2022年急危重症护理学考试题 .pdf

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1、1 技能大赛急危重症护理学考试题（一）科室：姓名：日期：得分：一、单选题（每题1 分，共 40 分）1.急诊会诊可以电话或书面形式通知相关科室， 相关科室在接到会诊通知后， 应在（ A ）内到位。A. 10 分钟 B. 15 分钟 C. 30分钟 D.1 小时 E. 以上都不对2.关于卧位及翻身的叙述中，下述哪项是正确的：（ A ）A颅脑手术后， 头部卧于健侧或平卧 B. 为颅骨牵引患者翻身时， 应先放松牵引C 头低脚高位是指抬高床尾约40cm 50cm D膝胸卧位适用于膀胱镜检查E为患者翻身侧卧时，应使其下腿弯曲，上腿稍伸直3. 单人搬运胸部伤的伤员时不宜采用那种方法：（B）A.侧身匍匐搬运

2、法 B. 背负法 C. 扶持法 D. 牵拖法 E.包持法4.患者行甲状腺腺瘤切除术后，采取半坐卧位的主要目的是：（ A ）A减轻局部出血 B避免疼痛 C 有利于伤口愈合D 改善呼吸困难 E 有利于治疗护理5.符合中度休克临床表现的叙述是： （ D ）A. 失血量少于800毫升 B. 皮肤显著苍白，肢端青紫 C. 脉搏100次/分，有力D.毛细血管充盈迟缓 E.意识模糊，甚至昏迷6.某女，22 岁，误服农药 1605 （对硫磷）30ml，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为59% 。急诊洗胃，洗胃液忌用 （ D ）A. 生理盐水 B. 肥皂水 C. 清水 D.1:5000 高锰酸钾 E.2%碳酸

3、氢钠7.猝死患者抢救的最佳时间是多长时间（ C ）精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 12 页2 A512min B 612min C4min D 68min E 12min 8.院外急救的最佳急救期（ A ）A伤后12h内 B 伤后 24h内 C伤后2436h内D 伤后1224h内 E 伤后 36h内9.危重患者住院后，护士首先应（ E ）A详细询问病史 B填写各种卡片 C 介绍有关规章制度D 与营养室联系为患者订餐 E立即通知医生，测量生命体征并配合抢救10.现场急救中单人抢救心搏骤停的患者时，抢救者应该怎么办（ D ）

4、A速打电话救援 B等待来援 C先打开气道，然后电话请求援助D 先执行心肺复苏1min然后打电话请求援助 E 先打电话再实施心肺复苏11.正确的胸外按压，仍可出现下列的并发症（ E ）A脾脏破裂 B肝脏损伤 C肋骨和胸骨骨折 D呕吐误吸 E以上都可能12.休克早期血压及脉搏的变化是（ D ）A收缩压下降，舒张压下降，脉搏细速 B收缩压正常，舒张压下降，脉搏细速C 收缩压正常，舒张压升高，脉搏徐缓 D收缩压正常，舒张压升高，脉搏细速E收缩压增高，舒张压正常，脉搏细速13.在现场急救中首先要做的是（ B ）A包扎伤口B清理呼吸道 C 心肺复苏 D 止痛 E 抢救休克14.对中暑高热患者用45% 葡糖

5、糖盐水经何种部位快速注入降温（ C ）A颈动脉 B 肱动脉 C股动脉 D足背动脉 E 锁骨下动脉15.在室温35 左右时人体散热主要依靠（ A ）精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 12 页3 A蒸发 B 对流 C 传导 D 辐射 E 排大小便16下列哪项不属于“生命链”的环节 ( C ) A早期通路B早期心肺复苏C 早期转送D 早期心脏除颤E早期高级生命支持17一急诊外伤病人正确分诊技巧是（ C ）ASOAP 分诊公式 B PQRST 分诊公式 CCRAMS评分法D QRS 分诊公式 E. RSTRS评分法18ICU病人最

