少头部充血；头部置冰袋是防止由于皮肤血管收缩而引起头部充血。热水袋在擦浴毕取出。待体温降至39以下，应取下头部冰袋精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 16 页，共 46 页一、选择题( 一）1. 适宜采用口腔测量体温的是A.昏迷者B.患儿 C. 口鼻手术者 D.呼吸困难者E. 肛门手术者2可导致脉率减慢的是A.颅内压增高B. 贫血 C.冠心病心绞痛 D.急性左心衰E. 心源性休克3. 脉搏短绌常见于A.发热者B. 房室传导阻滞者C.洋地黄中毒者D.心房纤颤者E. 甲状

36、腺功能亢进患者4. 甲状腺功能亢进患者可出现A.呼吸过速B. 呼吸过缓 C.潮式呼吸 D.间断呼吸E深度呼吸5. 可使血压测量值偏髙的因素是A手臂位置过高B.袖带过紧 C.袖带过宽 D.袖带过松 E.眼睛视线高于水银柱弯月面6. 吸气性呼吸困难机制是A.上呼吸道狭窄B. 细小支气管狭窄 C.肺组织弹性减弱D.麻醉药抑制呼吸中枢E. 呼吸面积减少7. 电动吸引器吸痰是利用A正压作用 B. 负压作用 C.虹吸作用 D.空吸作用E.静压作用8. 减压器可使氧气筒内的压力降至A. 0. 1 -0. 2MPaB. 0.2-0. 3MPa C. 0.3-0. 4MPa D. 0.4 - 0. 5 MPa

37、E. 0. 5 - 0. 6MPa ( 二）A2型题9. 患者吴某，女， 27岁。肺炎球菌肺炎持续髙热数天, 给予冰袋降温 , 其原理是A.传导 B 辐射 C. 对流 D. 抑制下丘脑 E. 蒸发10. 患者李某，男， 35 岁，持续高热。在对患者的护理措施中不妥的是A.密切况察病情变化B.测体温每天二次 C. 冰袋冷敷头部11. 患 齐 姚 某， 男,28岁， 持 续 高 热 数天 ，每 日体 温 最 高 40.3 , 最低39.0 ，此热型符合A.稽留热 B. 弛张热 C. 间歇热 D. 不规则热 E. 异常热12. 患者汪某，男， 34 岁。8am体温骤升至 39.2 , 持续 6h 后

38、降至 36.9,2 天后体温又升至 39，此热型可能为A.稽留热 B. 弛张热 C. 间歇热 D. 不规则热 E. 回归热13. 患儿兵兵，需测量直肠温度时, 护士应将肛表插人肛门A. 1 -2cm B. 2 - 3cm C. 3 -4cm D. 4 -5cm E. 5 -6cm 14. 患者林某，女 ,50 岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知其5min 前饮过开水 , 为此应A.嘱其用冷开水漱口后再测量B.参照上次测量值记录C.改测直肠温度D.暂停测一次E.告知患者 30min 后再测口腔温度15. 患者张某，男 ,70 岁。测口温时不慎将体温计咬碎, 护士应立即采取的措施为精选学习资料

39、 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 17 页，共 46 页A.催吐 B. 口服蛋淸液C.服缓泻剂 D.洗胃E.淸除口腔内玻璃碎屑16. 患者郑某，男 ,45 岁，失血性休克。患者的脉搏特征是A.强大有力B.细弱无力C. 动脉管壁变硬 , 失去弹性D.单位时间内脉率少于心率E.每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩17. 患者韦某 , 女,48 岁，心包积液。患者可出现A.水冲脉 B. 绌脉 C. 奇脉 D. 交替脉E.细脉18. 护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸, 测量呼吸时小敏的手不离开诊脉部位是为了A.保持患者体位不变B.不被察觉 , 以免紧张 C

