2022年护考易错题型三 .pdf

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1、护考易错题型三1、慢性肺源性心脏病患者肺、心功能失代偿期最突出的表现是A呼吸困难加重，夜间更甚B疲倦乏力，头晕心悸C贫血D多食多饮E多尿解析：肺、心功能失代偿期主要表现为呼吸衰竭和右心衰竭，其症状有呼吸困难加重，夜间为甚，这也是最突出的表现，故此题选A，除此之外还会出现气促、心悸、食欲不振等症状。2、患者男 72 岁。患慢性肺源性心脏病，近日出现腹水、下肢水肿、尿少，其饮食护理正确的选项是A钠盐摄入每天不能高于6g B水分摄入每天低于 1500ml C低纤维素、易消化清淡饮食D摄入足够的热量，以碳水化合物为主E可摄入含糖高的食物解析：患者出现腹水、下肢水肿、尿少提示心力衰竭，饮食应注意限制水钠

2、摄入，每日钠盐摄入不能高于5g，水分摄人低于1500ml，故A 错误，B 正确。宜给予高蛋白、高维生素的易消化、精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 14 页清淡饮食，不宜摄入含糖高的食物，以免引起痰液粘稠，故C、D、E 错误。3、可能发生呼吸肌无力引起呼吸衰竭的疾病是A慢性阻塞性肺疾病B重症支气管疾病C重症肺炎D肺栓塞E重症肌无力解析：神经肌肉病变如脑血管疾病、脊髓颈段或高位胸段损伤、重症肌无力均可累及呼吸肌，造成呼吸肌无力或麻痹，导致呼吸衰竭，故 选E。慢性阻塞性肺疾病是由气道阻塞性病变引起的，故排除A。重症肺炎是由肺组织

3、病变引起，故排除C。肺栓塞是由肺血管疾病引起的，故排除 D 。B 为干扰项。过关点睛：引起呼吸衰竭的病因很多，包括气道阻塞性病变、肺组织病变、肺血管疾病、胸廓与胸膜病变和神经肌肉病变，要注意区分。4、多系统器官功能衰竭，多数情况下，首先受累的器官是A心B肝C肺D肾E脑精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 14 页答案：C 5、按照甲类传染病管理的乙类传染病是A乙型肝炎B艾滋病C登革热D霍乱E肺炭疽解析：对乙类传染病中传染性非典型肺炎和炭疽巾的肺炭疽，采取甲类传染病的预防、控制措施。故正确答案选E。6、患儿男， 6 岁。发热 4

4、 天，双侧腮腺以耳垂为中心肿大2 天。体检：，神志清楚，双侧腮腺3cmx4cm ，有压痛，咽红，腮腺管口有红肿，心肺无异常，诊断为流行性腮腺炎。该病不常见的并发症是A_脑膜脑炎B.心肌炎C胰腺炎D中耳炎E睾丸炎解析：流行性腮腺炎的并发症以脑炎、睾丸炎、胰腺炎、心肌炎、肾炎、腮腺炎、病毒性耳聋多见，出现中耳炎的几率不高。此题应该选D。7、患者女 22 岁。突起高热，上腹不适。恶心，食欲减退，体温，出现黄疸，皮肤瘙痒，肝肋下，腹水阴性。血精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 14 页ALT1200U 初步诊断为甲型病毒性肝炎；此型

5、肝炎的传播途径是A呼吸道传播B消化道传播C性传播D.母乳传播E血液传播解析： HAV 主要经粪一口传播，故传播途径为消化道传播。故本题选B。日常生活接触多为散发病例，输血后甲型肝炎极罕见。8、典型急性菌痢患者的粪便呈A米汤水样便B柏油样黑便C少量黏液脓血便D果酱样腥臭便E灰陶土样便解析：典型急性菌痢患者的粪便呈少量黏液脓血便。A米汤水样便：见于霍乱； B 柏油样黑便：见于上消化道出血患者；C少量黏液脓血便：见于急性菌痢和溃疡性结肠炎患者；D果酱样腥臭便：见于阿米巴痢疾的患者；E灰陶土样便：见于梗阻性黄疸患者。故此题选 C 。9、流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是A空气、飞沫传播B.玩具及用品传播

6、精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 14 页C动物传播D食物和水传播E蚊子传播解析：流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎奈瑟菌又称脑膜炎球菌引起的急性化脓性脑膜炎。小儿发病率高，经呼吸道传播。临床以起病急、突起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征为主要表现。故选A。流脑以呼吸道传播为主。10、患儿男， 1 岁半。 PPD 试验硬结直径 13mm. 未接种过结核疫苗，护士考虑该患儿可能是A.免疫功能低下B.体内有新的结核病灶C.非典型结核分枝杆菌感染D.原发免疫缺陷病E.既往有结核感染解析： PPD 试验硬结直径

