17年临床医学检验《专业知识》真题含参考答案.docx
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1、 2017年临床医学检验专业知识 一、单项选择题(共82题,合计82分)1 正常血细胞氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色呈阳性反应的是A粒系细胞B淋巴系细胞C幼红细胞D浆细胞E血小板正确答案A试题解析:氯乙酸As-D萘酚酯酶又称粒细胞特异性酯酶。 2 会导致病理性高血糖的情况是A腹泻B饮酒C运动D情绪紧张E喝了浓糖水后正确答案A试题解析:考查高血糖的原因,病理性高血糖可见于脱水,血浆呈高渗状态。见于高热,呕吐,腹泻等。 3 真菌的微生物学检测最简便常用的方法是A抗原检测 B抗体检测C核酸检测D显微镜直接检测E细胞培养正确答案D试题解析:真菌检查方法,常用直接检查、 培养检查。通过上述两法检查,一般即可
2、确 定致病真菌的种类,必要时可采用生化反应、 皮肤试验、免疫学检查、核酸检查以辅助 诊断。 4 有关尿干化学检测原理,尿葡萄糖测定用A偶氮偶联法 B马来酐试剂 C葡萄糖氧化酶法 D四甲基联苯胺法 E特异性酯酶法正确答案C试题解析:干化学尿糖检测原理是基于葡萄糖氧化酶的酶促反应。 5 钩虫病所致的贫血属于何种类型A正细胞正色素性贫血B小细胞正色素性贫血C红细胞酶缺陷性贫血D巨幼细胞性贫血E小细胞低色素性贫血正确答案E试题解析:钩虫病是慢性失血慢性出血,体内铁丢失,细胞形态为小细胞低色素性贫血。 6 硝酸盐还原试验原理不正确的是A有的细菌仅使硝酸盐还原成亚硝酸盐B有的细菌还能使亚硝酸盐还原成氮C还
3、原亚硝酸盐产氮不应看作阳性D产氮过程为脱硝化E以上均正确正确答案C试题解析:硝酸盐还原的过程因细菌不同而异,有的细菌仅使硝酸盐还原为亚硝酸盐,如大肠埃希菌;有的细菌则可使其还原为亚硝酸盐和离子态的铵;有的细菌能使硝酸盐或亚硝酸盐还原为氮,如假单胞菌等。 7 关于细胞外铁的叙述,下述哪项不正确A反映骨髓储存铁量B它是铁蛋白的聚合体C以普鲁士蓝反应显示其在D正常人为弱阳性反应E缺铁性贫血时,骨髓细胞外铁明显降低甚至消失正确答案D试题解析:细胞外铁染色,正常人为阳性反府 8 骨髓中原始细胞30%(NEC)且分化差,对AMLM0诊断最特异的指标是A核质比大,染色质细致如网状B核仁明显,24个CPOX染
4、色阴性D表达CD34E电镜MP0阳性正确答案E试题解析:MP0标记粒和单核细胞胞质内的酶颗粒,AML-M0表达髓系特异性抗原MP0。 9 肥大细胞活化后释放的介质不包括A组胺 B缓激肽 C嗜酸粒细胞趋化因子 D自三烯 E血小板活化因子正确答案B试题解析:肥大细胞活化后释放的介质有组胺、激肽原酶、嗜酸粒细胞趋化因子,前列腺素D2、白三烯、血小板活化因子和一些细胞因子。 10 鉴定可溶性抗原纯度的方法有A单向免疫扩散和免疫电泳法 B双向免疫扩散和补体结合法 C补体结合法和结晶法 D对流免疫电泳和血凝法 E聚丙烯酰胺凝胶电泳和免疫电泳正确答案E试题解析:抗原纯度鉴定常用SDS-PAGE电泳法、免疫电
5、泳法和结晶法。11 骨髓移植后引起GVHR的主要效应细胞是AT细胞BB细胞C基质细胞D造血干细胞E红细胞正确答案A试题解析:GVHR是指移植物中的免疫活 性细胞(主要是T细胞)对宿主组织抗原发 起的免疫攻击。 12 ONPG试验用于观察细菌分解的物质是A葡萄糖B尿素C麦芽糖D乳糖E菊糖正确答案D试题解析:暂无 13 遗传性球形细胞增多症A自身溶血率升高,被葡萄糖纠正 B红细胞镰变试验阳性 CHbF明显升高 D自身溶血率升高,不被葡萄糖纠正 EG-6-PD活性降低正确答案A试题解析:遗传性球形红细胞增多症自身溶血率增加,加入葡萄糖或ATP后明显纠正。 14 对肝性脑病具有诊断意义的项目是A血氨B
