2022年最新妇产科中级资格考试试题二 .pdf

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1、401、消毒可清除或杀灭的微生物为A、病原微生物B、细菌繁殖体C、芽胞 D、真菌 E、真菌孢子正确答案：A 消毒是指清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其到达无害化的处理。402、抗菌药物的作用机制错误的选项是A、干扰细胞壁的合成B、抑制细胞膜的合成C、影响细菌蛋白质的合成D、抑制细菌核酸的合成E、破坏细菌的分裂增殖正确答案：E 抗菌药物对病原微生物具有较高的“选择性毒性作用”，对患者不造成危害。其作用机制主要包括： 干扰细菌细胞壁合成，损伤细胞膜， 影响细菌蛋白质的合成，抑制细菌核酸的合成。403、属于医院获得性感染的是A、新生儿呕吐B、新生儿水痘C、新生儿红斑D、新生儿黄疸 E、新生儿脐红正

2、确答案：E 404、血液透析用透析液的细菌培养数不得高于A、50cfumlB、100cfumlC、200cfumlD、500cfu mlE、2000cfuml 正确答案： C 405、使用紫外线灯消毒后的物品或空气中的自然菌减少应为A、70%以上 B、80%以上 C、90%以上 D、95%以上 E、100%正确答案： C 使用紫外线灯消毒后的物品或空气中的自然菌减少90 00%以上，人工染菌杀灭率应到达99 00%。406、紫外线灯空气消毒的照射时间要求为A、 10 分钟 B、 30 分钟 C、 15 分钟 D、50 分钟 E、 60 分钟正确答案：B 安装紫外线灯的数量为平均15Wm3，照射

3、时间30 分钟。407、属于沟通过程中的一个步骤但却包括了信息沟通过程几个环节的是A、信息源B、编码 C、传递信息D、解码 E、反馈正确答案：E 沟通的过程包括以下5 个步骤：信息源、编码、传递信息、解码和反馈。信息源是指发出信息的人； 编码是发送者将这些信息译成接受者能够理解的一系列符号；传递信息是通过某种通道将信息传递给接受者；解码是接受者将通道中加载的信息翻译成他能够理解的形式，解码的过程包括： 接收、译码和理解三个环节；反馈是接受者将其理解的信息再返送回发送者，反馈过程是知识信息沟通的逆过程，包括了信息沟通过程的几个环节。408、防止锐器伤的措施不包括A、处置血液和被血液污染的器械时戴

4、手套B、谨慎处理利器 C、戴好口罩及护目镜D、采用不直接接触的操作技术E、将用后利器放入利器盒正确答案： C 对于从事有可能被患者体液或血液溅入眼部及黏膜的操作者应强调戴口罩及护目镜。409、乙型肝炎的传播途径是A、通过共同就餐传播B、通过拥抱传播C、通过共用牙刷和剃刀 D、通过空气传播E、通过握手传播正确答案：C 乙型肝炎主要传播途径为血液传播，血液中HBV 含量很高，共用牙刷和剃刀可使微量污染血液进入人体造成感染。410、目标管理的基本精神是A、以自我管理为中心B、职工参与管理C、重视成果D、强调自我评价E、以共同制定的目标为依据正确答案：A 目标管理的基本精神是以自我管理为中心。目标的实

5、施， 由目标责任者自我进行，通过自身监督与衡量，不断修正自己的行为，以到达目标的实现。411、经常出现的活动的决策是A、程序化决策B、非程序化决策C、战术决策D、不确定性决策 E、确定性决策正确答案：A 412、人体通过 “反射弧” 对外界刺激做出反应的方式称为A、自我控制 B、顺应 C、调试 D、反射 E、应对正确答案：D 413、关于过程评价内容的描述，正确的选项是A、目标人群的各种基本特征B、目标人群精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 41 页对各种干预措施的看法C、教育材料发放系统D、针对政策和环境的评价内容E、是否

6、在最初的计划执行阶段根据出现的新情况、新问题对计划进行适度调整正确答案：D 选项 A、B、 C 和 E 均属于形成评价的内容。过程评价的内容包括针对个体的评价内容、针对组织的评价内容以及针对政策和环境的评价内容。所以该题选D。414、健康教育评价时，不属于效应评价内容的是A、倾向因素 B、促成因素C、强化因素 D、目标人群健康状况E 、健康相关行为正确答案：D 415、人们在得知自己正在被研究和观察而表现出的行为异乎寻常的现象称为A、暗示效应B、回归效应C、选择效应D、霍桑效应E、时间效应正确答案：D 416、 “霍桑实验”发现决定工作效率最重要的因素是A、人际关系B、严格的纪律C、统一的指挥

7、 D、科学的领导E 、自我控制正确答案：A 417、系统的特性不包括A、整体性B、目的性 C、相关性D、内部适应性E、层次性正确答案： D 418、护理组织文化的核心是A、护理群体文化B、护理哲理C、社会文化D、护理价值观E、护理专业正确答案：D 护理组织文化是在一定的社会文化基础上形成的具有护理专业自身特征的一种群体文化。它是被全体护理人员接受的价值观念和行为准则，也是全体护理人员在实践中创造出来的物质成果和精神成果的集中表现。护理哲理是组织的最高层次的文化，主导、 制约着护理文化其他内容的发展方向，护理价值观是组织文化的核心。419、医疗护理所用材料及药品购买控制，其控制的对象类型是A、作

