考研临床医学西医综合能力真题.docx

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1、精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -2021 考研西医临床医学综合才能真题来源：文都训练生理部分1.负反馈的特点是A. 快速B.有波动C.有预见性D.有可能失误2.静息电位状态下，化学门控钠通道的开放状态A. 激活通道和失活通道都开放B.激活通道和失活通道都关闭C.激活通道开放失活通道关闭D.激活通道关闭失活通道开放3.与血小板识别损耗部位有关的血小板生理是A. 血小板粘附B.集合C.释放D.粘附4.引起窦房结P 细胞动作电位0 期去极化的主要离子是A.INaB.lk C.lca-L D.lca-T5.能使功能余气量增加的呼吸系统病是可编辑

2、资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 1 页，共 15 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -A. 肺炎 B.矽肺C.肺水肿D.支气管哮喘6.以下关于二氧化碳刺激呼吸运动的描述中正确选项A. 中枢化学感受器反应较快B.外周化学感受器较易适应 C.刺激中枢和外周化学感受器效应等同D.肯定水平的二氧化碳分压对呼吸运动是必需的7.促胃液素延缓胃排空的缘由是A. 抑制迷走迷走反射B.抑制壁内神经从反射C.增强幽门

3、括约肌收缩D.增强肠胃反射8.大肠内细菌利用简洁物质合成的维生素是A. 维生素 a 和 dB.维生素 b 和 kC.维生素 c 和 eD.维生素 pp 和叶酸9.测得某人的基础状态下的耗氧量为14L/h ，体表面积1.5平方米，其BMR约A.150B.167C.177D.18610.试验发觉较难通过肾小球滤过膜的物质是A. 带正电荷的古旋糖酐分子B.带负电荷的右旋糖酐分子学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 2 页，共 15 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - -

4、- - - - -C.电中性的右旋糖酐分子D.带负电荷的无机离子11.在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是A. 管腔膜上的钠通道B.管腔膜上的水孔蛋白C.基底侧膜上的钠泵D.线粒体中合成ATP 的酶12.与眼视近物所作的调剂无关的反射活动是A. 双眼会聚B.晶状体变凸C.瞳孔对光反射D.瞳孔调剂反射13.能阻碍突触前膜释放的质而影响突出传递的物质是A.a- 银环蛇毒B.有机磷酸酯 C.肉毒梭菌毒素D.三环类抗抑郁药14.甲状腺素作用的靶细胞而产生生物效应的收徒属于A. 核受体B.G 蛋白偶联受体C.酪氨酸激酶受体D.离子通道型受体15.1 2二5羟维生素D3 对钙磷代谢

5、的影响A. 升钙升磷B.升钙降磷C.升磷降钙D.都降可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 3 页，共 15 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -16.以下关于睾酮对下丘脑腺垂体反馈调剂的描述，错误选项A. 抑制 GnRH 的分泌B.抑制 FSH 的分泌C.抑制 LH 的分泌D.降低腺垂体GnRH 的反应性137.导致血友病的缘由有A. 缺乏维生素kB.缺凝血因子5C.缺凝血因子8D.缺凝血因子91

6、38.生理情形下，能增加冠脉血流量A. 加快心率B.增加外周阻力C.降低动脉血压D.增强心肌代谢141.易化肌紧急的中枢部位有A. 前庭核B.纹状体 C.小脑半球中间部D.大脑皮层运动区内科部分42.可能显现心尖部舒张期隆隆样杂音的是A. 动脉导管未闭B.室间隔缺损C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣关闭不全可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 4 页，共 15 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -4

7、3 支气管哮喘有别于心源性哮喘的临床表现是A. 咳嗽，咳痰B.多于夜间发作C.为呼气性呼吸困难，可自行缓解D.双肺可闻及哮鸣音48.女， 48 岁，高血压8 年，血压最高达180/100mmgh ，长期口服吲哒帕胺，血压掌握良好，一周前 患肠胃炎，后感发作心悸，胸闷，乏力，血压140/85mmgh ，心电图：心率82 次/ 分，频发室性期前收缩，二联率，近一周病情变化最可能的缘由是A. 急性心肌炎B.低血钾 C.冠状动脉血供不足D.血压掌握差49.房颤患者应用抗凝剂提法正确选项A.80 岁以上患者禁用B.心房内径正常者可不用C.显现心衰时应适当减量D.应长期连续应用50.导致慢性多灶性萎缩性胃