6、血清蛋白电泳CALTD血糖EALP正确答案A试题解析:暂无 15 本一周蛋白检测较为先进的方法是A热沉淀一溶解法B蛋白电泳法C免疫电泳D免疫速率散射浊度法E免疫固定电泳正确答案D试题解析:免疫速率散射浊度法测试速度 快、灵敏度高、精确度高、稳定好,是目前免疫 学分析本一周蛋白中比较先进的方法。 16 甲状旁腺素的主要功能在于升高血钙和降低血磷,其发挥作用的靶器官主要是A骨,肾小管和小肠 B骨,肾上腺和小肠 C骨,肝和小肠 D肝,肾上腺和小肠 E肝,肾上腺和骨正确答案A试题解析:PTH是维持血钙正常水平的最重要的调节因素,它有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作用,其主要靶器官是骨、肾小管,其次是小
7、肠黏膜等。 17 关于骨髓的穿刺临床应用,下列哪项是错误A确诊淋巴瘤B诊断多发性骨髓瘤C辅助诊断各类贫血D确诊白血病E诊断尼曼一匹克病正确答案A试题解析:淋巴瘤主要是依靠骨髓活检 确诊。 18 男性,62岁,反复发作胸痛10年,活动后心悸,气促2年,3年前曾患急性心肌梗死。心电图检查示前间壁陈旧性心肌梗死。血压130/86mmHg,心率98次/min,节律齐,无心脏杂音。未发现任何黄色瘤。血脂测定结果为:TG 22mmol/L,TC 51mmol/L,HDL-C 0.8mmol/L,LDL-C 3.4mmol/L,Lp(a)20 mg/dl。其父亲死于冠心病,无其他家族特殊史。该患者最可能的诊
8、断为A高胆固醇血症 B混合型高脂血症 C高Lp(a)血症 D高三酰甘油血症 E低HDL血症正确答案E试题解析:考查高脂蛋白血症的诊断,患者HDL-C为0。8mmol/L,而当HDL-C低于091mmol/L则称为低HDL血症,此时心脑血管疾病的保护作用降低。 19 B胆汁呈A无色B淡黄色C金黄色D深褐色E柠檬黄色正确答案D试题解析:胆囊液(B胆汁):量3060ml, 深褐色,透明,黏稠,pH 6.8,无团絮状物。 20 不适于EIA法检测的项目是A梅毒抗体B抗HIVCHBV-DNADHBsAgE抗HCV正确答案C试题解析:DNA的检测用分子生物学技术 进行,抗体的检测定可用免疫酶免疫技术进行。
9、21 下列对血清蛋白质叙述错误的是A白蛋白/蛋白比值为1.52.5:1B总蛋白参考范围为6080g/C白蛋白参考范围为3550g/D白蛋白和球蛋白均由肝实质细胞合成 E血清蛋白在维持血液渗透压和酸碱平衡上均起重要作用正确答案D试题解析:暂无 22 抗碱血红蛋白增高的疾病应除外A骨髓纤维化 B地中海贫血 C遗传性球形细胞增多症 D再生障碍性贫血 E白血病正确答案C试题解析:遗传性球形细胞增多症是红细胞膜的异常。 23 不可能导致假性早熟的因素是A睾丸和卵巢自主性大量分泌性激素 B下丘脑提前发生脉冲式大量释放GnRH C肾上腺肿瘤 D异源性促性腺激素、性激素的肿瘤 E服用含有性激素的药物正确答案B
10、试题解析:下丘脑提前发生脉冲式大量释放GnRH会导致特发性早熟。 24 平均值一极差控制图的优点是A既用于考察测定的准确度,又可用于考察测定的精密度B只用于考察测定的精密度C只用于考察测定的准确度D不能考察测定的准确度E不能考察测定的精密度正确答案A试题解析:平均值一极差控制图是由均数控 制图和极差控制图两部分组成,均数控制图 考察测定的准确度,极差控制图考查测定的 精密度。 25 不能用于鉴别霍乱弧菌古典生物型和ElTor生物型的是A第组霍乱弧菌噬菌体裂解试验B多黏菌素B敏感试验C鸡红细胞凝集试验D黏丝试验EV-P试验正确答案D试题解析:弧菌属各种细菌除副溶血弧菌部分菌株外,黏丝试验均为阳性
