病理学实验总结.docx

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1、精品名师归纳总结病理学试验总结1、肾小管上皮细胞水肿（1） ）低倍镜 : 肾皮质区近曲小管,管腔变小且不规章（2） ）高倍镜: 近曲小管上皮细胞肿胀,且向腔内突出,细胞界限不清,胞浆内布满大小一样得红染颗粒, 细胞核无转变。 部分上皮细胞因极度肿胀破裂, 致使腔内红染得颗粒状蛋白性物质积累。2、肝脂肪变性（1） ）低倍镜 : 大部分肝细胞内有大小不等得圆形脂滴空泡。 脂变明显处肝索增宽变粗,排列紊乱,肝窦狭窄,甚至消逝。（2） ）高倍镜 : 肝细胞胞浆内含大小不等边界清晰得空泡, 有得融合成大空泡, 将细胞核挤压至细胞得边缘。 细胞核无转变。 由于细胞肿大致肝窦变窄, 因此小叶结构欠清晰。3、

2、脾被膜玻璃样变（1） ）低倍镜: 结缔组织（被膜）之胶原纤维增粗,并相互融合为梁状、带状或片状得均质、红染、无结构得半透亮物,纤维细胞明显削减。（2） ）高倍镜 : 脾实质慢性淤血并有局灶性钙盐沉积,钙盐呈深蓝色颗粒或块状,病理性钙化。4、肉芽组织（1） ）低倍镜 : 溃疡表面有一层纤维素及嗜中性粒细胞等构成得炎性渗出物。 渗出物得下方就是炎性肉芽肿, 有大量得新生毛细血管与成纤维细胞, 毛细血管彼此相互平行,与创面垂直。肉芽组织下面为纤维结缔组织。（2） ）高倍镜 : 新生毛细血管内皮细胞肥大向腔内凸出, 有些已形成管腔, 有些未形成管腔。成纤维细胞分布在毛细血管之间,胞体大,胞浆丰富,淡红

3、色,呈卵圆形、梭形或分枝状,胞核椭圆或梭形。肉芽组织中有数目不等得炎症细胞,如 嗜中性粒细胞、 淋巴细胞、 浆细胞等。 瘢痕组织由大量排列致密得胶原纤维构成并显现透亮变性。5、慢性肺淤血（肺褐色硬变）（1） ）低倍镜 : 肺泡壁增厚,部分肺泡腔内有心衰细胞。（2） ）高倍镜: 肺泡壁毛细血管扩张、淤血。且肺泡壁增厚有纤维组织增生。部分肺泡腔内有漏出得红细胞及胞浆内含有棕黄色含铁血黄素颗粒得巨噬细胞,即心衰细胞。6、混合血栓（心脏附壁血栓）（1） ）低倍镜 : 混合血栓外周可见正常心肌组织。 粉红色不规章小梁与红色区域交错存在。（2） ）高倍镜 : 粉红色粉末状得血小板凝集呈珊瑚状, 表面可见白

4、细胞附着。 血小板梁间有大量网络着红细胞得纤维素。部分区域有机化现象。7、鼻炎性息肉各类炎细胞：中性粒细胞：呈球形,具有分叶状细胞核,核浆淡红色,内含中性颗粒。在急性炎症与化脓性炎症,以中性粒细胞渗出为主。单核巨噬细胞：圆形或椭圆形,大小不一,胞浆丰富,有空泡,常含有吞噬物。淋巴细胞与浆细胞：淋巴细胞椭圆形,染色质浓密染成块状,着色很深,胞浆极可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结少,似狭窄得环,光镜下几乎瞧不到。浆细胞体积较大,椭圆或卵圆形,偏位, 染色质凝集成块状,贴近核膜形成车轮状分布,无核仁,胞浆丰富,呈伊红色或双色性,核周有半圆形得淡染区,称“核周晕” 。8、肺脓肿（1）

5、）低倍镜 : 肺组织中可见境域清晰得炎症性病灶, 四周肺组织充血, 少量炎细胞浸润。（2） ）高倍镜 : 病变中心为浆液、 变性坏死得中性粒细胞、 单核巨噬细胞及坏死细胞碎片。边缘从内向外由纤维素、炎性肉芽组织与纤维结缔组织三层构成。9、急性蜂窝织性阑尾炎（1） ）低倍镜 : 阑尾各层内有布满得炎细胞浸润, 腔内有炎性渗出及坏死脱落得粘膜上皮,浆膜面附有炎性渗出物,血管明显扩张充血。（2） ）高倍镜 : 各层布满浸润得细胞为中性粒细胞, 浆膜面渗出物由纤维素与中性粒细胞组成。10、皮肤乳头状瘤（1） ）低倍镜 : 肿瘤呈乳头状, 实质为增生得鳞状上皮, 间质为富含血管得纤维组织,并有少量炎细胞