8、窦炎的主要病因是A. 胆汗反流B.非甾体抗炎药C.幽门螺杆菌感染D.自身免疫性抗体51.球后溃疡的特点A. 上腹部无典型节律性转变 B.午夜痛及背部放射痛C.对药物治疗反应较好D.不易合并出血可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 5 页，共 15 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -53.尿毒症患者以 NaHCO3 静脉注入订正代谢酸中毒时，发生于足抽搐的机A. 血 Na 增高继发脑水肿B.血 C

9、o 总量降低C.血中游离钙降低D.血中结合钙降低54.女， 26 岁，乏力，皮肤淤癍 2 周诊断急性髓系白血病入院治疗，血常规显示白细胞 1510 的 9 次方，血小板 15 或 10 的 9 次方，血红蛋白 83。骨髓象显示，原始细胞百分之 65，早幼粒百分之 2， 其他细胞为百分之 18，单核细胞百分之 12。如做染色体检查，以下正确的A.t9;22B.t8;21C.t15;17D.t16;1655.甲状腺毒症性周期性麻痹的临床特点，正确选项A. 多见于亚洲青年女性B.与甲亢疾病严峻程度相平行C.高碳水化合物饮食可诱发D.为不对称性肢体软瘫68.男，43 岁，2 小时前参与婚宴后感上腹不适

10、，恶心，立即呕出大量鲜血， 混有食物残渣， 量约 500ml ，感头晕伴心悸。近年来常感上腹部不适，乏力。查体：体型消瘦，面色晦暗，巩膜轻度黄染，蜘蛛痣（ +）。移动性浊音阳性。肝肋下未及，该患者消化道出血的缘由为A. 食管贲门黏膜撕裂B.上消化道溃疡伴出血C.胃恶性肿瘤D.食管静脉曲张73-75 题共用题干男，36 岁，间断性咳嗽、咳黄脓痰20 余年，三天前显现发热，痰中少量带血。幼年曾患百日咳。73.患者最可能的诊断是A. 慢性堵塞性肺疾病可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 6 页，共 15 页 - - - - -

11、- - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -B.支气管扩张症C.肺结核D.肺脓肿74.为明确诊断，最有意义的检查是A. 肺功能B.胸部 X 线片C.胸部 HRCTD.支气管镜75.目前正确治疗措施是A. 吸氧B.抗感染C.止血D.体位引流男， 55 岁，心衰3 年入院长既往吸烟BP110/70 ，口唇稍绀，颈静脉充盈，双肺均可问及湿罗音，心界，两侧扩大，心率96 比每分，心律整，心前区可问及3/6 收缩期吹风样杂音，双下肺水肿+，心 电图示窦性心律完全性左束支传导阻滞，超声，左方左室右室扩大，心室壁

12、变薄伴充满性运动减弱运动不和谐，LVEF32 ， NT-PROBNF7015.77.对病因诊断最有价值检查结果A.ecg 示B.NP 示C.超声示D.LVEF79.男 32 岁间断性发作下腹痛。腹胀半腹泻或便秘三年下腹痛不重便后缓解，粪便粘液无血便，近三周再发作下腹痛伴腹泻，粪便外形与之前相同，体格检查除下腹痛轻度压痛外，无任何反常，粪便常规、隐血，培育也无任何反常A. 肠结核B.克罗恩病可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 7 页，共 15 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名

13、师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -C.肠应激综合症D.溃疡性结肠炎男性， 32 岁，间断发作下腹痛，腹胀伴腹泻或便秘3 年，下腹痛不重，排便常有脓液，无脓血，三周来再次发作，伴腹泻。大便2-4 次/天，粪性同前。体格检查，下腹部有轻度压痛，其余未发觉反常。粪便常规隐血阴性，其余未见反常。81.患者应当首选哪种治疗A. 口服抗结核药B.口服柳氮磺必定C.口服四维 溴胺D.口服布的奈德女， 25 岁，尿频尿急尿痛伴腰痛3 天，既往体键。查体：T ：36.8，心肺无反常，腹软，肝脾肋下 未触及，肾区无叩击痛，化验：尿蛋白，亚硝酸盐试验阳性，尿沉渣试验

