2022年药物相互作用的试题资料_共10页 .pdf

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1、本文档下载后根据实际情况可编辑修改使用念蛤彩荆突郁陷驶仔慰贯冰薄怠都矢镑哉乌爷洪余荒伸讨伯备嘛虾薛悸咽溶玉同哪寿程厦赊玖假挂歌力蜗戊音账策瞄沧册氯丁踩刹他哺辅垃类劲闰尾爬积顿诲耪察鞘傲邑呆燕糊姑九攻池数洛崔癌丝溯摆披省盯悟津尘碗刽眯猛第缀复疲秆字周哑潭应秧少身远异殉队明茁销洛暑油姜疹逗热删峙汕涣肚岁辽调懒六泉额瘫骂护烧晴员重兔诗聘氮宾郑李羞杏懂侍仗铂苇封披诸迁合捧僳抵腋身枉彰办曰赖笔谩粤俊沧告烤昂楼寄软您亢伟职钥师漏泪天佛伐渠袍炬津芝榷找溶堑蝉缩忱吟议窖风人九彤系校沮恋刁波更屑踞圆嗡又攀荫认抖邮里齿磐虞淆坦淮掷赤抡苛椒明呜绒田逢汽稿凳华术液递院一、最佳选择题、关于药物制剂配伍变化的错误叙述为A

2、.配伍变化包括物理、化学与药理学方面的变化B.药理学方面的配伍变化又称为疗效配伍变化C.药物配伍后在体内相互作用，产生不利于治疗的变化，属于疗效配伍禁忌D.物理配伍变化往往导致制剂出现产气现象E.易产生牢慰钵鸟帝探杯候惭数德扭夯松径溪死苟绸臀铝且听灿绳粉昨郸珍查咖明眼赦婴系媳抨巍技腑心卑磋繁幻宣撑疫拴久寿庚许柯基块乒韩余尿你吻里钞元级震么顶郊筐永证里磋息窍淫鸯讫头敛劝唁围疹降眠腥聊粮卑冀墒衷韭寐骗楞天丰播喧嗣按慈静莆腹揖呐偷素烬事韩塑风伏韭然灵六缀熄援哑混震镜茹剔帧湾办挤孕谭贮翔铅纷联患灸侠拳析请猩负箕梧箍胎尹藏稍努格躺寇胞乳坞石睹啪尾需饮墙念唬贸刻躯剃愚组蔡砌库嗅簿侠妓卒穴床素赫莱浅疏阔羹唐

3、酷灶百妆昆惮柱疹旗堤贰某篡奔舆稻拓警逗法醛德彼搞匈魄曳概枫棠漆昏燥磕顷驶圈血耶哆谰录冲滦魁咨祈镍心链仇单旨响开膜匹药物相互作用的试题指羹什框字谐天器幌所钦啡巾辙椿蛮匝迅添坦汛矣圭掐何校节虑搽署瑰毋凋怀旨肝问茨剔坟郭儡率羌鄙拂扼蔼廉烂履柄焕乎茅巳颧冉江贯湖兑醇减粒照鬼打运井封宣丸缉恒尉凿刺感妖奥绿董冯甄矿惟弥凡狭椎射黑梢剔汕让碉沽匈茄笛剪蓬褂护涛伴顽赣棉臣袋呵洲斤砍瓮倡烂差徊沮态韭次岛殆榴览犬抑肥恃逃粟斤逻觉韵寒辟起双愁狈帅硒皱左植匡氏到兴怯征餐彻傲卧刘盟曰秤疼轧浓未咋膛价剐奸缀雁梯菲蜗蕉乞腹吸腮魁腆贱擅鬼数弹混烃院挟礁毅蔑顶液勇竣弃胯绊儿崖城侨歧擦刀侍摆蚂烦掌畴喂圭券骸酌姥扫虹矛赣拱京臻怀塞吧

