道路项目工程检验申请批复单.doc

.- 检验申请批复单（GL01-09） 合同段号：（施工）ZB1 编 号： 施工单位 咸阳鸿泰建筑工程有限公司 监理单位 西安大唐建设监理咨询有限公司 致（监理工程师） 魏海祥 ： 按合同和规范要求，已完成K0+000--K0+240路基土方 （工程或项目名称），并经自检合格，报请查验。 承包人： 年 月 日 工程地点及桩号 K0+000--K0+240 具 体 部 位 土方路基 检 验 内 容 路基土方压实及弯沉值 附件： 1. 路基压实度 2. 弯沉值 3.路床纵断高程，路床中线高程（mm），路床平整度（mm），路床平宽度（mm），边坡，路床横坡。 要求到现场检验时间 年 月 日 承包人递交时间和签名 年 月 日 监理工程师收件时间和签名 年 月 日 承包人收件时间和签名 年 月 日 审查意见：经检验，各项指标符合规范要求，同意进入下道工序。 现场监理： 年 月 日 审查意见：经检验，各项指标符合规范要求，同意进入下道工序。 监理工程师：魏海祥 年 月 日 检验申请批复单（GL01-09） 合同段号：（施工）ZB1 编 号： 施工单位 咸阳鸿泰建筑工程有限公司 监理单位 西安大唐建设监理咨询有限公司 致（监理工程师） 魏海祥 ： 按合同和规范要求，已完成K0+000--K0+240路基软基处理 （工程或项目名称），并经自检合格，报请查验。 承包人： 年 月 日 工程地点及桩号 K0+000--K0+240 具 体 部 位 路基 检 验 内 容 软基路基垫层材料、压实度、宽度和厚度 附件： 1.软土地基（砂垫层处理）施工记录表 要求到现场检验时间 年 月 日 承包人递交时间和签名 年 月 日 监理工程师收件时间和签名 年 月 日 承包人收件时间和签名 年 月 日 审查意见：经检验，各项指标符合规范要求，同意进入下道工序。 现场监理： 年 月 日 审查意见：经检验，各项指标符合规范要求，同意进入下道工序。 监理工程师：魏海祥 年 月 日 检验申请批复单（GL01-09） 合同段号：（施工）ZB1 编 号： 施工单位 咸阳鸿泰建筑工程有限公司 监理单位 西安大唐建设监理咨询有限公司 致（监理工程师） 魏海祥 ： 按合同和规范要求，已完成K0+000--K0+240路肩（工程或项目名称），并经自检合格，报请查验。 承包人： 年 月 日 工程地点及桩号 K0+000--K0+240 具 体 部 位 路肩 检 验 内 容 路肩压实度、宽度和横坡 附件： 1.路肩（砂垫层处理）施工记录表 要求到现场检验时间 年 月 日 承包人递交时间和签名 年 月 日 监理工程师收件时间和签名 年 月 日 承包人收件时间和签名 年 月 日 审查意见：经检验，各项指标符合规范要求，同意进入下道工序。 现场监理： 年 月 日 审查意见：经检验，各项指标符合规范要求，同意进入下道工序。 监理工程师：魏海祥 年 月 日 检验申请批复单（GL01-09） 合同段号：（施工）ZB1 编 号： 施工单位 咸阳鸿泰建筑工程有限公司 监理单位 西安大唐建设监理咨询有限公司 致（监理工程师） 魏海祥 ： 按合同和规范要求，已完成K0+000--K0+240路基基层3:7灰土稳定土类 （工程或项目名称），并经自检合格，报请查验。 承包人： 年 月 日 工程地点及桩号 K0+000--K0+240 具 体 部 位 K0+000--K0+240基层 检 验 内 容 3:7灰土稳定土类基层土\3:7灰土\粒料水等原材料质量、软压实度（%）、无侧限抗压强度、基层及底基层外观、纵断高程、平整度等 附件： 1.3:7灰土稳定土类基层施工记录表 要求到现场检验时间 年 月 日 承包人递交时间和签名 年 月 日 监理工程师收件时间和签名 年 月 日 承包人收件时间和签名 年 月 日 审查意见：经检验，各项指标符合规范要求，同意进入下道工序。 现场监理： 年 月 日 审查意见：经检验，各项指标符合规范要求，同意进入下道工序。 