《特殊儿童智障》PPT课件.ppt

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1、2（一）智力障碍的性质（一）智力障碍的性质1 1，智力障碍是一个社会概念智力障碍是一个社会概念l不同社会文化背景、不同历史条件，有不同社会文化背景、不同历史条件，有不同的称呼不同的称呼这类儿童的曾用名称甚杂，诸如：低能儿这类儿童的曾用名称甚杂，诸如：低能儿童、低常儿童、弱智儿童、心智薄弱、智童、低常儿童、弱智儿童、心智薄弱、智能不足，智能缺陷、智力落后，能不足，智能缺陷、智力落后， 智力残疾智力残疾等等等等一、智力障碍的概述一、智力障碍的概述3l国际学术界对于特定症状表现群体，现在统国际学术界对于特定症状表现群体，现在统一使用的英文概念一使用的英文概念“Mental Retardation”M

2、ental Retardation”，直译为直译为“精神发育迟滞精神发育迟滞”；我们用；我们用“智力障智力障碍碍”来表示来表示一、智力障碍的概述一、智力障碍的概述42 2，智力障碍是一种适应缺陷智力障碍是一种适应缺陷l所谓所谓“智力障碍智力障碍”就是指，主要在智慧就是指，主要在智慧能力活动方面存在着显著的缺陷，从而能力活动方面存在着显著的缺陷，从而导致导致个体不能适应生存的环境个体不能适应生存的环境一、智力障碍的概述一、智力障碍的概述5（二）（二）“智力障碍智力障碍”传统观念的重要变化传统观念的重要变化1 1，早期的尝试，早期的尝试 l18761876年，美国智力障碍协会（年，美国智力障碍协会

3、（American American Association on Mental Deficiency/Association on Mental Deficiency/ RetardationRetardation，简称为，简称为AAMD/RAAMD/R）成立）成立l19081908年，年，AAMRAAMR开始尝试对开始尝试对“智力障碍智力障碍”下定下定义，义，19211921年这个协会修订的定义，成为美国年这个协会修订的定义，成为美国第一个官方认可的第一个官方认可的“智力障碍智力障碍”定义定义一、智力障碍的概述一、智力障碍的概述6l从此这个协会在智力障碍的定义和分类方面，从此这个协会在智力

4、障碍的定义和分类方面，长期居于领导地位；到现在为止，在近一百长期居于领导地位；到现在为止，在近一百年的历史中，年的历史中，AAMRAAMR对对“智力障碍智力障碍”定义，经定义，经过了十次修订过了十次修订l他们在这方面的理论讨论和具体标准，不仅他们在这方面的理论讨论和具体标准，不仅影响到学术界和教育领域，也影响到政府相影响到学术界和教育领域，也影响到政府相关部门的政策制定，以及司法机构对法律条关部门的政策制定，以及司法机构对法律条文的修订，和法院的案件审理文的修订，和法院的案件审理一、智力障碍的概述一、智力障碍的概述72 2，确定指标的变化，确定指标的变化l人类社会对于人类社会对于“智力障碍智力

5、障碍”的认定，在很长的认定，在很长时间里主要是从经验出发，靠实际生活的观时间里主要是从经验出发，靠实际生活的观察，做出判断察，做出判断l19051905年有了专门测查个体智力发展水平的测年有了专门测查个体智力发展水平的测验工具后，验工具后，“智力障碍智力障碍”的确定和分类主要的确定和分类主要依据，就是体现为智商分数（依据，就是体现为智商分数（IQIQ）的智力测）的智力测验结果验结果一、智力障碍的概述一、智力障碍的概述8l19611961年，年，AAMRAAMR给给“智力障碍智力障碍”下定义时，开下定义时，开始采用始采用“适应行为适应行为”作为鉴别标准之一。后作为鉴别标准之一。后来，把适应行为归

6、入来，把适应行为归入“能力能力”的范畴，确定的范畴，确定为是一种实践生活中的适应技能（为是一种实践生活中的适应技能（adaptive adaptive skillskill，adaptive behavior skilladaptive behavior skill）一、智力障碍的概述一、智力障碍的概述93 3，19831983年的定义系统年的定义系统l智力障碍是指一般的智力功能显著低于平均水平，智力障碍是指一般的智力功能显著低于平均水平，引起或伴有适应行为的缺陷，并表现于发展阶段。引起或伴有适应行为的缺陷，并表现于发展阶段。智商（智商（IQ）分数低于同年龄组儿童两个标准差）分数低于同年龄组儿

7、童两个标准差以下，如按斯比量表来说，智商当在以下，如按斯比量表来说，智商当在68以下以下适应行为的缺陷，适应行为的缺陷，是判定智力障碍的两个必要是判定智力障碍的两个必要条件之一条件之一“发展阶段发展阶段”的的上限上限，确指，确指智力发展停滞的年智力发展停滞的年龄，即龄，即1818岁以前岁以前一、智力障碍的概述一、智力障碍的概述10l2020世纪世纪9090年代，美国国会在修订残障人士教年代，美国国会在修订残障人士教育法案时，也采用了这个定义，并强调了智育法案时，也采用了这个定义，并强调了智力发展水平落后对教育成就的负面影响，认力发展水平落后对教育成就的负面影响，认为智力障碍意味着一般的智力功能