6、常见的感染部位是( C ) A泌尿系感染 B消化道感染C 下呼吸道感染D 血液感染 E伤口感染19.休克时主要代谢障碍为（ A ）A. 酸中毒、高血钾 B.碱中毒、低血钾 C.低镁血症、低渗性脱水D.低血钙、低血糖 E.急性呼吸窘迫综合征20.对休克失代偿阶段表现，不正确的是（ C ）A.血压下降 B.尿少 C.代谢性碱中毒 D.表情淡漠E.皮肤黏膜由苍白转为发绀21.休克的治疗原则应除外（ E ）A 尽早去除引起休克的原因 B 尽快恢复有效血容量 C 增强心脏功能D 纠正微循环障碍 E 及时应用血管收缩剂22.四肢骨折的现场急救错误的是（ A ）A 立即进行伤肢的复位固定 B 包扎前先进行止

7、血处理C 对开放式损伤不可试行整复 D 固定应包括骨折处上下两个关节精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 12 页4 E 闭合性骨折畸形需牵引复位23断肢现场急救中，对离断肢体的处理应：（ B ）A用生理盐水纱布包裹B用无菌或清洁敷料包裹后干燥冷藏C 浸泡于生理盐水中 D 直接置于冰块中冷藏E浸于1% 新洁尔灭溶液中24.急性 CO 中毒抢救给氧最好采用： （ E ）A低浓度持续给氧 B间断性高浓度给氧 C 间断性低浓度给氧D 持续性高浓度给氧 E 持续性低浓度给氧25肺的有效通气量是指 ( B ) A肺活量B每分肺泡通气量C

8、时间肺活量D 肺通气量E潮气量26脉搏血氧饱和度的正常值是( D ) A6070 B8090 C90100 D 96100 E 86100 27动脉血氧分压正常值( E ) A6070mmHg B 7080mmHg C8090mmHg D 90100mmHg E80100mmHg 28动脉血二氧化碳分压正常值(C) A1525mmHg B 2535mmHg C 3545mmHg D. 4555mmHg E 3040mmHg 29一肾功能衰竭病人血气分析可见： pH 7.28，PaCO2 28mmHg，HCO317mmol/L ，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 ( A ) A代谢性酸中毒 B 呼吸性

9、酸中毒 C 代谢性碱中毒精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 12 页5 D 呼吸性碱中毒 E以上都不是30 某幽门梗阻病人发生反复呕吐， 血气分析结果为： pH 7.5， PaCO2 50mmHg， HCO336mmol/L ，最可能的酸碱平衡紊乱类型( B ) A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C 呼吸性酸中毒D 呼吸性碱中毒 E混合性碱中毒31. 瞳孔进行性扩大变化多考虑( B ) A小脑幕切迹疝B脑干缺氧 C中枢性偏瘫D 周围性瘫痪 E急性肾衰32. 急性肾衰病人高血钾最有效的治疗方法是 ( C ) A输入碳酸氢钠 B输

10、入钙剂 C血液透析D 输入高张葡萄糖加胰岛素 E 口服钠型阳离子交换树酯33机械通气模式中, 持续气道正压通气是指( B ) ABIPAP BCPAP C SIMV DPRVC E A/C 34纤维支气管镜检查术前禁食（ D ) A3h B4h C 2h D6h E 2h 35某病人，男性，67岁，冠心病史20余年，在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术，术中置入桡动脉压监测管， 术后进入ICU治疗。此病人进行桡动脉监测，最大的优点是( A ) A在手术过程中，仍能监测每一心动周期的血压变化B重复性好，能反复测量血压变化C 并发症少D 能设置血压的报警界限E操作简单，易掌握精选学习资料 - - -

11、 - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 12 页6 36.女性，23 岁，气急、咳嗽、紫绀，RR 30/min BP ：100/60mmHg，动脉血气 PH 7.35 ,PaCO2 40mmHg，PaO2 45mmHg，拟“ARDS” 。病人送入ICU后，最合适的监护措施是( D ) A氧输送（DO2 ）监测 B无创血压监测 C心排出量监测D 动脉血氧饱和度监测 E呼气末二氧化碳分压监测（以下 3840题共用此题干）某男性病人， 69岁，主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤，既往冠心病史20 余年，急诊行肝脾破裂修补术，术后入ICU监测治

