2022年心理咨询师三级培训教程技能学习笔记 .pdf

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1、1 / 16 心理咨询师三级培训教程技能学习笔记精简全面条理重点（一）程汐 / 整理特将本人备考心理咨询师三级考试时整理的技能教材笔记与大家分享，共九篇。以供备考三级心理咨询师考试的朋友们参考。所有笔记，未经许可，不得转载。笔记的用处在于透彻理解教材的基础上精简知识，方便复习和加强记忆。第一章心理诊断技能第一节初诊接待与资料的搜集、整理第一单元如何进行初诊接待一、初诊接待的工作程序1. 咨询前的准备：表情平和、不可直视2. 礼貌3. 间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问4. 询问结束以后，明确表明能否提供帮助5. 说明保密原则6. 说明心理咨询的性质：咨询师的协助；成功很大程度上取

2、决于求助者主动参与的态度和行为；咨询是一个过程，不一定一次完成。7. 说明求助者的权利与义务8. 协商咨询方式二、初诊接待的注意事项1. 避免紧张2. 语速适中，吐字清楚，避免方言，解释术语3. 反复说明保密原则4. 说明心理测量的有限性5. 杜绝多余的下意识动作第二单元摄入性会谈一、摄入性会谈的工作程序1. 确定会谈目标、内容与范围2. 确定提问方式3. 倾听4. 控制会谈内容与方向5. 对会谈内容归类6. 结束会谈二、确定会谈内容和范围所依据的参照点有哪些？1. 求助者主动提出的求助内容2. 初诊接待中观察到的疑点3. 心理测评结果4. 上级下达的会谈目标5. 从多个内容中确定会谈的内容与

3、范围三、如何确定提问方式？依据会谈目标、收集资料的性质和内容来确定精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 16 页2 / 16 1. 一般情况下，开放式式提问2. 半开放式提问3. 封闭式提问：确证某种现象是否存在四、倾听1. 不能加入评论2. 及时、迅速判断求助者的谈话是否合乎常理与逻辑3. 及时把握“关键点”五、如何控制会谈内容与方向？会谈必须是在咨询师的控制下进行。1. 释义：重复并解释求助者的话，然后顺便提出另一个问题。2. 中断：暂时休止，喝杯水。3. 引申：从当前话题引申出新话题。六、如何结束会谈？结束会谈时必须申明

4、和承诺的话。1. 说 明 保 密 原 则 ； 2. 下 次 继 续 ； 3. 回 去 思 考 ； 4. 结 束 语 ， 致 谢 与 再 见七、会谈法的要点1. 听比说更重要（1）听本身就是安慰和鼓励（2）打断求助者的谈话会使其被动不安（3）听是打开求助者内心世界的钥匙2. 非批判的态度（1）必须中性：我能( 很) 理解你所谈的问题（情况、处境）（2）理解是态度中最中性化和非批判的，使求助者得到知己，但并非是支持者或反对者（3）理解只表明对其行为或情绪发生的规律或必然性有了肯定的看法，而对其社会效应和其他后果仍是保留态度。3. 注意区别（1）情绪体验中可能存在夸张的成分，与行为不符（2）神经症求

5、助者无意识的病因否认倾向（3）有意回避症状的真实原因4. 会谈法的种类摄入性会谈、治疗性会谈、咨询性会谈和危机性会谈。（1）最常用的摄入法是病史采集法：身份资料、就诊原因和期望、当前及近期状况、对家庭的看法、早年回忆、出生和成长、健康及身体状况、教育培训、工作记录、娱乐、性欲发展、婚姻及家庭资料、社会基础、自我描述、生活的转折点和选择、对未来的看法以及求助者附加的任何资料。（2）了解求助者的精神状态和行为特点：外表和行为、语言特点、思维内容、认知过程及功能、情绪以及灵感与判断。5. 如何提问题（1）不当或过多提问会造成来访者依赖、责任迁移、自我探索减少、因被审问而产生防卫心理和行为、产生不准确

6、的信息、影响必要的概括与说明。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 16 页3 / 16 （2）临床交谈提问的性质：“为什么”的问题（改变形式）、多重选择性问题（去掉选择部分）、多重问题（避免）、修饰性反问（杜绝）、责备性问题（杜绝）、解释性问题（避免）。6. 选择会谈内容的原则（1）适合求助者能力和兴趣（2）对病因有针对性（3）对个性发展或矫正起关键作用（4）对探索深层病因有意义（5）对症状的鉴别诊断有意义（6）对改变求助者态度有积极作用（7）把握求助者的精神状态和行为特点（8）禁忌：不得把精神分裂症的症状作为会谈和讨论的内

