中学生心理调查问卷.doc

/* 中学生心理调查问卷（一） 亲爱的同学们： 你们好！ 这是一份帮你实现人生梦想的问卷，请按照自己的想法填写，这可不是考试哦。问卷只用于统计问题，我们将对各位的答案保密，请放心作答。谢谢！（注：学校、班级、性别必须填写，姓名可不写；总共22道选择题，每一道只能选择一个答案。） 学校 班级 性别 除特殊说明外，题目均为单选题。 1.你感到学习压力的程度是： ( ) a很轻 b轻 c一般 d较大 e很大 2.你觉得学习压力的来源是： [可多选] ( ) a父母 b老师 c同伴竞争 d社会就业 e其它 3.除了学习，你是否有其它课余活动： ( ) a很多 b多 c有一些 d很少 e几乎没有 4. 你目前所存在的心理问题（ ） a.父母师生关系紧张 b.同学间关系紧张 c.青春期问题 d.差生问题 5.你对师生关系的满意程度是： ( ) a很满意 b满意 c一般 d不满意 e较差 f很差 6.你对同伴关系的满意程度是： ( ) a很满意 b满意 c一般 d不满意 e较差 f很差 7.你对父母亲近感的程度是： ( ) a很亲近 b较亲近 c一般 d不亲近 e敌意 8.你心里有烦恼时主要向谁说：（ ） （可多选） a父母 b同学 c朋友 d老师 e网友 f不说 9.你课余时间爱做什么？( ) a教室看书 b操场打球 c室外散步 d找同学玩 e自己静静地待着 10.你不在学校的时间主要是：（ ）（可多选） a交友 b上网、游戏 c帮父母做家务 d运动 e看电影电视 f其他 11.你在家自己独立炒菜做饭吗？ （ ）（可多选） a每天做 b经常做 c偶尔做 d从不做 12.对你思想形成影响最大的人是？（ ） a父母或抚养人 b老师 c同辈群体（朋友、同学、兄弟姐妹等）d名人、伟人 13.你认为目前影响你学业的最大因素是？（ ） a学习方法 b 情绪 c教师的授课水平 d学校学习环境 14.你认为影响你情绪的最大因素是？（ ） a人际关系b 学习成绩 c家庭困扰 d学校管理制度 15.你认为自己的家中氛围是怎样的？（ ） a较融洽b幸福 c一般 d较不融洽 16.父母对你的关心的方面是：（ ） a只关心学习和分数 b关心学习也关心交友、课外爱好等 c更关心交友、课外爱好,其次关心学习 d什么都不关心 17.父母对你考试成绩变差时作出的反应是：（ ） a安慰 b安慰并帮你分析原因、找对策 c一味指责、埋怨 d埋怨并分析原因、找对策 18.你觉得在学习生活上最大的不适应是什么？（ ） a缺乏约束力，自制不够 b朋友关系的瓶颈 c缺乏自理能力 d其他 19.总是莫名其妙感到烦躁，情绪低落，浑身无力（ ） a经常 b偶尔 c从来没有 20.如果在学习过程中出现学习效率低下的情况，你会觉得心烦气躁么？（ ） a经常会 b偶尔会 c从来不会 21.如果你的好朋友得到奖励而你没有，你会不会觉得非常气愤甚至嫉妒他（她）？（ ） a经常会 b偶尔会 c从来不会 22.考试前你总会心情紧张吗？（ ） a总是 b有时c特别是在考前 d偶尔 e从不 23.你最痛恨的社会丑恶现象是？（ ） a腐败 b损公肥私c损人利己 d制假造假 e违法犯罪 24.导致你心理压力的最主要原因是（ ） a学习压力 b家庭和老师的期望 c自己成才的期望 d朋友关系不和谐 e其他 25.你在遇到挫折的时候依赖朋友吗？（ ） a不是，独自面对 b会听朋友意见，但以自己为主 c偶尔会 d完全是 26.你是否受过很大挫折？你能面对吗？（ ） a受过，在心理上留下了阴影 b受过，能承受，没问题 c没受过，但应该能承受 d没受过，不知道自己能否承受 27.对于有些学生自杀的行为，你认为：（ ） a是一种解脱 b太可怜了，活下去比什么都重要 c不孝，父母白养了这么多年 d这种人早死好，以免危害社会 28.当发现自己存在心理问题时你会（ ） a找心理咨询师咨询 b向同学倾诉 c向父母说 d向老师咨询 e自己解决 29.你是否参加过青少年心理专业辅导？（ ） a经常 b有时 c偶尔 d从不 30.如果有机会，你愿意参加这种培养综合能力的训练吗？（ ） a很愿意参加 b无所谓 c不愿意参加 中学生心理健康调查问卷（二） 说明：为了全面、客观、公正地了解我们普通中学生的心理健康状况，并进行分析，以改进教育教学方法，提高质量，我们特制定了如下调查问卷。