12、疗。37此病人需行右侧锁骨下静脉穿刺置管，下列说法不正确的是（ A ）A左侧胸膜顶较右侧高，且左侧易损伤胸导管，临床常首选右侧锁骨下静脉穿刺法B穿刺体位：仰卧位，去枕头低15，两肩胛间及穿刺侧垫一薄枕C 穿刺定位：取锁骨中点与内1/3 处（或锁骨中点内侧12cm处） ，下方 12cm作为穿刺进针点，沿锁骨下缘进行D 于穿刺点进针，针头指向内侧稍上方，针与胸壁成约30夹角，不超过45，对准胸骨柄上切迹，紧贴锁骨后边吸便进针，进针约 35cm可抽到回血E不能长时间留置导管，导管不易固定及护理，颈部活动受限制；穿刺成功率高，锁骨下静脉变异小，是不能经颈内静脉穿刺的另一最佳途径38 此 病 人 的 心

13、 电 监 护 示 波 异 常 ， 诊 断 为 房 颤 ， 主 要 诊 断 依据（ D ）AP波消失 BST段抬高 CST段压低28 D 异常Q波出现 EQRS 波宽0.1s 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页，共 12 页7 39 此病人伴有右上肢骨折， 建立左侧桡动脉测压管路后观察血压波形低平、 矮小，排除干扰因素后仍旧，血压为102/55mmHg，他可能出现了( C ）A急性左心衰 B 主动脉瓣关闭不全或狭窄C急性心肌梗死D 低心排血量或心衰 E 心律失常40 经患者右侧颈内静脉建立中心液路， 测得 CVP 为 15cmH2

14、0，血压为123/69mmHg，尿量为27ml/h，应该警惕他出现（ E ）A全心衰 B 肾功能不全 C 右心衰伴三尖瓣关闭不全D MODS E 容量负荷过重或右心衰二、多选题（每题2 分，共 40 分）1.创伤现场急救不恰当的是（ AC ）A.立即取出体内异物包扎伤口 B. 不要急于还纳膨出的脏器C.骨折必须先复位后固定 D.酸碱烧伤者局部冲mjn洗时间10min E.立即封闭伤口使开放式气胸变成闭合式气胸2.热衰竭可见到哪些临床表现（ CDE ）A.肌肉痉挛 B.持续高热 C.面色苍白、四肢厥冷D.脉搏细速、血压下降 E.呼吸浅促3.休克时静脉补充钾盐的注意点，以下哪几项错误（ BE ）A

15、.尿量30ml/h B. 浓度不超过3% C.滴速每分钟60滴D.10% 氯化钾日需量30ml （成人） E. 必要时以10% 氯化钾静脉注射4纤维支气管镜检查常见并发症有（ ABCDE ）A麻醉药物过敏 B 喉痉挛或喉头水肿 C 严重支气管痉挛D 术后发热 E气道出血精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页，共 12 页8 5为机械通气病人进行吸痰时应注意（ ABCE ）A吸痰之前，护士应洗手 B抽吸时严格无菌操作C 吸痰之前应给予吸入纯氧 D抽吸时间不得超过2025s E抽吸期间应进行心电监护6异常呼吸类型包括( ABCDE )

16、A哮喘性呼吸、紧促式呼吸 B 鼾音呼吸、点头呼吸C 深浅不规则呼吸 D叹息式呼吸、潮式呼吸E蝉鸣性呼吸7以下肾功能监测指标正常值正确的是（ ABE ）A昼尿量与夜尿量比为34：1 B 血尿素氮为2.96.4mmol/L C 尿/ 血渗透压比为1.5 D血肌酐值为3080umol L E夜尿量不可超过750ml 8心脏骤停时，心电图的表现有（ ACD ）A室颤B房颤C电 - 机械分离D 心室静止E室上性心动过速9心肺脑复苏中的BLS包括（ ABCD ）A 保 持 气 道 畅 通B 人 工 呼吸 C建立人工循环D 开放气道与通气支持 E机械辅助通气10阿托品中毒样症状表现为 : （ BCDE ）A

17、恶心 B心动过速 C狂躁 D瞳孔扩大 E惊厥精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页，共 12 页9 11血浆置换补液原则正确的是（ ABCDE ）A等量置换B保持血浆胶体渗透压正常C 应用的胶体液为45的白蛋白溶液时必须补充凝血因子D 可补充免疫球蛋白E置换液必须无毒性12呼吸机出现低压报警的原因有（ ABCD ）A呼吸机管道破裂 B湿化罐活塞未闭 C呼吸机管道脱落D 气管导管的气囊漏气 E呼吸道分泌物过多13ICU内感染的主要原因为（ ABCDE ）A危重病人密集 B各种侵入性操作 C 医疗器械消毒不彻底D 抗生素的不合理使用 E

