2015.10精神障碍护理学含规范标准答案.doc

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1、.*2015年10月全国高等教育自学考试精神障碍护理学试题一、单项选择题（本大题共20小题，每小题I分，共20分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。I.属于思维联想障碍的精神症状是A.象征性思维B思维破裂C.思维云集D强迫思维2.属于精神运动性障碍的症状是A.矛盾意向B意志减退C.强制性哭笑D刻板动作3.属于意识范围缩小的意识障碍是A.睡行症B混浊状态C.澹妄状态D梦样状态4.属衰退状态的核心症状为A.违拗B思维贫乏C.交替人格D超价观念5.属于精神自动症综合征患者的思维障碍是A.思维散漫B.象征性思维C.思维迟缓D.思维

2、插入6.属于紧张症候群的精神症状是A.木僵B.意志减退C.意志增强D.意志缺乏7.属于柯萨可夫综合征的精神症状表现为A.远事遗忘B近事遗忘C.顺行性遗忘D界限性遗忘8.增妄?的病程一般是A.起病急病程呈波动性B起病急病程迁延C.发作性病程D发作性病程，进行性加重9.属于躁狂发作“三高”症状的临床表现是A思维散漫B病理性赘述C.思维奔逸D持续言语10属于苯丙酮尿症的特异性体征是A.长脸B宽短掌或贯通掌C.高拱聘D头发淡黄11.属于情感体验障碍的精神症状是A.欣快B情感淡漠C.情感脆弱D易激惹12.不协调性精神运动兴奋常见于A.柯萨可夫综合征B躁狂状态C.精神自动综合征 D精神分裂症青春型13.属

3、于促智药的是A.艾司哇仑B艾斯能C.西酞普兰D阿立呱哇14.慢性躯体疾病迁延不愈一般可能出现的精神障碍是A.精神病性症状B.抑郁障碍C.遗忘综合征D脑衰弱综合征15.关于齐拉西酮不正确的说法是A，半衰期长B与食物同服吸收好C镇静作用小D少有体位性低血压发生16.伴有冠心病心律失常的精神分裂症患者不宜选用A.阿立呱哇B.齐拉西酮C.奥氮平D.利培酮17患者自感情绪低落，“脑子变笨了”，思考问题吃力，反应迟钝。其最可能是A.思维贫乏B.思维散漫C.思维迟缓D.思维中断18.患者感到体内有部位不明的撕扯、挤压、虫爬感使之难以忍受。这一症状是A.内脏性幻觉B.感觉过敏C.错觉D体感异常19.患者诉说：

4、“脑子特别乱，其中有很多别人的想法在脑子里转，自己控制不了，令我厌恶”。这一症状是A.强迫思维B.思维被揭露感C强制性思维D.超价观念20.患者感觉发憋、呼吸不畅，认为是“心脏失去收缩功能，全身血液停滞了”。这一症状A注意增强B.虚无妄想C超价观念D.逻辑倒错性思维二、病例串选择题（本大题共有4个简要病例，每个病例有5个与之相联系的问题，共20小题，每小题I分，共20分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合病例，题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。病例1：男性，25岁，干部。可能因工作压力大，近两个月惑觉脑子不好使、记忆力下降、干什么都觉没意思、发休上班，认为

5、没前途、没希望，伴失眠早醒。既往3年前曾有过类似症状，持续两个月未治疗，自行缓解。21.首先考虑的诊断是A.双相情感障碍B.抑郁发作C.复发性抑郁障碍D.急性应激障碍22.治疗首选 A.帕罗西汀B.劳拉西浮C.卡马西平D.利培酮23患者睡眠障碍最具特征性的是A.末段失眠B.中段失眠C.早段失眠D.睡眠感缺失24.对本病自知力的描述正确的是A.存有明显自杀倾向的患者有自知力B.大多数患者自知力完整C.伴精神病症状的患者自知力完整D.少数患者自知力完整25.如患者需电休克治疗，治疗前护士应做的准备是A.服用当日的治疗药B.协助患者进食C.为患者测量血糖D.对极度紧张患者给予心理安慰病例2：患儿，男

