中小学校心理咨询室必备档案资料表格记录单等文档.docx
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1、中小学校心理咨询室必备档案资料表格记录单等文档 学校心理咨询室必备档案资料 目录 1、学生心理档案。 2、心理咨询室台帐。 3、班级心理辅导记录。 4、团体心理辅导记录。 5、心理咨询记录(面询)。 6、心理咨询记录(电话)。 7、高危学生情况记录。 8、与家长沟通记录。 9、与教师沟通记录。 10、给学校领导的建议。 11、心理预警记录。 12、教师心理援助记录。 爱好与特长 个性喜 爱 喜欢一 不太喜欢 较喜欢无所谓 学生心理档案内容1、基本情况 姓名民族班级 籍贯 性别 学习情况 出生年月 健康状况 家庭住址 寄住住址 兴趣与特长2、家庭情况 称谓姓 名 年 龄学历职业特点 你对他(她)
2、的喜爱程度 无不 喜爱所谓喜爱 父 母 继父母 (或) 养父母 情况 3、学习经历 起止时间在何校学习担任职 务对当时所处集体的喜爱程度 喜欢不喜欢 4、成功与失败经历 序号 1时 间事件 成功经历 失败经历2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 4、自我评价 很好较好一般较 差很差 人际关系 学习成绩 学习态度 学习习惯 思想品德 行为习惯 身体状况 自控能力 5、困惑与烦恼 学校心理咨询室台帐 序号时间来访对 象事由概 述咨询员备注注:1、此表为咨询室工作台帐,只须简单记录来访情况即可,详细咨询过程应在咨询记录中写清。 2、如发现来访者需要特别关注或紧急干预可在备注栏中注明。 学生姓名
3、辅导地点: 班级 班级心理辅导记录 辅导时间: 性别年龄 班主任: 备注 辅导缘由辅导缘由:初步分析初步分析:辅导过程辅导过程: 辅导效果辅导效果:辅导感悟辅导感悟: 团体心理咨询记录 年月日 自时分始,时分结束。 成员列表姓名性别班级 团体简介 咨询次数第次备注咨询缘由咨询缘由: 咨询过程: 咨询效果咨询效果:咨询感悟咨询感悟:咨询员: 心理咨询记录(面询) 年月日自时分 始,时分结束。 学生姓名班级性别年龄咨询次数第次备注 咨询缘由咨询缘由: 学生自述: 初步分析初步分析: 咨询过程咨询过程: 咨询效果咨询效果: 预约下次咨询时间: 年月日自时分始,时分结束。 咨询感悟咨询感悟: 咨询员: 心理咨询记录(电话) 年月日自时分始,时分结束。 来电者姓名学生姓名性别 班级 与学生关系 性 别 年龄 职业 备注 来电者自述: 初步分析初步分析: 通话过程通话过程:(可用“X”代表来电者,用“S”代表咨询员。)
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