8、业 B、人员 C、信息 D、财务 E、组织绩效正确答案：A 所谓作业， 是指从劳动力、 原材料等物质资源到最终产品和服务等转化过程。护理工作中常用的作业控制有：护理技术控制、护理质量控制、医疗护理所用材料及药品购买控制、库存控制等。420、不属于护理管理控制关键点的是A、高危时间B、高危患者C、高危护士D、关键制度E、所有科室正确答案：E 护理管理控制的关键点有：关键制度、高危护士、高危患者、高危设备和药品、高危科室、高危时间和高危环节。421、制定护理质量标准的原则不包括A、可衡量性原则B、科学性和先进性原则C、实用性原则 D、严肃性和相对稳定性原则E 、经济原则正确答案：E 422、紫外线

9、灯照射强度监测至少应A、每月一次B、每季度一次C、每半年一次D、每年一次 E、觉得消毒达不到要求时再监测正确答案：C 紫外线灯照射强度监测应每半年一次。423、卵巢恶性肿瘤出现盆腹腔内转移时，妇科查体的典型体征是A、腹水 B、盆腔肿块C、下腹部压痛D、直肠子宫陷凹内硬结E、腹部柔韧感、移动性浊音(+)正确答案： D 卵巢恶性肿瘤易于转移而广泛播散，但主要是在盆腔和腹腔内，可出现肝、肺、远处淋巴结转移。卵巢癌原发灶呈现多样性如较大的囊实块(多已破裂 )、卵巢局部癌灶、正常大小的卵巢，但盆、腹腔的壁层腹膜、脏层腹膜、大网膜、横膈、肝外表、腹膜后淋巴结多已出现转移灶或亚临床转移。卵巢癌浸润性生长，可

10、直接蔓延至邻近盆腔内组织和器官；脱落、游离的癌细胞借助于肠道蠕动“搅拌机” 作用和腹腔液腹水的流动循环作用，广泛播散种植于腹盆腔内组织、器官的外表。因子宫-直肠凹是腹盆腔的最低位，最容易出现种植转移，双合诊在阴道后穹隆、三合诊在子宫-直肠凹处，触及不规则硬性结节或“月牙刀”样片状硬性结节，是卵巢癌最为典型妇科查体体征。腹胀、下腹部肿块、腹水、直肠子宫陷凹内硬性精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 41 页结节同时出现，应考虑晚期卵巢癌的诊断。424、初产妇， 35 岁，孕 42 周，临产10 小时，检查：胎心率120 次分，

11、ROA，宫口开大3cm，有羊膜囊感，先露平棘，B 超示：双顶径91cm，羊水深度2 5cm，以下哪项处理方式合理A、静脉点滴小剂量缩宫素B、人工破膜C、温肥皂水灌肠D、左侧卧位、吸氧、输液 E、立即行剖宫产正确答案：B 425、女性， 22 岁，孕 30 周， 1 周前出现头痛、四肢乏力。6 天前发现下腹部散在多个大小不一的圆形红斑，淡红色，压之褪色，界清。2 天前红斑遍布全身，红斑间不相互融合，无服药史，本患者最可能的诊断是A、妊娠合并淋病B、妊娠合并玫瑰疹(梅毒 )C、妊娠合并白癜风 D、妊娠合并牛皮癣E、妊娠合并巨细胞病毒感染正确答案：B 426、关于软产道以下说法错误的选项是A、软产道

12、由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成B、初产妇多为宫颈管先消失，宫口后扩张C、妊娠中晚期子宫下段拉长可达710cmD、子宫下段由子宫峡部于妊娠12 周后逐渐扩展为官腔的一部分E、临产前的宫颈管长约 2 3cm，初产妇较经产妇稍长正确答案：C 子宫下段由非孕时长约1cm 的子宫峡部形成。子宫峡部于妊娠12 周后逐渐扩展成为官腔的一部分，至妊娠末期逐渐被拉长形成子宫下段。临产后规律宫缩进一步拉长子宫下段达710cm。427、妊娠合并尖锐湿疣的治疗，以下哪项不恰当的是A、妊娠期忌用咪喹莫德、足叶草脂和足叶草毒素B、尖锐湿疣在妊娠早期应尽早采用物理或手术治疗C、患尖锐湿疣的妇女所生新生儿有发生喉乳

13、头瘤的危险性，应建议患尖锐湿疣的孕妇终止妊娠D、患尖锐湿疣的孕妇，假设病灶广泛，在胎儿和胎盘完全成熟后，在羊膜未破前可考虑行剖宫产E、如病灶阻塞产道或阴道分娩会导致严重出血，最好在羊膜未破前行剖宫产正确答案：C 患尖锐湿疣的妇女所生新生儿有发生喉乳头瘤的危险，没有足够的理由并不应建议患尖锐湿疣的孕妇终止妊娠，人工流产可增加患盆腔炎性疾病和HPV上行感染的危险性。428、妊娠期肝功能检查，与非孕期比较不正确的选项是A、转氨酶略下降，一般在正常范围内 B、碱性磷酸酶增高23 倍 C、血浆纤维蛋白原升高30 40 D、胆固醇升高3040 E、总蛋白升高15，白蛋白升高30正确答案：E 总蛋白降低15