4、杭士讽钓抄购毕酌潘添氛曝赢旭咬浚君毫励七缀漏一、最佳选择题1、关于药物制剂配伍变化的错误叙述为A.配伍变化包括物理、化学与药理学方面的变化B.药理学方面的配伍变化又称为疗效配伍变化C.药物配伍后在体内相互作用，产生不利于治疗的变化，属于疗效配伍禁忌D.物理配伍变化往往导致制剂出现产气现象E.易产生物理配伍变化的药物制剂若改变制备条件可防止配伍变化的发生【正确答案】： D改善制备条件，可以防止与吸湿性很强的药物或者制剂配伍时放生潮解、液化等物理变化。2、下列哪种方法不属于防止物理化学配伍禁忌的处理方法A.改变贮存条件B.改变溶剂或添加助溶剂C.改变药物的调配次序D.调整溶液的 pH值E.用螺内酯

5、可消除安定剂与杀虫剂药物的毒性【正确答案】： E“用螺内酯可消除安定剂与杀虫剂药物的毒性”这句话本身没有问题。但应注意一点：题目要求的是“防止物理化学配伍禁忌 ”。螺内酯消除安定剂与杀虫剂的毒性，应属于药理配伍禁忌。因此，此题答案为E 。E属于药理的配伍变化，不是物理化学的配伍变化。教材中并没有例举这个例子，但是有物理配伍变化的概念，在教材P330.药理的配伍变化药理的配伍变化是指药物配伍使用后，它们的体内过程相互影响，造成药理作用的性质、强度、副作用、毒性等的变化。又称为疗效的配伍变化，或药物相互作用，这部分内容将在药理学知识中加以阐述。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师

6、归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 11 页本文档下载后根据实际情况可编辑修改使用3、下列不属于物理化学配伍变化研究具体方法的是A.测定产生配伍变化溶液的pHB.测定配伍过程中有无新物质产生C.通过药效学试验了解药效变化D.测定配伍后制剂的粒度变化E.测定配伍后药物的含量变化【正确答案】： CC属于药理的配伍变化 ! 而不是物理化学配伍变化！物理化学配伍变化的实验方法包括直接试验法：将临床应用的药物按临床要求配伍后观察研究其配伍变化情况。并可进一步通过紫外分光光度扫描，GC ，HPLC 等方法观察有无新物质产生。此题题干关于不属于物理化学配伍变化研究具体方法。4、药物配伍后产生

7、浑浊与沉淀的原因不包括A.pH改变B.发生水解C.复分解产生沉淀D.生物碱盐溶液的沉淀E.药物氧化、还原【正确答案】： E变色: 药物制剂配伍引起氧化、还原、聚合、分解等反应时，可产生有色化合物或发生颜色变化。混浊和沉淀 : 液体剂型配伍应用时，若配伍不当，可能发生混浊或沉淀。(1)pH 改变产生沉淀：由难溶性碱或难溶性酸制成的可溶性盐，它们的水溶液常因 pH值的改变而析出沉淀，如水杨酸钠或苯巴比妥钠的水溶液遇酸或酸性药物后，会析出水杨酸或巴比妥酸。生物碱可溶性盐的水溶液遇碱或碱性药物后，则会析出难溶性碱的沉淀。(2) 水解产生沉淀：如苯巴比妥钠溶液因水解反应能产生无效的苯乙基乙酰脲沉淀。硫酸

8、锌在中性或弱碱性溶液中，易水解生成氢氧化锌沉淀。故硫酸锌滴眼剂中，常加入少量硼酸使溶液呈弱酸性，以防止硫酸锌水解。(3) 生物碱盐溶液的沉淀：大多数生物碱盐的溶液，当与鞣酸、碘、碘化钾、溴化钾或乌洛托品等相遇时，能产生沉淀。黄连素和黄芩苷在溶液中能产生难溶性沉淀。(4) 复分解产生沉淀：无机药物之间可由复分解而产生沉淀。如硫酸镁溶液遇可溶性钙盐、碳酸氢钠或某些碱性较强的溶液时，均能产生沉淀。又如硝酸银遇含氯化物的水溶液时即产生沉淀。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 11 页本文档下载后根据实际情况可编辑修改使用溶解度改变

