水利水电项目工程施工(CB)责任监察表格全套汇编.doc

/* E.3 施工监理工作常用表格目录 E.3.1 承包人常用表格目录 表E.3.1 承包人常用表格目录 序号 表格名称 表格类型 表格编号 页码 1 施工技术方案申报表 CB01 承包[ ]技案 号 P51 2 施工进度计划申报表 CB02 承包[ ]进度 号 P52 3 施工用图计划申报表 CB03 承包[ ]图计 号 P53 4 资金流计划申报表 CB04 承包[ ]资金 号 P54 5 施工分包申报表 CB05 承包[ ]分包 号 P55 6 现场组织机构及主要人员报审表 CB06 承包[ ]机构 号 P56 7 原材料/中间产品进场报验单 CB07 承包[ ]报验 号 P57 8 施工设备进场报验单 CB08 承包[ ]设备 号 P58 9 工程预付款申请单 CB09 承包[ ]工预付 号 P59 10 材料预付款报审表 CB10 承包[ ]材预付 号 P60 11 施工放样报验单 CB11 承包[ ]放样 号 P61 12 联合测量通知单 CB12 承包[ ]联测 号 P62 13 施工测量成果报验单 CB13 承包[ ]测量 号 P63 14 合同工程开工申请表 CB14 承包[ ]合开工 号 P64 15 分部工程开工申请表 CB15 承包[ ]分开工 号 P65 施工安全交底记录 CB15附件1 承包[ ]安交 号 P66 施工技术交底记录 CB15附件2 承包[ ]技交 号 P67 16 工程设备采购计划报审表 CB16 承包[ ]设采 号 P68 17 混凝土浇筑开仓报审表 CB17 承包[ ]开仓 号 P69 18 工序/单元工程施工质量报验单 CB18 承包[ ]质报 号 P70 19 施工质量缺陷处理方案报审表 CB19 承包[ ]缺方 号 P71 20 施工质量缺陷处理措施计划报审表 CB20 承包[ ]缺陷 号 P72 21 事故报告单 CB21 承包[ ]事故 号 P73 22 暂停施工报审表 CB22 承包[ ]暂停 号 P74 23 复工申请报审表 CB23 承包[ ]复工 号 P75 24 变更申报表 CB24 承包[ ]变更 号 P76 25 施工进度计划调整申报表 CB25 承包[ ]进调 号 P77 26 延长工期申报表 CB26 承包[ ]延期 号 P78 27 变更项目价格申报表 CB27 承包[ ]变价 号 P79 28 索赔意向通知 CB28 承包[ ]赔通 号 P80 29 索赔申请报告 CB29 承包[ ]赔报 号 P81 30 工程计量报验单 CB30 承包[ ]计报 号 P82 31 计日工单价报审表 CB31 承包[ ]计价 号 P83 32 计日工工程量签证单 CB32 承包[ ]计签 号 P84 33 工程进度支付申请单 CB33 承包[ ]进度付 号 P85 34 工程进度付款汇总表 CB33附表1 承包[ ]进度总 号 P86 35 已完工程量汇总表 CB33附表2 承包[ ]量总 号 P87 36 合同分类分项项目进度付款明细表 CB33附表3 承包[ ]分类价 号 P88 37 合同措施项目进度付款明细表 CB33附表4 承包[ ]措施价 号 P89 38 合同变更项目进度付款明细表 CB33附表5 承包[ ]变更付 号 P90 39 计日工项目进度支付明细表 CB33附表6 承包[ ]计付 号 P91 40 索赔项目价款进度支付汇总表 CB33附表7 承包[ ]赔总 号 P92 表E.3.1 承包人常用表格目录（续） 序号 表格名称 表格类型 表格编号 页码 40 施工月报表（ 年 月） CB34 承包[ ]月报 号 P93 41 原材料/中间产品使用情况月报表 CB34附表1 承包[ ]材料月 号 P96 42 原材料/中间产品检验月报表 CB34附表2 承包[ ]检验月 号 P97 43 主要施工设备情况月报表 CB34附表3 承包[ ]设备月 号 P98 44 现场人员情况月报表 CB34附表4 承包[ ]人员月 号 P99 45 施工质量检测月汇总表 CB34附表5 承包[ ]质检月 号 P100 46 工程质量缺陷月报表 CB34附表6 承包[ ]缺陷月 号 P101 47 工程事故月报表 CB34附表7 承包[ ]事故月 号 48 合同完成额月汇总表 CB34附表8 承包[ ]完成额 号 P102 49 （一级项目）完成合同额月汇总表 CB34附表8-_ 承包[ ]完成额月 号 P103 50 主要实物工程量月汇总表 CB34附表9 承包[ ]实物月 号 P104 51 验收申请报告 CB35 承包[ ]验报 号 P105 52 报告单 CB36 承包[ ]报告 号 P106 53 回复单 CB37 承包[ ]回复 号 P107 54 确认单 CB38 承包[ ]确认 号 P108 55 完工付款/最终结清申请表 