14、，白蛋白降低30。429、正常妊娠期肝功能变化，不正确的选项是A、由于血液稀释血清总蛋白降低B、血清胆固醇升高，半数高于650mmol L(250rngdl)C、多数孕妇转氨酶略有升高D、妊娠晚期起碱性磷酸酶(AKP)升高，分娩后迅速恢复正常E 、纤维蛋白原约增加50正确答案：C 430、以下不是妊娠期高血压疾病病因学说的是A、免疫学说B、子宫 -胎盘缺血学说C、环境学说 D、血管内皮损伤学说E、遗传学说正确答案：C 431、分段诊刮正确的操作是A、为防止穿孔，宫底部最好不刮B、必须进行全面的刮宫，以获取足够的组织C、必须首先探测官腔D、先刮宫颈管，再刮宫腔，分别送病理检查E、先刮宫腔，再刮宫

15、颈管，分别送病理检查正确答案：D 432、以下哪项不适合选择体外受精-胚胎移植A、双侧输卵管阻塞B、双侧输卵管切除术后C、子宫内膜异位症D、免疫因素所致不孕E、子宫内膜结核正确答案：E 433、关于外阴癌的病因可能与以下哪项无关A、HPV感染 B、外阴慢性炎症C、外阴硬化性苔藓 D、长期使用乳胶避孕套E、肥胖、高血压、糖尿病、梅毒等正确答案：D 外阴癌确实切病因尚不清楚，与外阴长期受慢性刺激有关。可能与以下因素有关：HPV 感染；外阴上皮内非瘤样病变如外阴硬化性苔藓伴鳞状上皮不典型增生；外阴慢性炎症，如外阴慢性皮炎、慢性溃疡、外阴瘙痒等长期刺激；肥胖、高血压、糖尿病、梅毒等常与精选学习资料 -

16、 - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 41 页外阴癌合并存在。434、女性， 30 岁，经阴分娩后5 天，出现急性下腹痛伴发热1 天，腹部肿块增大至脐部。孕前查体曾发现合并子宫肌瘤，未治疗。该患者最可能的诊断是A、产褥期感染B、卵巢肿瘤蒂扭转C、子宫肌瘤红色变D、胎盘残留并感染E、子宫肌瘤玻璃样变正确答案：C 435、女性， 21 岁，停经68 天，超声提示宫内早孕，行负压吸引术过程中，发现宫颈3 点处裂伤 1cm，有活动性出血。以下处理正确的选项是A、输注止血药如氨甲环酸B、阴道内填塞纱布压迫C、采用可吸收线缝合修补D、裂口处放置云南白药粉

17、E、电凝止血正确答案：C 436、女性， 24 岁，孕 22 周，外阴发现结节3 天，妇科检查：外阴小阴唇内侧、阴唇后联合处及肛周见数个小菜花赘生物，质硬，5%醋酸涂抹病灶后呈白色。本例最可能的诊断是A、巴士腺囊肿B、毛囊炎 C、妊娠合并梅毒D、妊娠合并尖锐湿疣E、炎性假疣正确答案：D 437、关于子宫颈原位癌特征正确的选项是A、子宫颈外观可光滑正常B、上皮层基底膜下可出现泪滴样浸润C、紊乱排列的增生细胞23 全层 D、柱状上皮的增生紊乱明显E、官颈细胞学检查不属于HSIL范畴正确答案：A CIN和宫颈原位癌的宫颈外观可以呈正常光滑、糜烂、地图样。宫颈细胞学的HSIL相当于组织病理学的CIN和

18、，而CINII 不易与原位癌相鉴别。严格的定义是增生、排列紊乱的鳞状上皮全层的构成比不同，CIN1 3 层， 13CIN 23 层， 23CIN33层，原位癌 (CIS)=3 3 层，累及腺体的CIN 临床上按原位癌处理。438、对于早产处理的描述，错误的选项是A、孕妇精神紧张时可用镇静剂B、分娩时推荐行会阴切开C、吲哚美辛可用于抑制宫缩，但限于妊娠37 周前短期内应用D、对胎膜早破的先兆早产孕妇建议常规应用抗生素预防感染E、糖皮质激素可用于早产胎膜早破正确答案： C 吲哚美辛可用于抑制宫缩，但在妊娠34 周后使用， PG水平下降可使动脉导管收缩狭窄。439、不能提示羊膜腔感染的检查项目是A、

19、降钙素原052ngmlB、羊水中发现胎粪污染 C、羊水测定白介素679ngmlD、C 反应蛋白 8mgLE、羊水涂片查见细菌正确答案： B 羊膜腔感染的检查：羊水细菌培养；羊水涂片革兰染色检查细菌感染；羊水白介素6(IL-6)测定： 79ngml 提示羊膜腔感染；血C反应蛋白 8rngL，提示羊膜腔感染；降钙素原轻度升高。440、人工流产时有关宫颈裂伤的说法丕至的是A、宫颈过紧易发生B、不按顺序进行宫颈扩张易发生C、操作用力过猛易发生D、妊娠月份过大易发生E、发生率较高正确答案：E 宫颈裂伤易发生在宫颈过紧、不按顺序进行宫颈扩张、操作用力过猛、妊娠月份过大时。但发生率很低，如发生可见的宫颈外口