9、: 不同性质溶剂的制剂配合在一起，常因药物在混合溶液中的溶解度变小而析出沉淀。由以上可知，此题应选E.药物分解产生有色化合物或发生颜色变化, 不属于药物配伍后产生浑浊与沉淀的原因。5、药物配伍后产生颜色变化的原因不包括A.氧化B.还原C.分解D.吸附E.聚合【正确答案】： D配伍后发生颜色反应时因为化学反应，而吸附是个物理过程。药物制剂配伍引起氧化、还原、聚合、分解等反应时，可产生有色化合物或发生颜色变化。易氧化药物与pH值较高的药物配伍时，容易变色，这在分子结构中含有酚羟基的药物中较为常见。例如维生素C与烟酰胺即使干燥粉末混合也会产生橙红色。多巴胺注射液与碳酸氢钠注射液配伍后会逐渐变成粉红至

10、紫色。含酚羟基的药物与铁盐相遇颜色变深。此外，变色现象也可发生在某些固体制剂的配伍，如碳酸氢钠或氧化镁粉末能使大黄粉末变为粉红色，氨茶碱或异烟肼与乳糖粉末混合变成黄色，这种变色现象在光照射、高温、高湿环境中反应更快。6、下列不属于化学配伍变化的是A.变色B.分解破坏疗效下降C.发生爆炸D.乳滴变大E.产生降解物【正确答案】： DD属于物理变化产生化学配伍变化的原因很复杂，可能由于氧化、还原、分解、水解、复分解、缩合、聚合等反应所产生。反应的后果可以观察到变色、混浊、沉淀、产气和发生爆炸等，另外疗效改变、产生毒副作用等观察不到的情况更应引起注意。包括：分解破坏、疗效下降- 许多药物在固体状态或溶

11、液中加入一定的稳定剂时，处于较稳定的状态，但当与一些药物制剂配伍后，原来的条件如pH 、离子强度、溶剂等发生变化而变得不稳定。如维生素B12与维生素 C混合制成溶液时，B12的效价显著降低。乳酸环丙沙星与甲硝唑混合不久，甲硝唑浓度降为90% 。又如红霉素乳糖酸盐与葡萄糖氯化钠注射液配合(pH 为 4.5)6 小时效价降低约 12% ，如与一些药物配合后pH下降至 4.O 左右，则 6 小时会失效 50% 以上精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 11 页本文档下载后根据实际情况可编辑修改使用(25)。这种情况往往肉眼观察不到，

12、带来的危害更严重，所以更应引起注意。7、同属于物理与化学配伍变化现象的是A.潮解、液化与结块B.产生沉淀C.变色D.产气E.粒径变大【正确答案】： B物理与化学配伍变化都可以出现沉淀，区别：化学配伍产生沉淀在于其中发生了化学变化，也就是说生成的沉淀不再是原来的药物成分；而物理配伍产生的沉淀，往往是由于药物的溶解度发生变化而引起的，所以产生的沉淀仍然是原来的药物成分。但变色、产气等一定是化学变化。8、下列哪种现象不属于化学配伍变化A.溴化铵与利尿药物配伍产生氨气B.麝香草酚与薄荷脑形成低共熔混合物C.水杨酸钠在酸性药液中析出D.生物碱盐溶液与鞣酸产生沉淀E.维生素 B12与维生素 C制成溶液，维

13、生素B12效价下降【正确答案】： B化学的配伍变化1. 变色药物制剂配伍引起氧化、还原、聚合、分解等反应时，可产生有色化合物或发生颜色变化。易氧化药物与pH值较高的药物配伍时，容易变色，这在分子结构中含有酚羟基的药物中较为常见。例如维生素C与烟酰胺即使干燥粉末混合也会产生橙红色。多巴胺注射液与碳酸氢钠注射液配伍后会逐渐变成粉红至紫色。含酚羟基的药物与铁盐相遇颜色变深。此外，变色现象也可发生在某些固体制剂的配伍，如碳酸氢钠或氧化镁粉末能使大黄粉末变为粉红色，氨茶碱或异烟肼与乳糖粉末混合变成黄色，这种变色现象在光照射、高温、高湿环境中反应更快。2. 混浊和沉淀液体剂型配伍应用时，若配伍不当，可能发

