2022年心血管内科试题及答案 .pdf

《2022年心血管内科试题及答案 .pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年心血管内科试题及答案 .pdf（12页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、心血管内科试题及答案心血管内科学主治医师考试试题及答案1.以下哪种情况是洋地黄适用证A.预激综合征合并心房颤动B.风心病，心衰，快速房颤C.肥厚梗阻型心肌病D.高度房室传导阻滞E.急性心肌梗死正确答案： B2.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A.肌酸磷酸激酶（ CPK ）B.CPK -MM 亚型： MM3/MM1 比值C.CPK -MBD.-羟丁酸脱氢酶（ -HBDH ）E.血清肌红蛋白正确答案： B3.下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确A.心包穿刺术B.心脏听诊C.心电图D.超声心动图E.胸部 X线摄片正确答案： D4.梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4 肋间收缩期喷射性杂音，

2、其强度的改变，下列哪项正确A.含硝酸甘油减弱B.运动时减弱C.屏气减弱D.下蹲减弱E.用心得安增强正确答案： D5.下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎A.心房颤动B.期前收缩C.心脏扩大D.新出现病理杂音E.原有的病理杂音强度增加级以上，或杂音的性质、强度突然改变正确答案： E6.主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于A.冠状动脉开口处精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 12 页B.肾动脉开口处C.主动脉弓D.降主动脉E.腹主动脉正确答案： E7.亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦

3、音B.中度贫血有杵状指C.抗生素治疗 2 周无效者D.高热持续不退，白细胞持续升高E.适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发正确答案： E8.男性， 16 岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72 次/分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.7cm2，平时活动无受限。应作哪项处理A.抗生素预防感染性心内膜炎B.二尖瓣分离术C.洋地黄治疗D.利尿剂治疗E.避免重体力活动，定期随诊正确答案： E9.某患者服用地高辛0.25mg/d，共 2 周。出现下列何种情况应予停药A.血钾降低B.房颤心率由 120 次/分降为 80 次/分C.心尖区收缩期杂音增强D

4、.心率 40 次/分，心尖区闻大炮音E.血肌酐升高正确答案： D10.体循环淤血的最可靠体征为A.静脉压升高B.肝脏肿大及压痛C.胸、腹腔积液D.双下肢水肿E.颈静脉曲张正确答案： A11.心绞痛发作的典型部位为A.心前区B.胸骨中、上段胸骨后C.胸骨下段精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 12 页D.心尖部E.剑突下正确答案： B12.女性，26 岁，感冒后第 5 天出现心悸、气促、心率120 次/分，心尖区第一心音减弱， 有奔马律， 有心尖区收缩期吹风样杂音级。对确诊最有意义的检查是A.心电图B.胸片C.血沉D.血清病毒

5、中和抗体E.超声心动图正确答案： D13.下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应A.低血糖B.室性快速性心律失常C.肺纤维化D.角膜微粒沉着E.光过敏正确答案： A14.纯收缩期高血压的诊断标准是A.收缩压 18.7kPaB.收缩压 21.3kPaC.收缩压 21.3kPa或舒张压 12kPaD.收缩压 21.3kPa而舒张压 12kPaE.收缩压 4kPa正确答案： D15.男，28 岁，心悸，气促 3 个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖/VI 级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B 超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A.心力衰竭B.严重心律失常C.心力衰竭

6、和严重心律失常D.心脏性猝死E.心源性休克正确答案： C16.男，28 岁，心悸，气促 3 个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖/VI 级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B 超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A.心力衰竭B.严重心律失常C.心力衰竭和严重心律失常D.心脏性猝死精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 12 页E.心源性休克正确答案： C17.男，28 岁，心悸，气促 3 个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖/VI 级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B 超：左房、左室

7、扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A.心力衰竭B.严重心律失常C.心力衰竭和严重心律失常D.心脏性猝死E.心源性休克正确答案： C18.下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义A.超声心动图B.心电图C.胸部 X线检查D.心导管E.心血管造影正确答案： A19.夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关A.冠脉痉挛B.左室排血量减少C.冠脉血流减少D.静脉回流增加，心脏作工增加氧耗E.夜间血压低正确答案： D20 高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重A.室性期前收缩、二联律B.心室率快的心房颤动C.非阵发性交界性心动过速D.完全性心脏传导阻滞E.室性心动过速正确答案： D21.男