6、性，5岁。不讲话，有要求用哭闹表示，不和小朋友玩，独来独往，不喜欢玩具，喜欢小瓶子。26.首先考虑的诊断是 A.选择性绒默症B.孤独症C.童年社交焦虑障碍D.Tourette综合征27.治疗首选A.教育训练B.托莫西汀C.硫必利D.系统脱敏28.患儿存在的护理问题是 A.保持健康能力的低下B.思维障碍C.语言交流降碍D.营养失调29.对患儿出现攀力行为的安全护理措施是A.限制活动范围，专人看护B.给予强制约束隔离C.不宜过分关注D满足其所有要求30.对患儿家属服药的宣教是A指导家属了解药物不良反应知识B.可根据患儿情况加减药盘C.患儿不合作可停服D.可自行更换所用药物病例3：女性，45岁，干部

7、。近半年工作较忙，渐出现见人话多，活动多，但情绪不稳，易紧张，有时还表现敏感多疑，睡眠差。查体甲状腺II度肿大，心率快。31.首先考虑的诊断是A.躁狂发作B精神分裂症C.广泛性焦虑障碍D躯体疾病所致精神障碍32治疗首选A.阿普哇仑B阿米替林C.病因治疗D森田疗法33.对本病精神障碍的处理原则以下不正确的是A.必须治疗原发躯体疾病B.提供充足的营养供应C.提供安全的环境和防止意外发生D.控制精神症状应遵足量，足疗程34对该患者的睡眠护理应为A给予镇静催眠药B.尽可能将治疗放在睡前C.观察患者的睡眠质量D.控制精神症状应遵足量、足疗程35.对家属的健康指导是A.指导家属学习保持功能的方法B.让患者

8、保持生活规律，减少诱发因素C.患者兴奋时给予强制D.要求家属掌握患者的治疗方法病例4：女性，40岁，教师。2个月前和丈夫随旅行团旅游，不幸发生翻车重大事故，车上多人伤亡，病人和丈夫只受擦伤。在家休息两个月后仍不想上班。近日上班，听到同事说“大难不死必有后福”就特别心烦。称脑子里总浮现死去朋友的面容，失眠并伴多噩梦，梦到翻车，一身冷汗。不愿意看到有关交通事故的报道，心情不好。36首先考虑的诊断是A.ADHDB.PTSDC.Ganser综合征D.抑郁发作37.伴睡眠不好时治疗首选A.西比灵B托莫西汀C.双硫仑D卡巴喷丁38本患者应考虑的护理问题是A.营养失调B睡眠形态紊乱C.躯体功能障碍D思维障碍

9、39.护士对患者的意识情况评估包括A.自知力B自理能力C.定向力D领悟力40.对本病患者的护理目标是A.能够回忆事件对自己的影响B住院期间学会疏导情绪的方法C.能将事件忘却D患者不发生意识障碍三、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）41、错觉42、阿尔茨海默病43、康复医学44、奥赛罗综合征45、分离（转换）障碍四、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）46、简述物质依赖的戒断症状47、简述与护患沟通关系密切的一般伦理原则48、简述神经症临床共同特征49、简述非器质性失眠的分类与临床表现。50、简述精神分析性心理治疗的精神结构假说。五、病例分析题（本大题共1小题，15分）5

10、1、女性，20岁，中专学生，未婚。现病史：半年前和同学发生一些矛盾，之后不上学，认为同学合伙欺负她。恐惧、紧张回家后不愿出门、不愿见人，父母劝说，有时不回答，有时又称心烦“别理我”伴失眠，有时整夜不睡、发呆发愣，近一周明显加重，总想半夜外出。因护理困难由家人半强迫下送住院治疗。家族史：无精神病家族史。个人史：独女、家庭教育一般，平素性格内向，否认烟酒嗜好。月经正常。既往史：体健、无药敏史。入院躯体、神经系统及实验室常娩检查未发现异常。精神检查：意识清廷、接触一般、多问少答，追问下称，脑子里总出现人的脸，在耳边还能听到不认识的男人讲话声，内容多为和自己脚天，说自己这样做对，那样做不对，在心里有时也能听到讲话声，莫名其妙有时还能闻到一股怪味，“下身”有被人触碰的感觉，为此生气、心烦，称不愿意上学，同学咳嗽吐疾是故意冲自己来的，不怀好意、别有用Vo称还觉得“己的想法和行”被机器控制，。什么机器说不清。交谈时表情平淡。有时发陈，有时无故发笑，医生问芙什么，患者说“听见没有，那个男人又在我耳边说话了，我没有病。”（1）注明病历中的10个精神症状（请在“精神检查”中用划线的方法划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称）（2）说明疾病诊断（症状学和疾病学诊断），（3）写出该患者的护理问题（4）患者阳性症状护理措施。