7、容八、摄入性会谈的注意事项1. 保持中性的态度，杜绝暗示和诱导因素2. 提问中避免失误3. 除提问和引导性语言外，不能讲任何题外话4. 不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的谈话5. 在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论6. 结束语要诚恳、客气第三单元正确使用心理测验一、正确使用心理测验的工作程序1. 说明使用量表对确诊的意义并征得同意2. 依据心理问题的性质选择恰当的测验工程3. 如测量结果与临床观察、会谈法的结论相左，不可轻信任何一方。须重新会谈，再测评。二、如何依据心理问题的性质选择恰当的测验工程？1. 选 择 测 评 量 表 应 有 指 向 性 ， 与 临 床 表 现 有 关 的 量

8、表 ， 如 判 断 焦 虑 的 程 度 ， 可 选SAS 等2. 为 了 确 定 非 情 景 性 症 状 的 性 质 ， 应 启 用 人 格 问 卷 ， 以 便 探 索 症 状 的 人 格 因 素3. 为寻找早期原因，可选用病因探索性量表（如SCL-90）以查找两年以来是否有重大生活事件的发生，或应激的叠加效应的发生等等。4. 为排除疾病而使用量表。如若怀疑精神疾病，可用MMPI 三、使用心理测验的注意事项1. 不得乱用心理测验2. 不得使用“地毯式轰炸”方式实施心理测验（待续）心理咨询师三级培训教程技能学习笔记精简全面条理重点（二）第四单元一般临床资料的整理与评估一、一般临床资料的整理与评估

9、的工作程序1. 按以下提纲整理归纳一般资料：人口学资料、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、内在世界的特点、其它资料。2. 按 以 下 提 纲 整 理 个 人 成 长 史 资 料 ： 婴 幼 儿 期 、 童 年 生 活 、 少 年 期 生 活 、 青 年 期 。3. 按以下提纲整理目 前精神 、身体 和社会工作 与社会 交往 状态。4. 对（他人提供的）资料来源的可靠性予以说明。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 16 页4 / 16 5. 按 资 料 的 性 质 进 行 分 类 整 理 ： 环 境

10、生 活 事 件 、 认 知 、 情 绪 、 行 为 。二、对临床资料的归类、解释与验证1. 求 助 者 个 体 方 面 的 情 况 ： 生 物 特 性 的 、 心 理 与 行 为 的 以 及 自 我 意 识 及 其 表 现 的2. 求助者的环境条件：人事关系、工作环境、生活的物质条件3. 他人对他的评价：对他的一般印象、对治疗情况的评价三 、 不 管 从 哪 方 面 入 手 去 归 纳 和 解 释 资 料 ， 都 有 一 个 先 决 条 件 资 料 的 可 靠 性三 种 赋 予 资 料 以 具 体 意 义 的 思 路 或 方 法 ： 就 事 论 事 、 寻 找 相 关 、 迹 象 分 析所 谓

11、 迹 象 分 析 就 是 把 事 实 作 为 一 种 结 果 和 症 状 ， 而 进 一 步 去 寻 找 原 因四、影响资料可靠性的可能因素？1. 过分随意地交谈、咨询室的倾向性很可能给求助者形成暗示，造成求助者自我评价和环境判断的失真2. 同一个机构中收集资料者和决策者不同的配合3. 求助者出现阻抗或言不由衷的情况4. 初 期 印 象 和 后 来 新 资 料 之 间 的 矛 盾 ， 若 处 理 不 当 会 影 响 诊 断 与 咨 询五、职业倾向对理解资料的影响1. 非专业人士2. 病理学：混乱情绪和思维3. 学 习 ： 行 为 主 义 或 教 育 工 作 者 ， 着 眼 于 通 过 学 习

12、可 以 改 善 的 情 绪 、 思 维 和 行 为4. 发展：生物学家，从成长发育角度，主要针对儿童5. 生态学：重视组织和环境条件及人与环境的关系第五单元了解求助者的既往史，寻找有价值的资料一、如何从求助者既往的咨询或治疗中寻找有价值的资料以利于形成正确的诊断？1. 了解当时咨询师的诊断、治疗及疗效2. 分 析 当 时 去 医 院 就 诊 的 原 因 哪 些 是 躯 体 方 面 的 ， 哪 些 是 心 理 方 面 的 ， 以 及 两 者 的 关 系3. 求助者过去曾经历过心理咨询，很可能由于咨询结果不好而来。而效果不好的原因之一有可能就是诊断不正确4. 求 助 者 原 来 确 实 患 有 精

