2022年面神经解剖知识总结(课件).docx

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1、2022年面神经解剖知识总结(课件) 面神经的解剖学问总结(课件) 大家想要把口肌训练做好，其中基础学问就必需把口脸部的解剖和动力学学好，当然只学习解剖也是远远不够的。今日与大家共享一篇面神经的解剖，不想看文字的挚友可以干脆看图就可以了。 面神经 facial nerve 是第七对脑神经。由感觉、运动和副交感神经纤维组成，分别管理 舌的味觉，面部表情肌运动及支配舌下腺、下颌下腺和泪腺的分泌。一般认为是舌弓的背侧支，介于相当于脊神经节的膝神经节的起始部旁边。 核上瘫 核下瘫 面神经是以主 运动神经为主的混合神经，主要支配面部表情肌和传导舌前 2/3 的味觉及支配舌下腺、下颌下腺和泪腺的分泌。面神

2、经核位于脑桥，分为上下两部分，上部分受双侧大脑皮质运动区的支配，并发出运动纤维支配同侧颜面上半部的肌肉，核的下半部分仅受对侧大脑皮质的支配，并发出运动纤维支配同侧颜面下半部的肌肉。 有 面神经为混合性脑神经，含有 4 种纤维成分： 特别内脏运动纤维，起于脑桥被盖部的面神经核，主要支配面肌的运动； 一般内脏运动纤维，起于脑桥的上泌涎核，属副交感神经节前纤维，在有关副交感神经节换元后的节后纤维分布于泪腺、下颌下腺、舌下腺及鼻、腭的粘膜腺，限制上述腺体的分泌； 特别内脏感觉纤维，即味觉纤维，其胞体位于颞骨岩部内，面神经管弯曲处的膝神经节，四周突分布于舌前 2/3 粘膜的味蕾，中枢突终止于脑干内的孤束

3、核； 一般躯体感觉纤维，传导耳部皮肤的躯体感觉和表情肌的本体感觉。 面神经由两个根组成，一是较大的运动根，自脑桥小脑角区，脑桥延髓沟外侧部出脑；一是较小的混合根，称中间神经，自运动根的外侧出脑，两根进入内耳门合成一干，穿内耳道底进入与中耳鼓室相邻的面神经管，先水平走行，后垂直下行由茎乳孔出颅，向前穿过腮腺到达面部，在面神经管内有膨大的膝神经节。面神经穿经面神经管及最终穿出腮腺时都发出很多分支。 面神经管内的分支： 鼓索：传导味觉冲动及支配下颌下腺和舌下腺的分泌； 岩大神经，也称岩浅大神经，含副交感分泌纤维，支配泪腺、腭及鼻粘膜的腺体分泌； 镫骨肌神经：支配鼓室内的镫骨肌。 颅外分支：面神经出茎

4、乳孔后即发出 3 小支，支配枕肌、耳四周肌、二腹肌后腹和茎突舌骨肌。面神经主干前行进入腮腺实质，在腺内分支组成腮腺内丛发分支至腮腺前缘，分布于面部诸表情肌。 颞支：支配额肌和眼轮匝肌； 颧支：3-4 支，支配眼轮匝肌及颧肌； 颊支：3-4 支，支配颊肌，口轮匝肌及其他口四周肌， 下颌缘支：分布于下唇诸肌， 颈支：支配颈阔肌。 为 面神经的全长可分为 9 段： 1运动神经核上段 运动神经核上段起自额叶中心前回下端的面神经皮层中枢，下达脑桥下部的面神经运动核。 2运动神经核段 运动神经核段面神经根在脑桥中离开面神经核后，绕过外展神经核至脑桥下缘穿出。 3小脑脑桥角段 小脑脑桥角段面神经离开脑桥后，

5、跨过小脑脑桥角，会同听神经抵达内耳门。此段虽不长，但可被迫扩展到 125px 而不发生面瘫。 4内耳道段 内耳道段面神经由内耳门进入内耳道，偕同听神经到达内耳道底。 5迷路段 迷路段面神经由内耳道底的前上方进入面神经管，向外于前庭与耳蜗之间到达膝神经节。此段最短，长 2.25mm3mm。 6鼓室段 鼓室段又名水平段，自膝神经节起向后并微向下，经鼓室内壁的骨管，达前庭窗上方、外半规管下方，到达鼓室后壁锥隆起平面。此处骨管最薄，易遭病变侵蚀或手术损伤。亦可将此段分为鼓室段 7. 锥段 锥段自外半规管下方到锥隆起平面，传统上常将锥段划入鼓段。 8. 乳突段 乳突段又称垂直段，自鼓室后壁锥隆起高度向下

6、达茎乳孔。此段部位较深，在成人距乳突表面大多超过 50px。颞骨内面神经全长约为 30mm；其中自膝神经节到锥隆起长约 11mm，自锥隆起到茎乳孔长约 16mm。 9颞骨外段 颞骨外段面神经出茎乳孔后，即发出耳后神经、二腹肌支、茎突舌骨肌支等小分支。面神经的终末支在茎突的外侧向外、前走行进入腮腺。主干在腮腺内分为上支与下支，二者弧形绕过腮腺岬部后又分为 5 支；各分支间的纤维相互吻合，最终分布于面部表情肌群。 面神经的检查： 面肌检查要先视察两侧额纹有无消逝，眼裂有无增宽，鼻唇沟有无变浅，然后诸患者做皱额、皱眉、闭眼、露齿、鼓腮、吹口哨等动作，视察两侧运动是否对称，口角是否下垂或歪向了一侧。检查味觉时，嘱患者伸舌，用棉签蘸不同味觉的物质涂于一侧 2/3 舌面，两侧对比检查。 学习解剖不能单单从绘画图中学习，肯定要从尸体解剖去学习，你会有更多的收获。 面神经解剖： 第4页 共4页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页