请同学们根据自己的真实想法认真填写，您的信息将对我们的研究具有十分重要的参考价值，望您给予配合，谢谢您的参与！ 本问卷只做研究之用，有关内容绝对保密，不会给您带来任何影响。请您认真、如实填写。 年级： 年龄： 性别： 1、您觉得自信吗？ （ ） （1）非常自信 （2）自信 （3）有时不太自信 （4）不自信 （5）常常感到自卑 2、您认为自己是一个有价值的人，至少和同龄人不相上下吗？（ ） （1）比一般人更有价值 （2）当然 （3）好象总觉得没有别人能干（4）没什么价值 3、如果您能改变自己，您最希望改变的是什么？（ ） （1） 知识（2）出身（3）财富（4）性格（5）外貌 4、上中学后，您觉得您最大的挫折是什么？（ ） （1）成绩不理想 （2）恋爱失败 （3）不适应宿舍生活（4）经济困难 （5）好朋友对自己的背弃（6）家里不支持自己的学业 （7）家庭变故 （8）其它———— 5、您每个月的生活费用够用吗？（ ） （1）有剩余（2）基本够用（3）不太够用（4）经常负债 6、您业余时间主要做些什么？（ ） (1) 阅读课外书籍 （2）体育运动 （3）帮家里干活 （4）娱乐玩耍 7、您是否认为自己经常不被关心？（ ） (1)是　　　 (2)不是 8、我觉得大多数人都不可信任（ ） （1）无 （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是 9、您感到老师或同学歧视您吗？（ ） (1)常常感到 (2)很少感到 (3)没有感到 10、您最不喜欢老师哪一种做法？（ ） (1)找家长 (2)当众批评 (3)罚站 11、您总感觉别的同学穿得比自己好自己感到不舒服吗？（ ） (1)是　　　 (2)不是 12、您是否觉得家里的环境干扰您的学习、生活？（ ） (1)是　　　 (2)不是 13、您是否希望在班级中当干部？（ ） (1) 非常希望 (2)希望 (3)无所谓 14、您学习成绩不够理想的原因是（ ） (1)自己努力不够 (2) 学习环境不够好 (3)老师讲课不好 (4)自己的学习方法不对 15、上课时，您能否集中注意学习？（ ） (1)能 (2)有时能 (3)不能 16、遇到困难或烦恼时，您会（ ） (1)在心理憋着 (2)向同学诉说 (3)告诉老师 （4） 向父母说 17、您父（母）最关心您的（ ） （1）a、学习成绩 （2）身体健康 （3）情绪变化 18、我感到苦闷（ ） （1）无 （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是 19、我对现在的学校生活感到不适应（ ） （1）无 （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是 20、我感到学习负担很重（ ） （1）无 （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是 21、您是否有自杀的念头（ ） （1）无 （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是 22、我对父母时而亲热时而冷淡（ ） （1）无 （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是 23、我愿意按时完成老师布置的作业（ ） （1）无 （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是 24、我讨厌上学（ ） （1）无 （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是 25、我讨厌考试 （ ） （1）无 （2）偶尔 （3）经常 （4）总是 26、感觉同学考试成绩比我高，但能力并不比我强（ ） （1）无 （2）偶尔 （3）经常 （4）总是 27、同学考试成绩比我高，我感到难过（ ） （1）无 （2）偶尔 （3）经常 （4）总是 28、我觉得我需要心理老师的帮助（ ） （1）无所谓 （2）一点点 （3）很需要 （4）我心理健康，不需要 29、、我有信心改变自己的缺点（ ） （1）无 （2）一点点 （3）很有信心 中学生心理健康调查问卷（三） 班级： 年龄： 性别： 1、您觉得自信吗？