13、 神 病 ， 但 是 这 次 的 问 题 并 不 是 原 来 的 精 神 疾 病5. 还有的是经过以往的咨询以后问题加重二、了解既往史的注意事项1. 对有过咨询经历的，要说明详细了解既往史的重要性，以免求助者主观上认为哪些重要哪些不重要而忽略有价值的细节2. 失 误 是 难 免 的 ， 不 可 在 求 助 者 面 前 对 以 往 的 失 误 进 行 挑 剔 和 嘲 讽 ， 以 免 加 大 伤 害第 二 节初 步 诊 断 第 一 单 元确 定 造 成 求 助 者 心 理 与 行 为 问 题 的 关 键 点 一 、 工 作 程 序1. 按下表分类填写收集到的全部临床资料（ 1 ） 临 床 资 料

14、： 主 诉 、 家 属 报 告 、 摄 入 性 会 谈 、 临 床 观 察 、 心 理 测 验 、 其 它（2）资料纵向比较，验证可靠性（3）临床症状与相关因素之间的关系（因果或横向影响关系）2. 按 先 后 次 序 列 出 临 床 表 现 ， 再 列 出 与 之 有 关 的 资 料 ， 进 行 对 比 和 分 析3. 找 到 引 起 心 理 问 题 的 关 键 点 ， 所 谓 引 发 临 床 表 现 的 关 键 点 其 内 涵 有 二 ：（ 1 ） 该 因 素 是多 数 临 床表 现 的 原 因或 与 多 数临 床 表 现有 内 在 联 系 ；（2）该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环

15、境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。二、注意事项1. 认 真 对 待 资 料 的 真 实 性 和 来 源 的 可 靠 性 ， 未 经 验 证 的 资 料 不 能 作 为 分 析 的 依 据 ；2. 资料的分析不能主观随意，要符合客观逻辑。第二单元确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围一、（如何）确定求助者的问题是否属于心理咨询工作范围（的程序或方式）？1. 掌握判断正常与异常的心理活动的三原则（1）主客观统一性原则（ 2 ） 精 神 活 动 （ 知 情 意 ） 的 内 在 协 调 一 致 性 原 则 ， 保 证 人 对 客 观 世 界 反 映 的 准 确 有 效（3）

16、个性的相对稳定性原则2. 对求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性躁郁症：周期性发作的抑郁或抑郁与躁狂的交替发作3. 从求助者的“求医行为”来判断其为神经症或重性精神病（1）神经症：强烈的求治愿望而主动求医（2）精神病：很少主动求医4. 从求助者对症状的“自知”程度来分析对 症 状 的 自 知 指 求 助 者 能 否 认 识 到 自 己 的 心 理 行 为 异 常 ， 以 及 对 这 些 异 常 做 怎 样 的 解 释 。注意：有些重性精神病（如精神分裂症）的早期症状并不典型，有些神经症病人也会出现某些思维障碍和精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - -

17、- - - -第 4 页，共 16 页5 / 16 行为异常。心理咨询师应主要从病人的特异性心理与行为表现中寻找那些具有典型意义的症状，并结合其“求医行为 ” 及 对症 状 的 “ 自 知力 ”的 水 平 两方 面 做深 入 的分 析， 确 定 是属 于 神经 症 还是 重性 精 神 病。5. 不属于心理咨询范围的问题的处理（三）程汐 / 整理第三单元对求助者形成初步印象，对一般心理健康水平进行分析一、对求助者的心理与行为问题形成临床初步印象的工作程序1. 使用“心理健康水平评估的十项指标”进行衡量；2. 选择测评工具进行量化评估；3. 对 临 床 表 现 进 行 鉴 别 诊 断 ， 初 步

18、区 分 出 一 般 心 理 问 题 、 严 重 心 理 问 题 和 神 经 症 心 理 问 题 。二、如何评定一种心理诊断的科学性质？1. 单项测定必须有常模；2. 诊断应是对多项测定综合分析的结果，各单项测定之间必须有“内在逻辑性”，测定结果与临床症状有“相对一致性”；3. 心 理 学 基础 学 科 验证 了 的规 律和 操作 原则 是 心 理 诊 断 的 出发 点；4. 心理诊断应接受临床实践的检验。三、心理诊断的目标及注意事项1. 心 理 诊 断 以 个 体 为 目 标 ， 探 求 其 在 群 体 中 的 位 置 ， 确 定 其 行 为 与 常 模 偏 离 的 程 度 和 距 离 。2.