40、 易于计时 D.对照呼吸与脉搏的频率E.观察患者面色19. 护士小李，为高血压患者进行健康教育，在有关血压生理变化的叙述中不妥的是A.更年期前女子略低于男子B.寒冷环境血压上升C.睡眠不佳时血压可稍升高D.上肢血压低于下肢血压 E. 坐位血压低于卧位血压20. 患者力某，男， 34 岁。测量血压，血压值为132/88mmHg 属于A.收缩压偏高，舒张压偏低B.收缩压偏低，舒张压偏高C.理想血压D.正常血压 E.正常高值21. 患者女 ,60 岁。烦躁不安 , 面色苍白，体检 : 血压 90/60mmHg, 脉搏呈丝状脉 ,可能是A.休克B.甲状腺功能亢进C.缩窄性心包炎 D.脑血管意外E.肺气

41、肿22. 莫护士长提问护土小梅 : 下列有关呼吸的描述正确的是A.呼吸与脉搏的比例为1:4B. 小儿、男性呼吸较快 . C.男性及儿童以胸式呼吸为主, 女性以腹式呼吸为主D.情绪激动 , 低温环境可使呼吸增快E.呼吸不受意识控制23. 患者金某 , 女，76岁, 糖尿病酮症酸中毒。患者的呼吸可表现为A.费力呼吸B.深而规则的大呼吸 C. 吸息样呼吸 D.蝉鸣样呼吸E. 鼾 声 呼吸24. 患者林某，男65 岁，因过量服用巴比妥类药物而中毒，患者出现潮式呼吸，特点是A.呼吸暂停 , 呼吸减弱 , 呼吸增强反复出现 B. 呼吸减弱 , 呼吸增强 , 呼吸暂停反复出现C.呼吸浅慢 , 逐渐加快加深再

42、变浅慢 , 呼吸暂停后，周而复始D.呼吸深快 , 呼吸暂停 , 呼吸浅慢 , 三者交替出现E. 呼吸深快 , 逐步浅慢 , 以至暂停, 反复出现25. 患者许某 , 女,52 岁，安眠药中毒 , 意识模糊不淸 , 呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护士应采取的测量方法是 A.以 1/4 的脉率计数 B.测脉率后观察胸部起伏次数C.听呼吸音计数 D.用手感觉呼吸气流计数E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数26. 患者柯某，女 ,36 岁，支气管扩张。护士指导患者作体位引流时应避免A.在饭后 0.5h 进行 1 B.行超声雾化吸人提高疗效 C. 引流同时作胸部叩击精选学习资料 - - - -

43、- - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 18 页，共 46 页D.引流体位是患肺处于高位E.每次引流 1530min 27. 患者史某，女 ,50 岁。持续昏迷 , 护士观察到其痰液黏稠致呼吸困难，下列处理不妥的是A.氧气吸入B.用力叩击胸壁脊柱，以利排痰C.必要时用吸引器吸痰D.帮助患者多翻身E.超声雾化吸人28. 患者程某，女， 79 岁，脑卒中。患者意识不清，为其吸痰时应注意的内容不妥的是A.贮液瓶内吸出液应及时倾倒B.检查管道连接和吸引器性能. C吸痰管每次吸痰后更换D.每次插人吸痰时间超过15sE.痰液黏稠 , 可配合叩击29. 患者黄某，男， 82 岁。因慢

44、性阻塞性肺部疾病需氧气治疗, 有关氧疗的作用不妥的是A.增加动脉血氧含量B.提髙动脉血氧分压 C. 供给能量D.改善缺氧状态E.维持机体生命活动30. 患者范某，男， 60 岁，因肺源性心脏病收住院治疗, 护士巡视病房时，发现患者有明显的呼吸困难及口唇发绀，血气分析：PaO2 5.2kPa,Sa02 70%。请判断其缺氧程度A.极轻度 B. 轻度 C. 中度 D. 重度 E. 极重度31. 患者任某，男 ,52 岁，急性肺水肿。给予20%-30% 乙醇湿化给氧其目的是A.刺激呼吸中枢B.促使氧气快速湿润C.吸收水分 , 减轻肺水肿D.降低肺泡内泡沫的表面张力E.刺激血管收缩，减少渗出32. 患

