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*- 中医学基础（相关知识点） 五脏：肝、心、脾、肺、肾 整体观念 六腑：胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦 中医学基本特点 官窍：目、口、鼻、耳、舌 形体：皮、肉、筋、骨、脉 辨证论治 1）病、症、证 2）辨证论治 辨证 论治 .整体观念：人是有机的整体；人与自然相统一。1）人是有机的整体 功能上相互协调；病理上相互影响；诊断上以外知内；治疗上整体调整；结构上不可分割；2）人与自然相统一：时间因素对人体的影响；地域因素对人体的影响 症：症状或体征。指疾病的临床表现。 病：疾病的简称。是指有特定病因、发病形式、病变机理、发病规律和转归的完整的病理过程。 证：是疾病发展过程中某一阶段病理特性的概括，包括疾病的原因、部位、性质和邪正关系。 辨证：将四诊收集的资料，进行分析、综合，辨清疾病的原因、部位、性质和邪正关系，概括判断为某种证。 论治：根据辨证的结果，确定适宜的治疗方法。 阴阳的概念:阴阳是对宇宙中相互关联的事物或现象对立双方属性的概括。 阴阳的基本特征 阳 温热 明亮 兴奋 上升 向外 运动 无形 阴 寒凉 黑暗 抑制 下降 向内 静止 有形 阴阳属性的相对性 可变性：事物的阴阳属性随其对立面的变化而变化，事物的阴阳属性在一定条件下向相反方向转化 可分性：阴阳之中可分阴阳 对立制约：对立——阴阳属性相反、相对 制约——阴阳相互抑制、约束 阴阳的相互关系 互根互用：互根——阴阳互相依存，互为前提。互用——阴阳相互促进 消长平衡：阴阳相互消长、阴阳协调平衡 阴阳相互消长：指阴阳双方在一定限度内存在着量的增减和比例大小的变化 阴阳协调平衡：指阴阳双方的消长在一定限度内保持和谐、平衡的状态。 阴阳相互转化：指事物的阴阳属性在一定条件下向其相反的方向转化。条件：“极”、“重” “甚” . 说明人体的组织结构 说明人体的生理功能 阴阳学说在中医学中的应用 说明人体的病理变化 指导疾病的治疗 五行的概念：是指木、火、土、金、水五大类事物及其运动变化。 木曰曲直 本义：描述树木枝曲干直的生长状态。 引申义：生长，升发，舒畅，条达。 火曰炎上 本义：火苗有炎热向上的特点。 引申义：温热，升腾。 五行的特性 水曰润下 本义：水有滋润下行的特性。 引申义：滋润，下行，寒凉，闭藏。 土爰稼穑 本义：土主管农作物的种植和收获。 引申义：生化，承载，受纳。 金曰从革 本义：金有顺从变革的特性。 ①金属的器物可随人的意向改变形状②革土生金。 引申义：沉降，收敛，肃杀。 事物属性的五行归类：取象比类法 推演络绎法 五行相生概念：指木、火、土、金、水五行之间相互资生、相互助长的关系。次序：依次相生。 五行相克概念：指木、火、土、金、水五行之间相互克制、相互制约的关系。次序：隔一相克。 五行制化概念：指五行之间生中有克、克中有生，以维持协调平衡的关系。 异常相生 母病及子：母行异常导致子行异常。 子病及母：子行异常导致母行异常。 五行的异常生克 含义：过度克制。 相乘 成因： ①某一行过强，使其对所克一行克制太过。 ②某一行过弱，使克其一行原本正常的制约相对过强。 异常相克 含义：反向克制。 　 相侮 成因： ①某一行过强，对克其一行进行反向克制。 ②某一行过弱，不仅不能制约所克一行，反而被其反向克制。 说明五脏的生理功能及其相互关系 五行学说在中医学中的应用 说明五脏病变的相互影响 指导疾病治疗：①根据相生规律确定的治则治法②根据相克规律确定的治则治法 气的概念：是活力很强、不断运动着的精微物质，是构成人体、维持人体生命活动的基本物质之一。 1）先天精气 (肾) 气的生成来源 2）水谷精气 （脾胃） 3）自然界清气 （肺） 气机：气的运动。 气的运动的基本形式： 升 降 出 入 气机调畅：人体的气运行通畅、升降出入运动协调平衡的状态。 气机失调： 气滞：气在某一局部发生阻滞。 气化：气的运动产生的各种变化 气逆 气上升太过或下降不及。 气的升降出入失调 气陷 气上升不及。 气闭 气闭阻于内，不能外达。 气脱 气散脱于外，不能内守。。 气的功能： 推动作用、温煦作用、固摄作用、防御作用、气化作用、营养作用 别称：又称真气、原气。“人体生命活动的原动力” 元气 生成： 以先天精气为基础，依赖后天水谷精气的不断培养。 分布： 根于肾，通过三焦分布全身。 功能： 推动人体生长发育生殖。温煦和激发各个脏腑经络的生理功能活动。 别称：又称大气、上气。 宗气 生成：水谷精气+自然界清气。 分布：积于胸中 （上走息道，下注气街） 气的分类 功能：走息道而司呼吸。贯心脉而行血气。 别称：营阴 营气 生成：水谷之精气 分布：行于脉中 功能：营养作用， 化生血液 别称：卫阳 卫气 生成：水谷之悍气 分布：行于脉外；昼行于阳，夜行于阴， 功能： 抵御外邪，温养皮肤，调节腠理开合 血的概念：是运行脉管当中，具有滋润濡养作用的红色液体，是构成人体、维持人体生命活动的基本物质之一。 成分：营气＋津液 来源：水谷精气 相关脏腑： 肾精——脾为气血生化之源 肾精——肾精化血 血 运行：推动或促进血液运行 1.血是神志活动的主要物质基础 1）上养头目 ：头晕目眩、目涩 2）濡养皮肤 ：面色淡白萎黄、口唇淡白 功能： 2.濡养脏腑组织 3）濡养指甲：指甲苍白、质地改变 4）濡养筋脉：肢体麻木、抽筋 5）濡养头发：头发干枯、易于折断 6）充养冲任：月经量少、后期、闭经 津液的概念：是人体一切正常水液的总称。包括各脏腑组织的内在体液及其正常分泌物。是构成人体、维持人体生命活动的基本物质之一。 来源：水谷精气 生成：相关脏腑：脾、胃、小肠、大肠 来源：水谷精气 脾 → 脾主运化水液 胃→ 胃主受纳 肺→ 肺主通调水道 津液 代谢：相关脏腑： 肾→ 肾主水液 肝→ 肝主疏泄 三焦→ 三焦为水液运行的通道 小肠→ 小肠主液 大肠→ 大肠主津 排泄：尿、汗、呼吸、粪便 功能 ：滋润濡养；充养血脉 气和血： 1)气为血之帅： 气能生血，气能行血，气能摄血 2)血为气之母： 血能养气，血能载气 气血津液的关系 气和津液 1)气能生津，气能行津，气能摄津 2)津能益气，津能载气 津液和血 生理上同源 均由水谷精微化生，津液、血液相互转化 病理上互损 治疗：“夺血者无汗，夺汗者无血” 藏象：指藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理现象。揭示了中医学研究内脏的主要方法——以象测脏。 脏腑：是人体一切内脏的总称。 藏象学说：是通过对人体生理、病理现象的观察，研究人体各个脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。 