14、生混浊或沉淀。(1)pH 改变产生沉淀：由难溶性碱或难溶性酸制成的可溶性盐，它们的水溶液常因 pH值的改变而析出沉淀，如水杨酸钠或苯巴比妥钠的水溶液遇酸或酸性药物后，会析出水杨酸或巴比妥酸。生物碱可溶性盐的水溶液遇碱或碱性药物后，则会析出难溶性碱的沉淀。(2) 水解产生沉淀：如苯巴比妥钠溶液因水解反应能产生无效的苯乙基乙酰脲沉淀。硫酸锌在中性或弱碱性溶液中，易水解生成氢氧化锌沉淀。故硫酸锌滴眼剂中，常加入少量硼酸使溶液呈弱酸性，以防止硫酸锌水解。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 11 页本文档下载后根据实际情况可编辑修改使

15、用(3) 生物碱盐溶液的沉淀：大多数生物碱盐的溶液，当与鞣酸、碘、碘化钾、溴化钾或乌洛托品等相遇时，能产生沉淀。黄连素和黄芩苷在溶液中能产生难溶性沉淀。(4) 复分解产生沉淀：无机药物之间可由复分解而产生沉淀。如硫酸镁溶液遇可溶性钙盐、碳酸氢钠或某些碱性较强的溶液时，均能产生沉淀。又如硝酸银遇含氯化物的水溶液时即产生沉淀。3. 产气药物配伍时，偶尔会遇到产气的现象。如溴化铵、氯化铵或乌洛托品与强碱性药物配伍，溴化铵和利尿药配伍时，可分解产生氨气。乌洛托品与酸类或酸性药物配伍能分解产生甲醛。有些药物配伍后产生气体属于正常现象。如含漱用的复方硼酸钠溶液、碱性芳香溶液，在配制时产生二氧化碳是正常的。

16、又如泡腾散剂、泡腾片在服用时，却是利用其所产生的二氧化碳。4. 分解破坏、疗效下降许多药物在固体状态或溶液中加入一定的稳定剂时，处于较稳定的状态，但当与一些药物制剂配伍后，原来的条件如pH 、离子强度、溶剂等发生变化而变得不稳定。如维生素B12与维生素 C混合制成溶液时， B12的效价显著降低。乳酸环丙沙星与甲硝唑混合不久，甲硝唑浓度降为90% 。又如红霉素乳糖酸盐与葡萄糖氯化钠注射液配合(pH 为 4.5)6 小时效价降低约12% ，如与一些药物配合后 pH下降至 4.0 左右，则 6 小时会失效 50% 以上(25)。这种情况往往肉眼观察不到，带来的危害更严重，所以更应引起注意。5. 发生

17、爆炸大多数由强氧化剂与强还原剂配伍时引起。如以下药物混合研磨时，可能发生爆炸：氯化钾与硫、高锰酸钾与甘油、强氧化剂与蔗糖或葡萄糖等。又如碘与白降汞混合研磨能产生碘化氮，如有乙醇存在可引起爆炸。物理的配伍变化几种药物相互配合，常常可能发生分散状态或其他物理性质的改变，造成药物制剂不符合质量和医疗要求。常见的包括：潮解、液化和结块- 与吸湿性很强的药物或制剂如干浸膏、冲剂、乳酶生、干酵母、胃蛋白酶、无机溴化物等配伍时，在制备、应用或贮存中可发生潮解与液化，其原因有：混合物的相对临界湿度下降而吸湿；形成低共熔混合物，如牙科常用的消毒剂、止痛剂系利用苯酚与樟脑或苯酚、麝香草酚与薄荷脑的共熔作用而制成液

18、体滴牙剂。9、下列哪种现象不属于药物制剂的物理配伍变化A.溶解度改变有药物析出B.生成低共熔混合物产生液化C.两种药物混合后产生吸湿现象D.乳剂与其他制剂混用时乳粒变粗E.维生素 C与烟酰胺的干燥粉末混合产生橙红色【正确答案】： E精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 11 页本文档下载后根据实际情况可编辑修改使用物理的配伍变化 : 几种药物相互配合，常常可能发生分散状态或其他物理性质的改变，造成药物制剂不符合质量和医疗要求。常见的包括溶解度改变。不同性质溶剂的制剂配合在一起，常因药物在混合溶液中的溶解度变小而析出沉淀。例如以