18、 原发病引起免疫功能低下14TPN 所引起的代谢并发症有（ ABC ）A 高渗性非酮症昏迷 B 高钠 C 氮质血症 D 腹泻 E 气胸15抢救室必备的急救药品有（ ABCD ）A升压药 B呼吸兴奋剂 C 解毒药 D 镇静药 E抗生素16现场救护时病人采取的合适体位包括（ ABDE ）A现场需心肺复苏者应置于复苏体位B毒蛇咬伤时应放低患肢C 昏迷病人仰卧位 D咯血者向患侧卧位 E 脚扭伤应抬高患肢17关于内瘘的护理不正确的有（ CE ）精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页，共 12 页10 A术后4周内瘘成熟后使用B穿刺部位距离吻合

19、口至少3cm C 同一条血管穿刺要相距3cm以上D 不在内瘘侧血管抽血、输液及测血压E压迫止血部位是皮肤的进针部位18.多根多处肋骨骨折患者能产生的改变有（ ABCE ）A胸壁反常呼吸运动 B纵隔摆动 C 肺内残气量增加D 纵隔移向健侧 E 腔静脉回流受阻19.先兆中暑的临床表现可能有 （ ABCDE ）A.大汗 B.恶心 C.口渴 D. 四肢无力 E. 注意力不集中20.对腹腔内脏脱出伤员的处理，正确的是（ BCDE ）A.使之去枕平卧，头偏向一侧B.脱出的内脏不能回纳C.先用容器保护脱出的内脏，再包扎 D.注意腹部保暖E.途中注意保护伤员三、判断题（对的打，错的打，每题1 分，共 20 分

20、）1. 心肌严重而持久的急性缺血达1 小时以上，即可发生AMI 。 （ ）2. 硝酸甘油可扩张冠状动脉的小血管，增加心肌血流量。 （错大）3. 普萘洛尔可降低心率和心肌收缩力，使心肌负荷减轻，需氧量减少。（）4. 抗胆碱药可阻断节 前迷走神经通路，降低迷走神经兴奋性而舒张气管。 （错后）5. 胸腔引流每小时引流液在100ml 以上，持续 4小时，有活动性出血的可能。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页，共 12 页11 （错 3 小时）6. 气胸患者，在第 2 或第 3 肋间隙的锁骨中线处插入导管， 并朝向肺底。（错，肺尖）7.

21、 环甲膜切开置管术带管不宜超过72小时。 （错 48小时）8. 止血带止血时需定时放松，每次松开23分钟，再在 稍低的平面上扎上止血带。 （错稍高）9. 应用呼吸机时呼吸道感染致病菌多为革兰阴性杆菌，以绿脓杆菌为主。（对）10.常用分诊技巧 SOAP 公式代表主观感受、 评估、客观现象、估计、计划。错（没有评估）11.GRAMS 记分是总分越 大，病情越重。 错（小）12.CVP正常值为 5cmH2O ，大于 1520cmH2O 表示右心功能不良。（对）13.正常肺活量为 3070ml，可有 20% 波动，临床上小于 10ml/kg，即为气管插管应用呼吸机指征。 错（15ml/kg）14.每分

22、钟通气量正常值男性为6.6L/min ，女性为 4.2 L/min 。对15.脑的耗氧量占全身耗氧量的10%30%。错（20%50%）16.一肾功能衰竭病人血气分析可见： pH 7.28， PaCO228mmHg， HCO3- 17mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是代谢性酸中毒。对17.某幽门梗阻病人发生反复呕吐，血气分析结果为：pH 7.5 ，PaCO2 50mmHg，HCO336mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是呼吸性碱中毒。错（代谢性碱中毒）18.暖休克的血流动力学特征是心输出量降低，总外周阻力降低。 错（心输出精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页，共 12 页12 量增高）19.中心温度与外界温度差 1，提示外周循环收缩，皮肤循环血流灌注不足。错（23 ）20.脉搏血氧饱和度监测的影响因素中，低体温致SPO2 降低，血管收缩剂：使 SPO2 测值升高。错（血管收缩剂使SPO2 测值下降）精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页，共 12 页