2022年自闭症康复训练计划 .pdf

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1、孤独症康复训练计划需遵守的总原则：1. 每次上课中伴随目光对视训练。2. 在执行复杂指令前先将每个步骤与技能全部掌握。3. 为保持强化物的有效性应经常更换强化物。4. 不理睬发脾气与反抗，坚持工作。注意： 在每个分类中的技能是按由简单到难的次序排列的，然而训练的每个计划中，都应从各分类选取需教的技能。第一阶段1 注意力在教 M 如何集中注意力时，指令：“看着我”是非常关键的。提示M 坐在椅子上，放平两手， I 坐得很近，不允许M 坐姿不正或跑开。I 的态度是一贯性，坚定，提要求，对任何服从的表示给予表扬，拥抱，抚背。让M 集中注意力是关键的第一步。1 看着我面对面1 秒， 2 秒， 5 秒由活

2、动转向I 让他从事活动，然后教他在I 说“看着我”时，抬头看并进行目光接触。提示：将手放在M 下巴下面，将强化物放在眼睛的水平高度2 对的反应2 听从一步的指令指令：坐下站起来过来手放好举起手拥抱一下转过来跺脚挥手等，起先用身体提示，然后减退提示。“触摸身体部位”：头，脚，肚子，眼睛，腿等“做给我看” ：吃，喝，拍手，挥手，拥抱，转身，站住，坐住，走路，跑步等3 模仿活动“跟我这样做”大肌肉：拍手，举手臂，拍腿，拍桌子，摸头，打哇哇，跺脚，站起来，摇头不，点头是小肌肉：使用手指，开合手掌，接触身体部位等。积木模仿： I 将积木搭成形状，让他模仿，用3 块5 块。物体模仿： 教模仿使用物体， 如

3、将勺子放入杯子中，用面巾纸擦面， 将玩具车放入玩具箱里。画图模仿：抓笔，画线，画图等。4 指令反应I 将 M 想要的物品举起，叫他“用手指”，提示他将手直接指向物品接触，然后给他，以后减退提示并增大距离。5 配对物体间 /图画与物体间/图画间 /色彩间 /字母间 /数字间6 语言模仿元音 /辅音 词语 词语组合一开始可接受相近音，再慢慢纠正7 玩耍形状块/ 动物拼图同时I 发出动物的叫声并学习动物的动作珠子/ 钟型拼图积木/ 数字拼图音乐 VCD ，电子琴，打击乐器娃娃书8 区别物体精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 7 页

4、叫他“给我” ：球，杯子，鞋等，逐渐增加桌上物品的数量9 区别图画叫他指着：从两幅画到许多画10 认识物品名称“这是什么？”用真实物品或图画，开始时接受相近答复11 是/否摇头说不对不想吃的东西点头说是对想吃的东西开始提示，然后减退12 认识动作： 1对 I “我在做什么？”挥手，跳，站，坐，拍手，跑，擤鼻子，亲吻，笑，走路，睡觉，打开，喝水，吃饭，哭等示范答复，开始时接受相近答案2对自己“你在做什么？”3对别人“他在做什么？”开始时只要求动词，如“在跳”13 认识色彩从理解到表达1 指红色 /蓝色 /黄色等2 “这是什么颜色？”举起物品示范，再减退14 所有格指出。 。 。的鞋为你的 /我的

5、的训练打好基础15 形状从理解到表达1 指正方形，圆形，三角形等2 “这是什么形状？” ，举起相应形状的木块示范正确答复，再减退第二阶段保持以上所有课程，包括目光接触1 比较，比照：大/小 指着大的 /小的 车子2 动作 +物体的表达方式“喝果汁”“吃饼干”看图说话“他在做什么？”提到自己“你在做什么？”提到 I “我在做什么？”3 新的颜色4 所有格“这是谁的鞋？”“。 。 。的鞋”5 作选择“你想要。 。还是。 。？”6 同时模仿做。 。和。 。 拍桌子和摸鼻子7 继续用积木模仿8 给 /取回两到三个物品“给我。和。 。和。 ” ，从桌上开始，然后要求他在房间里周围取物，锻炼他的短期记忆9

6、 两步指令“站起来并转圈”等这时应分别已掌握两个单独的指令10 是/否否认“这是一个。 。 。吗？”如举起玩具熊问“这是一匹马吗？”11 玩耍用小的偶像玩过家家：妈妈，爸爸，男孩，女孩，宝宝，精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 7 页示范一些简单的动作，吃，睡，唱儿歌等一起读书，指着图画，拍球，滚球，提示将球取回。一开始坐得近些一起唱歌，表扬他唱出来的部分一起画人的五官，有时强调身体的某部分：眼睛，鼻子，嘴巴，耳朵等12 在短句中用语言提要求示范： “我想要。 ” “我可以要。 。吗？”13 识别情绪状态开心 /伤心撅了撅嘴