14、，白细胞20-30/HP ，红细胞 5-10/HP82.最可能的诊断为A. 急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.尿道综合征83.以下尿检查的结果支持诊断的是A. 可见白细胞管型B.NAG 升 高C.清洁中段尿培育有大肠埃希菌D.尿比重和渗透压降低84.此时最主要的处理是A. 对症治疗B.单剂量抗生素疗法 C.短期抗生素疗法D.10-14 天抗生素治疗可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 8 页，共 15 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总

15、结归纳 - - - - - - - - - - - -女， 31 岁， 5 天来发觉四肢皮肤出血点和牙龈出血，1 天来间断鼻出血，查体发觉口腔黏膜血疱，急诊查血小板8*109mol/L ，临床诊断为ITP 。85.以下不是应当紧急处理是A. 静滴的塞米松 B.静滴长春新碱C.静滴免疫球蛋白D.成分血小板输注女性， 32 岁。三年来发觉连续性高血压，血压为150160/90100mmhg ，最高为210/110mmhg。常 因心情兴奋或体位转变而诱发血压上升。伴头痛，心悸，出汗，口服多种降压药成效不佳。查体：T36.7 。 P90 次/分， bp168/95mmhg ，甲状腺（ -），双肺，心界

16、不大，心律不整，可闻及期前收缩5 6 次/分，心尖部s1 增强，腹部未闻及血管杂音，双下肢不肿。90 患者因病情而烦躁、焦虑，测血压 200/108mmhg，心律 108 次/分，应首选药物为A. 受体拮抗剂B. 受体拮抗剂C.醛固酮受体拮抗剂D.血管紧急素转换酶抑制剂130.有机磷中毒患者，呼出气体的气味A. 烂苹果味B.苦杏仁味C.蒜臭味D.腥臭味137.导致血友病的缘由有A. 缺乏维生素KB.缺凝血因子5C.缺凝血因子8D.缺凝血因子9154.以下抗结核药物中，属于杀菌药的是A. 异烟肼可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - -

17、 -第 9 页，共 15 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -B.利福平 C.吡嗪酰胺D.对氨基水杨酸 156.以下属于有机磷中毒毒蕈样症状的是A. 腹痛腹泻B.大汗流涎 C.骨骼肌颤抖D. 瞳 孔 缩 小 157.急性肾炎综合征的临床表现包括A. 高血压 B. 血 尿 C.蛋白尿D.肾功不全158.Burkitt淋巴瘤的免疫表型A.CD3 B.CD5 C.CD20 D.CD22159.在内分泌系统疾病中，属于由腺体破坏而导致功能减退的疾病有A. 型糖尿病B.桥本甲状

18、腺炎C.Addison 病D.原发性垂体性侏儒症外科部分57.关于机体应激状态下代谢变化的表达，错误选项A. 代谢率增加可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 10 页，共 15 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -B.脂肪动员加速C.蛋白质分解加速D.葡萄糖的储存增加59.男性， 35 岁， 5 小时前重物砸伤大腿，急查血钾6.1mmol/L ，心率50 次/分，心律不齐，应首选的静脉注射药物是A

19、. 5% 葡萄糖 100ml+6U 胰岛素B. 0% 葡萄糖酸钙20mlC.11.2% 乳酸钠 50mlD.5% 碳酸氢钠100ml61.以下引起胸壁反常运动的A. 张力性气胸B.闭合性气胸C.开放性气胸D.多根多处肋骨骨折62.男性， 65 岁，患胆总管结石。手术切开胆总管探查、取石，并放置T 管引流，术后T 管造影发觉仍有 0.5cm 残余结石，可经T 管瘘管取出残余结石的最短时间是A. 术后 2 周B.术后 4 周C.术后 6 周D.术后 8 周63.男， 30 岁，上腹部钝器伤三小时来院，曾呕吐少量鲜血，诉上腹及腰部疼痛。查体上腹压疼，轻度肌紧急，肠鸣音弱，腹部平片见右肾及腰大肌轮廓模

