2022年骨折护理常规 .pdf

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1、骨折护理常规一 、做好心里护理：关心体贴病人，耐心解释病情和治疗方式，使之正确对待疾病，积极配合治疗与护理。二、采取合适的体位与肢体位置：卧位是，患肢抬高略高心脏水平 ；变换卧位时保持患肢对线和肢体的固定位置。关节内骨折治疗后，应维持患肢关节于功能位。三、 观察患肢远端血液循环 皮肤颜色、温度、感觉及肿胀情况，如有异常及时通知医师处理。四、患肢不负重，鼓励病人多做床上运动及未固定关节的活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。五、进食高蛋白、高热量、高维生素的食物，多吃蔬菜、水果，以增加营养，促进骨折愈合及组织修复。全髋置换病人护理常规一、 充分休息，调节好情绪，消除紧张心理。二、 增加营养，多食高蛋白质

2、、高维生素、粗纤维食物。三、 入院后练习床上大小便，并保证大小便通畅。四、 返病房后，患肢穿防旋鞋，保持外展30 度中立位。五、 保持引流管通畅，防止扭曲、脱落；12天拔管。六、 并发症的预防1、坠积性肺炎鼓励自主咳嗽，做深呼吸。2、泌尿感染及结石多饮水。3、便秘多食粗纤维，高维生素类食物。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 6 页4、褥疮保持床单元整洁、干燥，利于抬手抬臀。5、肌肉萎缩术后第一天进行股四头肌等长收缩， 利用秋千拉手 2 小时抬臀一次， 第 2 天开始练习曲髋、 膝及踝关节背伸运动，术后3 天可利用拉手坐起。

3、普外科手术后护理常规一、 安置病人， 检查各种引流情况并妥善固定。测量血压、脉搏，查看麻醉记录单，处理医嘱，向手术者了解病人术中情况。二、 协助病人根据病情取合适卧位， 全麻病人未醒前取平卧位头偏向一侧。清醒后且血压稳定，取半卧位，硬膜外麻醉术后平卧46小时，然后取半卧位。三、 严密观察体温、脉搏、呼吸、血压，根据病情每30分钟至 2 小时测量血压一次，并记录。四、 按时完成特殊治疗，做好对症处理。五、 手术后 24 小时内病人疼痛，睡眠不好，酌情应用镇痛剂、镇静剂，以保证充分的休息。六、 严密观察刀口有无出血，保持敷料干燥。七、 局麻或针麻病人，一般术后不进食。椎管内麻醉的病人，肠蠕动恢复后

4、即可进食。全麻病人，清醒后肠蠕动恢复即可进食。胃肠道手术后应按医嘱进食。病人饮食种类应按医嘱执行。八、 做好大小便护理。 术后肠蠕动未恢复及进食的病人，术后34 日无大便，不需进行处理。观察有无小便，以防因术后卧床小便不习惯而导致排尿困难，使膀胱过度膨胀。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 6 页九、 凡不能自行更换体位的病人， 均应按时协助更换体位， 预防褥疮发生。十、 凡禁食、高热、昏迷等术后的病人，每日行口腔护理34 次。十一、鼓励病人早期下床活动。十二、严密观察并发症，及早发现，及时通知医师。胆结石术后护理常规一、

5、执行普通外科术后护理常规。二、 禁饮食。肠蠕动恢复后可进流质饮食，逐渐改为高热量、高蛋白、高维生素饮食。禁饮食期间，静脉补充液体，维持水、电解质平衡。三、 如腹壁切口有胆汁漏出时， 应及时用纱布吸除干净， 防止伤口感染和皮肤刺激性炎症。四、 术后持续高热，可能为肝坏死，应及时处理。五、 T型管引流术护理。凡行胆总管切开探查术者，需安置T 型管。1、妥善固定，防止移动或脱出。2、保持引流通畅，每周更换引流袋，注意无菌操作。观察胆汁的量及性质。3、能带引流管下床活动时， 应告诉病人注意勿将引流管脱出或污染，引流管和引流袋不可高于引流口的水平位，以防胆汁逆流。4、T型管一般在术后 23 周拔除。如病