20、损伤，应用可吸收线进行缝合。441、以下哪项疾病不会出现腹水A、慢性迁延性肝炎B、慢性肝病肝硬化C、晚期卵巢癌D、卵巢纤维瘤E、盆腹膜结核正确答案：A 442、女性， 30 岁，月经452225，连续流产4 次，基础体温为不典型双相型曲线，上升缓慢，幅度偏低，升高时间仅维持910 日即下降，应考虑为A、正常 B、无排卵性功血 C、黄体功能不足D、子宫内膜不规则脱落E、子宫内膜炎正确答案：C 443、女性， 48 岁，外阴瘙痒伴白带增多、异味3 天来诊。查体：外阴略肿，阴道分泌物稀薄，见少许豆腐渣样分泌物，有鱼腥味。肝肾功正常。可选择的治疗不包括A、外用甲硝唑泡腾片B、口服甲硝唑C、外用硝酸咪康

21、唑阴道栓D、外用中药洗剂E、外用雌三醇软膏正确答案： E 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 41 页该患者可诊断为念珠菌性阴道病合并细菌性阴道病。治疗包括抗厌氧菌药物口服或外用，中药洗剂，抗真菌药物口服或外用，调节阴道菌群药物等。不包括外用雌激素软膏。444、女性， 18 岁，高中生，体育课后逐渐感右下腹部绞痛，伴恶心、呕吐，2 小时。 B 超检查提示右卵巢肿瘤扭转，行剖腹探查术，术式的选择，应根据A、肿瘤的大小B、肿瘤是否破裂 C、附件扭转是否变色D、快速病理报告E、卵巢血供及快速病理正确答案：E 445、关于骨盆入口平

22、面临界性狭窄诊断的描述，错误的选项是A、骶耻外径 =18cmB、对角径=12cmC、入口前后径 =10cmD、骨盆入口平面狭窄以扁平骨盆最为多见E、对于骨盆入口平面狭窄可以给予充分试产的时机正确答案：B 骨盆入口平面临界性狭窄对角径115cm。446、漏斗骨盆的描述，错误的选项是A、坐骨结节间径小于80cmB、耻骨弓角度小于90度 C、坐骨结节间径+出口后矢状径小于15cmD、坐骨切迹宽度小于2 横指 E、对角径小于11 5cm 正确答案： E 漏斗骨盆多见于男性骨盆，入口各径线正常，两侧骨盆壁内聚，形如漏斗，骶骨平直，坐骨棘突出。骨盆测量：骨盆外测量：骶耻外径18cm 为扁平骨盆。坐骨结节间

23、径8cm，耻骨弓角度 90o为漏斗形骨盆。骨盆内测量：对角径115cm，属扁平骨盆。坐骨棘间径10cm 为中骨盆平面狭窄。坐骨结节间径8cm，与出口后矢状径之和24 正确答案： C 肉眼已看到病灶，直接在病灶处取活检，送病理学检查确诊。478、女性， 41 岁，宫颈癌根治术后2 年，外阴反复瘙痒，时有潮热。查体：阴道黏膜萎缩，精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页，共 41 页皱襞消失，分泌物水性，无异味。阴道残端涂片提示炎症。最可能的诊断是A、宫颈残端癌B、老年性阴道炎C、念珠菌性阴道病D、滴虫性阴道炎E、细菌性阴道病正确答案：B

24、 潮热、外阴瘙痒、阴道黏膜萎缩，符合老年性阴道炎的诊断。479、关于产褥感染的诱因，以下哪项描述不正确A、妊娠晚期性交B、孕期贫血及营养不良 C、产前产后出的血、宫腔填纱、产道异物D、过早静脉滴注子宫收缩剂E、各种产科手术操作、产道损伤正确答案：D 机体对入侵病原体的反应，取决于病原体的种类、数量、 毒力及机体的防御能力。任何削弱产妇生殖道和全身防御能力的因素均有利于原体入侵与繁殖。与是否使用缩宫素及使用缩宫素的时间无明显相关性。480、45 岁以上女性诊断功能失调性子宫出血的首选方法是A、超声检查B、分段诊断性刮宫 C、基础体温测定D、性激素测定E、宫腔镜检查正确答案：B 45 岁以上女性，

25、阴道不规则流血，除外妊娠后首选分段性诊刮除外子宫内膜病变。481、女性， 25 岁，29 周妊娠，阴道突然大量流血、休克，疑为前置胎盘，以下哪一项检查最合适 A、肛诊 B、阴道检查C、窥器检查D、 B型超声检查E、出凝血检查正确答案：D 前置胎盘辅助检查一般不做阴道检查及肛门检查，首先考虑超声检查。482、经产妇， 30 岁，妊娠39 周，临产后宫缩强，自然破膜后不久突然发生呛咳、呼吸困难、发绀，血压测不到。此时进行应急措施，错误的选项是A、加压给氧，必要时气管插管B、静注地塞米松40mgC、静脉缓注罂粟碱90mgD、静注阿托品1mgE、立即结束分娩正确答案： E 一旦初步诊断为羊水栓塞，必须