8、显著低于为智力障碍意味着一般的智力功能显著低于平均水平，伴有适应行为的缺陷，并表现于平均水平，伴有适应行为的缺陷，并表现于发展阶段，对一个儿童的教育成就有负面影发展阶段，对一个儿童的教育成就有负面影响响一、智力障碍的概述一、智力障碍的概述114 4，我国的，我国的“智力残疾智力残疾”定义系统定义系统l智力残疾，是指人的智力明显低于一般人的水平，智力残疾，是指人的智力明显低于一般人的水平，并显示出适应行为的障碍。智力残疾包括：在智并显示出适应行为的障碍。智力残疾包括：在智力发育期间（力发育期间（1818岁之前），由于各种有害因素导岁之前），由于各种有害因素导致精神发育不全或智力迟缓；智力发育成熟

9、以后，致精神发育不全或智力迟缓；智力发育成熟以后，由于各种有害因素导致的智力损害或老年期的智由于各种有害因素导致的智力损害或老年期的智力明显衰退（力明显衰退（19871987）不同的智力测定方法，有不同的不同的智力测定方法，有不同的IQIQ值；但诊断值；但诊断的主要依据是社会适应行为的主要依据是社会适应行为一、智力障碍的概述一、智力障碍的概述124 4，我国的，我国的“智力残疾智力残疾”定义系统定义系统l智力残疾，是指智力显著低于一般人水平，并伴智力残疾，是指智力显著低于一般人水平，并伴有适应行为的障碍。此类残疾是由于神经系统结有适应行为的障碍。此类残疾是由于神经系统结构、功能障碍，使个体活动

10、和参与受到限制，需构、功能障碍，使个体活动和参与受到限制，需要环境提供全面、广泛、有限和间歇的支持。要环境提供全面、广泛、有限和间歇的支持。（20062006）l智力残疾包括：在智力发育期间（智力残疾包括：在智力发育期间（18岁之前），岁之前），由于各种有害因素导致的精神发育不全或智力迟由于各种有害因素导致的精神发育不全或智力迟滞；或者智力发育成熟以后，由于各种有害因素滞；或者智力发育成熟以后，由于各种有害因素导致有智力损害或智力明显衰退。导致有智力损害或智力明显衰退。一、智力障碍的概述一、智力障碍的概述13（三）（三）“智力障碍智力障碍”定义系统的划时代突破定义系统的划时代突破1 1，观念的

11、更新，观念的更新lAAMRAAMR每一次发表新修订的定义，阐述新的理每一次发表新修订的定义，阐述新的理论体系时，都要出版一本指导手册，标题为论体系时，都要出版一本指导手册，标题为智力障碍的分类智力障碍的分类。但。但19921992年第九版指导年第九版指导手册的标题，改称为手册的标题，改称为智力障碍：定义，分智力障碍：定义，分类，和支持体系类，和支持体系。标题的更新表明，一个。标题的更新表明，一个全新的全新的“智力障碍智力障碍”定义系统的产生定义系统的产生一、智力障碍的概述一、智力障碍的概述14l支持体系，这个新的措词，意指与个人支持体系，这个新的措词，意指与个人需要相适应的一系列服务和设施。它

12、涉需要相适应的一系列服务和设施。它涉及到，如何定义及到，如何定义“智力障碍智力障碍”，以及社，以及社会对会对“智力障碍智力障碍”的各种异常表现应该的各种异常表现应该作何种反应作何种反应一、智力障碍的概述一、智力障碍的概述152 2，基本定义的变化，基本定义的变化lAAMRAAMR第九版定义第九版定义智力障碍是指当前功能表现的显著缺陷。其特智力障碍是指当前功能表现的显著缺陷。其特征是显著低下的智力功能，目前伴随有下述适征是显著低下的智力功能，目前伴随有下述适应行为技能领域中两个或多个方面的相应缺陷：应行为技能领域中两个或多个方面的相应缺陷：沟通，自理，家居生活，社会技能，社区利用，沟通，自理，家

13、居生活，社会技能，社区利用，自我定向，健康与安全，功能性学术，休闲，自我定向，健康与安全，功能性学术，休闲，和工作。智力障碍表现于和工作。智力障碍表现于1818岁以前岁以前一、智力障碍的概述一、智力障碍的概述163 3，理论基础，理论基础l智力障碍作为一种社会性概念，智力障碍作为一种社会性概念，来自社会如来自社会如何看待人的观念，何看待人的观念，反映了特定社会对人的希反映了特定社会对人的希望和要求；望和要求；表现为表现为 “ “受损功能在社区环境受损功能在社区环境中的一种特别状态中的一种特别状态”，而与文化及语言的差，而与文化及语言的差异，或感觉器官缺陷等其他问题没有相关，异，或感觉器官缺陷等