监理工程师：魏海祥 年 月 日 检验申请批复单（GL01-09） 合同段号：（施工）ZB1 编 号： 施工单位 咸阳鸿泰建筑工程有限公司 监理单位 西安大唐建设监理咨询有限公司 致（监理工程师） 魏海祥 ： 按合同和规范要求，已完成K0+000--K0+240基层混凝土垫层 （工程或项目名称），并经自检合格，报请查验。 承包人： 年 月 日 工程地点及桩号 K0+000--K0+240 具 体 部 位 K0+000--K0+240基层混凝土垫层 检 验 内 容 3:7灰土稳定土类基层土\3:7灰土\粒料水等原材料质量、软压实度（%）、无侧限抗压强度、基层及底基层外观、纵断高程、平整度等 附件： 1.混凝土垫层施工记录表 要求到现场检验时间 年 月 日 承包人递交时间和签名 年 月 日 监理工程师收件时间和签名 年 月 日 承包人收件时间和签名 年 月 日 审查意见：经检验，各项指标符合规范要求，同意进入下道工序。 现场监理： 年 月 日 审查意见：经检验，各项指标符合规范要求，同意进入下道工序。 监理工程师：魏海祥 年 月 日 检验申请批复单（GL01-09） 合同段号：（施工）ZB1 编 号： 施工单位 咸阳鸿泰建筑工程有限公司 监理单位 西安大唐建设监理咨询有限公司 致（监理工程师） 魏海祥 ： 按合同和规范要求，已完成 K0+000--K0+240C25混凝土面层 （工程或项目名称），并经自检合格，报请查验。 承包人： 年 月 日 工程地点及桩号 K0+000--K0+240 具 体 部 位 混凝土面层 检 验 内 容 砼坍落度、砼配合比、砼外观、砼灌注 附件： 1. 水泥砼拌和记录 2. 水泥砼浇筑施工记录 3. 水泥砼抗压强度试验报告（7天强度报告） 要求到现场检验时间 年 月 日 承包人递交时间和签名 年 月 日 监理工程师收件时间和签名 年 月 日 承包人收件时间和签名 年 月 日 审查意见：经检验，各项指标符合规范要求，同意进入下道工序。 现场监理： 年 月 日 审查意见：经检验，各项指标符合规范要求，同意进入下道工序。 监理工程师：魏海祥 年 月 日 检验申请批复单（GL01-09） 合同段号：（施工）ZB1 编 号： 施工单位 咸阳鸿泰建筑工程有限公司 监理单位 西安大唐建设监理咨询有限公司 致（监理工程师） 魏海祥 ： 按合同和规范要求，已完成 K0+000--K0+240 混凝土面层 （工程或项目名称），并经自检合格，报请查验。 承包人： 年 月 日 工程地点及桩号 K0+000--K0+240 具 体 部 位 面层 检 验 内 容 砼强度、断面尺寸、相邻间距、竖直度、顶面高程、轴线偏位、外观检查 附件： 1. 柱或薄壁墩检验报告 2. 水泥砼抗压强度试验报告（28天强度报告） 要求到现场检验时间 年 月 日 承包人递交时间和签名 年 月 日 监理工程师收件时间和签名 年 月 日 承包人收件时间和签名 年 月 日 审查意见：经检验，各项指标符合规范要求，同意进入下道工序。 现场监理： 年 月 日 审查意见：经检验，各项指标符合规范要求，同意进入下道工序。 监理工程师：魏海祥 年 月 日 检验申请批复单（GL01-09） 合同段号：（施工）ZB1 编 号： 施工单位 咸阳鸿泰建筑工程有限公司 监理单位 西安大唐建设监理咨询有限公司 致（监理工程师） 魏海祥 ： 按合同和规范要求，已完成 K0+000--K0+240 混凝土面层 （工程或项目名称），并经自检合格，报请查验。 承包人： 年 月 日 工程地点及桩号 K0+000--K0+240 具 体 部 位 面层 检 验 内 容 砼坍落度、砼配合比、砼外观、养护记录 附件： 1. 水泥砼拌和记录 2. 水泥砼浇筑施工记录 3. 养护检查记录 4. 水泥砼抗压强度试验报告（7天强度报告） 要求到现场检验时间 年 月 日 承包人递交时间和签名 年 月 日 监理工程师收件时间和签名 年 月 日 承包人收件时间和签名 年 月 日 审查意见：经检验，各项指标符合规范要求，同意进入下道工序。 现场监理： 年 月 日 审查意见：经检验，各项指标符合规范要求，同意进入下道工序。 