脏腑的分类： 五脏：肝、心、脾、肺、肾 六腑：胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦 奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞 中医藏象学说的基本特点：五脏与六腑互为表里；五脏与形体官窍联结成一个整体；五脏的生理活动与精神情志密切相关；五脏生理功能之间的协调平衡，是维持机体内外环境相对恒定的重要环节 概述： 别称：“君主之官”“五脏六腑之大主”解剖形态：居于胸腔、膈上，形似倒垂的莲蕊 1.心主血脉：指心气推动血液在脉中运行，流注全身，发挥濡养作用。 生理功能 血液在脉中运行的三个必要条件：心气充沛、血液充盈、脉管完整通畅 心主血脉正常与否的外象：面色 舌色 脉象 心胸部的感觉 心 2.心主神志 神：自然界物质运动变化的内在规律、人体一切生命活动的主宰、人体生命活动的外在表现、精神意识思维活动 心藏神的含义： 广义：心主宰人体五脏六腑、形体官窍的一切生理活动 狭义：心主管人的精神意识思维活动 心藏神功能正常与否的外象：精神 意识 思维 睡眠 系统联系： 在志为喜；在液为汗；在体合脉；其华在面；开窍于舌 概述：别称：“华盖”“娇脏”“相傅之官” 解剖形态：居于胸中，左右各一，与喉鼻相连 . 主气 含义：肺主一身之气的生成，特别是宗气的生成、肺的宣发肃降对全身气机发挥调节作用 1.肺 病理表现: 少气、声低气怯、肢倦乏力以及气机失调。 司呼吸 肺主呼吸含义：通过肺的宣发肃降，呼出浊气，吸入清气，以保证机体内外气体交换 病理表现：呼吸不畅、咳嗽、气喘等 肺 生理功能 2.肺主通调水道 含义：指肺气的宣发肃降调节全身水液的输布和排泄。 病理表现：水肿、小便不利等。 3.肺朝百脉： 指全身血液通过血脉汇聚于肺，经过肺的呼吸，进行气体交换，再将富含清气的血液通过血脉输送到全身。起到助心行血的作用 病理表现：心悸、胸闷、唇舌青紫 4.肺主治节 ：是对肺各种功能的高度概括。 包括：肺对全身气机的调节；肺对津液代谢的调节；肺对血液运行的调节 系统联系：在志为悲；在液为涕；在体合皮；其华在毛；开窍于鼻 概述：别称：“后天之本”“气血生化之源” “仓廪之官”解剖形态：居于膈下，胃的左方，行如刀镰 1.脾主运化：是对脾在饮食物消化吸收、水谷精微转输中作用的概括。 五脏 运化水谷：消化 在脾气推动下，胃肠对食物进行消化、吸收 在脾气推动下，胃肠对精微物质进行吸收 病理表现：腹胀便溏、食欲不振、倦怠、消瘦、气血生化不足等。 运化水液：吸收水液；输布水液 生理功能 病理表现： 痰湿、水肿等 脾 2.脾主升清：指脾能吸收水谷精微，上输心肺头目以及升提内脏维持脏器位置相对恒定的作用。 升清：吸收精微；将水谷精微向上输送，通过心肺的作用化生气血；将气血津液输布头面 病理表现：头晕、目眩、耳鸣等。 3.脾主统血：指脾能约束血液在脉中运行、防止逸出脉外的作用。是气能摄血的具体体现。 病理表现：下部出血（如便血、女性崩漏等）肌衄及脾气虚见症。 系统联系：在志为思；在液为涎；在体合肉；其华在唇；开窍于口 概述：别称：“将军之官”“刚脏”解剖形态：居于膈下、胁肋部，呈分叶状。 1.肝主疏泄：指肝能疏通、调畅全身气机，使之通而不滞、散而不郁的作用。 