14、其他问题没有相关，更不是个人与生俱来的固有特征（如，种族、更不是个人与生俱来的固有特征（如，种族、性别、肤色等）所造成的性别、肤色等）所造成的一、智力障碍的概述一、智力障碍的概述17一、智力障碍的概述一、智力障碍的概述1992年AAMR定义系统的理论模式 （智力、适应技能）能力水平能力水平环境条件环境条件（家庭、学校、社区）功能表现功能表现支持体系支持体系 18涉及到的关键因素有三个涉及到的关键因素有三个l个人的智慧能力个人的智慧能力l所处的环境条件所处的环境条件l功能表现功能表现智力障碍是个人与其环境互动过程中，由智力障碍是个人与其环境互动过程中，由于智慧能力和适应行为的缺陷，造成个人于智慧

15、能力和适应行为的缺陷，造成个人不能适应特定环境，而产生的一种副作用不能适应特定环境，而产生的一种副作用一、智力障碍的概述一、智力障碍的概述19（四）新世纪定义系统的完善（四）新世纪定义系统的完善1 1，第十版最新定义，第十版最新定义l由由1111位相关领域专家撰写的第位相关领域专家撰写的第1010版版智力障碍：智力障碍：定义，分类，和支持体系定义，分类，和支持体系，于，于20022002年年6 6月发行月发行l不仅提出了不仅提出了“智力障碍智力障碍”的新定义，还制定了诊的新定义，还制定了诊断和分类的一个完整体系，另外还有配合使用的断和分类的一个完整体系，另外还有配合使用的工作手册和表格，包括为

16、智力障碍儿童制定支持工作手册和表格，包括为智力障碍儿童制定支持计划时必需的工具计划时必需的工具 一、智力障碍的概述一、智力障碍的概述20l20022002年第十版的新定义：年第十版的新定义：智力障碍是一种缺陷，其特征是智慧智力障碍是一种缺陷，其特征是智慧功能和概念、社会、实践的适应技能功能和概念、社会、实践的适应技能方面有显著障碍。这种障碍最初于方面有显著障碍。这种障碍最初于1818岁以前表现出来岁以前表现出来 一、智力障碍的概述一、智力障碍的概述212 2，理论基础，理论基础l这个定义的简单阐述，保持了固有的三个诊这个定义的简单阐述，保持了固有的三个诊断指标断指标智慧功能受损智慧功能受损社会

17、适应技能缺陷社会适应技能缺陷1818岁前的发展阶段岁前的发展阶段一、智力障碍的概述一、智力障碍的概述22l将适应行为的十大领域，以三元智力将适应行为的十大领域，以三元智力（tripartite intelligencetripartite intelligence）的理论框架，）的理论框架，概括为概念、社会、实践三个方面概括为概念、社会、实践三个方面 一、智力障碍的概述一、智力障碍的概述23支支持持个个 人人 功功 能能.智慧能力智慧能力.适应行为适应行为（概念的、实践的、社会的）.参与，互动，参与，互动，和社会角色和社会角色.健康健康（身体健康，心理健康，病因学因素）.背景背景（环境与文化）

18、2002年定义系统的理论模式 24l更加注重个人功能状态和支持体系，将更加注重个人功能状态和支持体系，将19921992年定义系统的四个测评纬度，扩展为五个测年定义系统的四个测评纬度，扩展为五个测评纬度评纬度智慧能力智慧能力适应行为适应行为参与、互动与社会角色参与、互动与社会角色健康健康背景背景 一、智力障碍的概述一、智力障碍的概述25（一）传统的等级分类（一）传统的等级分类1 1，传统的三分法，传统的三分法l传统上依据智商划分为若干等级，最通传统上依据智商划分为若干等级，最通行的是三分法：行的是三分法：白痴（白痴（idiot）愚钝（愚钝（asininity）低能（低能（imbecility）

19、二、智力障碍的等级分类二、智力障碍的等级分类262，传统的四分法，传统的四分法1983年年AAMR的分类的分类 二、智力障碍的等级分类二、智力障碍的等级分类1983年的分类年的分类IQ范围范围教育分类教育分类轻度智力轻度智力障碍障碍中度智力中度智力障碍障碍重度智力重度智力障碍障碍极重度智力极重度智力障碍障碍50-55 到到7035-40到到50-5520-25到到35-40低于低于20-25可教育的智力可教育的智力障碍障碍可训练的智力可训练的智力障碍障碍严重严重/多重残障多重残障严重的多重残障严重的多重残障资料来源：Turnbull, et al. (1995). 273 3，我国的等级分类，