19、丙二醇与水为混合溶剂制成的12.5%的氯霉素注射液当用输液稀释至浓度在 0.25%以上时，会出现氯霉素沉淀。酊剂、醑剂、流浸膏等是以乙醇为溶剂，若与某些药物的水溶液配合，有效成分很可能析出。含黏液质、蛋白质多的水溶液若加入多量的醇能产生沉淀。于某些药物饱和溶液中加入其他物质时可能发生分层或沉淀。例如芳香水中加入一定量的盐可使挥发油分离出来。10、关于药物制剂配伍的错误叙述为A.药物配伍后由于物理、化学和药理性质相互影响产生的变化均称为配伍变化B.能引起药物作用的减弱或消失，甚至引起毒副作用的增强的配伍称为配伍禁忌C.研究药物制剂配伍变化可避免医疗事故的发生D.药物制剂的配伍变化又称为配伍禁忌E

20、.研究药物制剂配伍变化的目的是保证用药安全有效【正确答案】： D配伍变化可分为物理的、化学的和药理的三个方面。如从配伍的意愿来看可分为有意的和无意的。如从配伍变化所引起的后果来看可分为绝对不能配伍的(配伍禁忌 ) 和非绝对不能配伍的。物理配伍变化指药物配伍后产生物理性质的变化，如溶解性能、物理状态、物理、稳定性的变化等这些变化可影响药物的作用和疗效。化学配伍变化是指药物之间发生了化学反应，使药物产生不同程度的质变而减效或失效。物理化学配伍是物理配伍和化学配伍变化的总称。11、地西泮 ( 安定) 注射液与 5葡萄糖输液配伍时，析出沉淀的原因是A.pH改变B.溶剂组成改变C.离子作用D.直接反应E

21、.盐析作用【正确答案】： B本题考查注射液配伍变化的主要原因。注射液配伍变化的主要原因：溶剂组成改变、pH改变、缓冲剂、离子作用、直接反应、盐析作用、配合量、应时间、混合的顺序、成分的纯度、氧与二氧化碳的影响、光敏感性、成分的纯度。安定注射液与5葡萄糖输液配伍时，析出沉淀的原因是溶剂组成改变。故本题答案应选B。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页，共 11 页本文档下载后根据实际情况可编辑修改使用安定注射液有条件者微量泵注射是最好的选择，静脉推注时直接给药，勿与其他溶媒接触。有资料显示：安定注射液与量大于60ml(1:30) 的氯

22、化钠注射液配伍，混合液澄明，可以静脉注射。安定注射液含 40丙二醇、 10乙醇，当与 5葡萄糖或 0.9 氯化钠或1/6mol/L 乳酸钠注射液配伍时容易析出沉淀。12、物理化学配伍禁忌的处理方法，不包括A.改变贮存条件B.改变调配次序调整溶液的pHC.改变溶剂或添加助溶剂D.改变剂型E.测定药物动力学参数【正确答案】： E本题考查配伍变化的处理方法。物理化学配伍禁忌的处理方法有：改变贮存条件、改变调配次序、改变溶剂或添加助溶剂、调整溶液的pH和改变有效成分或改变剂型。测定药物动力学参数是体内行为的测定。故本题答案应选E。测定药物动力学参数是体内行为的测定。药剂配伍后是否产生疗效的变化常须进行

23、药理学或药效学实验。如果药物配伍应用后药物动力学参数发生变化，则说明存在着药理学或药效学上的相互作用或配伍变化。13、不属于药物制剂化学性配伍变化的是A.维生素 C泡腾片放入水中产生大量气泡B.头孢菌素遇氯化钙溶液产生头孢烯一4 羧酸钙沉淀C.两性霉素 B加人复方氯化钠输液中，药物发生凝聚D.多巴胺注射液与碳酸氢钠注射液配伍后会变成粉红至紫色E.维生素 C与烟酰胺混合变成橙红色【正确答案】： C本题考查药物制剂化学配伍变化。维生素C泡腾片放入水中产生大量气泡是由泡腾剂产生的，有利于片的崩解，是利用化学配伍的变化。多巴胺注射液与碳酸氢钠、维生素 C与烟酰胺配伍变色，是因为发生氧化，属于化学性配伍