19、 避 免 贴 标 签 ， 以 临 床 表 现 为 依 据 ； 对 难 以 确 诊 的 ， 力 争 会 诊 解 决 。第 四 单 元一 般 心 理问 题 的诊 断一 、一 般心 理 问 题 诊 断 的 工作 程序1. 把握主导症状主导症状是指那些使求助者感到痛苦而迫切需要解决的问题（即异常的心理行为表现）。有些主导症状可能具有诊断或鉴别诊断意义。2. 掌握一般心理问题的特点，一般心理问题是指：（1）近期发生的（2）内容尚未泛化（3）反应不太强烈的（4）情绪问题（5）常能找到相应的原因（6）思维合乎逻辑（7）人格也无明显异常一 般 心 理 问 题 是 心 理 咨 询 的 主 要 工 作 对 象 ，

20、 心 理 咨 询 有 较 好 的 效 果 。3. 边缘状态的诊断第 五 单 元严 重 心 理问 题 的诊 断一 、严 重心 理 问 题 诊 断 的 工作 程序1. 分析求助者是否经历过较强烈的现实性的刺激2. 内心冲突是否属于道德性质或现实意义，是否有求治的愿望3. 心理、生理及社会功能各方面是否受到影响或损害4. 问题是否有器质性的病变做基础5. 综 合 以 上分 析 、 排查 ， 与神 经衰 弱、 神经 症 或 其 它 精 神 疾病 鉴别二、注意事项1. 健康心理咨询的诊 断，力 求与典 型的神经衰 弱、神 经症 相鉴别2. 心理冲突的性质，对鉴别诊断有重要意义3. 通常情况下，对青年人来

21、说，关系个人发展前途的事件，大致都属于高强度刺激。第六单元提出心理评估报告一、工作程序1. 核实临床资料：一般调查法（访问第三者）2. 评估求助者的心理、生理及社会功能状态3. 导致心理问题的原因的分析4. 综 合 以 上 三 项 内 容 ， 确 定 求 助 者 心 理 问 题 的 性 质 及 产 生 的 原 因 。 写 出 分 析 评 估 报 告 。二、整理资料与分析评估报告（示例）1. 求助者提出的需要解决的问题2. 自我体验、行为表现（自述与观察）3. 问题的严重程度（一般、严重或中等）4. 相关资料：（自我回忆）5. 上述资料的可靠性（与第三方验证）精选学习资料 - - - - - -

22、 - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 16 页6 / 16 6. 心理问题的关键点（表面与实质）7. 求助者问题的性质（三原则等）8. 原因分析第二章心理咨询技能第一节建立咨询关系第一单元尊重一、尊重的含义及如何恰当地表达尊重1. 尊重意味着把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去对待。罗杰斯：无条件尊重2. 尊重的意义：（1）创造安全、温暖的氛围，使求助者最大限度地表达自己。（2）使其感到自己被尊重、被接纳、获得一种自我价值感。（3）尊重具有明显的助人效果，是咨询成功的基础。（4）唤起对方的自尊心和自信心，可以成为对方模仿的榜样

23、，起到开发潜能的作用。3. 恰当地表达尊重，需要理解以下几点：（1）尊重意味着完整接纳（2）尊重意味着一视同仁（3）尊重意味着以礼待人（4）尊重意味着信任对方（5）尊重意味着保护隐私（6）尊重意味着以诚为本：对事不对人4. 咨询师应相信人有自我调节、自我发展的能力，但有时会受到自身和环境的阻碍，需要外界的支持和帮 助 。 咨 询 师 积 极 、 乐 观 的 人 性 观 和 人 生 观 应 当 成 为 咨 询 氛 围 的 基 调 。第二单元热情一、咨询师的热情可以体现在哪些方面？1. 求 助 者 初 次 来 访 时 适 当 询 问 ， 表 达 关 切 ： 如 等 候 的 时 间 长 不 长 等

24、。2. 注意倾听求助者的叙述3. 耐心、认真，不厌其烦4. 结束时，使求助者感到温暖（待续）心理咨询师三级培训教程技能学习笔记精简全面条理重点（四）程汐 / 整理第 三 单 元真 诚 一 、 真 诚 的 含 义 、 意 义 以 及 在 表 达 真 诚 的 时 候 需 要 注 意 哪 些 问 题真诚指咨询师以“真诚的我”出现，没有防御式伪装，不把自己藏在专业角色后面，不戴假面具，不是扮演 角 色 或 例 行 公 事 ， 而 是 表 里 一 致 、 真 实 可 信 地 置 身 于 与 求 助 者 的 关 系 之 中 。真诚的意义：安全自由的氛围、榜样的作用1. 真 诚 不 等 于 说 实 话 ，

25、表 达 真 诚 应 遵 循 一 个 基 本 原 则 ： 对 求 助 者 负 责 ， 有 助 于 求 助 者 成 长2. 真诚不是自我发泄3. 真诚要实事求是4. 真诚要适度第四单 元共情一、 共情的 含义、 重要 性、使用共情的注 意事项1. 罗 杰 斯 ： 共 情 是 指 体 验 别 人 内 心 世 界 的 能 力 。 包 括 三 方 面 的 含 义 ：（ 1 ） 咨 询 师 借 助 求 助 者 的 言 行 ， 深 入 对 方 内 心 去 体 验 他 的 情 感 和 思 维 ；（ 2 ） 咨 询 师 借 助 知 识 和 经 验 ， 把 握 求 助 者 的 体 验 与 其 经 历 和 人 格