（ ） （1）非常自信 （2）自信 （3）有时不太自信 （4）不自信 （5）常常感到自卑 2、您认为自己是一个有价值的人，至少和同龄人不相上下吗？（ ） （1）比一般人更有价值 （2）当然 （3）好象总觉得没有别人能干（4）没什么价值 3、您对自己的外貌满意吗？（ ） （1）非常满意 （2）一般 （3）不太满意 （4）很不满意 （5）感到自卑 4、您觉得自己的前途乐观吗？（ ） (1)是　　　 (2)不是 5、如果您能改变自己，您最希望改变的是什么？（ ） （1） 知识（2）出身（3）财富（4）性格（5）外貌 6、上中学后，您觉得您最大的挫折是什么？（ ） （1）成绩不理想 （2）恋爱失败 （3）不适应宿舍生活（4）经济困难 （5）好朋友对自己的背弃（6）家里不支持自己的学业 （7）家庭变故 （8）其它———— 7、您每个月的生活费用够用吗？（ ） （1）有剩余（2）基本够用（3）不太够用（4）经常负债 8、您的生活费用最大支出在哪两个方面？（ ） （1）学习方面（2）穿着方面（3）娱乐方面（4）恋爱方面（5）饮食方面（6）其他 9、对于您所花的钱，您都详细记账吗? （ ） (1)是　　　 (2)不是 10、您业余时间主要做些什么？（ ） (1) 阅读课外书籍 （2）体育运动 （3）帮家里干活 （4）娱乐玩耍 11、您是否经常和周围的人发生矛盾？（ ） (1)是　　　 (2)不是 12、有想伤害他人或打人的冲动（ ） （1）无 （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是 13、您是否和生人见面时感觉不自然？（ ） (1)是　　　 (2)不是 14、您是否认为自己经常不被关心？（ ） (1)是　　　 (2)不是 15、我觉得别人想占我的便宜（ ） （1）无 （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是 16、在生活中，您是否能发现许多愉快的事？（ ） (1)是　　　 (2)不是 17、同异性在一起您感觉害羞吗？（ ） (1)是　　　 (2)不是 18、您感到有人在背后议论我（ ） （1）无 （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是 19、总觉得别人在跟我作对（ ） （1）无 （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是 20、时常与人争论、抬杠（ ） （1）无 （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是 21、我觉得大多数人都不可信任（ ） （1）无 （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是 22、您感到老师或同学歧视您吗？（ ） (1)常常感到 (2)很少感到 (3)没有感到 23、您最不喜欢老师哪一种做法？（ ） (1)找家长 (2)当众批评 (3)罚站 24、我不适应老师的教学方法（ ） （1）无 （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是 25、如果老师让家长在试卷上签字，您感到 （ ） (1)高兴 (2)害怕 (3)讨厌 26、您总感觉别的同学穿得比自己好自己感到不舒服吗？（ ） (1)是　　　 (2)不是 27、您总是担心上课老师提问您吗？（ ） (1)是　　　 (2)不是 28、您总是想发脾气而且控制不住自己吗？（ ） (1)是　　　 (2)不是 29、您是否觉得家里的环境干扰您的学习、生活？（ ） (1)是　　　 (2)不是 30、您是否希望在班级中当干部？（ ） (1) 非常希望 (2)希望 (3)无所谓 31、您能按计划学习吗？（ ） (1) 能 (2)有时能 (3)不能 32、您学习成绩不够理想的原因是（ ） (1)自己努力不够 (2) 学习环境不够好 (3)老师讲课不好 (4)自己的学习方法不对 33、上课时，您能否集中注意学习？