8、性，40 岁，头晕、头痛 5 个月，水肿、少尿 1 月余，血压 190/135mmHg，全身水肿，尿蛋白 +，尿红细胞 +，尿素氮 20mmol/L，诊断为A.急进型高血压B.原发性高血压期C.原发性高血压期D.高血压脑病精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 12 页E.高血压危象正确答案： A22.女性， 45 岁， 发现高血压病 3年， 近日血压 24.0/14.6kPa （180/110mmHg） ，心率 115 次/分，血浆肾素增高。首选哪种药物治疗A.硝苯吡啶B.依那普利C.普萘洛尔D.利血平E.哌唑嗪正确答案： C

9、23.急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示A.并发感染性心内膜炎B.并发乳头肌功能不全C.并发室间隔穿孔D.并发心包炎E.并发心室膨胀瘤正确答案： B24.男性，25 岁，因心悸气短3 年，发热 1 个月就诊，查体： T.7.6 ，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100 次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb.80g/L，尿蛋白（ +） 。该患者最可能诊断为A.上呼吸道感染B.风湿活动C.心肌炎D.风心病合并感染性心内膜炎E.结缔组织疾病正确答案： D25.男性，25 岁，因心悸气短3 年，发热 1 个月就诊，查体： T.

10、7.6 ，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100 次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb.80g/L，尿蛋白（ +） 。该患者最可能诊断为A.上呼吸道感染B.风湿活动C.心肌炎D.风心病合并感染性心内膜炎E.结缔组织疾病正确答案： D26.左心功能不全的主要症状为A.咳血B.胸痛C.呼吸困难D.少尿E.咳嗽、咳痰精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 12 页正确答案： C27.心肌梗死患者预后的决定性因素为A.心律失常B.心功能C.心肌坏死的数量D.年龄E.就诊的时间正确答案： C28.下

11、列哪项符合二度I 型房室传导阻滞的心电图表现A.P-P间期及 R-R间期均不等B.相邻的 P-P间期进行性缩短C.包含受阻 P波在内的 R-R间期小于正常 P-P 间期的两倍D.最常见的传导比例为4：2E.受阻 P波前的一个 P-R间期延长正确答案： C29.急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5 小时入院，首选以下哪项治疗A.静脉注射硝酸甘油B.静脉滴注低分子右旋糖酐C.静脉注射西地兰D.尿激酶溶栓治疗E.静脉注射复方丹参正确答案： D30.急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5 小时入院，首选以下哪项治疗A.静脉注射硝酸甘油B.静脉滴注低分子右旋糖酐C.静脉注射西地兰D.尿激酶溶栓治疗E.静脉注射复方

12、丹参正确答案： D31.男，40 岁。1 年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠A.冠状 TB.ST段压低C.T波高大D.异常 Q 波E.低电压正确答案： D32.风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页，共 12 页A.洋地黄剂量不足B.低钾C.洋地黄中毒D.风湿活动E.心衰加重正确答案： C33.女性，24 岁，劳力性呼吸困难、胸痛7 个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第 3、4 肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四

13、心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，下列哪项检查最重要A.胸片B.心脏超声C.心电图D.放射性核素扫描E.心肌酶正确答案： B34.某高血压患者，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，测血压为 32.0/16.0kPa（240/120mmHg） ，宜选用下列哪种药物治疗A.硝酸甘油B.硝普钠C.硝苯吡啶D.哌唑嗪E.卡托普利正确答案： B35.根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄A.心脏听诊B.心电图C.胸部 X线D.右心导管E.心向量图正确答案： D36.高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段A.心尖区第一心音降低B.肺动脉瓣第二音亢进C.室性期前收缩D

14、.劳力性呼吸困难E.夜间阵发性呼吸困难正确答案： D37.风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻A.肝肿大压痛B.下肢水肿C.颈静脉曲张D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.呼吸困难精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页，共 12 页正确答案： E38.原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是A.尿比重固定为 1.010B.夜尿增多C.尿蛋白 +D.尿少量红细胞E.血尿素氮升高正确答案： B39.男，75 岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P 波消失，代之以f 波，频率平均为 380 次/分，QRS波间隔不规则。

15、心电图诊断为A.心室颤动B.阵发性室性心动过速C.心房颤动D.心房扑动E.心室扑动正确答案： C40.治疗高度房室传导阻滞不宜用A.洋地黄B.普鲁卡因酰胺C.胺碘酮D.普罗帕酮E.奎尼丁正确答案： A41.男性，36 岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3 个月。胸骨左缘第3、4 肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35.最可能的诊断是。医学教 |育网搜集整理。A.风心病二尖瓣狭窄B.风心病二尖瓣关闭不全C.风心病主动脉瓣关闭不全D.风心病主动脉瓣狭窄E.肥厚型心肌病正确答案： E42.女性，25 岁，间歇性胸痛、气促5 个月，心动超声检查诊断为梗阻性肥厚

