孕产妇保健手册.docx

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1、孕产妇保健手册 偃师市人民医院 科学孕期管理孕育健康宝宝 恭喜您！即将成为世界上最伟大的角色-妈妈!分享喜悦的同时，是否还有些小小的烦恼？迷茫？孕吐？约束多多？下面我们将陪您轻松科学度过孕期，一起见证孕育爱的过程！ 如何应对孕期不适症状？ 1 恶心，呕吐：约半数孕妇在妊娠6周左右出现，尤其于清晨起床时更为明显。一般于妊娠12周左右消失。清晨起床时可先吃几块饼干或面包。每天进食5到6餐，少量多餐，避免空腹状态，两餐之间进少量流食。食用清淡食物，避免油炸，难消化或引起不舒服气味的食物。若妊娠12周以后仍继续呕吐，应考虑妊娠剧吐的可能，需住院治疗，以纠正水、电解质紊乱。 2 尿频，尿急：一般发生于妊

2、娠前3个月及最后3个月。若因妊娠子宫压迫所致，且无任何感染征象，可不必处理。孕妇有尿意时应及时排空，此现象产后可逐渐消失。 3 白带增多：一般于妊娠前3个月及最后3个月明显，属妊娠期正常的生理变化。应排除假丝酵母菌，滴虫，淋菌，衣原体等感染。指导孕妇保持外阴部清洁，每日使用清水清洗外阴或经常洗澡。指导孕妇穿透气性好的棉质内裤，并经常更换。分泌物多的孕妇可用卫生巾并经常更换。 4 水肿：妊娠晚期多见，若休息后缓解则属正常现象，指导孕妇采取左侧卧位，解除增大的子宫对下腔静脉的压迫，下肢稍 垫高，避免久站久坐，对需长时间站立的孕妇，可采取两侧下肢轮流休息，收缩下肢肌肉，以利于血液回流。 5 下肢、外

3、阴静脉曲张：孕妇避免久站久坐，并注意适当抬高下肢，孕妇穿弹力裤或袜，避免穿妨碍血液回流的紧身衣裤。会阴静脉曲张者，可于臀下垫枕，抬高髋部休息。 6 腰背痛：指导孕妇穿低跟鞋，在俯拾或抬举物品时，保持上身直立，弯曲膝部，用双下肢的力量抬起。疼痛严重者，必须卧硬板床休息，并进行局部热敷。 7 下肢痉挛：指导孕妇避免腿部疲劳、受凉，伸腿时避免脚趾尖伸向前，走路时脚跟先着地。饮食方面增加钙的摄入，若因钙磷不平衡引起的下肢痉挛，则需限制牛奶的摄入量或服用氢氧化氯乳胶，以吸收体内磷质来平衡钙磷之浓度。发生下肢痉挛时，指导孕妇背屈肢体或站直前倾以伸展痉挛的肌肉，或局部热敷按摩，直至痉挛消失，必要时补充口服钙

4、剂。 8 仰卧位低血压综合征：采取左侧卧位症状即可缓解或消失。 9 失眠：每日坚持有氧运动，如散步等，睡前可采取喝热牛奶、温水洗脚等方式帮助睡眠。 10 贫血：指导孕妇适当增加含铁食物的摄入，如动物肝脏、瘦肉、蛋黄、豆类等，如病情需要补充铁时，应用温水或果汁送服，以促进铁的吸收，且应在餐后20分钟服用， 服用铁剂后，大便可能在变黑，或导致便秘或轻度腹泻，应对产妇进行健康宣教，减轻其心理其辛理负担。 科学孕期检查. 孕前3个月孕后12周口服叶酸0.4mg/日 孕8-12周（孕早期）建母子健康档案到医院门诊就诊，建议查B超除外异常妊娠 建早孕病历 第一次早孕检查 化验检查 建孕期病历后定期孕检血常

5、规、血型、尿常规、白带常规 生化全项、乙肝五项、HIV、HA V、HIV、甲胎蛋白，血凝四项、梅毒、心电图等 怀孕12周左右复查胎心 注意事项尽量避免性生活，保持心情舒畅,注意卫生， 休息营养，如有下腹病及阴道出血等症状随 诊。 孕12-28周（孕中期）孕期检查（每 月复诊一次） 孕11-13周彩超查胎儿颈部透明带（NT） 值 孕14-20周唐氏综合症筛查 孕20-26周彩超筛查胎儿畸形 孕24-28周75克糖耐量试验 孕28-40周（孕晚期）孕期检查36周前每2周1次，36周后每周一次 28-38周做盆骨测量，复查白带 复查彩超（28-32周，足月个一次，如有特殊 情况可适当增加彩超次数）

