2022年推拿颈椎病的操作教案范本 .pdf

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1、学习好资料欢迎下载年级教案姓名编写日期：年月日授课时间基本课型课题颈椎病的理论与操作教学目标教学重点教学难点教学方法教具教学过程教师活动：颈椎和胸椎、腰椎、骶椎、尾椎共同组成脊柱。颈椎共有七块，胸椎十二个节，腰椎五个节，骶骨一个节，尾骨一个节。天人合一，人要与自然地变化相同步。人与季节的关系，颈椎七节（一个星期有七天），胸椎十二节（一年有十二个月） ，腰椎五节 （金木水火土） 骶骨一节 （太阳） ，尾骨一节 （月亮） ，腰椎五节，骶骨一节，尾骨一节（一个星期七天）人有四个大关节（一年四个季节春夏秋冬） ，天地有二十四个节气，人有二十四根肋骨，一年十二个月 (十二经，十二皮 ),一个月二十八天(

2、督脉二十八个穴位)，一年二十四个节气（任脉二十四个穴位），颈胸腰共二十四节（一天二十四小时）推拿，正骨，整脊者需必备三要（1.找骨筋 2.找肌肉 3.找穴位）颈椎部伤病其形态与胸、腰椎相似。 有椎体、椎弓及从椎弓部发出的若干突起。椎体位于椎骨前部，与椎弓共同围成椎孔，内有脊髓。每侧椎弓与椎体项链的部分较为狭窄，称椎弓根，其余的部分叫椎板。椎弓向两侧伸出的突起叫横突，椎弓向后伸出的突起叫棘突，椎弓向上、下各伸出一对突起，分别成为上，下关节突。颈椎与其他椎体不同之处，就是它的宏图上有孔，叫做横突孔，有椎动脉穿过在颈椎中，第七颈椎棘突最长，体表即可触摸，常常作为椎骨定位的标志。颈椎部有重要的血管、神

3、经出入、颈椎部周围有深浅层肌肉复盖。因此，颈部损伤药及时治疗。颈部轻伤颈椎部轻伤在从事劳动或体育活动时候可能发生，有时急剧回顾反视，有时疲劳沉睡，都可能造成颈椎部肌肉、肌腱、韧带扭伤，若不及时治疗，日久也会形成劳损，给患者带来长期的痛苦。因此，颈椎部小伤小病也要引起重视，早期发现、及时治疗。落枕是门诊中常见的颈椎部轻伤，按摩治疗有捷效。落枕多见于早晨起床后，颈项强直，头倾斜不正，转动回顾疼痛，甚至影响肩背及手臂的活动。局部肌肉发硬，有明显压痛，病因有的是因卧时体位不正常，或枕头过高过低，长时间地牵引局部肌肉，使其过度紧张。诱因往往是受风寒侵袭，致使气血凝滞，经络不通。落枕治疗方法；1. 先让患

4、者俯卧，施外科基础手法，着重点按跗阳、复溜、绝骨三穴，再让患者脱上衣，正坐，医者立于患者身后，用两手轻擦颈项伤处四周数十下2. 掐、点、擦后溪、承浆、风池、风府、天柱等穴，然后泻承浆穴。学生活动：精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 5 页学习好资料欢迎下载3. 掐、点、擦、揉、掐大椎、风门、缺盆、肩中俞、肩外俞、肩井、合谷诸穴。4. 轻擦按拿颈项四周十数下5. 摇晃法；趁患者肌肉放松之后，医者一手扶往其后头部，另手拖住下颏部左右缓缓摇摆，然后乘其不备骤然摇晃头部一下。动作要迅速、敏捷，用力要适中而不猛，以听见关节响声为度。气

5、弱及肿痛太甚，年老、孕妇及有习惯性昏厥的患者，忌用摇摆法，只可用按摩及点穴治疗。6. 轻拍扣打肩背颈项四周数十下。颈部重伤和极重伤有人摔倒，恰将颈项部撞在硬物上，或从高处头向下跌落，以致颈椎骨折或骨裂，皮开肉腚；或头向下跌落后，颈椎挫伤，脱臼错位或缩进胸腔，这类伤都是重伤和极重伤，当立即送往医院抢救治疗。按摩疗法对这类伤，在初期不可使用，但在正骨愈合、破伤治好之后，则可以采用，可起到直通整形的作用。其手法与治颈部轻伤的手法大致相同，之友更多地采用整形八法和治脱臼八法及拨筋法。颈椎病近十几年来，门诊常见颈椎间盘病、骨质增生病较多，患者往往主诉颈部周围疼痛，两肩及肘臂手指均感不适，X线检查即可确诊

6、。本病发病机制过去有人认为一般无外伤史，但我们发现大多数患者或近期或远期多有轻重不同的外伤史。有的患者病情虽重，但早期发现早期治疗，效果甚好，有的患者病情较轻，但贻误日久，病情发展，痛苦更大，但仍可治愈，还有些患者是不愿进行手术而要求按摩治疗的，大多也治疗。由此来看，经穴按摩对治疗颈椎病是有效的。治疗颈椎病的主要穴位是；申脉、跗阳、复溜、承山、承筋。以上穴可让患者取俯卧位点揉掐捏。而风府、风池、天柱、缺盆、大椎、大杼等穴，可让患者坐位点揉掐捏。如果颈椎病同时合并其它症状，可依赖病论治。若能在配合以内服外敖重要更好。肩关节伤病肩是由五个关节组成的，即盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节、肩峰肱骨间关节及