6、浸润。（2） ）高倍镜 : 癌细胞分化成熟, 排列似正常鳞状上皮, 细胞层次增多, 可见角化,基底膜完整。11、皮肤鳞状细胞癌（高分化）（1） ）低倍镜: 癌细胞呈巢状排列,即癌巢。癌巢呈片状或条索状,与间质分界清晰。癌巢中可见层状红染得圆形或不规章角化珠。（2） ）高倍镜 : 鳞癌细胞分化较好,体积较大, ,多边形,核大深染,可见核分裂像与细胞间桥, 癌巢中心为红染层状角化物, 即角化珠。 角化珠内可见角化不全得蓝色细胞核碎屑。12、胃腺癌（1） ）低倍镜 : 胃粘膜可见深染得腺癌组织,部分癌组织侵入肌层及浆膜层。（2） ）高倍镜 : 腺癌组织由大小不等、外形不规章得腺腔组成。癌细胞层次增多

7、,结构紊乱,核大深染,病例核分裂像多见。13、平滑肌瘤（1） ）低倍镜 : 肿瘤呈圆形结节状, 与四周组织界限清晰。 癌细胞分化较好, 大小、外形一样,呈编织状。（2） ）高倍镜 : 癌细胞似正常平滑肌细胞,核呈长杆状,两端顿圆。 14、平滑肌肉瘤（1） ）低倍镜 : 分化好者,瘤细胞排列成树状或栅栏状,细胞大小、外形较一样。分化差者,瘤细胞布满性分布,异型性明显。（2） ）高倍镜 : 分化好者,瘤细胞似正常平滑肌细胞,但体积较大,核大呈杆状, 染色深,核分裂像多见。 分化差者, 瘤细胞外形各异, 可见瘤巨细胞, 核呈圆形、杆状或不规章形,染色质粗,病理核分裂像常见。间质血管丰富,并可见大量红

8、染颗粒状无结构之坏死区。15、淋巴结转移性腺瘤（1） ）低倍镜 : 淋巴结正常结构绝大部分被破坏, 部分皮质窦存在, 窦腔内有多量大小不一、外形不规章得癌性腺体。 淋巴结髓质得组织结构完全被破坏而代之以实性片状分布得癌细胞。（2） ）高倍镜 : 癌细胞异型性明显,病例核分裂像可见。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结16、风湿性心肌炎（1） ）低倍镜 : 心肌间质充血水肿, 心肌纤维排列疏松。 间质内血管四周可见由成簇细胞构成得呈梭形或类似得细胞团块即风湿小体。（2） ）高倍镜 : 风湿小体中心为纤维素样坏死, 呈红染得片状或絮状物质。 其外见很多风湿细胞。该细胞体积大,胞浆丰富,

9、核大,染色质集中于核中心,有细丝放射致核膜, 单核细胞得横切面似枭眼, 纵切面似毛虫。 有得风湿细胞呈双核或多核。风湿小体最外层有淋巴细胞等炎细胞浸润。17、主动脉粥样硬化（1） ）低倍镜 : 主动脉内膜部分增厚, 增厚内膜得表层纤维组织增生, 并发生玻璃样变,呈均质伊红色,内膜深层见一片浅伊红色无结构得坏死物,为粥样斑块。粥样斑块中有很多呈斜方形、 菱形及针形得间隙, 为胆固醇结晶在制片过程中被溶解所留下得间隙。（2） ）高倍镜 : 病灶中见很多圆形、 胞浆内空泡得泡沫细胞及胆固醇结晶, 中膜肌层不同程度萎缩,外膜疏松有少量淋巴细胞浸润。18、大叶性肺炎（灰色干变期）（1） ）低倍镜 : 肺

10、组织结构尚存,肺泡壁明显变窄,其内毛细血管呈贫血状态,（2） ）高倍镜 : 肺泡腔扩张,其内布满大量纤维素与中性粒细胞,少量巨噬细胞,肺泡间孔明显扩张, 部分区域纤维素穿过肺泡间孔与邻近肺泡腔内得纤维素网相连。19、硅肺（1） ）低倍镜 : 肺泡正常得组织结构被破坏, 可见很多圆形或类圆形大小不等结节状病灶及布满性间质纤维化。（2） ）高倍镜 : 结节状病灶内可见数量不等得巨噬细胞、 成纤维细胞、 纤维细胞及胶原纤维, 成纤维细胞、 纤维细胞及胶原纤维呈同心圆状排列, 结节中间仍可见硬化得小动脉,管壁增厚,管腔狭窄。多个结节仍可相互融合成较大得硅结节, 融合结节中心可有坏死与钙化。20、慢性胃