26、立即积极抢救，重点措施为针对过敏和急性肺动脉高压所致低氧血症及呼吸循环衰竭、预防DIC及肾功能衰竭。483、经产妇， 30 岁，40 周妊娠，头先露浮，胎膜早破，未临产，阴道检查在胎儿先露前方触及条索状物，有搏动感，此时不合适的处理为A、吸氧 +抬高臀部B、检查者于阴道内上推胎儿头部C、立即行剖宫产D、立即行产钳术E、阴道 B超检查正确答案：D 该产妇考虑为脐带脱垂，宫口末开全，短时间内不能经阴分娩，应行剖宫产，在准备手术时应抬高产妇臀部，检查者于阴道内上推胎儿头部以减轻脐带受压。484、初中生， 14 岁，月经初潮1 年，现停经2 个月，阴道流血22 天，无腹痛，血常规正常， B 超检查：子

27、宫附件无异常。最可能的诊断是A、血液系统疾病B、子宫肌瘤C、凝血功能障碍D、青春期功能失调性子宫出血E、卵巢早衰正确答案：D 485、已婚女性， 25 岁，停经 2 个月， 阴道出血2 周，下腹坠痛 1 周，晨起排便后剧烈腹痛，伴晕厥，查体：血压7040mmHg，脉弱 110 次分，面色苍白，下腹部压痛，反跳痛(+)，移动性浊音 (+)；妇科检查：阴道有血，宫口松，子宫增大如孕3 个多月大小，左侧壁压痛明显，附件未触及肿物，但压痛明显；后穹隆穿刺抽出不凝血，尿妊娠试验(+)。最可能的诊断为A、异位妊娠B、子宫肌瘤合并妊娠，先兆流产C、双胎，先兆流产D、侵蚀性葡萄胎，子宫穿孔E、宫角妊娠，破裂正

28、确答案：E 根据症状、体征及“后穹隆穿刺抽出不凝血”说明盆腹腔有活动性出血，患者停经2 个月，而子宫为3 个月大小， 可以排除异位妊娠，官角妊娠由于子宫角肌层较厚，血供丰富， 一般在停经 3 个月以后才会破裂。该病例的处理是首先建立输液通道，下一步最好B 超检查或剖腹探查。486、臀位分娩时，脐部娩出后一般应于多长时间内娩出胎头A、23 分钟内 B、45 分钟内 C、78 分钟内 D、910 分钟内 E、11 12 分钟内正确答案：C 487、关于前不均倾位描述，错误的选项是A、胎头以枕横位入盆，胎头侧屈，以前顶骨先精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - -

29、 - - -第 8 页，共 41 页入盆，矢状缝靠近骶骨B、胎头以枕横位入盆，胎头侧屈，以后顶骨先入盆，矢状缝靠近骶骨 C、常见于头盆不称、骨盆倾斜度较大、骨盆入口狭窄、悬垂腹时D、一经确诊，除个别骨盆宽大，胎儿较小可以短期经阴试产外，其余均应尽快行剖宫产结束分娩E、前不均倾位前顶骨紧嵌于耻骨联合后方，后顶骨无法越过骶岬入盆正确答案：B 488、狭窄骨盆的处理原则以下哪项正确A、中骨盆狭窄，先露棘下2cm，可经阴道助产B、出口横径 +后矢状径之和为15cm，剖宫产C、出口横径5cm，估计胎儿体重4000g，在严密监护下试产D、均小骨盆，估计胎儿体重3500g，可试产E、骨盆畸形，选择性割宫产正

30、确答案： E 489、腹腔镜检查的绝对相对禁忌证不包括A、肺功能低下B、急性阴道炎C、有严重粘连手术史 D、过度肥胖E、妊娠 3 个月以上正确答案：B 490、妊娠合并重症胰腺炎的产科处理不正确的选项是A、严密监测胎儿情况B、禁食、禁水、胃肠减压C、营养支持和抗休克治疗D、不宜剖宫产终止妊娠E、保守无效时外科手术正确答案： D 重症胰腺炎产科处理为适当放宽剖宫产指征。491、晚期卵巢恶性上皮性肿瘤的手术原则是A、双附件切除 +子宫 B、双附件切除+子宫 +病灶切除C、双附件切除+子宫 +病灶切除 +大网膜切除D、子宫 +双附件切除 +盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫+大网膜切除E、双附件切除 +子宫

31、 +大网膜 +肉眼可见癌灶切除和(或)盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫正确答案：E 492、以下哪些不是子宫内膜癌临床表现A、阴道排液B、阴道流血C、下腹痛 D、闭经 E、腰骶部疼痛正确答案：D 493、以下哪项不能行人工授精A、轻度弱精子症B、轻度少精子症C、男方性功能障碍D、双侧输卵管阻塞E 、男方不良遗传基因携带正确答案：D 人工授精要求至少有一侧输卵管通畅。人工授精包括夫精人工授精(AIH)和他精人工授精(AID)。494、羊水栓塞的胸片诊断A、双肺局部实性阴影，右心扩大B、双肺局部实性阴影，左心扩大 C、双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，右心扩大D、双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门