20、糊。最可能诊断是A. 胃破裂B.十二指肠破裂C.脾脏破裂D.空肠破裂65.以下关于化脓性关节炎表达正确选项：A. 关节炎外观可为透亮或浑浊黄白色可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 11 页，共 15 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -B.关节液培育常为白色葡萄球菌C.关节液镜检可见革兰阴性菌D.常见于老年女性，早期可关节腔注射抗生素66.以下膝关节检查结果与疾病的关系，错误选项A. 浮髌试验（

21、 +）：膝关节积液B.前抽屉试验（+）：后交叉韧带断裂C.研磨试验（ +）：半月板损耗D.麦氏试验（ +）：半月板损耗题干（ 93-95 题共用）女性，40 岁，发觉甲状腺结节10 年，近年来易出汗，心悸，渐感呼吸困难，查体：脉搏： 104 次/分，血压： 130/70mmHg ，无突眼，甲状腺度肿大，结节壮。心电图示：窦性心律不齐。95.首选的根治性治疗方法是：A. 抗甲状腺药物治疗B.甲状腺大部分切除术C.甲状腺全切术D.同位素治疗男性，55 岁，既往乙肝病史15 年，近日 CT 发觉肝右叶直径8cm 占位， 压迫第一肝门肝功能为Child C, AFP:890ng/ml ，考虑肝癌96.

22、最合适的治疗A. 局部乙醇注射 B.局部放疗C.肝动脉栓塞D.全身化疗97.经治疗三个月后，直径变为5*6cm ，肝功能好转，首选A. 手术切除B.射颜消融C.介入治疗可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 12 页，共 15 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -D.化疗男性， 39 岁， 饱食饮酒后上腹部连续疼痛伴恶心呕吐6 小时入院。 体温 37，心率 110，血压 136/86，腹部平整，上腹

23、部轻压痛，轻度肌紧急，肠鸣音正常。血淀粉酶2130，拟诊急性胰腺炎。99.以下对于判定预后最有价值的是A. 血淀粉酶上升到3 倍以上B.血钙降到2mmol/L以下C.早期血糖上升D.血脂肪没酶上升100.女， 55 岁， 1 个月前急性胆管炎，胆囊炎，胆总管结石急诊行胆襄切除，胆总管切开取石，术后放置 T 管引流，拔除T 管时间A.2 周B.4 周C.6 周D.8 周男性， 25 岁，高处坠落2 小时，诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。103.依据患者情形，第一应当考虑A. 脊柱骨折合并骨盆骨折B.脊柱骨折合并脊髓损耗 C.脊柱骨折合并双下皮骨折D.胸部骨折合并骨盆骨折104.对明确诊断最有价值的

24、检查是A. 脊髓造影可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 13 页，共 15 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -B.MRI检查C.X 检查D.脑脊液穿刺检查132.患者术后一般能存活13 年以上的肿瘤是A. 胰腺导管腺癌B.结肠癌C.甲状腺乳头状癌D.骨癌160.肝内胆管结石的并发症A. 胆管炎B.肝衰竭C.肝管癌D.门脉高压162.胃窦癌的其次站淋巴结有A. 贲门右淋巴结B.脾门淋巴结C.胃左

25、动脉旁淋巴结D.腹腔动脉四周淋巴结163.真菌败血症的临床表现A. 突发寒战高热B.神志淡漠、昏迷、休克C.多伴有消化道出血可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 14 页，共 15 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -D.外周血有类白血病反应164.关于肱骨外科颈骨折，正确选项A. 多发于中老年B.可合并血管神经损耗C.可合并肱骨头碎裂骨折D.有侧位和成角移位时须手术治疗165.关于骨巨细胞瘤，以下说法正确选项A. 是一种生物学行为不确定的肿瘤B.好发年龄为20-40 岁C.X 线显示骨端偏心性溶骨性破坏D. 以化疗和放疗为主可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 15 页，共 15 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载