6、人体温正常，黄疸消精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 6 页失，大便颜色正常，胆汁引流量明显减少，颜色清晰，可先将T 型管夹住 23 日，观察无腹痛、黄疸、发热现象后可考虑拔除。拔管前行 T型管胆道造影。如确定胆总管下端通畅，可拔除T型管。肠梗阻护理常规一、 术前护理1、执行普通外科一般护理常规及术前护理常规。2、禁饮食。禁饮食期间由静脉补充液体及电解质。适当应用广谱抗生素。3、血压平稳者取半卧位。4、密切观察血压、呼吸、脉搏及呕吐、腹痛、腹胀情况，必要时行胃肠减压。5 、未明确诊断前禁用止痛药物。二、术后护理1、执行普外科

7、术后护理常规。2、禁饮食。待肠蠕动恢复停用胃肠减压后，方能逐渐进半量流质或全量流质、半流质饮食。如无不适，可改为普通饮食。3、 保持胃肠减压通畅，保证有效的负压吸引， 观察引流量及性质、严格记录出入量。4、术后 23日即可鼓励病人下床活动，防止肺部并发症及肠粘连发生。协助病人咳嗽痰，痰液粘稠不易咳出时应行雾化吸入。5、如果出现腹胀， 应考虑是否有吻合口水肿及狭窄。如吻合口狭窄且经透视证实， 可暂行保守治疗。 必要时再行剖腹探查精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 6 页术。腹股沟疝护理常规一、 术前护理1、执行外科手术前护理常

8、规及普通外科一般护理常规。2、防止腹内压增高（1）防止重体力劳动和活动。（2）禁止吸烟并积极治疗支气管炎。（3）防止因感冒、咳嗽、便秘、排尿困难而致腹内压增高。、进易消化的食物，术前小时禁饮食。、手术前嘱病人排小便，以免术中损伤膀胱。二、术后护理1、执行外科手术后护理常规。2、刀口处压盐袋500g12日，并用提睾带将阴囊抬高，以防疝囊血肿形成。假设发现切口下或阴囊内有血肿征象，先行试验性穿刺，将血抽尽，用冰袋压迫止血。出血多时，应施行手术止血。3、术后 3 日内取平卧位，以减少局部胀力，5 日后刀口基本愈合，可下床活动，防止手术后肠粘连、 肺炎、肺不张等并发症的发生。4、术后 1 日进流质饮食

9、，以后进高热量、 高蛋白、高维生素的半流质饮食。多食蔬菜、水果，以防便秘。5、防止造成腹内压过高，预防感冒、咳嗽，防止活动过度、便秘等，必要时应用缓泻药物。6、按医嘱应用广谱抗生素，防止切口感染。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 6 页7、做好卫生宣教，手术后14 日可恢复一般性工作， 3 个月内防止重体力劳动。普通外科疾病一般护理常规一、病人入院后热情接待，做入院介绍，通知医师。二、入院后即刻测体重、体温、脉搏、呼吸、血压急症例外，并记录在体温单上。 24 小时内测体温、 脉搏、呼吸，每 4 小时一次。无异常时 24 小

10、时后改为每日测2 次。体温在度以上者，仍需每4 小时测一次。体温 39 度以上者，根据医嘱给予药物或物理降温。三、根据病情给予不同饮食。急腹症、胃肠道出血、危重、休克病人，均应根据医嘱禁饮食。四、入院 24 小时内一定完成卫生处置，如洗头、更衣、剪指甲。五、入院后协助做好辅助检查。六、每日下午记录大便次数，如有腹泻、便秘给予适当处理。七、对躁动不安或昏迷病人，床边置床挡，以防坠床。八、禁食、昏迷、鼻饲病人行口腔护理，每日23次。长期卧床病人应每 2 小时翻身一次。九、幽门梗阻病人，遵医嘱给予洗胃。十、根据医嘱需行胃肠减压，做好胃肠减压的护理。十一、需清洁肠道的手术，术前3 日改流质饮食，遵医嘱应用抑菌药物，口服缓泻剂，以利于清洁肠道。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页，共 6 页