7、说： “气死我了呀！呀！呀！” 指画问“他觉得怎么样？”14 “我的 /你的”用鞋子“把你的鞋子给我” “把我的鞋子给我”这可能是语言中最困难的课程，因为“你，我”是不固定的，因说话者而异，一开始要教理解语言，固定I 说话，“我”指 I， “你”指M，然后教表达语言，固定M 说话，“我”指M， “你” 指 I。在自闭症的语言中“我” 和“你” 常会混淆。自闭症者在对原材料除重复外，进行转达，总结，泛化方面是有缺陷的，但经过训练是可以掌握的。15 语言模仿16 “哪里”加上表达“里面，外面，上面，下面”如“哨子在哪里？”示范“在盒子的里面，外面，上面，下面“17 “谁”用照片指家人，朋友等18

8、“。 。在干什么？”用照片中熟悉的人在根一件特定的事如在饮果汁，也可用图卡。第三阶段这里有许多项目，每名训练员在每个2 小时的计划中做约10 个项目，一般做其他训练员未做过的项目1 开始训练大小便2 比照：冷 /热 长/短 重/轻等“指给我重的”可用这方面的教育卡片3 指代词看图片“他在做什么？”示范“他在。 ” ，再减退4 执行两步指令保持5 方位词继续在。 。旁边 /后面 /前面6 颜色继续教新的颜色7 区分情绪继续用图片或面对面“我觉得怎么样？”，I 做高兴 /难过撅了撅嘴说： “气死我了呀！呀！呀！”的表情8 区别“谁，做什么，在哪里”等问题9 宾语 /动词 /完成句子用更完整的句子描

9、述人们的动作图片一开始可接受“男孩在吃苹果”，但渐渐示范更完整的句子“这个男孩正在吃一个苹果”以后问“告诉我画上有什么/这幅画讲的是什么/这个男孩在干什么”保持指代词“他/它” ，描述动作，情绪等的训练10 简单的句子“我看见。 。 。 ” “这是一个。 。 ”做一本 “我看见什么” 的书， 将图画贴在笔记本里， 头五页每页一件物品， 下五页每页两件。 。 。 ，提示说“我看见。 。 。和。 。 。和。 。 ” ，保证在增加物品数量前已掌握“我看见一个球”，而不是“我看见球”11 按指令取物12 用大人的，称呼来提要求：“妈妈，我要画图”等，不久还可加上触摸，提示他触碰他人引起注意13 是/否

10、，否认继续精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 7 页14 简单的社交提问，年龄，家人15 玩耍用毡板，将毛毡物体粘在毡板上制造情景16 语言模仿教词语组合，纠正他对物品的叫法17 保持注意力 /转移注意力这是非常重视的一个项目1保持注意力在同一个话题上问几个问题“看见这只狗吗？”“它在做什么？” “这条狗是什么颜色的？” “它要到哪里去？”等。这算不上一个专门的项目，但在整个训练过程中都要强调，特别是玩耍与读书时从长远来看，保持注意力能使M 关注目前同一话题，限制他说傻话， 走题。 许多自闭症的孩子能用正确的语法与词汇说很多

11、话，但不能专著于他的听众想谈论的话题，这会使他们很难交朋友与建立社会关系，所以这项训练是意义非凡的2转移注意力*轮到我玩 /轮到你玩了*I 可坐得更远些， 但仍要求不断有目光对视。I 可更经常在室内走动，或让 M 在室内走动，但不断要求他给予注意力*I 开始一项活动，然后说“噢，不，我们还是做另一件事吧”，这帮助孩子转移注意力并增加灵活性*I 建立起一个活动，如画画， 这要求 M 将注意力集中在桌子上，但在整项活动中不断谈话，问问题，如M 抬头看并答复则鼓励表扬18 加快更替教学材料的节奏以防止厌倦情绪，每次在椅子上坐不超过5 分钟。 用“坐得好”“听得好”“你不哭，这很好。 ”等话来加强行为

