乳腺疾病护理学专业常规.doc

\\ 乳腺疾病护理常规 1. 急性乳腺炎护理常规 (1) 预防： 1） 避免乳汁淤积，每次哺乳后将剩余乳汁吸空 2） 防治乳头皲裂，可用自身乳汁涂抹 3） 保持乳头清洁，妊娠后期每天用清水洗，哺乳后清洗 4） 应纠正乳头凹陷 （2）按普外一般护理及手术前护理常规 （3）炎症发生后应注意： 1）高热时按高热护理常规 2）补液及应用抗生素 3）用乳罩托起肿大的乳房以减轻疼痛，必要时给予止痛剂 4）保持乳管通畅 5）局部热敷 （4）手术后护理 1）按手术后护理及全麻后护理常规 2）根据切开部位采取不同的卧位，保持引流通畅 3）停止哺乳，乳汁用吸乳器吸出，或用芒硝外敷，安医嘱服回奶药 4）患乳托起，减少疼痛，必要时给予止痛剂 2乳腺癌手术护理常规 （1） 手术前护理 1） 按普外一级护理及手术前护理常规 2） 做好心理准备 3） 应终止妊娠 4） 完善术前检查 5） 乳腺癌根治术，需要做植皮者，准备对侧大腿供皮区皮肤 6） 手术前用化学疗法者，按化疗护理常规 （2） 手术后护理常规 1） 按手术后护理常规及全麻护理常规 2） 清醒后改半卧位 3） 伤口引流管接一次性负压球，保持通畅，定时按压并观察引流液颜色，性质，量，并准确记录 4） 引流管接一次性负压球应低于引流口 5） 倾倒引流液是应夹闭管道，放空气进入 6） 术后注意观察患肢远端血液供应情况 7） 从术后第一天开始有计划的进行患侧肢体的功能锻炼，拔除引流管之前禁止做外展动作 8） 指导患者如何穿脱衣服，穿衣时---应先穿患侧，再穿健侧；脱衣时---应先脱健侧，再脱患侧 9） 禁止在患肢进行穿刺 10） 注意供皮区创面的无菌操作，防止感染 11） 术后给予化学疗法或放射疗法，按化疗，放疗护理常规 12） 教会患者进行乳腺自我检查 13） 弥补外形可用义乳 14） 保持心情舒畅。 乳腺癌护理 一． 术前护理： 1心理护理：鼓励病人说出对癌症手术乳房缺失的心理感受，给予心理支持;让病人相信切除一侧乳房不会影响家务及工作，与常人无异，请其他病友现身说法，促进病人适应。向病人及家属讲解手术方法，告知术前术后注意点，是病人一脸好的心态接受手术。 2常规检查和改善病人的营养；术前做心，肺，肝，肾重要脏器功能检查；同时给予高热量，高蛋白，高维生素饮食。 3对于妊娠及哺乳期如癌患者，应终止妊娠及断乳。 4皮肤准备：除按备皮范围准备外，如需植皮，取患侧乳房上的皮肤，应注意乳头及乳晕部的清洁，取患乳对侧大腿皮肤，备皮范围应包括会阴阴毛，膝关节。 二． 术后护理： 1观察病情：24小时内密切注意生命体征的改变，密切注意观察伤口和引流液的颜色量，颜色，性状以及早发现出血倾向。 2体位和预防肺部并发症：术后6小时改半卧位以利呼吸和引流，抬高患侧上肢，同时鼓励病人做有效咳嗽，排痰预防肺炎和肺不张。 3饮食：病人术后6小时给予半流质饮食，以后恢复正常饮食，应加强营养的补充，给予高热量，高蛋白，高维生素饮食。 4伤口护理：保持皮瓣血供良好，维持有效引流；切口处用胸带加压包扎，注意患肢皮肤的颜色，温度，脉搏，防止过紧引起肢体供血不良，过松不利皮瓣或皮片与胸壁紧贴愈合。 5观察患者有无气胸的征兆，如胸闷，呼吸窘迫等。 6做好负压引流管的护理，根据患者需要调节负压，妥善固定，引流管长度以患者床上翻身的余地为宜，观察引流夜的颜色，性质和量，引流量每小时超过100ml提示有活动性出血，应立即报告医生及时处。引流管一般放置3-5d,引流液颜色变浅，24h量小于10ml，局部无积血，积液可考虑拔管。 7患侧上肢护理： （1） 患侧上肢水肿：是常见的并发症，术后应预防性抬高患侧上肢，出现水肿者除继续抬高患肢外应使用弹力绷带包扎，按摩患肢，并进行适当的功能锻炼，但应避免过劳，不在患肢测血压或静脉注射。 （2） 患侧上肢功能锻炼： 1术后1-2天患手做握拳屈腕动作，每日2-3次，每次30-50下。 2术后3天活动肘关节，但避免外展。 