45、者胡某 , 女,75 岁。呼吸困难，给予氧气吸人，吸入的氧浓度为33% ，每分钟的氧流量是 A. 2L B. 3L C. 4L D. 5L E. 6L ( 三）A3/A4型题(33 -35题共用题干）患者江某 , 男,35 岁。持续高热 5 天, 精神萎靡 , 每晨 9am测得口腔温度 39.2 左右，下午 4pm测得口腔温度 39.8 左右33. 此热型称为A.稽留热 B. 弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.异常热34. 发热程度属A.低热 B. 中等热 C.高热 D.超高热 E.极高热35. 对该患者的护理措施 , 不妥的是A.测体温 Q4h B.卧床休息 C.保持病室安静D . 鼓励

46、患者多饮水 E.禁忌开门窗 (36 -37题共用题干）患者郭某，男 ,23 岁。因上呼吸道感染 , 剧烈咳嗽 , 持续发热而就诊。36. 测体温 104.2F , 相当于摄氏温度A. 38.1 B. 38.6 C. 39.1 D. 39.6 E. 40.137. 此时最好的降温方法是A.头部置于冰槽B.50% 乙醇全身拭浴 C. 冰袋头部冷敷D.化学冰袋头部冷敷 E. 32 温水全身拭浴精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 19 页，共 46 页(38-40 题共用题干 ) 患者包某，男， 24 岁。因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕

47、、胸闷、四肢乏力、护士为其切脉时发现脉搏细速、不规则，同- 单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。38此脉搏称A.缓脉B.间歇脉 C.细脉 D. 洪脉E.丝脉39. 此脉搏属于A.频率异常 B. 次数异常 C.节律异常 D.强弱异常 E. 动脉壁异常40. 正确测量脉搏的方法是B.护士测脉率 , 医生测心率 D.人听心率 . 一人测脉率 . 同时测 1min E. 一人测脉率 , 一人计时二、填空题1生命体征是（）、（）、呼吸及血压的总称。2. 人体以（）方式产热 , 以（ ）方式散热。3. 发热过程包括体温（）期、高热（）期、退热期三个时期。4. 体温上升期

48、的特点是（），退热期的特点是（）。5. 退热方式有（）和（）两种类型。6. 间歇热指（）和（）交替出现, 常见于疟疾等。7发热患者应给予高热量、髙蛋白、髙维生素、易消化的（）或（）食物。8口腔测温时, 将口表水银端斜放于（），闭紧唇，用鼻呼吸，时间（ )min. 9在使用（）体温计前或（）体温计后，应对体温计进行检查，保证其正确性。10. 将全部体温计的水银柱甩至35以下，同时放入已测好的40以下的水中，（）min 后检视，若误差在（）以上则不能使用。11. 心动过速指成人脉率超过（）次/ 分, 心动过缓指成人脉率少于（）次/ 分。12 脉搏短绌的特点是心律（）, 心率（）、心音强弱不等。13

49、. 洪脉的特点是脉搏（），细脉的特点是脉搏（）。14吸气时脉搏明显（）或（）称为奇脉。常见于心包积液和缩窄性心包炎。15. 浅表、靠近（）的大动脉均可作为测量脉搏的部位，临床上最常选择的诊脉部位是（）。16. 在心室收缩时，动脉血压上升达到的最高值称为（），在心室舒张末期, 动脉血压下降达到的最低值称（ ) 。17. 足够量的血液允盈是形成血压的前提, 心脏（ ) 与外周 ( ) 是形成血压的基本因素。18. 影响血压的因素有每搏输出量、（) 、（) 、主动脉和大动脉管壁的弹性、循环血量与血管容量。19. 寒冷环境血压可略（）；髙温环境血压可略（）20. 正常血压为收缩压（）mmHg 、舒张压

50、（）mmHg、脉压（）mmHg 21 高 血 压 指 在 未 使 用 降 压 药 物 的 情 况 下 ， 18 岁 以 上 成 年人 收缩 压（ )mmHg和( 或）舒张压 ( )mmHg 22. 中国高血压分类标准中，正常血压指收缩压小于120mmHg 和舒张压小于精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 20 页，共 46 页80mmHg. 正常高值指收缩压（）mmHg 和（或）舒张压（）mmHg。23. 低血压指收缩压低于（），舒张压低于（）mmHg 。24. 血压计由（）和（ ）、袖带、血压计三部分组成。25. 水银血压计玻璃管面上刻