2015年上半年广西高级主治医师(骨外科学)基础知识考试题.doc

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1、-!2015年上半年广西高级主治医师(骨外科学)基础知识考试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、正确的治疗方法应是A单纯手法复位B全麻下行手法复位C切开复位并内固定D手法复位后患肘外固定2周E手术松解卡压的神经 2、可能的诊断是A左膝关节结核性滑膜炎B左膝关节风湿性关节炎C左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎D左膝关节滑膜瘤E左膝关节类风湿性滑膜炎3、股骨颈骨折后，下列哪一体征不可能出现ABryant三角底边缩短BShoemaker线相交于脐下C患肢外展、外旋、缩短畸形D髋部叩击痛E患肢略长于健肢 4、肌注TAT后，血液中抗体迅速上升，可持续A12d

2、B23dC35dD57dE710d5、某市欲了解该地区的常住人口HB- sag携带状况，宜选用下列哪种调查方法进行乙型肝炎患病率调查A个例调查B前瞻性调查C抽样调查D暴发调查E回顾性调查 6、若患者已有明显颅内压增高体征，则不应做下列哪项检查A头部MRIB颅骨X线片C腰椎穿刺D头部CTE头部ECT 7、颈椎间盘突出手术治疗下列不正确的是A后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除B脊髓型颈椎病常需手术治疗C非手术治疗无效反复发作者需手术治疗D伴椎管狭窄者一般行前路手术E前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱 8、“餐叉样畸形”是下列哪种损伤的典型体征A肩关节脱位合并大结节骨折B肘关节脱位CColles骨折

3、DSmith骨折EGaleazzi骨折 9、如MRI示颈椎管狭窄明显，不宜行哪种治疗A手术治疗B牵引治疗C热疗D颈围制动E止痛药治疗 10、一儿童食用从农贸市场购买的火腿肠后，出现口唇、指甲以及全身皮肤青紫等组织缺氧症状，送往医院急救，被诊断为亚硝酸盐中毒，这时医生首选的急救药物是A亚硝酸异戊酯B硫代硫酸钠C亚甲蓝D亚硝酸钠E抗生素11、下列哪种断肢易于修复A火车扎伤B铡刀切伤C冲床冲伤D切草机撕断伤E离心机绞伤 12、男性，52岁，半年前因直肠癌作Miles手术，近2周左髋痛，X线片显示：左股骨上端溶骨性改变，范围广，考虑为直肠癌骨转移，适宜采取哪一种治疗方案A病灶整块切除B病灶刮除+植骨C

4、截肢+化学治疗D化疗+免疫治疗E病段切除+人工假体移植 13、医师在分析病情时下列哪一项是错误的AX线片示颈椎各椎间隙高度正常可排除颈椎间盘突出B腘内颈椎管狭窄X线片的诊断标准是椎管前后径/相应椎体前后径小于0.75C双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯征阳性提示脊髓受压D该患者可能左侧伸腕肌力弱E左上肢大拇指皮肤感觉减退提示颈6神经根受累14、严重挤压伤伤员，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应当首先考虑A切开减压B制动C固定抬高D理疗E穿刺抽出积血 15、关于肘关节脱位，下列哪项是错误的A被动活动时肘不能伸直B肘后三角的关系仍正常C可因过度肿胀延误处理而发生前臂缺血性挛缩D可合并骨折E

5、复位后需固定23周 16、儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是A脓肿容易由软组织溃破B儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强C脓液容易局限和吸收D关节囊对关节腔具有保护作用E骺板起屏障作用 17、先天性马蹄内翻足的基本病理变化是A跟腱挛缩B跖筋膜挛缩C足内侧韧带挛缩D距舟骨脱位E小腿三头肌挛缩 18、疲劳骨折的成因是A直接暴力B间接暴力C肌肉牵拉力D积累性劳损E骨骼疾病 19、老年人发生肠梗阻的原因最常见的是A肠套叠B肠粘连C肠管扭转D肠管血运障碍E肠道肿瘤 20、某羽毛球运动员，20岁，近半年来右肘部外侧疼痛，运动后加剧，检查时右肘外侧压痛，但肘关节功能正常。最可能的诊断为A桡神经损伤

6、B肘关节陈旧性脱位C肱骨髁上陈目不暇旧性骨折D肱骨慢性化脓性骨髓炎E肱骨外上髁炎 21、某男，40岁，乘汽车时，一腿搁于另一腿上，汽车突然刹车时，膝部撞于前排椅背上，此时最容易发生A髋关节前脱位B髋关节后脱位C髋关节中心脱位D髌韧带断裂E半月板损伤 22、职业紧张引起的心理反应，不包括A感情淡漠B注意力不集中C情绪异常D对工作不满意E过量吸烟23、断肢在行再植手术之前应保存在A乳酸林格液B75%酒精C10%福尔马林溶液D用无菌或清洁敷料包扎后干燥冷藏E置于37恒温箱中 24、下列哪种并发症主要出现于骨折早期A关节僵硬B创伤性关节炎C骨化性肌炎D脂肪栓塞E骨不连25、下列哪种损伤易造成弥漫性轴索