（ ） (1)能 (2)有时能 (3)不能 34、您是否主动参加班级的各种活动（ ） (1)能 (2)有时 (3)不能 35、遇到困难或烦恼时，您会（ ） (1)在心理憋着 (2)向同学诉说 (3)告诉老师 （4） 向父母说 36、您父（母）最关心您的（ ） （1）a、学习成绩 （2）身体健康 （3）情绪变化 37、做作业必须反复检查（ ） （1）无 （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是 38、我感到苦闷（ ） （1）无 （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是 39、我感到紧张或容易紧张（ ） （1）无 （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是 40、我的学习劲头时高时低（ ） （1）无 （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是 41、我对现在的学校生活感到不适应（ ） （1）无 （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是 42、我看不惯现在的社会风气（ ） （1）无 （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是 43、您是否容易哭泣（ ） （1）无 （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是 44、您是否经常责怪自己（ ） （1）无 （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是 45、我感到学习负担很重（ ） （1）无 （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是 46、我无缘无故地突然感到害怕（ ） （1）无 （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是 中学生心理问卷调查（四） 年级__________　　性别_______　　年龄___________ 　　下面这个问卷是为了了解中学生的学习、心理等方面，请大家按实际情况认真填写，从各选项中选择一个，填在每个题目后面的括号里。 　　1、进入高中后，对紧张的学习生活，你是否感到不太适应（　　　　） 　　a.从来没有　　　　　　b.有时　　　　　　c.总是如此 　　2、你现在的学习压力（　　　　） 　　a.过大　　　　　　b.过小　　　　　　c.还可以 　　3、你认为目前你的学习任务，你已经感到力不从心　　　　a.是　　　　　　　b.有时觉得　　　　c.从没有 　　4、你认为目前你的压力来自于（　　　　） 　　a.老师的期望　　　　b.家庭的期望　　c.自己的期望 　　5、一般情况下，你会如何缓解自己的压力（　　　　） 　　a.与别人面对面交谈　　b.电话　　c.书信　　d.网络 　　6、你认为高中与初中的关系（　　　　） 　　a.有很大联系　　　　b.基本没联系　　　c.没想过 　　7、如果别人不督促你，你是否主动学习（　　　） 　　a.会　　　　　　　　b.极少　　　　　　　c.不会 　　8、你能长时间做一件重要但枯燥无味的事情（　　） 　　a.能　　　　　　　　b.偶尔可以　　　　　c.不能 　　9、你认为高中同初中的学习方法（　　　　） 　　a.相同　　　　　b.不同　　　　c.没想过 　　10、一次考试失利，对你会有怎样的影响（　　　　） 　　a.情绪波动很大　　　　　b.和以前一样 　　c.更加努力　　　　　　　d.认为自己很无能 　　11、除了老师指定的作业外，你会（　　　　） 　　a.学习　　　　　　　b.体育活动　　　　　　c.上网 　　12、你经常想自己不用花太多时间成绩也会超过别人（　　　　） 　　a.经常　　　　　　　b.偶尔　　　　　　　　c.从不 　　13、你能独立完成老师布置的作业吗（　　　　） 　　a.完全可以　　　　b.只能完成某几门 　　c.