生理作用：调畅气机；疏通血和津液运行；调畅情志；促进脾胃纳运功能；疏利胆汁；调节男子排精与女子月经，促进脾胃纳运功能，肾主闭藏 肝 生理功能： 病理表现：肝失疏泄——男子排精不畅；女子月经周期紊乱，经行不畅，甚则痛经。 肾失闭藏——男子遗精，滑泄；女子月经先期，经量多，崩漏。 2.肝藏血：指肝具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。 1）贮藏血液: 肝中藏有一定量的血液，对于维持肝的生理功能正常有重要意义。 生理作用： 2）调节血量：肝对人体各部血量分配，特别是外周血量分配具有调节作用。 3）防止出血 系统联系：在志为怒；在液为泪；在体合筋；其华在爪；开窍于目 概述、别称：“先天之本”“封藏之本”“作强之官”解剖形态：位于腰间，左右各一，形如豇豆。 1.肾藏精：指肾有摄纳、贮藏精气的作用，为精气在体内发挥正常生理效应创造条件。 ①肾中精气的来源：先天之精 后天之精 水谷之精 脏腑之精 ②肾中精气的生理效应： 主管生长发育生殖；调节全身阴阳 生理作用 ⑴主管生长发育生殖 ⑵调节全身阴阳 肾 生理功能： 2.肾主水：指肾有主持调节人体水液代谢的作用。 尿液的生成和排泄依赖肾中精气的蒸腾气化；肾中精气对参与水液代谢的各脏腑发挥推动作用 病理表现：水肿、尿频、小便清长、小便不利。 3.肾主纳气：指肾有摄纳肺所吸入的自然界清气，以保持呼吸深度，防止呼吸表浅的作用。 呼吸运动由肺肾共同调节肾主纳气是肾气封藏作用的体现 病理表现：呼吸浅表，呼多吸少，动则气喘等。 系统联系： 在志为恐；在液为唾；在体合骨；主骨生髓；其华在发；开窍于耳及二阴 胆 别称：“中精之府”“中清之府”“中正之官” 生理功能：1.贮藏、排泄胆汁胆汁为肝之余气所化生，排泄受到肝的疏泄功能控制。2.主决断 胃 别称：“太仓”“水谷之海”“水谷气血之海” 生理功能： 1.受纳腐熟水谷：接受容纳食物，初步消化后使之变成食糜。病理表现：不欲食、消谷善饥。 2.主通降 以通为顺，以降为和 病理表现：胃脘胀满或痛、不思食，便秘、口臭。 别称：“受盛之官” 小肠 生理功能：1.受盛化物：接受胃下输的食糜，将食物进一步消化。2.泌别清浊：清浊分开；吸清降浊；吸收水分 六腑： 病理表现：大便溏泻 别称：“传导之官” 大肠 生理功能：传化糟粕大肠传化糟粕的作用和胃气降浊、肺气肃降有关。大便的质地及排泄情况还和脾肾二脏有关。 病理表现：便秘、腹痛或里急后重。 膀胱 别称：“州都之官”生理功能：贮尿排尿膀胱的贮尿排尿依赖肾气的蒸腾气化 病理表现：小便不利或癃闭，尿频、尿急、尿痛等。 别称：“决渎之官”“孤府”功能：通行元气；运行水液 划分 上焦：膈以上的胸部，以及头面部 、心肺 三焦 中焦：膈以下、脐以上的上腹部、肝胆脾胃 下焦：脐以下的部位、大小肠、肾膀胱 生理特点：“上焦如雾”“中焦如沤”“下焦如渎” 六腑生理功能：传化饮食和水液 生理特点：泻而不藏，满而不实；以通为用，以降为顺 奇恒之腑：奇者，异也。恒，平常之义。是脑、髓、骨脉、胆、女子胞的总称，因其不同于一般脏腑，故称。特点：形态似腑，多为中空的管性或囊性器官、功能似脏，主藏精气而不泻、除胆以外，无表里配合，无五行配属，但与奇经八脉有关。 别称：“髓海”“元神之府” 脑 功能：主精神意识；主感觉运动 肾 ：肾藏精，肾精充养脑髓。 