7、损伤A加速性颅脑损伤B减速性颅脑损伤C挤压性脑损伤D挥鞭样损伤E开放性脑损伤二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、关于骨与软组织肿瘤，根据解剖部位，下列属于间室外、囊外肿瘤的是A腘窝部肿瘤B肩胛周围肿瘤C腋窝部肿瘤D锁骨周围肿瘤E手指部位肿瘤 2、椎体结核手术治疗的适应证为A病情早期，无明显死骨形成者B已经经过系统的保守治疗，但仍有较大的寒性脓肿C身体某部位有长期不愈合的窦道或已存在混合感染DX线显示死骨分离明显或已形成骨空洞E有进行性脊髓受压症状3、哪种患者行关节置换感染的风险

8、高A肥胖B高血压C糖尿病D营养不良E类风湿关节炎 4、开放性骨折的处理中，下列哪项会影响骨折的愈合A清创要争取在68小时内进行B清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口C彻底切除一切无血运的组织D彻底切除污染的骨骼，及一切碎骨块E修复损伤的肌腱、神经、血管、争取闭合伤口5、肘管综合征可能出现的症状和体征有A前臂尺侧感觉障碍B手部尺侧一个半手指感觉障碍C尺神经沟处Tinel征阳性D夹纸试验阳性E拇指不能背伸 6、关于类风湿关节炎临床表现正确的是A关节疼痛肿胀B晨僵C多个关节对称受累D关节活动受限、畸形E类风湿皮下结节 7、男性，8岁，左足跟部被铁钉扎伤4小时，患者2年前曾注射过百日咳、白

9、喉、破伤风疫苗，为预防破伤风，此次应A注射破伤风类毒素0.5mlB注射破伤风类毒素1mlC注射破伤风抗毒素D注射破伤风免疫球蛋白E注射青霉素 8、一67岁女性患者，因膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻拟行膝关节置换治疗，选择哪种假体为好A髁型人工膝关节B绞链式人工膝关节C绞链旋转式人工膝关节D球臼式人工膝关节E单髁型人工膝关节 9、关于植皮不活的因素，以下哪些是正确的A创面感染B皮下血肿C包扎固定欠佳D皮层悬空，未与受压基底固定E全身情况差 10、下述论述中哪项是错误的A在小儿，供应股骨头的小凹动脉在骺板不与其他血供交通B儿童股骨颈骨折发生股骨头坏死的比例明显低于青壮年C股骨转子骨折好发于儿童，

10、女性多于男性D儿童股骨颈骨折发生股骨头坏死的比例明显高于青壮年E儿童股骨颈骨折以低位经颈骨折为主11、髋关节后脱位的特有体征是A患肢缩短B患髋呈屈曲、内收、内旋畸形C髋关节不能活动D患髋疼痛E可在臀部摸到脱出的股骨头 12、腰肌劳损的治疗，下列哪些正确A理疗，推拿或按摩B自我保健C局部封闭D急性期口服非甾体抗炎药E必要时手术治疗 13、当人体内醛固酮分泌增加时，可出现以下哪种情况A尿量增加，钠、钾排出减少B尿量减少，钠、钾排出增加C尿量和钾、钠的排出量均减少D尿和尿钠排出量减少，钾排出量增加E尿量和钠、钾的排出量均增加14、下列哪种骨折易发生桡神经损伤？A肱骨颈骨折B肱骨外科颈骨折C肱骨中下1

11、/3骨折D肱骨髁上骨折E肱骨髁间骨折 15、男性，12岁，晨起颈背痛，头颈屈伸、旋转均明显受限，近一周咽痛伴发热39，在体格检查中哪一项是不恰当的A查咽喉部有无充血水肿B颈背、肩肿部有无软组织压痛C头颈部被动屈伸，左右旋转度数测定D两上肢感觉测定E两上肢肌力测定 16、受伤创口的处理原则是越早清创，感染机会越少，疗效越好，一般应争取在伤后几小时内进行缝合A1012小时B68小时C1214小时D2428小时E24小时 17、下列哪些是急性机械性小肠梗阻的临床表现A阵发性腹部绞痛B可有肠型和蠕动波C肠鸣音减弱或消失DX线检查显示小肠、结肠内充气扩张E肠鸣音亢进伴气过水音 18、在脊柱骨折病人的搬运

12、过程中，应固定的体位是A半卧位B俯卧位C仰卧过伸位D侧卧位E屈曲侧卧位 19、关于ARDS的病理改变，下列哪项描述是正确的A肺间质水肿和肺泡渗出B肺泡有玻璃样物质形成和肺泡萎缩C血气胸D小片肺不张并发感染E肺微血管栓塞 20、颈椎骨折脱位，合并颈髓横断伤，早期可能出现_A呼吸衰竭B空气栓塞C截瘫的肢体肌肉萎缩D下肢关节畸形E心衰 21、诊断骨髓瘤时，下列正确的是A尿中本周蛋白阳性B骨髓穿刺可确诊C常呈多发性，偶见单发多出现病理骨折DX线摄片示圆形病变E血沉高达100mm/1h 22、骨关节炎疼痛最主要的特点是A运动痛B静止痛C不定时痛D阴雨天痛E寒冷痛23、进一步检查发现该患者胫前肌有收缩，但不能带动关节活动，其他肌肉肌力正常，此胫前肌的肌力为A0级BI级C级D级E级 24、发生筋膜间隙综合征的主要原因是A主要神经损伤B肌肉痉挛C筋膜间隙内高压D病变以下血供受阻E静脉血栓25、下列哪一个椎间盘突出能使跟腱反射改变_AL23BL34CL45DL5S1EL1S1