26、的 关 系 ， 理 解 问 题 的 实 质 ；（ 3 ） 咨 询 师 运 用 咨 询 技 巧 ， 把 自 己 的 共 情 传 达 给 对 方 ， 以 影 响 对 方 并 取 得 反 馈 。2. 共情在咨询中的重要性表现在以下方面：（ 1 ）咨 询师 能设身 处地 地理解 求助 者，从 而更 准确地 把握 材料；（ 2 ） 求 助 者 会 感 到 自 己 被 理 解 悦 纳 ， 从 而 会 感 到 愉 快 满 足 ， 对 咨 询 关 系 会 有 积 极 影 响 ；（ 3 ） 促 进 了 求 助 者 的 自 我 表 达 、 自 我 探 索 ， 从 而 达 到 更 多 的 自 我 了 解 和 更 深

27、 入 的 交 流 ；（ 4 ） 对 迫 切 需 要 获 得 理 解 、 关 怀 和 情 感 倾 诉 的 求 助 者 ， 有 更 明 显 的 咨 询 效 果 。3. 如何正确理解和使用共情？（1）进入求助者的参照框架；（2）必要时验证自己是否做到共情；（3）表达共情要因人而异；（4）善于使用躯体语言；（5）善于把握角色，出入自如；（6）要考虑到求助者的特点和文化背景。第 五 单 元积 极 关 注一 、 积极 关注 的含 义及 如 何 有 效 使 用 积极 关注积 极 关 注 是 指 对 求 助 者 的 言 语 和 行 为 的 积 极 面 予 以 关 注 ， 从 而 使 求 助 者 拥 有 正 向

28、 价 值 观 。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页，共 16 页7 / 16 （ 凡 是 助 人 工 作 ， 首 先 必 须 抱 有 一 种 信 念 ， 即 受 助 者 是 可 以 改 变 的 。 ）为了有效使用积极关注，应当注意以下几点：（1）避免盲目乐观针对求助者的实际问题，客观地分析其现有的不足，同时帮助分析其拥有的资源，把求助者的观点从只注意 失 败 面 转 到 客 观 分 析 形 势 ， 立 足 自 己 的 长 处 和 所 拥 有 的 资 源 上 来 。（2）反对过分消极始终立足于给人以光明、希望与力量！（3）立足实事

29、求是建立在求助者客观实际的基础上，不能无中生有。第二节制定个体心理咨询方案第一单元确定咨询目标一、确定有效的咨询目标的工作程序1. 全面掌握求助者的有关资料，列出全部问题2. 判断求助者心理问题的类型和严重程度3. 选择优先解决的问题4. 向求助者说明有效咨询目标的基本要素5. 近期和远期目标的整合二、（如何）全面掌握求助者的有关资料要围绕七个问题进行1. Who 主人 公他 是谁？ 掌握 求助者 的基 本特征 （尤 其性 格）。希 波 克 拉 底 说 ： 了 解 一 个 什 么 样 的 人 生 病 比 了 解 一 个 人 生 了 什 么 样 的 病 更 重 要 。2. What 事件发生了什

30、么事？了解事情发生的细节。3. When 时间什么时候发生的？4. Where 地点在哪里发生的？5. Why 起因为什么会发生？6. Which 人物与哪些人相关？7. How 过程事情是如何演变的？三 、 在 与 求 助 者 会 谈 时 ， 应 考 虑 求 助 者 的 哪 些 因 素 以 采 取 相 应 的 会 谈 方 式 ？1. 年 龄 特 征 ： 如 对 老 年 人 交 流 的 重 点 在 现 在 和 过 去 ， 个 性 已 定 性 ， 不 要 试 图 改 变 其 个 性2. 性格特征：如对富有暗示性者，言语要明确坚定；对抑郁个性者，语气要温和，充满同情关切；对强迫个性者，论述要严密，

31、推理要合乎逻辑；对内向拘谨者，要多给予理解、鼓励；对敏感多疑者，应诚实恳 切 ； 对依 赖 过重 者 ，不 宜过 分 迁 就或 提 供较 多 支持 ；对 被 动 个性 者 ，应 多 让对 方发 表 看 法。3. 问题特征：如受委屈和压抑，让其宣泄；自卑，给予鼓励；处于危机状态的，态度要沉着，语言要肯定，方法要果断。4. 文化特征四、在深入了解求助者时，可以参照以下思路：1. 把握会谈内容，明确求助者想要解决的问题2. 进一步了解问题的来龙去脉3. 通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法4. 深入探讨求助者问题的深层原因五、如何选择优先解决的问题？1. 找 出 求 助 者 的 主 要 问