20、我国的等级分类l我国的定义系统把智力残疾也相应地分为四我国的定义系统把智力残疾也相应地分为四级（级（19871987）：）：一级智力残疾（极重度）：一级智力残疾（极重度）：IQIQ值在值在2020或或2525以下，适应行为极差以下，适应行为极差，面容明显呆滞，生，面容明显呆滞，生活全部由他人照料；运动感觉功能极差，活全部由他人照料；运动感觉功能极差，如通过训练，只在下肢、手及颌的运动方如通过训练，只在下肢、手及颌的运动方面有所反应面有所反应二、智力障碍的等级分类二、智力障碍的等级分类28l二级智力残疾（重度）：二级智力残疾（重度）：IQIQ值在值在20203535或或25254040之间，适应

21、行为差之间，适应行为差，生活能力即使经过，生活能力即使经过训练也很难达到自理，仍需要他人照料，运训练也很难达到自理，仍需要他人照料，运动、语言发育差，与人交往能力也差动、语言发育差，与人交往能力也差二、智力障碍的等级分类二、智力障碍的等级分类29l三级智力残疾（中度）：三级智力残疾（中度）：IQIQ值在值在35355050或或40405555之间，适应行为不完全之间，适应行为不完全；实用技能不完；实用技能不完全，如生活能部分自理，能做简单家务劳动；全，如生活能部分自理，能做简单家务劳动；具有初步的卫生和安全常识，但阅读和计算具有初步的卫生和安全常识，但阅读和计算能力很差；对周围环境辨别能力差，

22、能以简能力很差；对周围环境辨别能力差，能以简单方式与人交往单方式与人交往二、智力障碍的等级分类二、智力障碍的等级分类30l四级智力残疾（轻度）：四级智力残疾（轻度）：IQIQ值在值在50507070或或55557575之间，适应行为低于一般人水平之间，适应行为低于一般人水平；具有；具有相当的实用技能，如能自理生活，能承担一相当的实用技能，如能自理生活，能承担一般的家务劳动或般的家务劳动或 工作，但缺乏技巧和创造工作，但缺乏技巧和创造性；一般在指导下能适应社会，经过特别教性；一般在指导下能适应社会，经过特别教育，可以获得一定的阅读和计算能力；对周育，可以获得一定的阅读和计算能力；对周围环境有较好

23、的辨别能力，能比较恰当地与围环境有较好的辨别能力，能比较恰当地与人交往人交往二、智力障碍的等级分类二、智力障碍的等级分类3120062006年智力残疾的分级年智力残疾的分级二、智力障碍的等级分类二、智力障碍的等级分类32（二）现行的等级分类（二）现行的等级分类1 1，以支持程度为依据的等级分类以支持程度为依据的等级分类l间歇的支持：以间歇的支持：以“需要需要”基础的支持。穿插基础的支持。穿插式性质，不总是需要支持，或者是在生活转式性质，不总是需要支持，或者是在生活转折期（事业，或得了急性病）需要短期支持。折期（事业，或得了急性病）需要短期支持。提供间歇支持时其程度可以高也可以低提供间歇支持时其

24、程度可以高也可以低二、智力障碍的等级分类二、智力障碍的等级分类33l有限的支持：在一段时间是一贯的，虽然在有限的支持：在一段时间是一贯的，虽然在有限时间内，但却不是间歇性质，比起更高有限时间内，但却不是间歇性质，比起更高程度的支持水平，可能需要少数几个成员，程度的支持水平，可能需要少数几个成员，花费也较少（如，有限时间内的就业训练，花费也较少（如，有限时间内的就业训练，或在学校对成人提供期间的传统支持）或在学校对成人提供期间的传统支持）l在有限的一段时间内需要的支持是一贯的，在有限的一段时间内需要的支持是一贯的，虽然不是间歇性的，但所需人员和经费较少虽然不是间歇性的，但所需人员和经费较少（如，

25、有限时间内的就业训练，或在学校对（如，有限时间内的就业训练，或在学校对成人提供期间的传统支持）成人提供期间的传统支持）二、智力障碍的等级分类二、智力障碍的等级分类34l广泛的支持：至少在某些环境（如工作或家广泛的支持：至少在某些环境（如工作或家庭）定期提供的支持，而不是限定时间的庭）定期提供的支持，而不是限定时间的（如长期的支持和长期的家居生活支持）（如长期的支持和长期的家居生活支持）l普遍的支持：持久性，高强度；不同环境都普遍的支持：持久性，高强度；不同环境都提供；可能是毕生支持的性质。比起广泛的提供；可能是毕生支持的性质。比起广泛的或时间限制的支持，普遍支持典型地需要更或时间限制的支持，普

26、遍支持典型地需要更多人员和更多介入多人员和更多介入二、智力障碍的等级分类二、智力障碍的等级分类352 2，多种依据灵活的等级分类多种依据灵活的等级分类l第十版的多元分类：依据提供服务、进行研究和第十版的多元分类：依据提供服务、进行研究和司法的不同目的，从测查的五个维度进行分类司法的不同目的，从测查的五个维度进行分类IQIQ的范围或水平（的范围或水平（IQIQ测验）测验）严重程度（适应行为水平）严重程度（适应行为水平）支持程度（支持需要量表）支持程度（支持需要量表）特殊教育环境（安置方式）特殊教育环境（安置方式）病因学（病因学（ICD-10ICD-10）心理健康（心理健康（DSM-DSM-） 二

