2022年局部解剖复习资料 .pdf

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1、立身以立学为先，立学以读书为本局部解剖复习资料名词解释1. 腹膜腔 ：壁腹膜和脏腹膜互相延续、移行，围成不规则的潜在性腔隙，称为腹膜腔。2. 翼点 P7：位于颧弓中点上方约二横指处，额、顶、颞、蝶交汇处，是颅骨的薄弱部分，内面有脑膜中动脉前支通过。3. 乳房悬韧带P56：乳房结缔组织中有许多纤维束，两端分别附着于皮肤和胸肌筋膜，称乳房悬韧带。4. 枕下三角 P171：是由枕下肌围成的三角。 其内上界为头后大直肌，外上界为头上斜肌，外下界为头下斜肌。三角的底为寰枕后膜和寰椎后弓。三角内有枕下神经和椎动脉经过。5. 腰下三角 P171：由髂嵴、腹外斜肌后缘和背阔肌前下缘围成。三角的底为腹内斜肌，表

2、面仅覆以皮肤和浅筋膜。此三角为腹后壁的又一薄弱区，也会发生腰疝。在右侧，三角前方与阑尾和盲肠相对应，故盲肠后位阑尾炎，此三角区有明显压痛。6. 腰上三角 P171：位于背阔肌深面，第12 肋下方。其内侧界为竖脊肌外侧缘，外下界为腹内斜肌后缘，上界为第12 肋。三角的底为腹横肌起始部的腱膜，腱膜深面有3 条与第 12 肋平行排列的神经。自上而下为肋下神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经。腱膜的前方有肾和腰方肌。肾手术的腹膜外入路必经次三角。7. 面部危险三角 P9：因口角平面以上的一段面静脉通常无静脉瓣，当面部因细菌感染致疖、痈时，可延及海绵窦导致颅内感染。故临床上将两侧口角至鼻根连线所形成的三角区域

3、称为“危险三角” 。8. 斜角肌间隙 ：由前斜角肌与后方的中斜角肌及下方的第一肋围城，有臂丛和锁骨下动脉通过，前斜角肌痉挛或肥大时可压迫神经和动脉，引起前斜角肌综合征。9. 颈动脉鞘 ：由颈深筋膜构成，上起至颅底，下续纵膈，鞘内有颈总动脉，颈内动脉，颈内静脉和迷走神经。颈内静脉位于颈总动脉和颈内动脉的外侧，迷走神经位于动静脉的后方。10.胸骨角:由胸骨柄和胸骨体连接而成，微微凸向前，两侧连接第2肋软骨，是计数肋和肋间隙的标志。胸骨角平主动脉弓起始处，气管叉，左主支气管交叉处和第4 胸椎体下缘。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，

4、共 7 页立身以立学为先，立学以读书为本11.肋膈隐窝 ：肋胸膜与肋隔膜转折形成半环形的隐窝，该隐窝在平静呼吸的深度为5 厘米，是胸膜腔的最低部位，胸膜腔积液首先聚集于此。12.纵膈：是左右纵膈之间的器官、结构和结缔组织的总称，纵膈的前界为胸骨，后界为脊柱。两侧为纵膈胸膜，上为胸膜上口，下为隔。纵膈分为上纵膈和下纵膈，下纵膈又分为前中后纵膈。13.动脉导管三角 ：由左膈神经，左迷走神经，左肺动脉围城，内有动脉韧带，左喉反神经和心浅从等。是手术中寻找动脉的标志。14.腹股沟三角 ：为腹直肌外侧缘，腹壁下动脉和腹股沟韧带围成的三角区。是腹前外侧壁的一个薄弱部位，疝囊经此区突出形成腹股沟直疝。15.