32、题 ： 求 助 者 最 关 心 、 最 困 扰 、 最 需 要 解 决 的 问 题2. 确定从哪个问题入手：主次难易3. 需要求助者与咨询师的共同参与、共同配合4. 出现分歧，无法统一，应以求助者的目标为主六、向求助者说明有效咨询目标的基本要素1. 具体：目标具体，容易操作和见到效果2. 可行：在能力和条件允许范围之内3. 积极：符合人们的发展需要4. 双方可以接受：无法协调，则以求助者的要求为主5. 属于心理学性质6. 可评估7. 多 层 次 统 一 ： 眼 前 目 标 和 长 远 目 标 ， 特 殊 目 标 和 一 般 目 标 ； 局 部 目 标 和 整 体 目 标七、如何整合近期目标和长

33、远目标？大 目 标 即终 极 目标 ， 是指 促进 求 助 者的 心 理健 康 和发 展， 充 分 实现 人 的潜 能 ，达 到人 格 完 善。1. 从大目标着眼，从小目标着手2. 把长远的终极目标融入具体目标之中八、确定咨询目标的注意事项1. 求助者并不都能提供有效的目标2. 某些咨询师对咨询目标存在错误观念（1）完全中立精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页，共 16 页8 / 16 （2）灌输价值观（3）把求助者的快乐、满足作为咨询目标（4）把能否适应环境作为咨询目标3. 不同的心理咨询流派有不同的咨询目标人本主义：自我实现；

34、行为主义：行为改变；精神分析：潜意识意识化；完形学派：觉察此时此刻的经验；理性学派：消除自我失败感（五）程汐 / 整理第二单元制定咨询方案一、（如何）划分咨询阶段，每个咨询阶段的任务1. 诊断阶段：建立咨询关系，收集相关信息，进行心理诊断，调整求助动机，确立咨询目标，制定实施方案等。2. 咨 询 阶 段 ： 帮 助 求 助 者 分 析 和 解 决 问 题 ， 改 变 其 不 适 应 的 认 知 、 情 绪 或 行 为 。3. 巩固阶段：一次或整个咨询的结束。二、（如何）制定咨询方案（心理咨询方案的内容）咨询方案应由双方在相互尊重、平等协商的氛围中共同商定。1. 咨询目标应符合咨询目标有效性的七

35、个要素2. 求助者的责任、权利与义务责任（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法（3）完成双方商定的作业权利（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理（3）有权利选择或更换合适的咨询师（4）有权利提出转介或停止咨询（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权义务（1）遵守咨询机构的相关规定（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容（ 3 ）尊 重咨 询师， 遵守 预约时 间， 如有特 殊情 况提前 告知 咨询师咨询师的责任、权利和义务责任（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规（2）帮助求助者解决心

36、理问题（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。权利（1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料（2）有权利选择合适的求助者（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询义务（ 1 ） 向 求 助 者 介 绍 自 己 的 受 训 背 景 ， 出 示 营 业 执 照 和 执 业 资 格 等 相 关 证 件（2）遵守咨询机构的有关规定（3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容（ 4 ）尊 重求 助者， 遵守 预约时 间， 如有特 殊情 况提前 告知 求助者3. 咨询的次数与时间安排一 般 每 周1-2次 ， 每 次50分 钟 左 右 。 视 求助 者 的 具 体 情 况 而 定 。4.

37、咨询的具体方法、过程和原理5. 咨询的效果及评价手段6. 咨询的费用7. 其它问题及有关说明第三节个体心理咨询方案的实施第一单元参与性技术一、心理咨询中有哪些参与性技术？1. 倾听精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页，共 16 页9 / 16 （1）表达尊重，形成宽松和信任的氛围；（2）以机警和共情的态度深入求助者的感受中；（3）给予适当的鼓励性回应（如点头等）。实践：求助者描述人和事时所使用的词语或结构，有时会比事件本身更能反映个人的特点。2. 开放式询问与封闭式询问（ 1 ） 开 放 式 询 问 让 求 助 者 就 有 关 问

38、 题 、 思 想 、 情 感 给 予 详 细 的 说 明 ；（ 2 ） 封 闭 式 询 问 用 来 收 集 资 料 并 加 以 条 理 化 ， 澄 清 事 实 ， 获 取 重 点 ， 缩 小 范 围 ， 纠 正 偏 题 。3. 鼓励和重复技术（1）鼓励即直接重复求助者的话或仅以某些词语如“嗯”、“讲下去”、“还有吗”等来强化其叙述的内容并鼓励其进一步讲下去。（2）还能通过对求助者所述内容的某一点、某一方面作选择性关注而引导求助者的会谈朝着某一方向作进一步深入。（3）一般求助者长篇大论地描述其困惑的最后一个主题，往往有可能是最重要的，可对此作出鼓励。4. 内容反应内容反应，也称释义或说明，是指把

