最新多层螺旋CT在复杂先天性心脏病临床诊断应用的可行性教学课件.ppt

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1、多层螺旋多层螺旋CTCT在复杂先天性在复杂先天性心脏病临床诊断应用的可心脏病临床诊断应用的可行性行性ZG CHEN, MD, PhD目的目的尽可能的用标准体位来显示心脏的解剖和畸尽可能的用标准体位来显示心脏的解剖和畸形之所在。形之所在。 横轴位其他轴位形成的基础横轴位其他轴位形成的基础 长轴位长轴位RVRV，or LVor LV平行于室间隔平行于室间隔 四腔像四腔像 短轴像短轴像 RVOT RVOT 和和LVOTLVOT（所谓三腔像）（所谓三腔像）尽可能地去认识畸形所致的血流动力学所致尽可能地去认识畸形所致的血流动力学所致的改变。的改变。ZG CHEN, MD, PhDZG CHEN, MD,

2、 PhD测量肺内肺血管的分布平均比例的测量测量肺内肺血管的分布平均比例的测量肺内血管占全肺肺内血管占全肺CT值的比例（去掉心脏大血管值的比例（去掉心脏大血管, 应包括段以下肺血管的发育）应包括段以下肺血管的发育）ZG CHEN, MD, PhDComparison of A group and B group838N =GROUPlcosno lcosMean PPV.5.4.3.2.1with LCOS(0.260.06) vs.without LCOS(0.340.04); p 0.05ZG CHEN, MD, PhDWith the cut-off value of PPV set at

3、 0.275, the sensitivity for predicting post-operation LCOS is 84.2%, the specificity is 75.0%. ROC CurveDiagonal segments are produced by ties.1 - Specificity1.00.75.50.250.00Sensitivity1.00.75.50.250.00ZG CHEN, MD, PhD用用X X线线CTCT物理的方法（窗位阈值设置），物理的方法（窗位阈值设置），通过测量肺内肺血管的分布平均比例预通过测量肺内肺血管的分布平均比例预测紫绀型先心病发

4、生术后低排综合征的测紫绀型先心病发生术后低排综合征的可能性。可能性。评价肺动脉还可以：评价肺动脉还可以：肺动脉指数（肺动脉指数（McGoon indexMcGoon index）Nakata指数ZG CHEN, MD, PhDZG CHEN, MD, PhDTOFTOF常规重建图象常规重建图象MDCTDSA评语评语 超声心动图实时快捷，能够从任意角度超声心动图实时快捷，能够从任意角度观察心内畸形，是心脏疾患首选的一线观察心内畸形，是心脏疾患首选的一线检查方法检查方法 MDCTMDCT能较好显示心外畸形、心脏大血能较好显示心外畸形、心脏大血管的连接关系，在解剖细节上予以补充，管的连接关系，在解剖细节上予以补充，并可弥补解剖结构重叠并可弥补解剖结构重叠 UCGUCG和和CTCT结合极大提高了本病的无创诊结合极大提高了本病的无创诊断水平断水平ZG CHEN, MD, PhDCTCT在先心病最大应用价值在先心病最大应用价值在于评估心外大血管的形在于评估心外大血管的形态结构。态结构。ZG CHEN, MD, PhD结语