5、肝门：为肝脏面中央部的横沟，内有肝左右管，肝固有动脉左右支，肝门静脉左右支以及淋巴管和神经的出入。16.第二肝门 ：位于肝的腔静脉沟上部，肝左右中静脉在此处汇入下腔静脉。17.幽门平面：指雄健结合与脐连线的中点平面，此平面上的器官和结构有幽门、胆囊底、肾门、十二指肠空肠曲、结肠左曲、胰颈、脾静脉、脊髓下端以及腹腔干、肠系膜上动脉、肾动脉和肾上腺中动脉的起点。18.腹股沟管 ：为腹前外侧壁的一个潜在型间隙，位于腹股沟韧带内侧半上方 1.5cm处，男性有精索通过，女性有子宫圆韧带通过。19.网膜孔：位于小网膜游离缘的后方，是网膜囊通向腹股腔的唯一通道。网膜孔的前界是肝十二指肠韧带，后界是下腔静脉表

6、面的腹膜，上界是肝尾状叶，下界是十二指肠上部。20.胆囊三角 ：由胆囊管。胆总管和肝下面围成，内有胆囊动脉、肝固有动脉右支和胆囊淋巴结，是寻找胆囊动脉的标志。21.Mcburney三角 ： 阑尾根部的体表投影在脐与左髂前上棘联线的中外三分之一交界处，阑尾炎时这里有明显的压痛和反跳痛。22.会阴：为盆隔以下封闭骨盆下口的全部软组织，狭义会阴是指生殖器与肛门之间的软组织。会阴与两侧坐骨结节之间的连线分为尿生殖区和肛门。23.盆隔：由肛提肌、尾骨肌以及覆盖于它门上方和下方的盆隔上下筋膜共同构成，其中央部有钢管穿过。24.坐骨肛门窝 ：为位于肛管与坐骨之间的一对楔形腔隙，充满大量精选学习资料 - -

7、- - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 7 页立身以立学为先，立学以读书为本脂肪组织，具有弹性，允许肛门扩张。此处感染易形成脓肿或萎管。25.尿生殖隔 ：由尿生殖隔上下筋膜以及会阴深横肌和尿道膜部括约肌（女性为尿道阴道括约肌）构成。男性有尿道通过，女性有尿道和阴道通过。26.阴部管：由位于坐骨直肠窝外侧壁上的闭孔筋膜形成的矢状位管状裂隙，内有阴部内动静脉和神经。27.三边孔：上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌，外侧界有肱三头肌长头，内有旋肩胛血管通过。28.四边孔：上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌，内侧界有肱三头肌长头，外侧界为

8、肱骨外科颈，内有腋神经和旋肱骨后血管通过。29.腕管：由屈肌支持带和腕骨沟构成，内有指深、浅屈肌腱、拇长屈肌腱和正中神经通过。30.鼻咽窝：位于腕和手背桡侧，当伸展拇指时，呈尖向拇指的三角形凹陷。桡侧界为拇长展肌和拇短伸肌键，尺侧界为拇长伸肌腱，近侧界为桡骨茎突，窝底为手周骨和大多角骨，内有桡动脉通过。31.肱骨肌管 ：又称桡神经管，由肱三头肌和肱骨桡神经沟构成，为一个自内向外下旋绕肱骨于中份后外侧面的管道，内有桡神经和肱深血管通过。32.股三角：位于股前区上三分之一部，上界为腹股沟韧带，外下界为缝匠肌内侧缘，内下界为长收肌内侧缘，前壁为阔筋膜，后壁自外向内为髂腰肌，耻骨肌和长收肌及其筋膜。股

9、三角内的结构由外向内依次为股神经、股鞘及其包含的股动脉、股静脉、股管、腹股沟深淋巴结、脂肪组织等。33.收肌管 ：位于股中三分之一段的前内侧，断面呈三角形，长1517cm，前壁为股内侧肌， 与大收肌间的收肌腱板及前面的缝匠肌，外侧壁为股内侧肌，后内侧壁为长收肌和大收肌，上口与股三角尖相通，下口为收肌腱裂孔，通腘窝。收肌管内通过的结构由前向后为股神经的股内侧肌支以及隐神经，股动脉，股静脉。另外内有淋巴管和疏松结缔组织。34.血管腔隙 ：前界腹股沟韧带内侧部，后界为耻骨肌筋膜及耻骨梳韧带，内侧界为腔隙韧带，外侧界为髂耻弓。腔隙内有股鞘及所包含的股动静脉，生殖骨神经股支和淋巴管通过。精选学习资料 -