7、13mm ，为中度阳性， 3 岁以下尤其是 1 岁以内未接种过卡介苗者，中度阳性反应多表示体内有新的结核病灶。因年龄越小，自然感染率越低，3 岁以下儿童未接种过结核疫苗，需按活动性结核处理，故选B。11、胎动减少是指胎动 12 小时少于A.5 次B.10 次C.15 次精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 14 页D.20 次E.25 次解析：胎动是指胎儿在子宫腔里的活动冲击到子宫壁的动作。胎动的次数多少、快慢强弱等表示胎儿的安危。12 小时胎动大于 30 次为正常；少于 10 次，为胎动减少，说明胎儿有宫内缺氧现象。故此题选

8、 B。12、妊娠后期心血管系统发生变化不会出现的是A.心搏出量增加B.心率加快C.大血管扭曲D.心尖部可闻及舒张期杂音E.膈肌上抬，心脏变位解析：妊娠期循环系统的变化：心脏：妊娠后期因膈肌升高，心脏向左、向上、向前移位；使大血管轻度扭曲，加之血流量增加及血流速度加快，在多数孕妇的心尖区可听及12 级柔和吹风样收缩期杂音；心排出量：自妊娠10 周开始增加，至妊娠 32 周达高峰；血压：在妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高；静脉压：股静脉压于妊娠20 周开始，于仰卧位、坐位或站立时均明显升高。故 A、B、C、E 选项均正确，不会发生的变化是D。故选D。13、某妇女，末次月经日期记不清，

9、来医院检查时子宫底在脐上一横指，胎心音正常。估计妊娠为精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页，共 14 页A.16 周末B.20 周末C.24 周末D.28 周末E E.32 周末解析：不同妊娠周的宫底高度：12 周末，耻骨联合上 23 横指；16 周末，脐耻之间； 20 周末，脐下 1 横指； 24 周末，脐上 1 横指；28 周末，脐上 3 横指；32 周末，脐与剑突之间； 36 周末，剑突下2横指； 40 周末，脐与剑突之间或略高。故该患者应为C。14、分娩第一期护理哪项是错误的A.鼓励产妇少量多次进食B.指导产妇每隔 24

10、小时自解小便一次C.应观察全身外周阻力 (TPR)和血压 (BP) D.胎头未人盆，宫缩不紧可在室内活动E.做好心理护理解析：第一产程的护理要求：密切观察宫缩，监测生命体征；勤听胎心；鼓励产妇少量多次进高热量易消化食物，并注意摄入足够水分；鼓励产妇每24 小时排尿一次，以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降；临产后，假设宫缩不强，未破膜，产妇可在病室内活动，加速产程进展。故此题A、B、C、E 均正确，必须未破膜者方可在室内活动， D 选项描述不确切， 应选D。15、胎盘娩出后，子宫底每天下降精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页，共 14

11、页6cm 5cm 4cm 3cm 2cm 解析：胎盘娩出后，宫底在脐下一指，产后第1 日平脐，以后每日下降 12cm ；产后1 周，耻骨联合上可扪到子宫底，子宫约孕12 周大，重 500g;产后10 日子宫降入骨盆腔内；产后6 周子宫大小及子宫内膜完全恢复到非孕期状态。子宫颈内口于产后1 周关闭，产后4 周时子宫颈完全恢复到非孕期状态。此题选E。1 日平脐，每日下降12cm;1 周至耻骨联合； 10 日子宫降入骨盆腔。16、患者女， 26 岁。停经 52 天，阴道点滴流血 2 天，伴轻度下腹阵发性疼痛，尿妊娠试验(+) 。查体：宫口闭，子宫如孕7 周大小。最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产

12、C.不全流产D.稽留流产E.习惯性流产解析：先兆流产表现为停经后出现少量阴道流血，量比月经量少，有时伴有轻微的下腹痛，妇科检查发现子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，根据描述 选A。由于难免流产和不全流产宫颈口会扩精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页，共 14 页张，故排除 B、C。稽留流产的子宫不再增大反而缩小，与题干描述不符，故排除 D 。习惯性流产是自然流产连续发生3 次或3 次以上者，故排除 E。17、不易合并胎位异常的是A.双胎B.胎盘早剥C.羊水过多D.前置胎盘E.骨盆狭窄解析：胎位异常一般指妊娠30 周后，胎儿在子宫

13、体内的位置不正。胎盘早剥是指妊娠 20 周或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。故胎盘早剥不易合并胎位异常，而双胎、羊水过多、前置胎盘、骨盆狭窄均易合并胎位异常。故选B。18、孕妇徐某，孕 28 周，产前检查发现该孕妇为臀先露，应采取的最正确措施是A.B 超确诊B.膝胸卧位C.艾灸至阴穴D.外倒转术E.等待自然转为头先露解析：胎位异常者，定期产前检查，孕30 周以前顺其自然；孕30 周后胎位不正常者，根据不同情况矫正，常用矫正方法有膝胸卧精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页，共 14 页位、激光照射或艾灸至