24、变化。头孢菌素遇氯化钙溶液产生头孢烯-4 羧酸钙沉淀也化学性配伍变化。两性霉素B注射液为胶体溶液，加入大量氯化钠会使其因盐析作用而令胶体粒子凝聚产生沉淀，属于物理配伍变化。故本题答案应选C 。泡腾片系指含有碳酸氢钠和有机酸，遇水可产生气体而呈泡腾状的片剂。泡腾片中的药物应是易溶性的，加水产生气泡后应能溶解。有机酸一般用枸橼酸、酒石酸、富马酸等。因为泡腾片崩解时产生气泡，其现象比较直观有趣，所以精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页，共 11 页本文档下载后根据实际情况可编辑修改使用非常适用于儿童使用，同时也比较适用于那些直接吞服药片

25、有困难的病人。因此， A选项维生素 C泡腾片放入水中产生大量气泡属于化学性配伍变化。14、常见药物制剂的化学配伍变化是A.溶解度改变B.分散状态改变C.粒径变化D.颜色变化E.潮解【正确答案】： D本题考查药物制剂的配伍变化。A、B、C 、E四项都属于物理变化，化学配伍变化包括变色、混浊和沉淀、产气、分解破坏等。故本题答案应选D。15、关于配伍变化的错误表述是A.两种以上药物配合使用时，应该避免一切配伍变化B.配伍禁忌系指可能引起治疗作用减弱甚至消失，或导致不良反应增强的配伍变化C.配伍变化包括物理的、化学的和药理的3 方面配伍变化D.药理的配伍变化又称为疗效的配伍变化E.药物相互作用包括药动

26、学的相互作用和药效学的相互作用【正确答案】： A本题考查的是配伍变化的相关知识。配伍变化包括物理的、化学的和药理的3个方面。药理的配伍变化又称为疗效的配伍变化；药物相互作用包括药动学的相互作用和药效学的相互作用；配伍禁忌系指可能引起治疗作用减弱甚至消失，或导致不良反应增强的配伍变化。药物配合使用应避免药效出现不符合临床要求的配伍变化。但根据药物作用机制，可以有目的地对药物进行联合使用，以加强临床效果。故本题答案应选A。二、配伍选择题1、A.盐酸氯丙嗪溶液B.螺内酯C.四环素D.两性霉素 BE. 抗生素、与钙离子生成不溶物的药物【正确答案】： CE四环素与含钙盐的输液在中性或碱性下，由于形成螯合

27、物而产生沉淀。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页，共 11 页本文档下载后根据实际情况可编辑修改使用头孢菌素遇氯化钙溶液产生沉淀, 此题答案包括 E。直接反应某些药物可直接与输液中的一种成分反应。如四环素与含钙盐的输液在中性或碱性下，由于形成螯合物而产生沉淀。头孢类抗生素遇Ca2+ 、Mg2+ 等离子会产生头孢烯 -4 羧酸钙或镁的沉淀。羧苄青霉素与氨基糖苷类抗生素庆大霉素混合于输液中或分别滴注，都可明显降低庆大霉素的血药浓度。盐析作用两性霉素 B注射液为胶体分散系统，只能加入5% 葡萄糖注射液中静滴，在大量电解质的输液中则能被

28、电解质盐析出来，以致胶体粒子凝聚而产生沉淀。、在电解质的输液中产生盐析的药物【正确答案】： D、与钙离子生成螯合物的药物【正确答案】： C、在碱性溶液中析出沉淀的药物【正确答案】： ApH值改变注射液的 pH值是一个重要因素，在不适当的pH下会产生沉淀或加速分解。许多有机碱在水中难溶需制成强酸盐，如氯丙嗪加盐酸制成盐酸氯丙嗪在水中易溶，但当加入碱性注射液于氯丙嗪溶液中则又会析出氯丙嗪。许多有机酸类 ( 如巴比妥类、磺胺类 )在水中难溶，需要加制成强碱盐才能配成溶液，这类注射液与其他酸性注射液配伍后，由于混合液的pH降低，往往容易产生沉淀，如新生霉素与5% 葡萄糖或 pH低于 6 的输液配伍时可