监理工程师：魏海祥 年 月 日 检验申请批复单（GL01-09） 合同段号：（施工）ZB1 编 号： 施工单位 咸阳鸿泰建筑工程有限公司 监理单位 西安大唐建设监理咨询有限公司 致（监理工程师） 魏海祥 ： 按合同和规范要求，已完成 K0+000--K0+240混凝土面层 （工程或项目名称），并经自检合格，报请查验。 承包人： 年 月 日 工程地点及桩号 K0+000--K0+240 具 体 部 位 面层 检 验 内 容 砼强度、几何尺寸、轴线偏位、顶面高程、外观检查 附件： 1. 水泥砼抗压强度试验报告（28天强度报告） 要求到现场检验时间 年 月 日 承包人递交时间和签名 年 月 日 监理工程师收件时间和签名 年 月 日 承包人收件时间和签名 年 月 日 审查意见：经检验，各项指标符合规范要求，同意进入下道工序。 现场监理： 年 月 日 审查意见：经检验，各项指标符合规范要求，同意进入下道工序。 监理工程师：魏海祥 年 月 日 检验申请批复单（GL01-09） 合同段号：（施工）ZB1 编 号： 施工单位 咸阳鸿泰建筑工程有限公司 监理单位 西安大唐建设监理咨询有限公司 致（监理工程师） 魏海祥 ： 按合同和规范要求，已完成 K0+000--K0+240块石料人行道铺砌面层（工程或项目名称），并经自检合格，报请查验。 承包人： 年 月 日 工程地点及桩号 K0+000--K0+240 具 体 部 位 块石料人行道铺砌面层 检 验 内 容 路床基层压实度、砂浆配合比、砂浆强度、石材强度、外观尺寸、盲道铺砌、铺装质量 附件： 1. 砂浆拌和记录 2. 砂浆施工记录 3. 砂浆强度检查记录 2. 石材强度、外观尺寸检查记录 要求到现场检验时间 年 月 日 承包人递交时间和签名 年 月 日 监理工程师收件时间和签名 年 月 日 承包人收件时间和签名 年 月 日 审查意见：经检验，各项指标符合规范要求，同意进入下道工序。 现场监理： 年 月 日 审查意见：经检验，各项指标符合规范要求，同意进入下道工序。 监理工程师：魏海祥 年 月 日 检验申请批复单（GL01-09） 合同段号：（施工）ZB1 编 号： 施工单位 咸阳鸿泰建筑工程有限公司 监理单位 西安大唐建设监理咨询有限公司 致（监理工程师） 魏海祥 ： 按合同和规范要求，已完成 K0+000--K0+240块石料人行道找平层（工程或项目名称），并经自检合格，报请查验。 承包人： 年 月 日 工程地点及桩号 K0+000--K0+240 具 体 部 位 找平层 检 验 内 容 找平层采用碎石或卵石的粒径、水泥砂浆体积比、水泥混凝土强度、找平层与其下一层结合、找平层表面密实度。 附件： 1.找平层施工记录 要求到现场检验时间 年 月 日 承包人递交时间和签名 年 月 日 监理工程师收件时间和签名 年 月 日 承包人收件时间和签名 年 月 日 审查意见：经检验，各项指标符合规范要求，同意进入下道工序。 现场监理： 年 月 日 审查意见：经检验，各项指标符合规范要求，同意进入下道工序。 监理工程师：魏海祥 年 月 日 检验申请批复单（GL01-09） 合同段号：（施工）ZB1 编 号： 施工单位 咸阳鸿泰建筑工程有限公司 监理单位 西安大唐建设监理咨询有限公司 致（监理工程师） 魏海祥 ： 按合同和规范要求，已完成 K0+000--K0+240块石料人行道混凝土基层（工程或项目名称），并经自检合格，报请查验。 承包人： 年 月 日 工程地点及桩号 K0+000--K0+240 具 体 部 位 块石料人行道混凝土基层 检 验 内 容 混凝土强度等级、混凝土垫层厚度、表面平整度。 附件： 1.块石料人行道混凝土基层施工记录 要求到现场检验时间 年 月 日 承包人递交时间和签名 年 月 日 监理工程师收件时间和签名 年 月 日 承包人收件时间和签名 年 月 日 审查意见：经检验，各项指标符合规范要求，同意进入下道工序。 现场监理： 年 月 日 审查意见：经检验，各项指标符合规范要求，同意进入下道工序。 