16、型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物A.硝酸甘油B.硝酸异山梨醇酯（消心痛）C.普萘洛尔D.洋地黄精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页，共 12 页E.利尿剂正确答案： C43.男性患者， 58 岁，15 天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦音，心率增快， CPK无增高，治疗首选A.阿司匹林B.雷米封C.皮质激素D.地高辛E.青霉素正确答案： C44.动脉瘤最有效的治疗方法是A.控制高脂饮食B.体育锻炼C.手术切除D.降低血压E.降血脂药物正确答案： C45.男性，48 岁，3 年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发

17、作时血压 28.0/16.0kPa（210/120mmHg） ，症状可于 2 小时后自行缓解，血压恢复正常，诊断考虑A.高血压危象B.皮质醇增多症C.原发性醛固酮增多症D.嗜铬细胞瘤E.主动脉缩窄正确答案： D46.女，32 岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3 年。今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是A.风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期B.风心病二尖瓣狭窄，左房失代偿期C.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期正确答案： B4

18、7.病毒性心肌炎可出现下列哪项表现A.Ewart征B.Rotch征C.Osler结D.Jameways结E.Adams -Stokes综合征正确答案： E48.女，26 岁，心悸、气短2 年，今大咯血急诊。体查：血压16.0/10.7kPa（120/80mmHg） ， 心率 100 次/分， 律齐；心尖部有舒张期隆隆样杂音， P2亢进，精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页，共 12 页肺底啰音。下列哪一项处理最为适宜A.静脉注射呋塞米（速尿）B.血管升压素（垂体后叶素）静脉注射C.静脉注射酚磺胺（原称止血敏）D.输血E.吗啡正确答

19、案：A49女性， 28 岁，风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示A.二尖瓣狭窄肝动脉栓塞B.二尖瓣狭窄左心功能不全C.合并二尖瓣关闭不全D.合并主动脉瓣病变E.二尖瓣狭窄进入右心受累期正确答案： E50.男性，35 岁，心悸，气促2 年。关节痛、发热1 个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90 次/分，脾可触及肋下1cm，杵状指。尿蛋白 +，尿中红细胞 410 个/HP.最可能诊断是A.肾盂肾炎B.肾小球肾炎C.风心病合并亚急性细菌性心内膜炎D.上呼吸道感染E.风湿活动正确答案： C第 1 题急性心包炎

20、胸痛的临床特点A、疼痛不放射B、随渗液量的增多而加重C、前俯位时加重D、深呼吸时减轻E、前俯位时减轻正确答案是： E第 2 题下列哪项不属于高级心肺复苏的措施A、人工呼吸B、气管插管C、除颤D、建立静脉通路E、药物正确答案是： A精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页，共 12 页第 3 题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是A、心腔内心音图检查B、心腔内电生理检查C、冠状动脉造影D、心腔内心电图检查E、心内膜心肌活组织检查正确答案是： C第 4 题心包积液征（ Ewart征）是A、心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及B、左肩

21、胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音C、在胸骨左缘第 3、4 肋间可闻及心包叩击音D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大E、心音低而遥远正确答案是： B第 5 题冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误的是A、脑栓塞B、血脂异常C、年龄D、吸烟E、血压正确答案是： A第 6 题主动脉 -冠状动脉旁路移植术的适应症不包括A、左冠状动脉主干病变狭窄>50%B、有轻度室性心律失常伴左主干或3 支病变C、稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活D、冠状动脉 3 支病变伴左心室射血分数 <50%E、左前降支和回旋支近端狭窄70%正确答案是： B第 7 题主动脉瓣狭窄的晚期，可见A、收缩压升高，脉

22、压正常B、收缩压和脉压均升高C、脉压升高，收缩压正常D、收缩压和脉压均下降E、收缩压和舒张压均下降正确答案是： D第 8 题持续性室速无显著血流动力学障碍，药物治疗首选A、西地兰B、-受体阻滞剂C、普罗帕酮D、利多卡因E、胺碘酮正确答案精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页，共 12 页是：D第 9 题对诊断嗜铬细胞瘤有意义的检查是A尿 17-羟类固醇测定B尿中 24 小时 VMA测定C肾脏 CT扫描D血钾测定E基础代谢测定第 10 题进行直流电除颤的能量是A、50JB、150JC、250JD、100JE、200J精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页，共 12 页