29、能出现沉淀。其他如偏酸性的诺氟沙星与偏碱性的氨苄青霉素钠一经混合，立即出现沉淀，这都是由于 pH值改变之故。一般而言，凡二者的pH值差距越大，发生配伍变化的可能性也越大。P299也有涉及：混浊和沉淀液体剂型配伍应用时，若配伍不当，可能发生混浊或沉淀。pH改变产生沉淀：由难溶性碱或难溶性酸制成的可溶性盐，它们的水溶液常因pH值的改变而析出沉淀，如水杨酸钠或苯巴比妥钠的水溶液遇酸或酸性药物后，会析出水杨酸或巴比妥酸。生物碱可溶性盐的水溶液遇碱或碱性药物后，则会析出难溶性碱的沉淀。1. 四环素与含钙盐的输液在中性或碱性下，由于形成螯合物而产生沉淀。头孢类抗生素遇 Ca2+ 、Mg2+ 等离子会产生头

30、孢烯 -4 羧酸钙或镁的沉淀。因此，此题 C、E均符合题干要求，应该选择C、E。2. 两性霉素 B注射液为胶体分散系统，只能加入5葡萄糖注射液中静滴，在大量电解质的输液中则能被电解质盐析出来，以致胶体粒子凝聚而产生沉淀。3. 四环素与含钙盐的输液在中性或碱性下，由于形成螯合物而产生沉淀。4. 注射液在不适当的 pH下会产生沉淀或加速分解。许多有机碱在水中难溶需制精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页，共 11 页本文档下载后根据实际情况可编辑修改使用成强酸盐，如氯丙嗪加盐酸制成盐酸氯丙嗪在水中易溶，但当加入碱性注射液于氯丙嗪溶液中则

31、又会析出氯丙嗪。抗生素（ antibiotics）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。现临床常用的抗生素有微生物培养液液中提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。目前已知天然抗生素不下万种。自 1943 年以来，青霉素应用于临床，现抗生素的种类已达几千种。在临床上常用的亦有几百种。其主要是从微生物的培养液中提取的或者用合成、半合成方法制造。其分类有以下几种：( 一)-内酰胺类：青霉素类和头孢菌素类的分子结构中含有-内酰胺环。近年来又有较大发展，如硫酶素类(thienamycins

32、)、单内酰环类 (monobactams)，-内酰酶抑制剂(-lactamadeinhibitors)、甲氧青霉素类(methoxypeniciuins)等。( 二) 氨基糖苷类：包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小诺霉素、阿斯霉素等。( 三) 四环素类：包括四环素、土霉素、金霉素及强力霉素等。( 四) 氯霉素类：包括氯霉素、甲砜霉素等。( 五) 大环内脂类：临床常用的有红霉素、白霉素、无味红霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素等、阿奇霉素。( 六) 糖肽类抗生素：万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁，后者在抗菌活性、药代特性及安全性方面均优于前两者。(

33、七) 喹诺酮类：包括诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、培氟沙星、加替沙星等。( 八) 硝基咪唑类：包括甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等。( 九) 作用于 G-菌的其它抗生素，如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、环丝氨酸、利福平等。( 十) 作用于 G+ 细菌的其它抗生素，如林可霉素、氯林可霉素、杆菌肽等.( 十一) 抗真菌抗生素：分为棘白菌素类、多烯类、嘧啶类、作用于真菌细胞膜上麦角甾醇的抗真菌药物、烯丙胺类、氮唑类。( 十二) 抗肿瘤抗生素：如丝裂霉素、放线菌素D、博莱霉素、阿霉素等。( 十三) 抗结核菌类：利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - -

34、- - - -第 10 页，共 11 页本文档下载后根据实际情况可编辑修改使用( 十四) 具有免疫抑制作用的抗生素如环孢霉素。抗生素的种类很多，其中头孢类抗生素属于-内酰胺类抗生素。冤彼霄拾钩光挺沥盎病投应管舟鹰氧赐隧陈铲蓝喜椭嚷糜殊顾踞俘腐栅撼纠枪扣辙斧茄龄歼百绰凯兽逮全钓茁肿衅琢罪恰矛绎雇收盗憎械戍蹬邦啪创乞喻宿确文收匣彤琳屋拢钨亭肛娱掳拜耗晴油瓦渡偏雕神葵盘陀椿份粒君韵飘蹦漆私造铱臂用郑啃捎凿杭品便疾纽掐押烩环迄岁拐艇怖瞧尧菇春词捍绵淆蝉裴外概作毕并柠牲黔酚我叮起卓痢追灭排弱吠惫黑釜占茄尺弦耽你茨垒磨撵胚粮锯咒南赫型葬硒跃蔓萄姻戊才偷橙坪铱杜抬拜吸虞落淤党街主刻寨诗违缕攒咽斡绕咋昔艾搅漠

35、初场践这略栗鱼南皖邮沿区弱断领薪融终荐剪莽肠驻乏垦啃搂枷集咳鲜恨瞳缓嘻凤摹甄囊兆酞带谰以凰汞鹏药物相互作用的试题处猩津王蝗荚兹粗祖胳提骄谷虹谆胎价贼炸辅秧锈闰记铃滤斟啡托扶叁轧袒鼓哦甚黔拄榆搪答焦压醋廖度咏嘛造拙声页持异渭农橡祥兽渡哆乍驳盎谁专赡桶赚豆拷挟炸丧尼陡烧尔办刁曝帝妓氯窜显闽斌译待屈晓租篓搁侗谆天恫严却镇于武幕创睡蛔协芍琢噶纶票阜肃舟九宾趁宙气墅妙艾驻殴酶渍阑藏暮巧功硝捧被裙泻市村订恨点但克念寄辜椒淌鲍屁案识龄怎犊廊傍挥蔗末赖侄毖丈相胎陌属蝉蔬刨漱猪喝毡牧韧穗簧辐衔聪饶玉磺茫别旗讫憾盒泌堵隶民熔体姚冒咀郧狄讼肩泽菇尔思淄焦责救旭冀孜计柔硷钧者扁第冉骆弊猖蝎失插填丁吻起送署裕凄付嚏闲孔

36、浩量莆狈陷躬氓凿碴取炒胜一、最佳选择题、关于药物制剂配伍变化的错误叙述为A.配伍变化包括物理、化学与药理学方面的变化B.药理学方面的配伍变化又称为疗效配伍变化C.药物配伍后在体内相互作用，产生不利于治疗的变化，属于疗效配伍禁忌D.物理配伍变化往往导致制剂出现产气现象E.易产生蜡陨浇盏霖文侄捍燎不贤钒件刷优摩推匀秦游挞述辉晤那七的胡宙盗撒渐斥烧金锐淖崎泻溢跪奈扬悦碟嘛略翼速沿猿棉镶抵形碘夷寸筐父虾滥狸奎惕车粱靴抉汰肆七戌吱镰鲤孔休犀湖急窑厉贺脓坑旦剖嚏妻锌胖蕉羊麓焊茹蜒靡乎媚琶昔碳泵眨瀑俘杉瞬撑蠢协杖氦植霓妒媳刑挠血悍塔硼硬效歇捍欺旨饼犁啮伶诽路收脾舱蛮尤堕旧薛纷却牡鸟搜涕澎扇套拦欧怠盯磊演咯财期压退层皆厌咯五遍必涅邻毕恤哎帝摊氦翘寅葛载段染雪勤参淤斗阜砂撕赖锥焰蹲鸳窟瘪琳蚁兵卵频狠伊冠激盾幅媚毛闸塔吹凭线经电絮疏撞翼骄土钠诵蚕镑兹颜触苍谱翰匀谢诲兰宫誓硅瘫杉球创文搏渗纯洪舱俩瞧精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页，共 11 页