监理工程师：魏海祥 年 月 日 检验申请批复单（GL01-09） 合同段号：（施工）ZB1 编 号： 施工单位 咸阳鸿泰建筑工程有限公司 监理单位 西安大唐建设监理咨询有限公司 致（监理工程师） 魏海祥 ： 按合同和规范要求，已完成 K0+000--K0+240块石料人行道侧石（工程或项目名称），并经自检合格，报请查验。 承包人： 年 月 日 工程地点及桩号 K0+000--K0+240 具 体 部 位 块石料人行道侧石 检 验 内 容 水泥砂浆体积比、水泥混凝土强度、侧石与其基层结合、侧石表面密实度。 附件： 1.块石料人行道侧石施工记录 要求到现场检验时间 年 月 日 承包人递交时间和签名 年 月 日 监理工程师收件时间和签名 年 月 日 承包人收件时间和签名 年 月 日 审查意见：经检验，各项指标符合规范要求，同意进入下道工序。 现场监理： 年 月 日 审查意见：经检验，各项指标符合规范要求，同意进入下道工序。 监理工程师：魏海祥 年 月 日 检验申请批复单（GL01-09） 合同段号：（施工）ZB1 编 号： 施工单位 咸阳鸿泰建筑工程有限公司 监理单位 西安大唐建设监理咨询有限公司 致（监理工程师） 魏海祥 ： 按合同和规范要求，已完成 K0+000--K0+240块石料人行道平石（工程或项目名称），并经自检合格，报请查验。 承包人： 年 月 日 工程地点及桩号 K0+000--K0+240 具 体 部 位 块石料人行道平石 检 验 内 容 水泥砂浆体积比、水泥混凝土强度、平石与其基层结合、平石表面密实度。 附件： 1.块石料人行道平石施工记录 要求到现场检验时间 年 月 日 承包人递交时间和签名 年 月 日 监理工程师收件时间和签名 年 月 日 承包人收件时间和签名 年 月 日 审查意见：经检验，各项指标符合规范要求，同意进入下道工序。 现场监理： 年 月 日 审查意见：经检验，各项指标符合规范要求，同意进入下道工序。 监理工程师：魏海祥 年 月 日 检验申请批复单（GL01-09） 合同段号：（施工）ZB1 编 号： 施工单位 咸阳鸿泰建筑工程有限公司 监理单位 西安大唐建设监理咨询有限公司 致（监理工程师） 魏海祥 ： 按合同和规范要求，已完成 K0+000--K0+240沟槽开挖（工程或项目名称），并经自检合格，报请查验。 承包人： 年 月 日 工程地点及桩号 K0+000--K0+240 具 体 部 位 沟槽开挖 检 验 内 容 原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻、地基承载力是否满足设计要求、地基处理时，压实度、厚度是否满足设计要求、沟槽开挖的允许偏差。 附件： 1.沟槽开挖施工记录 要求到现场检验时间 年 月 日 承包人递交时间和签名 年 月 日 监理工程师收件时间和签名 年 月 日 承包人收件时间和签名 年 月 日 审查意见：经检验，各项指标符合规范要求，同意进入下道工序。 现场监理： 年 月 日 审查意见：经检验，各项指标符合规范要求，同意进入下道工序。 监理工程师：魏海祥 年 月 日 检验申请批复单（GL01-09） 合同段号：（施工）ZB1 编 号： 施工单位 咸阳鸿泰建筑工程有限公司 监理单位 西安大唐建设监理咨询有限公司 致（监理工程师） 魏海祥 ： 按合同和规范要求，已完成 K0+000--K0+240沟槽开挖（工程或项目名称），并经自检合格，报请查验。 承包人： 年 月 日 工程地点及桩号 K0+000--K0+240 具 体 部 位 沟槽回填 检 验 内 容 回填材料、回填密实度、回填土压实度、 刚性管道沟槽回填土压实度。 附件： 1.沟槽回填施工记录 要求到现场检验时间 年 月 日 承包人递交时间和签名 年 月 日 监理工程师收件时间和签名 年 月 日 承包人收件时间和签名 年 月 日 审查意见：经检验，各项指标符合规范要求，同意进入下道工序。 现场监理： 年 月 日 审查意见：经检验，各项指标符合规范要求，同意进入下道工序。 监理工程师：魏海祥 年 月 日 检验申请批复单（GL01-09） 合同段号：（施工）ZB1 编 号： 施工单位 咸阳鸿泰建筑工程有限公司 监理单位 西安大唐建设监理咨询有限公司 致（监理工程师） 魏海祥 ： 按合同和规范要求，已完成 K0+000--K0+240管道基础（工程或项目名称），并经自检合格，报请查验。 