32、周围分布，左心扩大E、双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，双心扩大正确答案：C 495、以下监测方法哪项不可以协助确诊慢性胎儿窘迫A、胎动计数 B、胎盘功能测定C、无应激试验D、胎心听诊E 、胎儿生物物理评分正确答案：D 胎盘功能检查、无应激试验、B 超、生物物理评分、胎动计数和羊膜镜检查可以协助确诊慢性胎儿窘迫，胎心听诊一般不能诊断慢性胎儿窘迫。496、以下哪项是宫腔镜远期并发症A、宫颈裂伤B、宫腔粘连C、输卵管破裂D、心脑综合征 E、稀释性低钠血症正确答案：B 宫腔镜手术可造成宫颈裂伤、子宫穿孔、 输卵管破裂、 出血、 感染、 气体栓塞、 心脑综合征、TURP 综合征、子宫内膜去除输

33、卵管绝育术后综合征、电意外损伤、宫腔积血，医源性腺肌病等，远期可造成宫腔粘连。当宫腔内手术操作破坏了大面积的基底层，又合并术后感染，则可能继发宫腔粘连，术后放置IUD、雌华激素周期治疗、间断探扩宫腔等方法是预防术后宫腔粘连的有效措施。497、绒毛膜癌化疗用药，以下哪项是不正确的A、低危患者选择单一药物B、推荐单一药物为 MTX 或 5-FUC 、中、高危患者选择联合化疗D、目前多采用以5-FU为基础的联合化疗方案 E、每周测血 -hCG 1次，连续3 次转阴后，再稳固治疗1 疗程，即可停药正确答案：精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 9

34、 页，共 41 页E 化疗停药指征：化疗应持续到症状和体征消失，原发和转移灶消失，每周测-hCG1次，连续 3 次转阴后，再稳固治疗23 疗程。498、放疗效果和手术效果类似的肿瘤是A、卵巢无性细胞瘤B、子宫颈鳞癌C、卵巢颗粒细胞瘤 D、子宫颈腺癌E、子宫内膜癌正确答案：B 卵巢肿瘤中，无性细胞瘤对放疗最敏感，颗粒细胞瘤中度敏感，上皮性癌也有一定敏感，适用于术后残余灶直径2cm，无腹水，无肝、肾转移者。但卵巢恶性肿瘤以手术为主，化疗为辅， 放疗仅对个别特殊类型疗效较好；子宫内膜癌也是以手术为主，存在手术禁忌证的可放疗；子宫颈鳞癌的任何期别，手术和放疗的结局类似，b 以上的原则是放化疗。499、

35、足月妊娠，静滴缩宫素引产过程中，发生强直性子宫收缩，处理错误的选项是A、吸氧，立即停缩宫素B、宫缩抑制剂， 25%硫酸镁 20ml 加入 5%葡萄糖 20ml 缓慢静推C、哌替啶 100mg 肌注 D、出现病理性缩复环，或胎儿窘迫尽快行剖宫产E、密切监护胎心变化，人工破膜观察羊水性状正确答案：E 人工破膜可以使宫缩进一步加强，当确定是缩宫素引起强直宫缩时，处理主要是监护胎心变化，预防胎儿窘迫，防止出现子宫破裂。500、女性， 29 岁，痛经4 年，进行性加重，婚后2 年未避孕未孕，妇科检查：子宫如妊娠8 周大小， 质硬， 活动受限， 后穹隆可触及多个触痛性结节，首次来诊， 诊断是子宫腺肌病、盆

36、腔内膜异位症、原发不孕，治疗方法最好首先选择A、手术切除病灶后试孕B、子宫输卵管造影检查输卵管通畅情况C、GnRH-治疗 34 个月后试孕D、氯米芬促排卵治疗助孕E、hCG 促排卵治疗 +IVF-ET正确答案： C 501、女性， 32 岁，原发不孕4 年，月经规律，痛经明显，偶有性交痛，基础体温双相，HSG宫腔大小形态正常，双侧输卵管通畅，男方精液检查正常，最可能的不孕原因是A、PCOSB 、子宫内膜异位症C、输卵管性不孕D、排卵障碍E、男方因素正确答案：B 该例基础体温双相，提不排卵正常，男方精液正常，排除男方因素，输卵管通畅，排除输卵管性不孕，约80%的不孕合并痛经患者是子宫内膜异位症。

37、502、复发性VVC 治疗方案正确的选项是A、克霉唑片， 500mg，阴道上药，每晚1 次， 3天， +稳固治疗B、咪康唑栓， 1200mg，阴道上药， 1 次，+稳固治疗C、顿服氟康唑150mg，48 小时后再服1 次，然后每周1 次共 3 个月 D、顿服氟康唑150mg，72 小时后再服1 次，然后每周1 次共 6 个月 E、制霉菌素泡腾片，10 万 lU日，阴道上药，每晚1 次，14 天， +稳固治疗正确答案：D 503、初产妇， 26 岁， 39+5 周妊娠，见红2 天，阵发性下腹坠胀14 小时，昨晚一夜仅能间断入眠共1 小时，今来诊。检查：骨盆外测量正常，LOT ，胎心好，宫缩20

38、秒，间隔8 10分钟，宫缩强度弱，宫口开大1cm，先露 S-1，胎膜未破。首选以下哪项处理措施A、剖宫产为宜 B、人工破膜C、肌注哌替啶D、肌注缩宫素25UE、严密观察，等待其自然分娩正确答案： C 504、女性， 36 岁，继发不孕，检查输卵管通畅情况确切、经济的方法是A、输卵管通液术B、子宫输卵管造影C、子宫输卵管通气术D、宫腔镜下经输卵管口插管通液术E、腹腔镜辅助输卵管通畅试验正确答案：B 上述五种方法均可检测输卵管通畅情况，以输卵管通液术最为简易，但不可靠， 临床上多项选择择 76%泛影葡胺子宫输卵管造影术，较为确切、 经济。 腹腔镜辅助输卵管通畅试验最准确，但费用较高，不经济。505