7、肩胛与胸壁间关节。肩部活动时，所有五个关节都协调的动起来，共同完成某一动作。因而无论其中那个关节受伤，对肩的功能都有一定影响。列如上臂外展60 度时，其活动就包括盂肱关节的40 度及肩胛胸壁关节的20 度。肩关节时全身活动范围最大得关节。其活动近260 度。因为肩胛盂浅而小，而肱骨头大而圆，关节囊及二脑袋又较松弛，因而能完成复杂的范围较大的动作。象吊环运动中的后翻转肩，单杠、投掷、排球、蝶泳中的大幅度转肩动作都可以完成。在肩关节外伤中，软组织、肌腱书上比重很大；骨折、骨裂等比较少见。肩关节轻伤肩关节轻伤一般指软组织受伤，表现为受伤部位皮色青红，肿胀疼痛，转肩抬动困难。1. 肩关节周围炎；运动员

8、或重体力劳动者在剧烈的活动中，肩部肌腱软组织发生的急性或慢性顺上。患者肩关节疼痛、夜间更甚，不能侧卧安眠，手臂不能自由举动。经 X 射线检查骨骼无异常变化，可施行按摩疗法。2. 肩关节囊及周围韧带捩伤- 此伤比上述肩伤较重，肩关节有剧痛，皮色青紫精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 5 页学习好资料欢迎下载肿胀，患者拒绝触摸。经过X 线检查未见骨骼有异常变化，可施行按摩疗法。3. 肩关节劳损合并风湿性肩关节周围炎。肩关节负荷过量， 韧带、 肌肉均有劳损，以致活动困难，手臂不能高举，有痠痛感。此病早期用按摩治疗，收效很快。若迟误

9、不治，已损伤的韧带、计入等组织再受风寒侵袭，则易造成肩凝症。患者往往因疼痛而不敢活动，日久关节坚硬，成为慢性肩关节周围炎。按摩疗法虽然能治疗，但在治疗过程中患者多受痛苦，且收效迟缓。另外，肩部滑囊炎，冈上肌炎，冈上肌腱破裂等外伤引起的肩痛症。都可施本章所家少的按摩疗法。1. 用椒盐九或碘酒洗抹患处周围。2. 患者俯卧施外科基础手法。3. 取外关、手三里、曲池、肩颙、肩髎、坚贞、天宗、乘风、肩井、巨骨、肩中俞等穴，先泻后补。4. 在患部周围选着适当的按摩八法中的小手法进行按摩。5. 施行整形手法、 对抗性运动法及拔筋手法，肿痛较重的患者， 可等小众后再做。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增

10、生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以推行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘脱出、韧带增厚，项韧带钙化、颈肌劳损、落枕、颈部扭伤，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，导致一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其续发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和虚发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织、并引起各种各样病状和体征。常见眩晕、头痛、视觉障碍、转动颈部不够灵活、上肢麻木或单肢麻木等等。治疗颈椎病的主要穴位是；申脉、跗阳、复溜、承山、承筋。以上穴可让患者取俯卧位点揉

11、掐捏。而风府、风池、天柱、缺盆、大椎、天柱，百劳，大杼，承浆，合谷，肩中俞，肩外俞，曲池，肩井，外关，后溪，天宗等穴，可让患者坐位点揉掐捏。如果颈椎病同时合并其它症状，可依赖病论治。若能在配合以内服天狮鱼油软胶囊，天狮高钙素。外敖百通宁均取得理想疗效。操作手法摇晃法：趁患者肌肉放松之后，医者一手扶住后头部，另手托住下颏部左右缓缓摇摆，然后乘其不备骤然摇晃头部一下。动作要迅速，敏捷，用力要适中而不猛，以听见关节响声为度。气若及肿痛太甚，年老，孕妇及有习惯性昏厥的患者，忌用摇摆法，只可用按摩及点穴治疗。旋转法：仰卧位亚门，风府，医风，完骨，瘈脉（头上斜肌，头后斜肌）左（右）手托住亚门和风府正中央用

12、拇指点揉，另一只手把住前额从右到左（左到右）旋转180 度（起点亚门，止点瘈脉）作用：消炎头上斜肌，头后斜肌，都最长肌交叉法：俯卧位头转90 度，右（左）手方在颞肌，率谷，曲鬓，悬厘，悬颅，颌厌部位。另一只手交叉放在肩外俞，肩中俞，大柱，风门，附分。（斜方肌，颈夹脊，后斜角肌，中斜角肌。）斜方向推。想达到刚柔相济的境界。要熟练掌握各种手法并能灵活的运用，必需经过一定时期刻苦的手法联系和临床实践，才能做到清代医者一宗金鉴所说：“ 一旦临证，机触于外，手随心转，法从手出。”精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 5 页学习好资料欢迎

13、下载颈椎病典型病例金 XX，男，41 岁，去韩国打工3 年得了颈椎病头部颈来回只能转动30 度左右失势倾斜窝伤颈椎，歪脖肿痛， 手指关节肿痛， 不能活动。 病情严重回国治疗经X线检查诊断为第六椎关节闪错及椎间盘脱出症。项韧带钙化、颈肌劳损，用交叉法，摇晃法，旋转法一个疗程后取得了良好的效果。朴 XX，女， 38 岁，去韩国打工5 年前颈项摔伤，后遗症是歪脖，并常发作神经痛。诊断结果是颈椎轻度错位，经过三次治疗，第一次疼痛消除有明显的效果，第三次按摩时用了交叉法，摇晃法，旋转法，虽惊痛之下，昏迷10 多秒，但经扶定，安静十几分钟后，患者摇头不痛，歪脖归正。教师活动学生活动精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 5 页学习好资料欢迎下载板书设计教学后记精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 5 页