14、阴穴和外转胎位术。假设矫正失败，提前一周住院待产，以决定分娩方式。本患者孕28 周，可等到自然转为头先露， 选E。19、患者女，会阴左切开术分娩，产后第4 天，伤口红肿、疼痛、流脓。错误的处理是A.嘱右侧卧B.拆线引流C.会阴擦洗D.坐浴E.红外线照射解析：产后 10 天内子宫颈口尚未关闭，此时不宜坐浴，故选项D 错误；患者取伤口对侧卧位有利于切口愈合；伤口红肿、疼痛、流脓时应拆线引流；会阴擦洗防感染；红外线照射利于伤口愈合。故A、B、C、E 均正确，此题答案为 D。20、患者男， 22 岁。无明显诱因出现双下肢水肿2 周，尿蛋白(+) 、测血压 142/86mmHg ，导致其水肿最主要的因素

15、是A.肾小球滤过率下降B.血浆胶体渗透压下降C.继发性醛固酮增多D.抗利尿激素增多E.有效滤过压降低答案：B 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页，共 14 页21、者女， 49 岁。胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和发绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。行闭式胸膜腔引流时，导管安放位置应是患侧的A第2 肋间锁骨中线处B第7、8 肋间腋中线处C第6、7 肋间腋前线处D第5、6 肋间腋中线处E第9、10 肋间腋后线处解析：由于积气多向上聚集，因此气胸引流一般在前胸壁锁骨中线第2 肋间隙；胸腔积液则在腋中线与腋后线间第7

16、 或第8 肋间隙插管引流；脓胸通常选择脓液积聚的最低位置进行置管。此题患者为气胸，导尿管安放位置应是患侧的第2 肋问锁骨中线处。 故选A。22、正呼吸性酸中毒的主要措施为A增加通气B静滴碱性药物C控制感染D使用激素E提高吸氧浓度解析：由于气道狭窄堵塞，患者通气不足，引起二氧化碳潴留，导致呼吸性酸中毒。因此，改善通气、增加通气量、减少二氧化碳潴留，是纠正呼吸性酸中毒的主要措施。故此题选A。改善肺泡通气是纠正呼吸性酸中毒的主要措施，一般不给碱性药物，除非pH 下降精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页，共 14 页甚剧。23、者男，

17、30 岁，患 H1Nl 型流感。护士为其采集咽拭子标本时间宜安排在餐前 1 小时，其原因是A减轻疼痛B防止污染C.减少口腔细菌D保持细菌活力E防止呕吐解析：采集咽拭子标本要将棉签伸入咽部擦拭取得标本，易诱发恶心呕吐，故应在餐前一小时进行。故正确答案选E。一般操作在餐前进行考察的点都是为了防止恶心呕吐24、儿男， 10 岁。3 周前曾因体虚、易感冒而注射丙种球蛋白1 支，3 天前出现发热、乏力、食欲下降，查皮肤黄染，肝肋下2cm ，质软，谷丙转氨酶 800U/L，抗-HAVlgM(+)，抗-HAVIgG(+)。对于该患者，以下说法正确的选项是A可排除甲型病毒性肝炎的可能B.可考虑为急性黄疸型肝炎

18、甲型C正处于急性肝炎的恢复期D因注射丙种球蛋白而感染E既往曾感染甲型肝炎病毒解析：血清抗 HAV-IgM:是HAV 近期感染的指标，是确诊甲型肝炎最主要的标记物，因此排除选项A、E。抗-HAVIgG 为保护性抗精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页，共 14 页体，见于甲肝疫苗接种后或既往感染HAV 的病人。根据患者症状排除属于黄疸期排除 C ，甲肝属于消化道感染因此选项D 是错误的。此题答案为 B。25、者女，发现 HIV 抗体(+) ，余无不适。对于她进行免疫学检查的建议是A每3 个月检查一次B每6 个月检查一次C每年检查一次

19、D.每36 个月检查一次E每612 个月检查一次解析：患者属于无症状性艾滋病，因此建议做免疫学检查的最好时期为每 36 个月检查一次，所以选 择D 最正确。26、8 岁，因“突起高热 3 天，昏迷、抽搐 1 天”于8 月3 日入院。查体温，脉搏120 次分，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，颈强直 (+) 。以下做法中，错误的选项是A.酒精擦浴B冰帽降温C亚冬眠疗法D20% 甘露醇静脉推注E立即行腰椎穿刺，进行脑脊液的相关检查解析：此时患者高热所以采取酒精擦浴、冰帽降温、亚冬眠疗法进行治疗，颅内压增高应早期足量给予脱水治疗，常用20% 甘露醇或精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 13 页，共 14 页快速静滴。如果进行腰椎穿刺可以加重病情，所以禁用。故选E。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 14 页，共 14 页