10、 - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 7 页立身以立学为先，立学以读书为本35.股鞘：为腹横筋膜和髂筋膜向下延续，包绕股动静脉上段形成的筋膜鞘。呈漏斗形，向下与股血管的外壁融合，移行为血管鞘。鞘内两条纵行的纤维隔将鞘分为3 个隔，外侧容纳股动脉，中间容纳股静脉，内侧形成股管，内涵12个腹股沟深淋巴结。36.踝管：踝部的深筋膜在内踝和跟结节内侧面之间的部位增厚，形成屈肌支持带，此支持带与内踝，跟骨内侧面之间围成踝管。屈肌支持带向深面发出三个纤维隔，将踝管分为4 个通道，由前向后通过胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、胫后血管和胫神经，拇长屈肌腱。37.第三

11、肝门 ：位于腔筋脉沟下部，肝右后下静脉和尾状叶静脉出肝出。38.胃床：胃后面隔网膜囊与胰、左肾、左肾上腺和脾相邻。胃下后方有横结肠及其系膜。这些结构和器官有撑托胃的作用，故称胃床。39.肌腱袖：由冈上肌，冈下肌和小圆肌，肩胛下肌的肌腱连成腱板，围绕肩关节的上后和前方，并与肩关节囊构成肌腱袖，又称肩袖。对肩关节其稳定作用，肩关节错位或扭伤常导致肌腱袖破裂。40.肺根：由包绕出入肺门的结缔组织构成。肺根比邻左侧：上方为主动脉弓，前方为隔神经和心包膈动静脉，后方为迷走神经和胸主动脉。右侧：上为奇静脉弓，前为膈神经和心包膈动静脉，后为迷走神经和奇静脉。41.腋腔：前壁：胸大肌、胸小肌、锁骨下肌，锁胸筋

12、膜；后壁：肩胛下肌，大圆肌、背阔肌、肩胛骨；内侧壁：上4 肋、肋间肌、前锯肌；外侧壁：肱骨上段内侧面、喙肱肌，肱二头肌；底：皮肤、浅静脉、腋静膜；顶：锁骨中三分之一段、第一肋外缘、肩胛上缘。其内容有腋动脉及分支、腋静脉及属支、臂丛及分支、腋淋巴结群。42.会阴浅隙：由会阴浅筋膜与尿生殖隔下筋膜围成。前通过Scarpa筋膜深面，侧有坐骨海绵体、肌附耻骨弓，后有会阴浅横肌封闭。43.会阴深隙 ：由尿生殖膈下筋膜、尿生殖膈上筋膜构成。其内容有会阴深横肌、尿道括约肌、尿道球腺。论述题1.经麦氏点切口层次；经腹直肌切口层次。P80 图麦氏点：皮肤浅筋膜腹外斜肌及其腱膜腹内斜肌腹横肌腹精选学习资料 - -

13、 - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 7 页立身以立学为先，立学以读书为本横筋膜腹膜下筋膜壁腹膜腹直肌：皮肤浅筋膜腹直肌鞘前层腹直肌腹直肌鞘后层腹横筋膜腹膜下筋膜壁腹膜2.胸骨角临床意义、该平面主要结构名称。P53 临床意义：胸骨角两侧连接第2 肋软骨，是计数肋和肋间隙的标志，是上下纵膈分界。平面结构：主动脉弓起止处、气管杈、左主支气管与食管交叉处和第4 胸椎下缘。3.胃位置、分部、血供、2 口、2 缘、2 壁、毗邻等。 P89 位置：胃中度充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。胃贲门在第 11胸椎左侧，幽门在第1 腰椎下缘右侧。分部：通

14、常将胃分为四部，贲门部、胃底、胃体和幽门部。幽门部包括幽门窦和幽门管两部分血供：大部分来自腹腔干。 胃上动脉弓由胃左动脉和胃右动脉在小网膜两层间延胃小弯吻合而成； 胃下动脉弓位于胃下方， 由胃网膜左右动脉在大网膜前两层之间，延胃大弯吻合而成； 胃底和胃体上部的后壁由胃短动脉和胃后动脉供应，胃的血液还可通过胰十二指肠上下动脉的吻合建立侧支循环而供应。2 口：胃的入口称贲门，与食管连接；胃的出口称幽门，与十二指肠连接。2 缘：上缘凹向右上，称胃小弯，其最低处称角切迹；下缘凸向左下方，称胃大弯。2 壁：前壁和后壁。 胃壁有四层 ,即粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层。毗邻：前壁右侧份邻接左半肝， 左侧份