27、、智力障碍的等级分类二、智力障碍的等级分类36（一）智力障碍儿童的综合特征（一）智力障碍儿童的综合特征 一般不是某一心理过程水平低下，而是整个心理活一般不是某一心理过程水平低下，而是整个心理活动各方面的水平都很低下动各方面的水平都很低下1 1，认知特征，认知特征l知觉速度缓慢，知觉范围狭窄，知觉内容笼统而知觉速度缓慢，知觉范围狭窄，知觉内容笼统而不精确。整个知觉显得较正常儿童明显迟钝不精确。整个知觉显得较正常儿童明显迟钝l记忆再现中会发生大量歪曲和错误，支离破碎，记忆再现中会发生大量歪曲和错误，支离破碎，缺乏逻辑、意义和联系；识记速度缓慢，记忆保缺乏逻辑、意义和联系；识记速度缓慢，记忆保持差；

28、记忆表象贫乏、缺乏分化，不稳定持差；记忆表象贫乏、缺乏分化，不稳定三、智力障碍儿童的特征三、智力障碍儿童的特征37l注意力不易集中，注意范围狭窄，稳定性差，难注意力不易集中，注意范围狭窄，稳定性差，难于分配注意于分配注意l言语出现迟，发展缓慢；词汇量小，缺乏连贯性；言语出现迟，发展缓慢；词汇量小，缺乏连贯性；词义含糊，不能清楚、明确地表达自己的想法，词义含糊，不能清楚、明确地表达自己的想法，词不达意词不达意l思维判断力差，不能完整地认知客体，缺乏概括思维判断力差，不能完整地认知客体，缺乏概括能力；难以理解概念的确切含义，特别难以理解能力；难以理解概念的确切含义，特别难以理解抽象概念；分析能力差

29、，考虑问题不合逻辑；数抽象概念；分析能力差，考虑问题不合逻辑；数的概念掌握困难，简单的计算亦难完成的概念掌握困难，简单的计算亦难完成三、智力障碍儿童的特征三、智力障碍儿童的特征382，学习缺陷，学习缺陷l言语能力发展迟缓通常发生在学习与阅读机能障言语能力发展迟缓通常发生在学习与阅读机能障碍之前，有些证据证明学习上的障碍开始于碍之前，有些证据证明学习上的障碍开始于2岁大岁大的孩子。它们通常与协调机能低下、动作重复、的孩子。它们通常与协调机能低下、动作重复、记忆力差、无法完成图形镶嵌板与画图的状况同记忆力差、无法完成图形镶嵌板与画图的状况同时发生时发生三、智力障碍儿童的特征三、智力障碍儿童的特征3

30、9l类似学习障碍的阅读困难，包括学习拼、写、语类似学习障碍的阅读困难，包括学习拼、写、语言表达等障碍。这种阅读困难的综合语言机能障言表达等障碍。这种阅读困难的综合语言机能障碍，阅读年龄常常低于智力年龄两年或更长碍，阅读年龄常常低于智力年龄两年或更长l相伴随的普遍特点有：注意力集中时间短、无目相伴随的普遍特点有：注意力集中时间短、无目的地过于活跃、专注力不够、冲动、具挑衅性和的地过于活跃、专注力不够、冲动、具挑衅性和笨拙。对孩子的视觉也应加以测试笨拙。对孩子的视觉也应加以测试三、智力障碍儿童的特征三、智力障碍儿童的特征403 3，情绪不良，情绪不良l情绪紧张、压抑，消极沮丧或喜笑失度情绪紧张、压

31、抑，消极沮丧或喜笑失度l对人多怀有敌意对人多怀有敌意三、智力障碍儿童的特征三、智力障碍儿童的特征414 4，人格缺陷，人格缺陷l缺乏自信心和自制力，做事难以坚持到底缺乏自信心和自制力，做事难以坚持到底l性格极其孤僻性格极其孤僻三、智力障碍儿童的特征三、智力障碍儿童的特征42（二）不同程度智力障碍儿童的特征（二）不同程度智力障碍儿童的特征1 1，轻中度智力障碍儿童的特征，轻中度智力障碍儿童的特征l轻度智障儿童称为可教育的智障儿童，其智轻度智障儿童称为可教育的智障儿童，其智龄发展极限为龄发展极限为10-12岁，达到具体运算水平岁，达到具体运算水平l中度的称为可训练的智障儿童，其智龄发展中度的称为可

32、训练的智障儿童，其智龄发展极限为极限为6-7岁，可达到前运算水平岁，可达到前运算水平三、智力障碍儿童的特征三、智力障碍儿童的特征43l轻度的智障男性多于女性，原因包括：对男轻度的智障男性多于女性，原因包括：对男性更高的角色期望，男性更常有攻击性行为性更高的角色期望，男性更常有攻击性行为导致转介并贴上标签导致转介并贴上标签l更可能的是诸如生物因素更多影响男孩更可能的是诸如生物因素更多影响男孩l在诊断和分类过程中可能会影响造成比例失在诊断和分类过程中可能会影响造成比例失调的存在调的存在三、智力障碍儿童的特征三、智力障碍儿童的特征44l生活在单亲家庭；来自较低社会经济地位的生活在单亲家庭；来自较低社