39、求助者的主要言谈、思想加以综合整理，再反馈给求助者。使其再次剖 析 自 己 的 困 扰 ， 重 新 组 合 零 散 的 事 件 和 关 系 ， 深 化 和 明 朗 会 谈 的 内 容 。5. 情感反应（1）释义一般与情感反应是同时的，释义重在对言谈内容的反馈，情感反应重在对情绪的反应。（ 2 ） 情 感 反 应 的 最 有 效 的 方 式 是 针 对 求 助 者 现 在 的 而 不 是 过 去 的 情 感 。（3）情感反应最大的共用就是捕捉求助者瞬间的感受。但有时针对当下的情感反应冲击太大，反而不如以过去的经验作为情感反应的对象为宜。（4）发现求助者身上的混合情感或矛盾情绪，意义颇大。（ 5

40、） 求 助 者 的情 绪 性 词语 是 观 察 其对 周 围 的环 境 认 知的 很 好 线 索 。6. 具体化具 体 化 指 协 助 求 助 者 清 楚 、 准 确 地 表 述 其 观 点 、 概 念 、 情 感 和 事 件 。 澄 清 问 题 ， 把 握 实 质 。（1）问题模糊当求助者用一些模糊的、笼统的字眼谈到自己的问题时，如“我烦死了”、“我感到绝望”等，就会被自己 所 界 定 的 这 种 情 绪 笼 罩 ， 陷 入 困 扰 之 中 。 咨 询 师 要 设 法 使 这 种 体 验 逐 渐 清 晰 起 来 。（2）过分概括即以偏概全的思维方式。如把对个别事件的意见上升为一般性的结论，把

41、对事的看法发展到对人，把有时演变为经常，把过去扩大到现在和未来。（3）概念不清错误或不恰当地使用某些概念。关于过分概括：对事不对人，评价行为而不是去评价一个人，以及接受每一个人都不是完美无缺、都会犯错误这一现实，对于求助者很有帮助。7. 参与性概述参与性概述指把求助者的言语和非言语行为包括感情综合整理以后，以提纲的方式再对求助者表达出来。具有回顾和暂停的作用。8. 非语言行为的理解与把握二、倾听时容易出现的错误1. 急于下结论2. 轻视求助者的问题3. 干扰、转移求助者的话题4. 作道德或正确性的评判：最好让求助者自己来评价5. 不适当地运用咨询技巧（1）询问过多（ 2 ） 概 述 过 多 ：

42、 尤 其 是 对 文 化 程 度 较 高 、 表 达 能 力 较 强 的 求 助 者 ， 更 应 避 免 概 述 过 多 。（3）不适当的情感反应：比如次数过多或程度过重，反而对其产生不良的心理暗示，强化其不良情绪。实践：倾听的时候，可问可不问时，少问；可说可不说时，少说。三、如何理解和把握非语言行为1. 正确把握非语言行为的各种含义2. 全面观察非语言行为仔细对待言语内容与非言语内容的不一致（待续）心理咨询师三级培训教程技能学习笔记精简全面条理重点（六）精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页，共 16 页10 / 16 程汐 /

43、整理第二单元影响性技术一、八种影响性技术的概念1. 面质：指出求助者身上存在的矛盾，常见的有：言行不一致，理想与现实不一致，前后言语不一致，咨访意见不一致。2. 解 释 ： 运 用 某 一 理 论 来 描 述 求 助 者 的 思 想 、 情 感 和 行 为 的 原 因 、 实 质 等 。解释与释义的区别：释义从求助者的参考框架来说明求助者表达的实质性内容，解释是在咨询师的参考框架上，运用自己的理论和经验来为求助者提供一种认识自身问题以及认识自己和周围关系的新思维、新理论、新方法。3. 指导：咨询师直接指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动。指导是影响力最明显的一种技巧。心 理 分 析 ：

44、 自 由 联 想 ； 行 为 主 义 ： 各 种 训 练 ； 完 形 学 派 ： 角 色 扮 演 ； 理 性 情 绪 ： 观 念 替 代4. 情 感 表 达 ： 咨 询 师 告 知 自 己 的 情 绪 、 情 感 活 动 状 况 ， 让 求 助 者 明 白 ， 即 为 情 感 表 达 。情 感 表 达既 可 以针 对 求助 者， 也 可 以针 对 自己 或 其它 事物 。 目 的在 于 促进 求 助者 的自 我 表 达。5. 内 容 表 达 ： 咨 询 师 传 递 信 息 、 提 出 建 议 、 提 供 忠 告 、 给 予 保 证 、 进 行 褒 贬 和 反 馈 等 。6. 自我开放：亦称自我