39、、女性， 28 岁，G1P1L1 。白带增多 5 年，按宫颈炎反复用药治疗效果差。查体：阴道(-)，精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页，共 41 页宫颈肥大、度糜烂。TCT重度症。建议的治疗为A、阴道抗感染治疗后，宫颈微波治疗B、性伴侣同时治疗C、宫颈 LEEP切除术 D、外用抗病毒栓剂治疗E、改用口服抗宫颈炎药物治疗正确答案：A 反复发作宫颈炎可建议宫颈物理治疗如微波、激光、冷冻、LEEP球形电极熨烫。宫颈炎性伴侣不需常规治疗。并建议该患者筛查HPV。506、女性， 55 岁，绝经 6 年，阴道血性分泌物4 个月。检查宫颈前

40、唇菜花状赘生物。子宫萎缩， 双侧主韧带增厚浸润明显，但未达盆壁。宫颈活检病理为鳞状细胞癌。恰当治疗方法应是 A、放射治疗 B、化疗 C、子宫颈癌根治术D、化疗后行子宫颈癌根治术E、子宫颈癌根治术后行放射治疗正确答案：A 507、接生过程中，以下哪项处理是错误的A、宫缩时协助胎头俯屈B、保护会阴协助胎头俯屈 C、保护会阴协助胎头仰伸D、胎肩娩出时仍应注意保护会阴E、在宫缩期使胎头尽快娩出正确答案：E 508、宫颈裂伤缝合时，第一针应在裂伤顶端上方何处A、03cmB、05cmC、1cmD、02cmE、 04cm 正确答案： B 509、羊水栓塞最早出现的症状是A、急性肝衰竭B、急性呼吸衰竭C、急性

41、左心衰竭D、急性肾衰竭E、急性 DIC正确答案： B 510、产褥感染可表现为A、急性乳腺炎B、急性子宫内膜炎C、急性尿道炎D、急性肾盂肾炎 E、上呼吸道感染正确答案：B 产褥感染是分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化，包括： 急性外阴、阴道、宫颈炎；急性子宫内膜炎、子宫肌炎；急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎；急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎；血栓性静脉炎；脓毒血症及败血症。511、X连锁显性遗传病，母亲为患者，父亲正常，子代中女儿患病风险为A、116B、18C、 14D、12E、1 正确答案： D X 连锁显性遗传病，母亲为患者，父亲正常，子代中子女患病风险各为1 2。51

42、2、足月胎胎头最短的前后径线是A、双顶径 B、双颞径 C、枕额径D、枕颏径E、枕下前囟径正确答案：E 双顶径为两顸骨隆突间的距离，是胎头最大横径，一般足月妊娠时平均值约为93cm。枕额径又称前后径，为鼻根至枕骨隆突的距离，妊娠足月时平均值约为113cm。枕下前囟径又称小斜径，为前囟中点至枕骨隆突下方的距离，妊娠足月时平均值约为95cm。枕颏径又称大斜径，为颏骨下方中央至后囟顶部的距离，妊娠足月时平均值约为125cm。该题考核的是胎头最短前后径，应是枕下前囟径，故选E。513、以枕左前位为例，当胎头仰伸时，胎儿双肩径应进入A、骨盆入口前后径B、骨盆入口左斜径C、骨盆入口右斜径D、中骨盆前后径E、

43、中骨盆横径正确答案：B 514、应用硫酸镁治疗子痫前期时，最早出现的中毒反应是A、尿量减少B、呼吸减慢C、肌张力减退D、心率减慢E 、膝反射消失正确答案：E 515、胎盘早剥一经诊断，首先应采取的措施是A、立即剖宫产B、预防DICC 、改善凝血功能 D、及时终止妊娠E、缩宫素引产正确答案：D 胎盘早剥一旦确诊，必须及时终止妊娠。516、关于过期妊娠，需立即终止妊娠的是A、胎儿监护NST反应型 B、羊水过少或胎粪污染 C、胎儿重 3000gD、12 小时内胎动计数20 次 E 、尿 EC 比值持续偏高正确答案：B 过期妊娠终止妊娠的指征包括宫颈条件成熟、胎儿体重4000g 或胎儿宫内生长受限、1

44、2小时内胎动 110 次分 E 、踝部凹陷性水肿正确答案： D 早期心力衰竭的表现：轻微活动后即有胸闷、心悸、气短；休息时心率超过110 次分；夜间常因胸闷而需坐起呼吸，或需到窗口呼吸新鲜空气；肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。519、急性肾盂肾炎的高热对于妊娠的影响，不包括A、妊娠早期高热可使胎儿神经管发育障碍发生率增高B、妊娠早期高热使无脑儿发生率增高C、妊娠期高热可导致早产D、妊娠早中期高热可使胎儿泌尿生殖系统畸形发生率增高E、妊娠期高热可导致流产正确答案：D 对胎儿来说，肾盂肾炎的高热可引起流产、早产。假设在妊娠早期，高热还可使胎儿神经管发育异常，无脑儿发病率明显增高。520、