33、会经济地位的家庭；生活在较低收入的家庭家庭；生活在较低收入的家庭l这些因素可能影响了教育表现，身体健康状这些因素可能影响了教育表现，身体健康状态和这些青年的家张收入态和这些青年的家张收入l环境剥夺造成一种环境剥夺造成一种“心理劣势心理劣势”，成为智力，成为智力障碍病源学中的一种因素障碍病源学中的一种因素三、智力障碍儿童的特征三、智力障碍儿童的特征45l动机的特点动机的特点外控制点的个体认为积极和消极的事情主外控制点的个体认为积极和消极的事情主要由外部力量，例如命运，机遇，或者其要由外部力量，例如命运，机遇，或者其他人操纵他人操纵高水平的失败期望（高水平的失败期望（ expectancy of

34、ailure ）依靠情景或者外部线索的指引，而不是靠依靠情景或者外部线索的指引，而不是靠自己解决问题自己解决问题三、智力障碍儿童的特征三、智力障碍儿童的特征46l社会行为的特点社会行为的特点和非智障儿童一样有相同的身体，和会，和非智障儿童一样有相同的身体，和会，情感的基本需要。而且，由于他们不能在情感的基本需要。而且，由于他们不能在环境中展示适宜的适应技能，通常就造成环境中展示适宜的适应技能，通常就造成了进一步与其他非智障儿童区分的行为模了进一步与其他非智障儿童区分的行为模式，更为普遍地表现出情绪和行为问题式，更为普遍地表现出情绪和行为问题大约大约10%被给予智力障碍和精神病学的双重诊被给予智

35、力障碍和精神病学的双重诊断断三、智力障碍儿童的特征三、智力障碍儿童的特征47智力障碍越严重，就有可能有更多的社会智力障碍越严重，就有可能有更多的社会和行为问题，越多表现行为的偏差，包括和行为问题，越多表现行为的偏差，包括分裂（分裂（disruptiveness），注意缺陷（注），注意缺陷（注意分散，其他有关注意的问题），低自尊，意分散，其他有关注意的问题），低自尊，过度活跃过度活跃建立、维持人际关系存在困难。例如他们建立、维持人际关系存在困难。例如他们可能很难发展密切的个人朋友；也有证据可能很难发展密切的个人朋友；也有证据表明他们更常遭到同伴的拒绝而不是接受表明他们更常遭到同伴的拒绝而不是接受

36、三、智力障碍儿童的特征三、智力障碍儿童的特征482 2，重度，重度和极重度和极重度智力障碍儿童的特征智力障碍儿童的特征l重度和极重度的称为养护性智障儿童，其智重度和极重度的称为养护性智障儿童，其智龄发展极限为龄发展极限为3岁以下，只能达到感知运动岁以下，只能达到感知运动水平水平l四种特点：交流；身体动作；医学；行为四种特点：交流；身体动作；医学；行为三、智力障碍儿童的特征三、智力障碍儿童的特征49l交流特点交流特点重度障碍者最显著的特点之一就是交流的重度障碍者最显著的特点之一就是交流的缺陷；交流的技能在此人群中存在很大的缺陷；交流的技能在此人群中存在很大的差别差别那些会说话的可能会说单个词，短

37、语，整那些会说话的可能会说单个词，短语，整个句子或者是相当复杂的对话。许多会说个句子或者是相当复杂的对话。许多会说话的个体有发音不清晰的问题，这让无经话的个体有发音不清晰的问题，这让无经验的听众不能理解他们验的听众不能理解他们三、智力障碍儿童的特征三、智力障碍儿童的特征50改善和强化交流技能要强调以下几个主要改善和强化交流技能要强调以下几个主要的策略的策略l交流的理由：必须创造条件鼓励学生交交流的理由：必须创造条件鼓励学生交流流l交流的内容：要基于学生的日常经验，交流的内容：要基于学生的日常经验，应鼓励围绕游玩，社会接触，家庭、社应鼓励围绕游玩，社会接触，家庭、社区和学校内外参与的职业活动进行

38、交流区和学校内外参与的职业活动进行交流训练训练三、智力障碍儿童的特征三、智力障碍儿童的特征51l交流的模式交流的模式/手段：有完整的口头动作系手段：有完整的口头动作系统的学生应鼓励他们使用言语；没有言统的学生应鼓励他们使用言语；没有言语功能的学生需要有辅助系统，如手语、语功能的学生需要有辅助系统，如手语、交流辅助物（包括图片，物体，符号或交流辅助物（包括图片，物体，符号或者印刷字的展示设备）者印刷字的展示设备）l适宜的训练技术：为了促进更广泛的交适宜的训练技术：为了促进更广泛的交流，训练自然应该成为日常家庭、职业、流，训练自然应该成为日常家庭、职业、社区、娱乐和休闲活动的一部分社区、娱乐和休闲