11、。 26 关于再生障碍性贫血的叙述,错误的是A由于造血干细胞异常而引起的获得性疾病B临床上分为急性和慢性C血中EP0升高D属于正细胞正色素性贫血E骨髓病变首先累及胸骨正确答案A试题解析:再障是由于骨髓功能衰竭而导致全血细胞减少的一种疾病,再障有先天性和获得性两大类。 27 免疫放射测定(IRMA)与RIA的区别中,哪项论述不正确ARIA使用标记抗原,IRMA使用标记抗体BRIA中抗体结合标记抗原的量与被测抗原浓度成反比关系,而IRMA中则相反CRIA用于检测抗原,IRMA用于检测抗体DRIA中需对B、F分别做放射强度测定,IRMA只测定上清液的放射强度EIRMA为非竞争结合,RIA为竞争抑制正
12、确答案C试题解析:IRMA与RIA的主要区别为: IRMA的标记物质为抗体,RIA为抗原;IRMA标记物是过量的,RIA是限量的;IRMA 是直接结合,RIA是竞争性结合;IRMA的 B、F分离方法为固相抗体法,RIA为第二抗 体法。 28 HLA-I类抗原血清学分型主要应用的试验A微量补体依赖的细胞毒试验 BT淋巴细胞增殖试验 CT细胞介导的细胞毒试验 D溶血空斑试验 E混合淋巴细胞培养正确答案A试题解析:HLA-I类抗原血清学分型目前使用的是Terasaki改良的微量补体依赖的细胞毒试验,该方法被美国国立卫生研究院认可,成为国际通用的标准技术 29 APTT和PT无法筛查的凝血因子是AFB
13、FCFDF XEFg正确答案C试题解析:暂无 30 生物素一亲和素系统(BAS)的特点不包括A1个亲和素分子可以结合4个生物素分子起放大作用B亲和素和生物素有极强的亲和力,起多级放大作用的特异性C生物素易与抗体、酶、多聚核苷酸结合D1个生物素分子可以结合多个亲和素分子起放大作用E亲和素易与酶、铁蛋白、荧光素、核素结合正确答案D试题解析:生物素一亲和素系统的主要特点 是1个亲和素能结合4个分子的生物素,大 大提高了检测灵敏度,比普通ELISA敏感 416倍。31 急性白血病与慢性白血病最主要的区别是A贫血程度B骨髓白血病细胞的分化阶段C病程长短D出血程度E周围血白细胞数目的多少正确答案B试题解析
14、:骨髓白血病细胞的分化停留在较早阶段为急性白血病,相反分化障碍停滞在较成熟阶段则为慢性白血病。 32 凝血酶原复合物浓缩制剂主要含有的凝血因子是A,B,C,D,E,正确答案B试题解析:暂无 33 GM-CSF的生物学作用,不包括A促使CFU-GM形成单核一巨噬细胞混合集落B促使CFU-E形成红细胞集落C促使CFU-EO形成嗜酸性粒细胞集落D促使CFU-TL形成淋巴细胞集落E影响CFU-Meg正确答案D试题解析:暂无 34 调节体内钙代谢的激素是A胰岛素B甲状旁腺素C甲状腺素D维生素CE维生素E正确答案B试题解析:钙的吸收、排泄,血液中的浓度,机体各组织对钙的摄取、利用和储存都是在甲状旁腺激素、
15、降钙素和活性维生素D的调节下进行的。 35 vWD的病因是AvWF缺陷BF活性减低C血小板膜糖蛋白缺乏D血小板聚集功能缺陷E纤维蛋白原结构异常正确答案A试题解析:暂无 36 速率法测酶,所测定的是A变性的酶蛋白B失活的酶蛋白C未结合辅基的酶蛋白D表现酶活性的酶蛋白E无激活剂的酶蛋白正确答案D试题解析:本题考查速率法有关概念,速率 法是在酶反应过程中,用仪器监测某一反应 产物或底物浓度随时间的变化所发生的改 变,通过计算求出酶反应初速度。 37 有关ISI的叙述,错误的是A即组织凝血活酶的国际敏感指数B67/40批号的ISI定为1.0CISI值越高说明该试剂越敏感DISI与INR的计算直接有关E
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