只能选择性地完成每门部分作业 　　14、总是感到别人没有充分认识自己，没有给自己足够的评价（　　　　） 　　a.是　　　　　　　b.没想过　　　　　　　c.从没有 　　15、你常为短时间内成绩没有提高而苦恼不己（　　） 　　a.总是　　　　　　　b.有时　　　　　　　　c.从不 　　16、为了及时完成某项作业，你会（　　　　） 　　a.废寝忘食，通宵达旦　　　　　b.参考别人的 　　c.完全照抄别人的 　　17、你认为学习是（　　　　） 　　a.乐趣　　　　b.不得不做的事　　　c.没有意义的事 18、在学习和娱乐发生冲突时，你会（　　　　） 　　a.学习　　　　　　b.拿不定主意　　　　　c.娱乐 　　19、为了把功课学好，你会放弃许多感兴趣的活动（ ） 　　a.会　　　　　　　b.二者兼顾　　　　　　c.不会 　　20、考上高中，你觉得（　　　　） 　　a.终于可以放松了　　　b.先休息一阵再学习 　　c.马上投入更紧张的学习 　　21、你认为高中的学习大多是（　　　　） 　　a.记忆性学习　　　b.理解性学习　　c.理解记忆性学习 　　22、你常认为课本的基础知识（　　　　） 　　a.很重要　　　b.据老师安排而定　　　　c.没啥好学 　　23、你认为怎样学习效果会好点（　　　　） 　　a.共同学习　　　b.孤军奋战　　　　c.没想过 　　24、你为自己刚开始的高中生活（　　　　） 　　a.有详细的规划　　　　b.有了大致的想法 　　c.没想过，先过着再说 　　25、你在学习上的时间分配（　　　　） 　　a.对喜欢的科目下狠功夫　　　b.平均分配 　　c.对不喜欢的放任自流 　　26、空闲的时候一般你会（　　　　） 　　a.睡觉　　　　　b.聊天　　　　c.上网　　　　d.学习 　　27、你给自己定的学习目标有困难可能做不到时，你会（　　　　） 　　a.继续努力　　　　　b.缩小目标　　　c.完全放弃 　　28、你总是同时为实现几个学习目标忙得焦头烂额（ ） 　　a.会　　　　　　b.有时　　　　　　c.不会 　　29、为了实现一个大目标，你会给自己制定循序渐进的小目标（　　　　） 　　a.会　　　　　b.有时会　　　　　c.不会 　　30、你是否很想学习，但总是无法集中精力学进去（ ） 　　a.经常　　　　b.偶尔　　　　　　　c.从没有 　　31、你总是莫名其妙感到烦燥，情绪低落，浑身无力 　　a.经常　　　　b.偶尔　　　　　　　c.从没有 　　32、当大家注视你时，你会（　　　　） 　　a.不好意思　　　b.无所谓　　　　c.自豪 　　33、对着镜子时，你注意的是自己的（　　　　） 　　a.优点　　　　　b.缺点　　　　　c.没想过 　　34、当别人和你意见不同时，你会（　　　　） 　　a.坚持己见　　　　　b.聆听别人意见　　　c.无所谓 　　35、别人批评你时，你会（　　　　） 　　a.接受批评　　　b.为自己辩解　　　　c.不知所措 　　36、考完试后你最关心的是（　　　　） 　　a.自己的成绩　　　b.别人的成绩　　　　c.无所谓 　37、你的好友获奖了，你会感觉（　　　　） 　　a.和他一样高兴　　　　b.不舒服　　　　c.与自己无关 　　38、你心目中的高中生活与现实中的（　　　　） 　　a.差别很大　　　　b.基本一致　　　　c.没想过 　　39、上网时你一般会 （　　　　） a.聊天 b.找资料　　　　c.打游戏 　　40、假如你遇到不顺心的事，你通常会向谁倾诉（　） 　　a.家长　　　　　　　　b.老师 　　c.朋友　　　　　　　　d.其他（网友，心理医生） 　　41、若开设了心理咨询点，你是否会去咨询（　　　） 　　a.会　　　b.不会　　　c.不知道　　d.其他（看情况） 　　42.如果你愿意去咨询，你希望用什么方式（　　　） 　　a.面对面交谈　　　　　　　　b.电话 　　c.书信　　　　　　d.网络　　　　　e.随便 　　43、如果有考前心理辅导，你希望的形式是（　　　） 　　a.讲座　　　　　b.个别辅导　　　　c.团体辅导 　　44、如果有一场考前心理讲座，你希望的内容是（　） 　　a.情绪调节　　b.学习方法　c.其他（请填写）_______ 　　45、开放性题目：你认为目前最需要解决的问题是什么？