39、活动的一部分三、智力障碍儿童的特征三、智力障碍儿童的特征52l身体动作特点身体动作特点许多重度障碍的学生也有身体（或动作）的局许多重度障碍的学生也有身体（或动作）的局限性。障碍的严重性有很大的不同：一些学生限性。障碍的严重性有很大的不同：一些学生表现为一个或很多肢体的最小程度的障碍，当表现为一个或很多肢体的最小程度的障碍，当其他人需要大量的辅助或者适应设备来行动，其他人需要大量的辅助或者适应设备来行动，使用环境中的物体，进行日常活动诸如穿衣服，使用环境中的物体，进行日常活动诸如穿衣服，吃东西，上厕所和交流吃东西，上厕所和交流通常要适应装置来进行使用的生活技能。需要通常要适应装置来进行使用的生活

40、技能。需要诸如拐杖，腿支架，手动或者自动的轮椅，踏诸如拐杖，腿支架，手动或者自动的轮椅，踏板车的设备来行动板车的设备来行动三、智力障碍儿童的特征三、智力障碍儿童的特征53为了更好地服务动作障碍的学生，生理和为了更好地服务动作障碍的学生，生理和职业的治疗专家是必须的。在适应发展或职业的治疗专家是必须的。在适应发展或辅助设备方面提出建议，促进在正常活动辅助设备方面提出建议，促进在正常活动背景下的动作发展策略背景下的动作发展策略三、智力障碍儿童的特征三、智力障碍儿童的特征54l医学特点医学特点医学上脆弱的儿童需要技术辅助和生活支医学上脆弱的儿童需要技术辅助和生活支持设备，并要求一对一的教育持设备，并

41、要求一对一的教育三、智力障碍儿童的特征三、智力障碍儿童的特征55l行为特点行为特点严重的问题行为，包括口头或身体的攻击，严重的问题行为，包括口头或身体的攻击，自残，不顺从和自我刺激行为（诸如身体自残，不顺从和自我刺激行为（诸如身体摇晃或重复说话）摇晃或重复说话）功能分析（功能分析（ functional analysis ）是）是理理解和治疗问题行为的一个有效方法。这种解和治疗问题行为的一个有效方法。这种方法要求控制行为发生的背景和行为所起方法要求控制行为发生的背景和行为所起的作用，设计积极的干预计划的作用，设计积极的干预计划三、智力障碍儿童的特征三、智力障碍儿童的特征56（一）时间分类（一）

42、时间分类1，出生前的影响因素，出生前的影响因素l受精卵中染色体畸变，母亲妊娠期间由于患受精卵中染色体畸变，母亲妊娠期间由于患病与治疗给胎儿的脑发育带来不利影响病与治疗给胎儿的脑发育带来不利影响四、智力障碍的影响因素四、智力障碍的影响因素572，产程中的影响因素，产程中的影响因素l难产、新生儿窒息等难产、新生儿窒息等四、智力障碍的影响因素四、智力障碍的影响因素583，出生后的影响因素，出生后的影响因素l儿童在出生后患过脑炎、脑膜炎或高烧等疾儿童在出生后患过脑炎、脑膜炎或高烧等疾病病四、智力障碍的影响因素四、智力障碍的影响因素59（二）领域分类（二）领域分类1，生物医学因素，生物医学因素l遗传遗传

43、l基因、染色体畸变基因、染色体畸变四、智力障碍的影响因素四、智力障碍的影响因素602，社会心理因素，社会心理因素l父母的年龄、贫穷与失业、婴儿时期缺乏合父母的年龄、贫穷与失业、婴儿时期缺乏合适的阅读材料、缺乏相互的交谈、家庭不和、适的阅读材料、缺乏相互的交谈、家庭不和、虐待儿童、性虐待、单亲家庭，或任何不安虐待儿童、性虐待、单亲家庭，或任何不安全因素而加深全因素而加深四、智力障碍的影响因素四、智力障碍的影响因素61l学校因素包括教育质量差、缺乏积极动因，学校因素包括教育质量差、缺乏积极动因，以及旷课。教学质量差和苛刻的教学会使孩以及旷课。教学质量差和苛刻的教学会使孩子相信他无法阅读，并因此停止

44、尝试，然后子相信他无法阅读，并因此停止尝试，然后教师便倾向教师便倾向 于将他标识为阅读能力差的学于将他标识为阅读能力差的学生，而他就变成了那样。于是他的阅读障碍生，而他就变成了那样。于是他的阅读障碍成了他自己加以完善的一个预言成了他自己加以完善的一个预言四、智力障碍的影响因素四、智力障碍的影响因素623，二因素的交互作用，二因素的交互作用l两种因素错综复杂第交织在一起两种因素错综复杂第交织在一起四、智力障碍的影响因素四、智力障碍的影响因素63（一）教育干预目标（一）教育干预目标l从教育目标上看，总的来说应与全体儿童是从教育目标上看，总的来说应与全体儿童是一致的。此外，考虑到他们在智力上的缺陷，