CB39 承包[ ]付结 号 P109 56 工程交接申请表 CB40 承包[ ]交接 号 P110 57 质量保证金退还申请表 CB41 承包[ ]保退 号 P111 E.3.2 监理机构常用表格目录 表E.3.2 监理机构常用表格目录 序号 表格名称 表格类型 表格编号 页码 1 合同工程开工通知 JL01 监理[ ]开工 号 P112 2 合同工程开工批复 JL02 监理[ ]合开工 号 P113 3 分部工程开工批复 JL03 监理[ ]分开工 号 P114 4 工程预付款支付证书 JL04 监理[ ]工预付 号 P115 5 批复表 JL05 监理[ ]批复 号 P116 6 监理通知 JL06 监理[ ]通知 号 P117 7 监理报告 JL07 监理[ ]报告 号 P118 8 计日工工作通知 JL08 监理[ ]计通 号 P119 9 工程现场书面通知 JL09 监理[ ]现通 号 P120 10 警告通知 JL10 监理[ ]警告 号 P121 11 整改通知 JL11 监理[ ]整改 号 P122 12 变更指示 JL12 监理[ ]变指 号 P123 13 变更项目价格审核表 JL13 监理[ ]变价审 号 P124 14 变更项目价格/工期确认单 JL14 监理[ ]变确 号 P125 15 费用变更和工期调整通知 JL15 监理[ ]变调 号 P126 15 暂停施工指示 JL15 监理[ ]停工 号 P127 16 复工通知 JL16 监理[ ]复工 号 P128 17 索赔审核表 JL17 监理[ ]索赔审 号 P129 18 索赔确认单 JL18 监理[ ]索赔确 号 P130 19 工程进度付款证书 JL19 监理[ ]进度付 号 P131 20 工程进度付款审核汇总表 JL19附表1 监理[ ]付款审 号 P132 21 合同解除付款核查报告 JL20 监理[ ]解付 号 P133 22 完工付款/最终结清证书 JL21 监理[ ]付结 号 P134 23 质量保证金退还证书 JL22 监理[ ]保退 号 P135 24 施工图纸核查意见单 JL23 监理[ ]图核 号 P136 表E.3.2 监理机构常用表格目录（续） 序号 表格名称 表格类型 表格编号 页码 25 施工图纸签发表 JL24 监理[ ]图发 号 P137 26 监理月报 JL25 监理[ ]月报 号 P138 27 合同完成额月统计表 JL25附表1 监理[ ]完成统 号 P140 28 工程质量评定月统计表 JL25附表2 监理[ ]评定统 号 P141 29 工程质量平行检测试验月统计表 JL25附表3 监理[ ]平行统 号 P142 30 工程变更月统计表 JL25附表4 监理[ ]变更统 号 P143 31 监理发文月统计表 JL25附表5 监理[ ]发文统 号 P144 32 监理收文月统计表 JL25附表6 监理[ ]收文统 号 P145 33 旁站监理值班记录 JL26 监理[ ]旁站 号 P146 34 监理巡视记录 JL27 监理[ ]巡视 号 P147 35 工程质量平行检测记录 JL28 监理[ ]平行 号 P148 36 工程质量跟踪检测记录 JL29 监理[ ]跟踪 号 P149 37 见证取样跟踪记录 JL30 监理[ ]见证 号 P150 38 安全检查记录 JL31 监理[ ]安检 号 P151 39 工程设备进场开箱验收单 JL32 监理[ ]设备 号 P152 40 监理日记 JL33 监理[ ]日记 号 P153 41 监理日志 JL34 监理[ ]日志 号 P154 42 监理机构内部会签单 JL35 监理[ ]内签 号 P156 43 监理发文登记表 JL36 监理[ ]监发 号 P157 44 监理收文登记表 JL37 监理[ ]监收 号 P158 45 会议纪要 JL38 监理[ ]纪要 号 P159 46 监理机构联系单 JL39 监理[ ]联系 号 P160 47 监理机构备忘录 JL40 监理[ ]备忘 号 P161 E.4 承包人常用表格推荐格式 CB01 施工技术方案申报表 （承包[ ]技案 号） 合同名称： 合同编号： 致（监理机构）： 我方今提交 工程（名称及编码）的： 附：□ 施工组织设计 □ 施工措施计划 □ 专项施工方案 □ 度汛方案 □ 灾害应急预案 □ 施工工艺试验方案 □ 专项检测试验方案 □工程测量施测方案 □ 工程放样计划和方案 □变更实施方案 □ □ □ □ 请贵方审批。 承 包 人：（现场机构名称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。 监理机构：（名称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构签收后，发包人 份、设代机构 份、监理机构 份、承包人 份。 