12、的改善。尝试不同的强化物。在出现攻击行为时说“时间到” 。注意：在小孩扯头发时可压他的指关节，小手会自然地松开。对拍手，身体紧张， 用脚尖走路等， 说“把手放好” 并抓住他的手放在身边3 秒钟， 如坐好了就表扬。19 保持目光对视的训练20 练习“一刻钟游戏”I 唱歌或读书，大约15 分钟。21 “我不知道”用熟悉物品的卡片，问“这是什么？”放几张不常见物品的图片在其中，如火花塞。示范说“我不知道” 。他一旦理解了这句话的意义，开始用书本杂志等强化。当掌握“我不知道”后，提示他问： “我不知道，这是什么？”22 开始示范用低的语调说话因为这时M 开始用高的，吱吱声说话23 哪里表达 前面理解课

13、程的训练已为表达打好了基础将两件物品放在M 面前，每件给他看两次。第三次时藏起一件。当他寻找时提示他说“。在哪里”整个句子。他问后表扬他并将物品给他24 用蜡笔画画画简单的形状，如正方形，圆形，三角形。I 画脸，让M 加上五官，头发，眼镜等。I 画简单的物品，让他认“花，球”等。纠正手的位置。最后学习画棍状人形，后开始画多于一个人的场景。25 继续做扮演游戏。假装你是飞机，猴子，婴儿，狮子等，使用动作与声音。26 分类动物/食物 /衣物将三张这三类的卡片放在桌上，从一堆卡片中另取一张。I 问“这是什么” ，答复“猫” 。 I说“很好”， I 问“猫是什么？” ，答复“动物” 。I 说“将动物归

14、类” ，他应将卡片放入动物类中。开始时提示，然后减退。第四阶段1 继续动物 /食物 /衣物的分类。加上玩具/食物 /饮料的分类精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 7 页2 在整个训练中贯穿指代词的训练“你/我/他，你们 /我们 /他们”3 开始教物品的功能将 34 件实物放在桌上，问“你用什么剪”答复“剪刀”4 继续“我不知道，这是什么”，用实物5 继续“我的 /你的” ，开始“他的”的所有格的训练“我的名字叫什么” “你的名字叫什么” “他的名字叫什么”一开始可提示“把我， 。 。的鞋子给我” “把你， M 的鞋子给我。”

15、然后减退提示。6 保持是 /否训练“你冷 /热吗？”“你是一只青蛙吗/你是一个男孩吗？” “你在睡觉吗 /我在拍吗？”“他高兴吗 /难过吗？”“这是一辆卡车还是一个胡萝卜？”7 开始互动训练目的是让他回应他人的对话。一开始很机械，但当他明白含义后会变得自然。I“我在用蓝腊笔画画”示范答复“我在用红腊笔画画”I“我穿着一双白鞋子” ， “我早餐喜欢吃面包”等8 示范表达“谁，哪里，做什么，什么颜色”等问题，贯穿整个训练9 引入“开始，然后，最后”的概念当孩子不明白2 比 3 小时，玩数字拼图时只作为空间的关系，按顺序排列。然后可教关系：“你每天最早吃什么饭？”“早餐”“然后你吃什么饭？” “中餐

16、”“你最后吃什么饭？” “晚餐”还可找到另外的例子第五阶段1 继续“我的 /你的”练习2 取 3 件物品，开始用较近的物品，然后增加距离3 用排序卡片做成3 个顺序场景目的：开始教将故事的顺序，以到达扩大创造性与自发性语言的目的强调“开始，然后，最后，结束”。一开始用很简单的故事“一个男孩买了一个雪糕，然后他正在吃雪糕， 最后他吃完了雪糕，故事讲完了” 。当他的语言进步后，可用更复杂的故事。可用故事卡片，让他自己排序并讲述。4 开始表达训练“刀是什么？”示范“是你切东西用的”。等他有概念后不再提示。问“汽车是什么？”等5 物品的功能“你能用刀做什么？” “你能用刀切东西”6 房间与家具游戏中有

17、不同房间的画，有不同家具与设备的卡片，放入不同房间， 让他对真实世界有个认识。7 语言模仿不同的词语与声音8 为什么 /因为故事中“为什么这只狗在叫？”“因为它看见那只猫”10 社交问题：，年龄，家人的， “你住在哪里” “你多少岁”11 谁，什么，哪里，做什么继续12 继续指代词的练习你/我/他/它I 做跳，写等动作，问“我在做什么？”要求完整答复“你在做。 。 ”同样让 M 做某动作，问“你在做什么？”要求答复“我在做。 。 ”13 时间顺序精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 7 页“在。 。之后”“很快”“然后”“以后