45、暴露、自我表露。指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者分享。是情感表达和内容表达的特殊组合。自我开放的两种形式：咨询师把自己对求助者的体验感受告诉求助者；咨询师 暴 露 与 求 助 者 所 谈 内 容 有 关 的 个 人 经 验 。 注 意 ： 咨 询 师 的 自 我 开 放 不 是 目 的 而 是 手 段 。7. 影 响 性 概 述 ： 咨 询 师 将 自 己 所 叙 述 的 主 题 、 意 见 等 组 织 整 理 以 后 ， 简 明 扼 要 地 表 达 出 来 。8. 非言语行为的运用：是否能赢得求助者的信任、好感，很大程度上取决于非言语行为的传达。非言语行 为 在 咨 询 中 的 作

46、 用 ： 加 强 语 言 ， 配 合 语 言 ， 实 现 反 馈 ， 传 达 情 感 。二、在使用面质技术时要注意以下几点：1. 要有事实根据2. 避免个人发泄3. 避免无情攻击4. 要以良好咨询关系为基础5. 可用尝试性面质6. 艾根：没有支持的面质会发生灾害，而没有面质的支持则是贫血的三、列举咨询中的非言语行为1. 目光注视（1）人们讲话的时候比听别人讲的时候，注视对方的时间少；（2）人们开始说话，移开目光；说话结束，重新注视；（ 3 ） 人 们 说 话 时 避 免 注 视 对 方 ， 主 要 是 为 了 避 免 出 现 叉 开 话 题 的 情 况 ；（ 4 ） 人 们 说 话 时 正 视

47、 一 下 对 方 ， 表 示 在 说 话 停 顿 时 ， 对 方 可 以 打 断 他 的 话 ；（5）假如他停顿了，但不看对方，说明他的思路还没有断；（6）如果听者对讲者扫视一下，那很可能是说：我不十分同意（怀疑）你所说的，如果同时摇头或皱眉，那么这种含义就更清楚了；（ 7 ） 说 话 者 说 完 某 句 话 或 某 个 词 后 将 目 光 移 开 ， 可 能 表 示 ： 我 对 自 己 所 说 的 也 不 太 有 把 握 ；（ 8 ） 听 者 看 着 说 话 者 ， 表 示 与 说 者 有 相 同 的 想 法 或 者 对 说 者 说 的 横 兴 趣 ；（9）如果说者看着听者则表示说者对自己说

48、的很有把握；（ 10 ） 当 被 询 问 ， 或 对 他 人 言 行 产 生 防 卫 性 、 攻 击 性 或 敌 意 时 ， 视 线 相 交 的 机 会 便 会 增 加 ；（11）目光大体在对方的嘴、头顶和脸颊两侧这个范围活动为好。目光范围过小使对方有压迫感，过大显得散漫随便。2. 面部表情（1）顾客眼睛向下看，脸转向旁边，表示你被拒绝了；（ 2 ） 顾 客 的 嘴 是 放 松 的 ， 没 有 机 械 式 的 微 笑 ， 下 颚 向 前 ， 他 可 能 会 考 虑 你 的 建 议 ；（3）顾客注视你的眼睛几秒钟，嘴巴乃至鼻子的部位带着浅浅的笑意，笑容轻松，看起来很热心，这个买卖就做成了；（4）

49、一条眉毛扬起是传统的怀疑信号，双眉扬起是惊讶的信号，双眉下垂则是沮丧和忧伤的信号。3. 身体语言（1）低头表示陈述句的结束，抬头表示问句的结束；（ 2 ） 较 大 幅 度 的 体 态 改 变 表 示 相 互 关 系 的 结 束 ， 表 示 思 维 过 程 或 较 长 的 表 达 的 结 束 ；（ 3 ） 如 果 体 态 改 变 到 了 不 再 正 视 对 方 的 地 步 ， 则 表 示 不 愿 再 交 谈 下 去 ；（ 4 ） 双 手 交 叉在 胸 前 则常 表 明 一 种防 卫 ， 表示 否 定 、拒 绝 或 疏 远 ；（5）把东西放在嘴里意味着这个人需要寻找新的资料；（ 6 ） 双 手 绞

50、 在 一 起 或 反 复 摆 动 ， 加 之 身 体 坐 立 不 安 ， 表 明 情 绪 紧 张 而 难 以 接 近 ；（ 7 ） 面 谈 过 程中 ， 若 求助 者 搓 起 两只 手 来 ，很 有 可 能是 有 所 期 待 ；（8）握紧拳头，则可能是表示强调或郑重其事或决心或愤怒；（9）身体由紧缩和僵化转为松弛自在，紧靠在一起的双腿开始分开，交叉的双手放了下来，往往是内心精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页，共 16 页11 / 16 由紧张、不安、害怕、封闭变得平静、轻松和开放；（10）当求助者想要压抑自己强烈的感觉或情感时