45、分娩期产妇一旦被诊断为先兆子宫破裂，应首先A、输液、输血，抗休克治疗B、立即采取有效措施抑制宫缩C、立即行阴道助产术娩出胎儿D、给予大剂量抗生素预防感染E、以上说法均错误正确答案：B 先兆子宫破裂一经被诊断，应立即采取有效措施抑制宫缩，如肌注哌替啶， 尽快行剖宫产术，迅速结束分娩。521、最常见的产后心理障碍类型是A、产后沮丧B、产后抑郁C、产后精神病D、产后焦虑E、产后失眠正确答案：A 产后心理障碍常见类型有产后沮丧、产后抑郁、产后精神病， 其中产后沮丧发病率约为50%70%。522、不属于遗传咨询对象的是A、生育过先天出生缺陷儿夫妇B、具有遗传病的夫妇C、曾发生过一次自然流产者D、有致畸物

46、质接触史者E、年龄在35 岁以上孕妇正确答案：C 一般有不明原因的习惯性流产史者需进行遗传咨询。523、外阴阴道假丝酵母菌病患者治疗后的最正确复查时间是A、随时 B、月经前 C、月经期D、月经后E、排卵期正确答案：B 外阴阴道假丝酵母茵病常在月经前复发，治疗后应在月经前复查阴道分泌物。524、子宫颈癌最常见的病理类型是A、腺癌 B、黏液腺癌C、鳞癌 D、透明细胞癌E、腺鳞癌正确答案：C 525、关于尿瘘的描述，正确的选项是A、根据泌尿生殖瘘的发生部位，尿瘘可分为膀胱阴道瘘、膀胱宫颈瘘、尿道阴道瘘、膀胱尿道阴道瘘、膀胱宫颈阴道瘘及输尿管阴道瘘B、坏死型尿瘘多在产后或手术后开始漏尿C、手术损伤者多

47、在术后12 日开始漏尿D、一侧输尿管阴道瘘时可自主排尿，无漏尿 E、膀胱瘘孔较小或瘘道迂曲时，可不出现漏尿正确答案：A 坏死型尿瘘多在产后或手术后37 日开始漏尿；手术损伤所致尿瘘术后即出现漏尿；一侧输尿管阴道瘘时可漏尿同时自主排尿；膀胱瘘孔较小或瘘道迂曲时，体位改变时可出现漏尿。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页，共 41 页526、关于尿瘘的处理措施，正确的选项是A、尿瘘一经确诊需即刻行手术治疗B、对于手术所致的小瘘孔，应行手术修补瘘孔C、术前应排除尿路感染，治疗外阴皮炎D、分娩所致坏死型尿瘘应在产后42 天行尿瘘修补术E

48、、术前常规服用雌激素制剂正确答案：C 尿瘘的治疗方式应根据尿瘘形成原因及尿瘘的类型和部位选择相应的处理方法。对于器械损伤所致的新鲜清洁瘘孔一经发现应立即手术修补；对于手术所致小瘘孔，可留置尿管后， 根据瘘孔的位置采取正确的体位，使瘘孔高于尿液液面，使小瘘孔自行愈合；而对于坏死型尿瘘或伴感染的应等36 个月， 待炎症消除、 瘢痕软化、 局部血供恢复正常后再行手术治疗。术前准备中应常规进行尿液检查，以排除尿路感染，外阴有皮炎者应痊愈后再行手术。老年妇女和闭经患者术前应常规服用雌激素制剂半月，以促进伤口的愈合。527、试管婴儿是指A、人工授精B、配子输卵管内移植C、配子宫腔内移植D、体外受精及胚胎移

49、植E、胚泡移植正确答案：D 528、排卵后卵子在体内的寿命是A、6 小时 B、12 小时 C、24 小时 D、12 天 E、3 5 天正确答案： D 529、不宜放置宫内节育器的情况是A、人工流产术后，宫腔深8cm 者 B、哺乳期妇女，月经未复潮者C、自然分娩8 周月经复潮者D、月经干净后37 天无性交者E、剖宫产术后半年者正确答案：B 530、会阴湿热敷所用硫酸镁的浓度为A、5%B、15C、 20%D、30%E、50%正确答案： E 531、患者女性。孕1 产 0，产程顺利，宫口开全1 小时，胎头已拨露，胎心监护为早期减速，应采取的处理方式是A、产钳助产B、立即剖宫产C、立即静脉滴注葡萄糖液

50、D、静脉滴注缩宫素E、继续观察正确答案：E 早期减速是与子宫收缩几乎同时开始发生，子宫收缩后即恢复正常，正常减速幅度50 次分，这是宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少的表现，不受体位或吸氧而改变，故可继续观察。532、患者女性。孕38 周，自觉头痛、头晕、眼花1 周， Bp 160110mmHg，尿蛋白 (+)，宫底剑突下2 横指，枕左前位，先露半固定。胎头位置、骨盆正常，胎心144 次分，宫口未开。此时首选的处理措施是A、剖宫产B、硫酸镁解痉治疗C、大量利尿药D、缩宫素静脉滴注引产E、大量降压药正确答案：B 本例考虑为重度子痫前期，治疗原则是解痉、降压、镇静、合理扩容及利尿，适时终止妊娠。硫