18、”“现在”“在。 。之前”。在讲故事与玩耍中，强调这些作为时间标志的词。14 继续玩“一刻钟”游戏15 复习方位词，颜色，比较I 给出越来越多的选择，现在用一种不太正式，不太结构化的方式做，孩子的书是主要的教学材料，图画卡和游戏也可以用。16 学习量词“一辆车”“一碗饭”“一杯水”“一双鞋”“一盒牛奶”“一棵树”等17 开始一样 /不一样，相同/不同的练习一开始训练“相同” 。将两块一样的，一块不同的积木放在桌上，说“给我相同的”提示，表扬并解释“很好，你给我相同的，它们的颜色相同。”其他例子：两个勺子，一个叉子/两个碟子，一个杯子等。18 开始认字母与数字以 1，2， 3，A，B，C 开始1

19、9 开始数字概念的训练从 4 个物品中，要求给出1 个， 2 个， 3 个20 开始识别多 /少 设两组，一组多，一组少，要求“给我多的 /少的”21 回忆过去的事件让他在另一个房间做一件简单的事，回到课堂后问他：“你刚刚做了什么？”示范“我看见了妈妈。” “我找到了一个皮球”等22 “有什么不见了？”的游戏让 M 认三件物品： 石头，圈圈，心形，提示他蒙住眼睛，拿走一件， 问他： “有什么不见了” 。示范答复也可用图画：人脸上有鼻子，嘴巴，头发等，但只有一只眼睛。或一张桌子，只有三条腿。问：“什么不见了？”23 轮到谁了？轮到你了 /轮到我了游戏24 互动练习I：我看见一只猫，而且它叫“喵”

20、M：我看见一只小狗，而且它在喝牛奶。M 必须加上信息。开始时示范，然后只提示“而且。 ”25 当掌握“我是”后，进一步到“你是”26 用故事书与普通的场景讲因果关系“这个女孩为什么吃饭？”“因为她肚子饿了”“我们为什么去看医生”“小狗为什么睡觉” “妈妈为什么去菜市场”等27 在小孩没有灵活性时，试图用不同的方式讲述同一件事：“你把手割破了，手上面有一个伤口，它很疼，我来给它搽点药水。瞧，我们把伤口包扎好了”第六阶段1 强调指代词的训练1 我的 /你的2 他的 /它的 /她的3 当掌握后将两种材料混合训练4 轮到你我练习2 当叫名字时会应一声“噢”3 当回声即鹦鹉学舌时，重复他人话的后几个字时

21、用言语提示或将手放在他的嘴唇上，说“不要学舌”4 继续相同 /不同的训练“。 。与。在什么上相同” “。 。与。 。在什么上不同”精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页，共 7 页5 尽量使用正常的语言，用一些俗语，如“不错，很棒，了不起，盖帽了，没了，不得了，完蛋了”等6 荒唐的概念“这幅画有什么很傻？”示范答复，强调“很傻”7 复习方位词 /形状8 哪一个不是同类？为什么？用有系列图画的书：三种食物与一辆汽车，三个人与一个动物等9 开始“怎么，如何”的概念“这项工作怎么做？” “你怎样玩这个游戏？”“我怎样把它打开？”一有时机就

22、教10 更多象征性的游戏扮演角色与对白。如消防员灭火，警察与小偷，爸爸为孩子做饭等扮演一个中性物品，如积木，汽车，飞机，三明治，青蛙，饮料，船等。强调“假装”这个词以帮助孩子理解。11 继续语言推理与因果的训练帮助 M 自己讲故事，故事分为三个部分：某个角色到某个地方，看见或做了某件事，然后回家。如“从前有个小男孩，他走到大森林里，看见一条黑狗，他将黑狗带回家去，故事完了” 。在每个故事后提问题“谁到森林去了？”“他看见了什么？” “然后怎么样了？”12 继续用数字与字母做学前教育13 从第三者得到信息房间里有三个人：I，妈妈， M I： “妈妈早餐吃的是什么？”M： “我不知道”I： “你问问妈妈”M： “妈妈，你早餐吃的是什么？”。 练习直到他理解，然后泛化到其他问题。14 用故事书，问“什么时候”，继续强调“为什么”与“怎么办”I 开始介绍越来越现实的信息，如每天的时间，季节，节日，城市的名字等15 “告诉我关于。 。 。 ”用图画书，照片或杂志“看图告诉我这幅画”“告诉我更多”用开放式的问题来促进对话。在几个月的时间内应可取得长足进展。16 请其他的孩子一起玩精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页，共 7 页