11、溃疡（1） ）低倍镜: 溃疡底部由表及里分四层：表面为炎性渗出物（中性粒细胞、纤维素、坏死脱落得上皮细胞碎片）掩盖,其下为凝固性坏死组织,第三层为肉芽组织,肉芽组织逐步过渡为瘢痕组织,即第四层,见不到完整得肌层。（2） ）高倍镜 : 溃疡底部得小动脉内膜增厚, 管腔狭窄, 部分腔内血栓形成并发生气化,瘢痕组织内神经纤维有变性转变。 溃疡四周得粘膜组织充血及慢性炎细胞浸润。21、门脉性肝硬化（1） ）低倍镜: 正常肝小叶结构破坏,有大小不等、圆形或椭圆形细胞团组成。假小叶周边环绕以较多得纤维细胞,其中有淋巴细胞浸润及胆小管增生。（2） ）高倍镜 : 假小叶特点 : 肝细胞索排列紊乱,部分肝细胞变

12、性坏死并可见新生肝细胞。中心静脉缺如、偏位,或有两个以上得中心静脉。部分假小叶内见有汇管区。22、慢性肾小球肾炎肾小球数目削减,部分纤维化、玻璃样变。肾小球相对集中,部分代偿性肥大。肾间质结缔组织增生,间质内细动脉管壁增厚,玻璃样变,管腔狭窄。23、新月体性肾小球肾炎高倍镜: 肾小球囊壁层上皮细胞增生呈多层状如星月体,部分肾小球囊或肾小可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结球毛细血管从受压迫而塌陷并纤维化或玻璃样变,所属肾小管也发生萎缩。 部分肾小球正常或代偿性肥大。间质纤维增生伴少量淋巴细胞浸润。24、慢性肾盂肾炎（1） ）低倍镜 : 肾间质内由大量纤维结缔组织增生与较多得慢性炎细

13、胞浸润。病变灶性分布。（2） ）高倍镜 : 肾盂粘膜上皮坏死脱落, 大量纤维组织增生并玻璃样变。 肾髓质及皮质内瘢痕区呈不规章灶性分布, 瘢痕区中肾组织破坏。 肾间质内大量慢性炎细胞增生,淋巴细胞为主有些局灶性浸润似淋巴滤泡。部分肾单位萎缩、纤维化、玻璃样变。 部分肾小管扩张, 小管上皮细胞变扁平, 腔内布满粉红均质得蛋白管型,似甲状腺滤泡。25、流行性脑脊髓膜炎（1） ）低倍镜 : 蛛网膜下腔间隙增大, 布满大量得脓性渗出物蛛网膜下腔内得血管高度扩张、充血。（2） ）高倍镜 : 蛛网膜渗出得炎细胞为分叶得中性粒细胞即脓细胞,软脑膜亦由炎细胞浸润。大脑皮质正常。26、流行性乙型脑炎（1） ）低

14、倍镜: 脑组织内血管高度扩张充血,血管四周间隙加宽,淋巴细胞、单核细胞环绕四周形成袖套状浸润。（2） ）高倍镜 : 神精细胞卫星现象, 噬神经细胞现象筛状软化灶袖套状浸润胶质细胞增生形成胶质细胞结节27、肺结核（1） ）低倍镜 : 肺组织内见多个结核结节,结核结节中心部为干酪样坏死。（2） ）高倍镜 : 干酪样坏死灶四周见放射状排列得类上皮细胞与一些Langhans 细胞,外围有大量纤维细胞。28、细菌性痢疾（1） ）低倍镜 : 肠粘膜浅表部分坏死脱落, 上面附有一层伊红色物质, 呈网状分布。（2） ）高倍镜 : 粘膜表面得红色物质为坏死组织, 网络着中性粒细胞及坏死得上皮细胞。整个肠壁明显充血、水肿,甚至出血。尤以粘膜及粘膜下层为重,并伴有中性粒细胞及单核细胞浸润。29、血吸虫性肝硬化（1） ）低倍镜 : 肝脏汇管区邻近见深红色或深蓝色虫卵结节及嗜酸性脓肿,肝细胞受压萎缩,门静脉分支可有静脉炎,虫卵结节分急性与慢性两种。（2） ）高倍镜 : 观看急慢性虫卵结节成分及嗜酸性脓肿, 在结节中心可见虫卵, 四周见肉芽组织与纤维结缔组织增生。 （虫卵卵壳有折光性）可编辑资料 - - - 欢迎下载