3术后5-7天患侧的手能摸到对侧的肩近侧的耳朵。 4术后7-10天逐步进行肩部活动，可知道病人做手指爬墙运动。 5术后14天病人患侧手指能高举过头自行梳理头发。 8心理护理：术后应继续给予病人及其家属心理上的支持，鼓励夫妇双方坦诚相待。 三． 健康教育： 1建立肿瘤咨询，不断早期发现，早期诊断，早期治疗病人； 2是妇女了解乳腺癌发病与生活方式，膳食结构失衡以及精神创伤等因素有关。自觉改变不良的生活习惯，增加适宜的体力活动，不断增进身心健康； 3大力宣传乳腺癌可防可治，通过各种形式的健康教育，向妇女传授和指导乳腺自我检查的技能，每次在月经后进行。检查的方法是一看，二摸； 4避免用患侧上肢搬动，提拉过重物品; 5术后不宜经患侧上肢测量血压，行静脉穿刺； 6术后五年内避免妊娠； 7必要时佩戴义乳。 急性乳腺炎护理常规 一． 心理护理：因挤奶后不方便喂哺婴儿及自身的不适，患者常感到焦虑烦躁。护士应用宽慰的语言告诉她此病是可以治愈的，消除其焦虑情绪，使之配合治疗早期康复。 二． 一般护理：产后哺乳期患者机体抵抗力下降，体质较虚弱，应当注意休息，注意个人卫生。发热是机体代谢率增加，应给予易消化，高热量，高蛋白，高维生素，低脂肪饮食，并注意水分的补充。 三． 乳房护理：轻度时，哺乳前，湿热敷乳房3-5分钟，并按摩乳房，轻拍和抖动乳房，哺乳时先吸患侧。因饥饿使婴儿吸允能力强，有利于吸通乳腺管。充分吸空乳汁，增加哺乳次数，每次至少20分钟，严重应停止患侧乳房哺乳，定时用吸乳器抽吸，排进乳房内积乳，还可用中药大黄粉与陈醋或浓茶和成稀糊状，外敷于硬结处，每日2次，可消除炎症。用宽松的乳罩将两侧乳房托起，减轻疼痛，有利于血液循环，促进炎症的控制。 四． 控制体温和感染： 1控制感染：遵医嘱早期应用抗生素； 2病情观察：定时测量体温，脉搏，呼吸，监测白细胞计数及分类变化； 3降温：高热者予物理降温，必要时遵医嘱应用解热镇痛药； 4脓肿切开引流后的护理：保持引流通畅，定时更换敷料。 五． 健康教育： 1保持乳头和乳晕清洁：每日清洗乳头，保持局部清洁和干燥； 2纠正乳头内陷：乳头内陷者于妊娠期经常挤捏，提拉乳头； 3养成良好的哺乳习惯：定时哺乳，每次哺乳时将乳汁吸净； 4保持婴儿口腔卫生，及时治疗婴儿口腔炎； 5及时处理乳头破损。 乳腺纤维瘤护理常规 一、术前准备 1常规检查和改善病人的营养：术前做心、肺、肝、肾重要脏器功能检查；同时给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。 2根据手术部位做好皮肤准备。 3女性患者避开月经期。 二、术后护理 1遵医嘱给予抗生素预防感染，禁食辛辣刺激性食物一周。 2局部加压包扎，拆线前避免剧烈活动，防止出汗，保持伤口清洁干燥。 3遵医嘱换药、查看伤口情况。 4避免剧烈运动，如提较重的物品、手臂上抬、扩胸动作等，防止伤口裂开或感染。 5预防感冒、防止因感冒、咳嗽导致伤口疼痛。 6洗澡时伤口不要沾水，防止感染。 三、健康指导 1、乳腺纤维瘤术后要劳逸结合，避免过度劳累，适当参加体育活动，增强自身的免疫功能。 2、要保持心情舒畅，避免情绪波动，更不可有长时期精神抑郁，尤其是在月经前期更注意。 3、乳腺纤维瘤手术后腰注意饮食结构，忌食或少食辛辣刺激性食物，尤在治疗期间应尊医嘱。 4、不长期使用含有激素类的化妆美容品；不过食含有激素类的滋补品和使用激素类药物治疗本病。 5、乳腺纤维瘤术后要有和谐的性生活，不冷淡以保持体内的激素水平和乳腺组织的生理调节。 6、门诊随访，忌食了解病情变化。 麦默通微创旋切术护理常规 术前护理： 一、 心理护理： 术前向护着讲解麦默通的治疗原则，手术过程、预后、配合要点及可能出现的不适，并说明整个手术过程是在B超引导下进行的，肿块切除的同时还要切除肿块周围少许正常乳腺组织，尽量消除患者的不良心理，以积极稳定的心态配合治疗，从而达到最好的治疗效果。 二、 健康教育： 手术应避开妊娠期、