15、上部紧邻膈， 下部接触腹前壁。胃后壁网膜囊与胰、左肾上腺、左肾、脾、横结肠及其系膜共同形成胃床。4.面神经颅外行程分支分布情况。P9 由茎乳孔出颅，向前外穿入腮腺，先分为上、下两干，再各分为数支并交织成丛，最后呈扇形分出五组分支颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支，由腮腺上缘、前缘及下端穿出，支配面肌和颈阔肌。5.论述肱骨上端外科颈，肱骨中段肱骨肌管、肱骨上端内侧上髁骨折时，分别可能损伤的神经及病人会出现的临床症状。骨折处损伤神经临床症状精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 7 页立身以立学为先，立学以读书为本外科颈液神经“方肩”

16、三角肌损伤肱骨肌管桡神经“垂腕症”虎口内上髁尺神经“爪形手”小指皮肤感觉障碍6.试论述腹股沟管位置， 二口、四壁通过的内容及其临床意义；直疝、斜疝、股疝突出路径有何不同。答：为腹前外侧壁的一个潜在型间隙，位于腹股沟韧带内侧半上方1.5cm处，男性有精索通过，女性有子宫圆韧带通过。腹股沟管有两口四壁，内口及深环，又称腹环，是腹横筋膜的一个卵圆形裂隙，相当于腹股沟韧带中点上方1.5cm处；外口即浅环， 是腹外斜肌腱膜的一个三角形裂隙， 位于耻骨结节外上方。 前壁有腹外斜肌、 腹内斜肌，后壁有腹横筋膜和腹股沟镰， 上壁为腹内斜肌和腹横肌弓状下缘，下壁为腹股沟韧带。直疝：海氏三角浅环皮下斜疝：深环腹股

17、沟管浅环阴囊股疝：股环股管卵圆窝皮下7.试论述结肠上下区腹膜间隙名称和通向。结肠上区：肝上间隙：左肝上间隙右肝上间隙：右肝上前间隙右肝下前间隙肝踝区（膈下腹膜外间隙）肝下间隙：右肝下间隙（肝肾隐窝）左肝下间隙：左肝下前间隙左肝下后间隙（网膜囊）结肠下区：开结肠旁沟：向上通肾隐窝，向下通右髂窝及盆腔；降结肠旁沟： 向下通左髂窝和盆腔右肠系膜窦：无通向左肠系膜窦：向下开发与盆腔联通8.论述坐骨直肠窝边界与内容答：边界：内侧壁下部为肛门外括约肌，上部为肛提肌，尾骨肌及覆盖他们的盆隔下筋膜； 外侧壁下部为坐骨结节内侧面，上部为闭孔内肌及其筋膜； 前壁为会阴浅横机及尿生殖隔；后壁为臀大肌下缘及其筋膜和深

18、部的骶结节韧带。内容：脂肪，阴部管（阴部内动静脉，神经通过）精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页，共 7 页立身以立学为先，立学以读书为本9.简述大隐静脉的行径，属支，特点及临床意义。答：行径：起于足背静脉弓内侧端，经内踝前方，沿小腿内侧上行，经过膝关节内后方， 在沿大腿内侧转主大腿前面上行，于耻骨结节下外方 3、4 厘米处，穿过阔筋膜的隐静脉裂孔注入股静脉。属支：股内、外侧浅静脉，腹壁浅静脉、旋髂浅静脉和阴部外静脉。特点：是全身最长的浅静脉，除收集足部，小腿内侧，大腿前内侧部浅层结构的静脉血以外，还收集大腿外侧，腹前壁脐以下及外阴部的静脉血。临床意义：在经过内踝前方时，位置表浅恒定，是临床上静脉输液和切开的常选位置。10.论述网膜囊六壁的组成及临床意义答：前壁自上而下：小网膜，胃后壁的腹膜和大网膜前叶；后壁由上而下：大网膜后叶，横结肠及其系膜和覆盖胰、左肾，左肾上腺等处的腹膜；左侧壁为脾、胃脾韧带和脾胃韧带；右侧有网膜孔；上壁是肝尾状叶及膈下的腹膜； 下壁为大网膜的前后叶间的愈着部。临床意义：其位置较深，胃后壁穿孔时，胃内容物常局限于囊内，也可经网膜孔流至大腹膜腔。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页，共 7 页