CB02 施工进度计划申报表 （承包[ ]进度 号） 合同名称： 合同编号： 致（监理机构）： 我方今提交 工程（名称及编码）的： □ 工程总进度计划 □ 年施工进度计划 □ 月施工进度计划 □ 专项施工进度计划（如度汛计划、赶工计划等） □ □ 请贵方审查。 附件：1.施工进度计划。 2.图表、说明书共 页。 3. 承 包 人：（现场机构名称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。 监理机构：（名称及盖章） 签 收 人：（签名） 日　 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构签收后，发包人 份、设代机构 份、监理机构 份、承包人 份。 CB03 施工用图计划报告 （承包[ ]图计 号） 合同名称： 合同编号： 致（监理机构）： 我方今提交 工程（名称及编码）的： □ （总）用图计划 □ 时段用图计划 □ □ 请贵方审批。 附件：1、用图计划。 2、 承 包 人：（现场机构名称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构：（名称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构签收后，发包人 份、设代机构 份、监理机构 份、承包人 份。 CB04 资金流计划申报表 （承包[ ]资金 号） 合同名称： 合同编号： 致（监理机构）： 我方今提交 工程项目的资金流计划。请贵方审核。 年 月 工程预付款和 工程材料预付款 （元） 完成工作量付款 （元） 质量保证金扣留 （元） 预付款扣还 （元） 其他 （元） 应得付款 （元） 合计 附件：资金计划使用编制说明。 承 包 人：（现场机构名称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构：（名称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构签收后，发包人 份、监理机构 份、承包人 份。 CB05 施工分包申报表 （承包[ ]分包 号） 合同名称： 合同编号： 致（监理机构）： 根据施工合同约定和工程需要，我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人，经考察,所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术与管理水平、资源和财务能力，并具有良好的业绩和信誉，请贵方审核。 分包人名称 序号 合同工程量清单项目编号 分包工作名称 单位 合同 工程量 合同 单价 （元） 合同 金额 （元） 分包 工程量 分包工作 金额 （元） 分包工作金额占签约合同价的比例（%） 1 2 3 4 合 计 附件：分包人简况（包括分包人资质、业绩、经验、能力、信誉、财务，主要人员经历等资料）。 承 包 人：（现场机构名称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构：（名称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：1．本表一式 份，由承包人填写。监理机构签收后，发包人 份、监理机构 份、承包人 份。 2．本表中的分包工作金额=合同单价分包工程量。 CB06 现场组织机构及主要人员报审表 （承包[ ]机构 号） 合同名称： 合同编号： 致（监理机构）： 现提交第 次现场机构及主要人员报审表，请贵方审核。 附件：1、组织机构图 2、部门职责及主要人员数量、分工 3、人员清单及其资格或岗位证书 4、 承 包 人：（现场机构名称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 审查意见： 监理机构：（名称及盖章） 总监理工程师/副总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审查后，发包人 份、监理机构 份、承包人 份。 CB07 原材料/中间产品进场报验单 （承包[ ]报验 号） 合同名称： 合同编号： 致（监理机构）： 我方于 年 月 日进场的原材料/中间产品如下表。拟用于下述部位： 1、 ；2、 ；3、 。 经自检，符合合同要求，请贵方审核。 序号 原材料/中间产品名称 原材料/中间产品来源、产地 原材料/中间产品规格 用途 本批原材料/中间产品数量 承包人试验 试样来源 取样地点 取样日期 试验日期 试验结果 质检负责人 1 2 3 4 附件：1．质量证明文件。 2．进场原材料/中间产品外观验收检查记录。 3．检验报告。 