承包人： 年 月 日 工程地点及桩号 K0+000--K0+240 具 体 部 位 管道基础 检 验 内 容 混凝土基础的强度、砂石基础的压实度、原状地基、砂石基础与管道外壁间是否接触均匀，无缝隙、 混凝土基础外光内实，无严重缺陷；混凝土基础的钢筋数量、位置等。 附件： 1.管道基础施工记录 要求到现场检验时间 年 月 日 承包人递交时间和签名 年 月 日 监理工程师收件时间和签名 年 月 日 承包人收件时间和签名 年 月 日 审查意见：经检验，各项指标符合规范要求，同意进入下道工序。 现场监理： 年 月 日 审查意见：经检验，各项指标符合规范要求，同意进入下道工序。 监理工程师：魏海祥 年 月 日 检验申请批复单（GL01-09） 合同段号：（施工）ZB1 编 号： 施工单位 咸阳鸿泰建筑工程有限公司 监理单位 西安大唐建设监理咨询有限公司 致（监理工程师） 魏海祥 ： 按合同和规范要求，已完成 K0+000--K0+240管材及接口（工程或项目名称），并经自检合格，报请查验。 承包人： 年 月 日 工程地点及桩号 K0+000--K0+240 具 体 部 位 管材及接口 检 验 内 容 管及管件、橡胶圈的产品质量、柔性接口的橡胶圈位置正确，无扭曲、外露现象；承口、插口无破顺、开裂；双道橡胶圈的单口水压试验、刚性接口的强度、刚性接口的宽度、厚度，管道沿曲线安装时，接口转角、 管道接口的填缝。 附件： 1.管材及接口施工记录 要求到现场检验时间 年 月 日 承包人递交时间和签名 年 月 日 监理工程师收件时间和签名 年 月 日 承包人收件时间和签名 年 月 日 审查意见：经检验，各项指标符合规范要求，同意进入下道工序。 现场监理： 年 月 日 审查意见：经检验，各项指标符合规范要求，同意进入下道工序。 监理工程师：魏海祥 年 月 日 检验申请批复单（GL01-09） 合同段号：（施工）ZB1 编 号： 施工单位 咸阳鸿泰建筑工程有限公司 监理单位 西安大唐建设监理咨询有限公司 致（监理工程师） 魏海祥 ： 按合同和规范要求，已完成 K0+000--K0+240管道安装（工程或项目名称），并经自检合格，报请查验。 承包人： 年 月 日 工程地点及桩号 K0+000--K0+240 具 体 部 位 管道安装 检 验 内 容 管道埋设深度、轴线位置、柔性管道的管壁，管道与井室洞口之间渗漏、管道内外防腐层；钢管管道开孔、闸阀安装、管道铺设的允许偏差； 附件： 1.管道安装施工记录 要求到现场检验时间 年 月 日 承包人递交时间和签名 年 月 日 监理工程师收件时间和签名 年 月 日 承包人收件时间和签名 年 月 日 审查意见：经检验，各项指标符合规范要求，同意进入下道工序。 现场监理： 年 月 日 审查意见：经检验，各项指标符合规范要求，同意进入下道工序。 监理工程师：魏海祥 年 月 日 检验申请批复单（GL01-09） 合同段号：（施工）ZB1 编 号： 施工单位 咸阳鸿泰建筑工程有限公司 监理单位 西安大唐建设监理咨询有限公司 致（监理工程师） 魏海祥 ： 按合同和规范要求，已完成雨水口及支、连管工程（工程或项目名称），并经自检合格，报请查验。 承包人： 年 月 日 工程地点及桩号 K0+150 具 体 部 位 污水检查井 检 验 内 容 雨水口位置 井框、井箅 井内、连接管道 雨水口砌筑 附件： 质量证明附件: 检验表7 检查井现场质量检验报告单 自检表 管道检查井施工质量自检表 施表7 混凝土浇筑施工记录表 施表89 高程现场检查记录表 要求到现场检验时间 年 月 日 承包人递交时间和签名 年 月 日 监理工程师收件时间和签名 年 月 日 承包人收件时间和签名 年 月 日 审查意见：经检验，各项指标符合规范要求，同意进入下道工序。 现场监理： 年 月 日 审查意见：经检验，各项指标符合规范要求，同意进入下道工序。 监理工程师：魏海祥 年 月 日