45、一致的。此外，考虑到他们在智力上的缺陷，应特别强调下列几项目标应特别强调下列几项目标1 1，养成生活的自理能力养成生活的自理能力五、智力障碍儿童的教育干预五、智力障碍儿童的教育干预642 2，增强团体生活的能力增强团体生活的能力五、智力障碍儿童的教育干预五、智力障碍儿童的教育干预653 3，为，为将来的社会主活作准备将来的社会主活作准备五、智力障碍儿童的教育干预五、智力障碍儿童的教育干预66（二）教学原则（二）教学原则1 1，获取成功经验，获取成功经验l掌握能使学生充分表现自己的学习难度掌握能使学生充分表现自己的学习难度l提供成功的学习经验，设法不让儿童再遭受失败提供成功的学习经验，设法不让儿

46、童再遭受失败l及时反馈，让儿童立即获知其工作或学习的结果及时反馈，让儿童立即获知其工作或学习的结果l及时做出正强化，以激励其正确的学习行为及时做出正强化，以激励其正确的学习行为五、智力障碍儿童的教育干预五、智力障碍儿童的教育干预672，小步子渐进，小步子渐进l将教材作系统的组织与提示将教材作系统的组织与提示l运用小步子渐进的学习进度运用小步子渐进的学习进度五、智力障碍儿童的教育干预五、智力障碍儿童的教育干预683，充分运用正迁移作用，充分运用正迁移作用l注重学以致用注重学以致用l经常将学过的东西作提纲挈领式地整理，使知识经常将学过的东西作提纲挈领式地整理，使知识条理化、系统化条理化、系统化l练

47、习要充分，很有必要使用过度学习练习要充分，很有必要使用过度学习五、智力障碍儿童的教育干预五、智力障碍儿童的教育干预694，科学安排学习时间，科学安排学习时间l将学习的时间作适当的分配，避免集中学习将学习的时间作适当的分配，避免集中学习l避免同时学习过多的概念，防止概念的混淆避免同时学习过多的概念，防止概念的混淆五、智力障碍儿童的教育干预五、智力障碍儿童的教育干预705，个别化教学，个别化教学l尽量采用个别化教学方法尽量采用个别化教学方法五、智力障碍儿童的教育干预五、智力障碍儿童的教育干预71（三）构建支持体系（三）构建支持体系1 1， “ “支持体系支持体系”的定义的定义l支持这个概念彻底改进

48、了对智力障碍人士提支持这个概念彻底改进了对智力障碍人士提供资助和教育服务的方式。这种支持方式也供资助和教育服务的方式。这种支持方式也认识到，个人需求和环境是随时间而变化的认识到，个人需求和环境是随时间而变化的l支持是支持是1992AAMR1992AAMR第九版手册的一个革新，在第九版手册的一个革新，在20022002年的定义体系中，具有显著的扩展，并年的定义体系中，具有显著的扩展，并被加以改善，反映这十年认识上的提高被加以改善，反映这十年认识上的提高 五、智力障碍儿童的教育干预五、智力障碍儿童的教育干预72l希望智力障碍人士能承担一定的有薪工作，希望智力障碍人士能承担一定的有薪工作，希望智力障

49、碍人士如同正常社区成员一样生希望智力障碍人士如同正常社区成员一样生活活l这不仅是现实的，而且许多人认为，如果做这不仅是现实的，而且许多人认为，如果做不到这一点，就是我们这个社会系统有问题不到这一点，就是我们这个社会系统有问题 五、智力障碍儿童的教育干预五、智力障碍儿童的教育干预73定义定义l为促进一个智力障碍人士的发展、教育、礼为促进一个智力障碍人士的发展、教育、礼仪、和个人幸福所必需的资源和个人的策略仪、和个人幸福所必需的资源和个人的策略l支持是指一系列资源和策略，包括能够使智支持是指一系列资源和策略，包括能够使智力障碍人士，在正常社区背景正常生活的人力障碍人士，在正常社区背景正常生活的人员

50、、经费或实物、辅助设施、或环境员、经费或实物、辅助设施、或环境 五、智力障碍儿童的教育干预五、智力障碍儿童的教育干预742 2，“支持支持”的来源的来源 l支持可以由家长、朋友、教师、心理学家、支持可以由家长、朋友、教师、心理学家、医生或任何适当的个人或机构提供医生或任何适当的个人或机构提供五、智力障碍儿童的教育干预五、智力障碍儿童的教育干预753 3，“支持支持”的功能的功能 l提供个别化的支持可以帮助智力障碍人士改提供个别化的支持可以帮助智力障碍人士改善个人的功能表现，促进自我认同和社会容善个人的功能表现，促进自我认同和社会容纳，并改善个人的福利纳，并改善个人的福利l通过改善教育、就业、休