承 包 人：（现场机构名称及盖章） 项目经理/技术负责人：（签名） 日 期： 年 月 日 审查意见： □同意进场使用 □不同意进场使用 理由： 监 理 机 构：（名称及盖章） 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审核后，发包人 份、监理机构 份、承包人 份。 CB08 施工设备进场报验单 (承包[ ]设备 号) 合同名称： 合同编号： 致（监理机构）： 我方于 年 月 日进场的施工设备如下表。拟用于 的施工。 经自检，符合合同要求，请贵方审核。 序号 设备名称 规格型号 数量 进场日期 完好状况 设备权属 生产能力 备注 1 2 3 4 5 附件：1、进场施工设备照片 2、进场施工设备生产许可证 3、进场施工设备产品合格证（特种设备应提供安全检定证书）。 4、操作人员资格证。 承 包 人：（现场机构名称及盖章） 项目经理/技术负责人：（签名） 日 期： 年 月 日 审查意见： □同意进场使用 □不同意进场使用 理由： 监理机构：（名称及盖章） 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审核后，发包人 份、监理机构 份、承包人 份。CB09 工程预付款申请单 （承包[ ]工预付 号） 合同名称： 合同编号： 致（监理机构）： 我方承担的 合同工程，依据施工合同约定，已具备工程预付款支付条件，现申请支付第 次预付款，计（大写） 元（小写 元）。请贵方核查。 附件：1、已具备工程预付款支付条件的证明材料。 2、计算依据及结果。 3、 承 包 人：（现场机构名称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发工程预付款支付证书。 监理机构：（名称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构签收后，发包人 份、监理机构 份、承包人 份。 CB10 材料预付款报审表 （承包[ ]材预付 号） 合同名称： 合同编号： 致（监理机构）： 我方已采购下列材料并进场，经自检和监理机构审核，材料的质量和储存条件符合合同约定并验点入库，特申请材料预付款，请贵方核查。 序号 材料名称 规格 型号 单位 数量 单价 （元） 合价 （元） 付款凭据编号 1 2 3 4 5 本次申请材料预付款金额： 仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 （小写： 元） 附件：1、材料报验单 份； 2、材料付款凭据复印件 张； 3、 承 包 人：（现场机构名称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 经核查，本次材料预付款金额为（大写） 元（小写 元），随工程进度付款一同支付。 监理机构：（名称及盖章） 总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写，作为CB33表的附表，一同流转，审批结算时用。 CB11 施 工 放 样 报 验 单 （承包[ ]放样 号） 合同名称： 合同编号： 致（监理机构）： 根据合同要求，我方已完成 的施工放样工作，经自检合格，请贵方审核。 序号或位置 工程或部位名称 放样内容 备 注 附件： □开挖或建筑物放样测量成果 □金属结构安装放样测量成果 □机电设备安装放样测量成果 □ 承包人：（现场机构名称及盖章） 技术负责人：（签名） 日期： 年 月 日 审核意见： 监理机构：（名称及盖章） 监理工程师：（签名） 日期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审核后，发包人 份、监理机构 份、发包人 份。 CB12 联合测量通知单 （承包[ ]联测 号） 合同名称： 合同编号： 致（监理机构）：： 根据合同约定和工程进度，我方拟进行工程测量工作，请贵方派员参加。 施测工程部位： 项目工作内容： 任务要点： 施测计划时间： 年 月 日至 年 月 日 承 包 人：（现场机构名称及盖章） 技术负责人：（签名） 日 期： 年 月 日 □ 拟于 年 月 日派监理人员参加测量 □ 不派人参加联合测量，贵方测量后将测量结果报我方审核。 监 理 机 构：（名称及盖章） 监理工程师：（签名） 日 　　 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构签署后，发包人 份、监理机构 份、承包人 份。 CB13 施工测量成果报验单 （承包[ ]测量 号） 合同名称： 合同编号： 致（监理机构）： 我方已完成□施工控制测量/□工程计量测量/□地形测量/□施工期变形监测的施工测量工作，经自检合格，请贵方审核。 施测部位： 施测说明： 附件： □施工控制测量 □工程计量测量 □地形测量 □施工期变形监测 1.测量数据 2.数据分析及平差成果 1.