治疗室消毒隔离等规章制度.docx

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1、治疗室消毒隔离等规章制度 治疗室消毒隔离制度 1、治疗室有专人负责管理，非工作人员未经许可不得随意出入。 2、执行无菌操作前，需戴口罩、帽子，严格执行手卫生制度。 3、各项无菌技术操作均应掌握无菌原则，并遵守操作规程。 4、无菌物品与非无菌物品应分开放置，各类物品放置有序，标识 清洗。 5、无菌物品专柜放置，离地大于20cm，无菌包保持清洁、干燥， 包外有物品名称及灭菌有效期等，按有效期先后依次摆放。6、治疗室应保持整洁，每日用消毒液擦拭台面及地面一次。紫外 线空气消毒每日两次。每周总消毒一次，保持所有器械、物品清洁，无积灰。 7、正确配置并按时更换各种消毒液，器械浸泡时间符合标准，按 规定进

2、行浓度测定和记录。 8、医疗废物按医疗废物管理条例分类收集、处理。 重大、突发及群发事件救治原则 （急诊科首诊） 突发事件医疗处理范围 下列情况之一者，启动本预案 1、同批3人以上交通，工伤事故等。 2、重大、特大传染病疫情、群体性食物中毒、职业化学中毒及其 他中毒的公共卫生突发事件。 3、重点场所、学校等发生的群体突发事件。 职责与分工 1、急诊科主任为第一负责人。 2、急诊科值班主任全面负责救治工作，并提出需要协助的方案， 指挥抢救，交接班时间视抢救需要相应调整。 3、急诊科值班护士长负责病人的管理，暂观病房的安排及护理工 勤人员的调动，暂观病房的安排原则上相对集中，专人负责。 4、各临床

3、医技部门服从急诊科主任调度、安排足够力量，及时到 岗，不得以任何理由推诿否则将承担相应责任。 5、职能部门的负责人接报告后必须及时到场进行各项协调，配合 临床抢救需要。 6、相关部门及人员依照医院（重大突发事件院内报关流程），做好 口头及书面报告，书面报告由抢救室医师填写，急诊科值班主 任审核并上报急诊部，医务处。 7、急诊科主任应对每一件的重大突发医疗事件的救治进行总结， 分析不足，提出整改方案，并有书面记录。 突发事件应急预案 1、接到上级领导或“120”总台预报，立即通知医务处、护理部， 并通知抢救室护士、急诊科及相关科室医生做好急救准备工作，汇报值班主任、护士长、夜间汇报总值班到现场实

4、施指挥抢救。 2、患者到达后，按病情轻重进行分流及安排，重患者送至抢救室， 轻者安排在大厅座椅上。 3、给每位患者编号，号码分别粘在病历及患者衣服上（抢救室患 者为红色号，其与患者为蓝色号码）。 4、帮助患者填写病历并分诊，请相关科室医生诊治，记录并告知 医生患者去向。 5、做好登记工作（预检登记本及“突发事件登记本”），记录患者 姓名、性别、科别、时间、初步诊断、地址、去向。 6、及时执行各种检查、治疗及各种物品的准备工作。 7、如果患者在短时间内数量不断增加，立即通知院领导，以启动 院内应急预案以保证抢救工作的正常进行。 “突发事件”护理流程 1、接到（“120”总台）预报，立即停止抢救室护士，急诊科医生 及相关科室做好急救准备，并汇报急诊科主任，值班护士长。 2、急诊科值班护士立即通知护士长。 3、科护士长日间汇报护理部，夜间及节假日汇报护理部值班护士 长。 4、病人到达后，重病人送至抢救室，轻病人安置在大厅座椅上， 由护士长统一指挥。 5、给每位病人做好标记： 红色病情严重，危及生命者。 黄色病情严重，无危及生命。 绿色受伤较轻，可行走。 黑色死亡伤病人。 分类卡统一一刷，背面有扼要病情，随病员携带。 6、帮助病人填写病历并分诊，请相关科室诊治。 7、做好登记工作（预检登记本及“突发事件登记本”） 注：人员调配：日间调动急诊科本部门的护士。 夜间跳动病房小夜班的护士。