6、自数胎动，做好胎儿宫内状况的监测 复查必要的化验满37周请专家评估胎儿宫内状况及分娩方式 血尿常规、肝肾功能、血凝四项、HPI、心电 图等 母亲O型血时查父亲血型 胎心监护36周后每周一次 注意事项满37周后如果有阴道少量出血，规律下腹痛 则有临产可能，可随时住院等待分娩。 孕期健康宣教 活动与休息 每日应有8小时的睡眠，午休12小时，卧床时以左侧卧位为主，以增加胎盘供血。大部分孕妇可坚持工作到28周，28周后宜适当减轻工作量。避免长时间站立或重体力劳动，坐时可抬高下肢，减轻下肢水肿。孕期要保证适量的运动，散步是孕妇最适宜的运动。注意不要到人群拥挤空气不佳的公共场所。 孕期饮食: 饮食符合均衡

7、、自然的原则，采用正确的烹饪方法，避免破坏营养。选择易消化、无刺激性的食物，避免烟酒、浓咖啡、浓茶、辛辣刺激食品。饮食宜重质不重量，即高蛋白、高维生素、适量脂肪及碳水化合物、低盐饮食。 清洁与舒适 孕妇应勤洗澡，勤换衣裤。孕期的衣服应宽松、柔软、舒适、吸汗、冷暖适宜。不宜穿紧身衣或裤、袜，以免影响血液循环和胎儿发育。胸罩的选择应以舒适，合身、足以支托增大的乳房为标准。穿轻便、低跟的鞋子，避免穿高跟鞋，以防腰背痛及身体失衡，也应避免完全平跟的鞋子，以能够支撑体重且舒适为宜。进食后均应刷牙，但要注意使 用软毛牙刷。 胎教 音乐胎教、语言胎教等。 自我监护 指导孕妇正确数胎动，其具体方法为：每日早、

8、中、晚各数1小时胎动，每小时胎动应不少于3次，12小时内胎动累计数不得少于10次凡12小时内胎动计数少于10次，或逐日下降大于50%而不能恢复者，均应视为子宫胎盘功能不足胎儿有宫内缺氧，应及时就诊进一步判断并处理。 药物的使用 在妊娠最初3个月，是胚胎器官发育形成时期，此时用药更应注意：抗生素类药物如链霉素可影响第8对脑神经，引起神经性耳聋。磺胺类药物对胎儿期影响虽不大，但等胎儿娩出后则胆红素易渗入血脑屏障，有诱发核黄疽的可能。降糖药有致畸作用，若病情需要，则必须在医师指导下使用。 异常症状的判断； 孕妇出现下列症状应立即就诊，阴道流血、妊娠3个月仍持续呕吐、寒战发热、腹部疼痛、头痛、眼花、胸

9、闷、心悸、气短、液体突然自阴道流出、胎动计数突然减少等性生活指导 妊娠前3个月及最后3个月，均应避免性生活，以防流产早产及感染。 识别先兆临产 分娩发动前，出现预示孕妇不久即将临产的症状称之为先兆临产。假临产的特点是：宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长而不规则，宫缩缩的强度不增加。常在夜间出现，白天消失。随着胎先霹下降入骨盆，宫底随之下降，多数孕妇会感觉上腹部较前舒适，进食量也增加，呼吸轻快。由于胎先露人盆压迫膀胱，孕妇常出现尿频症状。 见红：在分娩发动前2448小时，因宫颈口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂经阴道排小少量血液，与宫颈臂内的黏液相混撑出，称之为见红，是分娩即将开始的比

10、较可靠的怔象但若出血量超过月经量，则不应认为是见红，而可能为妊娠晚期出血性疾病。 产后护理内容 清洁护理 注意子宫收缩及阴道流血情况，产后46小时内自解小便。及时更换会阴垫，每日清洗会阴6-7次，保持会阴清洁、干燥、健侧卧位。 饮食护理 鼓励产妇进食汤类，饮食以高蛋白、高热量为主，多样化、粗粮细粮搭配，多吃蔬菜、水果，忌辛辣刺激性食物 体位与活动 产后2小时内，自主体位，以半卧位为佳，床上活动2小时后，鼓励下床活动，第一次下床活动时注意防止体位性低血压。 产妇的出院宣教 休息注意休息，避免重体力劳动 饮食进食营养丰富、易消化吸收食物 饮食多样化、粗粮细粮搭配 卫生穿棉质衣物，勤换内衣、内裤 剖宫产术后2周可淋浴，产后24小时可淋浴 产褥期内禁止性生活、盆浴 避孕母乳喂养者采取工具避孕 复查如会阴伤口红肿，渗血、渗液或阴道出血超过月经量及时来院复查。如阴道流血及会阴伤口无异常，42天返院复查 新生儿的出院宣教 母乳喂养无母乳喂养禁忌者，建议纯母乳喂养46个月，按需哺乳 黄疽观察观察皮肤、巩膜等，如黄疽较重或714日仍未消退，及时来院就诊 脐部护理每日用碘伏消毒脐带2次，如脐部有渗血、渗液、化胺等，及时来院就诊 疫苗接种出院后携带乙肝疫苗回执单到防疫站建立疫苗接种 卡定期接种 办理出生证来医院开出生证明时携出院证、夫妻双方身份证、准生证等，并为宝宝起好名字。（出生30天内办理）。