工程量计算表 2.断面图 3.其他 1.测量数据 2.数据分析及成果（数据处理方法，断面图或地形图） 1.观测数据 2.数据分析及评价 承 包 人：（现场机构名称及盖章） 技术负责人：（签名） 日　　期： 年 月 日 审核意见： 监 理 机构：（名称及盖章） 监理工程师：（签名） 日　　　期： 　　 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审核后，发包人 份、监理机构 份、承包人 份。 CB14 合同工程开工申请表 （承包[ ]合开工 号） 合同名称： 合同编号： 致（监理机构）： 我方承担的 合同工程，已完成了各项施工准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请贵方审批。 附件：合同工程开工申请报告。 承 包 人：（现场机构名称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 审核后另行批复。 监理机构：（名称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构签收后，发包人 份、设代机构 份、监理机构 份、承包人 份。 CB15 分部工程开工申请表 （承包[ ]分开工 号） 合同名称： 合同编号： 致（监理机构）： □分部工程/□分部工程部分工作 已具备开工条件，施工准备已就绪，请贵方审批。 申请开工分部工程 名称、编码 承包人施工准备工作自检记录 序号 检查内容 检查结果 1 施工技术交底和安全交底情况 2 主要施工设备到位情况 3 施工安全、质量措施落实情况 4 工程设备检查验收情况 5 原材料、中间产品质量及准备情况 6 现场施工人员安排情况 7 风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况 8 场地平整、交通、临时设施准备情况 9 测量放样情况 10 工艺试验情况 附件：□分部工程施工措施计划 □分部工程进度计划 □确认的工艺试验成果 □施工安全交底记录 □施工技术交底会议记录 □申请开工的部分工作清单（对分部工程部分工 作开工情况） □ □ 承 包 人：（现场机构名称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 审核后另行批复。 监理机构： （名称及盖章） 签 收 人：（签名） 日　　期： 　　　 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构签收后，发包人 份、设代机构 份、监理机构 份、承包人 份。 CB15附件1 施工安全交底记录 （承包[ ]安交 号） 合同名称： 合同编号： 单位工程名称 承包人 分部工程名称 施工内容 主持人/交底人 / 时间/地点 / 1、施工安全交底依据文件清单： （法律、法规、规章、工程建设标准强制性条文、合同文件、施工组织设计及施工措施计划中的安全技术措施、专项施工方案、施工现场临时用电方案等。） 2、施工安全交底内容： 施工安全交底记录： 记录人： 与会人员签名： 说明：可加附页。 CB15附件2 施工技术交底记录 （承包[ ]技交 号） 合同名称： 合同编号： 单位工程名称 承包人 分部工程名称 施工内容 主持人/交底人 / 时间/地点 / 1、施工技术交底依据文件清单： （合同文件、工程建设标准强制性条文、施工图纸、施工组织设计、施工措施计划等。） 2、施工技术交底内容： （设计要求和质量标准交底、作业指导书交底等。） 施工技术交底记录： 记录人： 与会人员签名： 说明：可加附页。 CB16 工程设备采购计划报审表 （承包[ ]设采 号） 合同名称： 合同编号： 致（监理机构）： 根据合同进度计划，我方将按下表进行工程设备采购，请贵方审核。 序号 名称 品牌 规格/型号 厂家/产地 数量 拟采购日期 计划进场日期 备注 1 2 3 4 5 6 承 包 人：（现场机构名称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 审核意见。 监 理 机 构：（名称及盖章） 总监理工程师/副总监理工程师：（签名） 日　 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审核后，发包人 份、设代机构 份、监理机构 份、承包人 份。 CB17 混凝土浇筑开仓报审表 （承包[ ]开仓 号） 合同名称： 合同编号： 致（监理机构）： 我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程编码 申 报 意 见 主要内容 准备情况 备料情况 施工配合比 检测准备 基面/施工缝处理 钢筋制安 模板支立 细部结构 预埋件（含止水安装、