和脏腑的关系 脾： 脾胃气血生化之源，脾主升清。 奇恒之腑 心：心藏神肝：肝主疏泄 别称：“胞宫” 功能：主发生月经、主孕育胎儿 女子胞 肾：肾藏精，主生长发育生殖。 和脏腑的关系 脾： 脾胃气血生化之源 肝：肝主疏泄 心：心主血 与肺 心主血 ：肺主气 。心主行血：肺主呼吸，血液运行与呼吸吐纳的协同调节 与肝 心主行血 ：肝主藏血。心藏神：肝主疏泄， 血液运行与神志调节方面相互协作 心 与脾 心主血： 脾主运化。心主行血：脾主统血， 血液生成与运行方面相互协作 与肾 心肾相交（水火既济）：心五行属火而居于上，肾五行属水而居于下，肾水必须上济心火，心火必须下交肾水，心肾功能才能协调。这一关系称“心肾相交”、“水火既济”。 与脾 肺主气：脾主运化。 肺主行水：脾主运化 ，气的生成与津液代谢方面相互协作 肺 与肝 肺气肃降、肝气升发 。共同调节人体气机的升降 五脏之间的关系 与肾 肺主呼吸：肾主纳气。 肺主行水：肾主水液 呼吸运动和津液代谢方面相互协作 肺阴、肾阴相互滋养—— “金水相生” 与肾 肝主疏泄、肾主闭藏。共同调节男子排精和女子月经，肝阴、肾阴相互滋养：“肝肾同源”（“乙癸同源”）：以天干配五行，肝属乙木，肾属癸水。肝藏血，肾藏精，肝血肾 肝 可互生互化，二者的关系称“乙癸同源”、“肝肾同源”。 与脾 肝藏血：脾统血。 肝主疏泄 脾主运化 ， 血液运行和饮食物消化方面相互协作 脾 与肾 肾为先天之本，脾为后天之本。先天激发后天，后天滋养先天，脾主运化，肾主水液 共同调节水液代谢 ，脾阳根于肾阳 六腑的关系：六腑之间的关系，主要体现在饮食物的消化吸收和排泄过程的相互联系和密切配合 经络：是经脉和络脉的总称，是运行全身气血，联络脏腑形体官窍，沟通上下内外的通道。 经络的功能：运行全身气血、沟通联络脏腑器官、感应传导作用 ①. 手或足 行于上肢经脉——手经；行于下肢经脉——足经 十二经脉命名 ② 阴或阳 行于内侧经脉——阴经；行于外侧经脉——阳经 ③ 脏或腑 阴经属脏；阳经属腑、 膈以上为手经；膈以下为足经 ① 肢部 阳明经——前 ：面颊 前额“头为诸阳之会” ②头面部 少阳经——侧： 侧头部 太阳经——后 ：头顶、后头部 大体分布规律 手三阳——均经过肩胛部 手三阴——均从腋下穿出 足三阳（胸背部）：足阳明胃经——胸面、 ③躯干部 足少阳胆经——季胁 足太阳膀胱经——背面 足三阴——均穿过腹面 手之三阴——从胸走手； 手之三阴——手之三阳 ：互为表里两经交接 手之三阳——从手走头； 手之三阳——手之三阴 ： 同名经交接 ①大体走向： 足之三阳——从头走足； ②交接规律 足之三阳——足之三阴 ：互为表里两经交接 足之三阴——从足走腹 足之三阴——足之三阳 ： 无明显规律 流注次序：肺，大(肠)，胃，脾，心，小肠，(膀)胱，肾，(心)包，(三)焦，胆，肝，肺 足厥阴肝经——足少阳胆 流注次序和表里关系 足太阴脾经——足阳明胃经 足少阴肾经 ——足太阳膀胱经 表里关系： 手厥阴心包经——手少阳三焦经 手太阴肺经——手阳明大肠经 手少阴心经 ——手太阳小肠经 奇经八脉概念:是冲、任、督、带、阴维、阳维、阴跷、阳跷八条经脉的总称，因其分布不如十二经脉有规律，与五脏六腑无直接的属络联系，相互之间无表里关系，不同于十二经脉，故称奇经。 与十二正经的区别：分布不如十二正经有规律相互之间有表里关系和体内脏腑无直接属络关系 奇经八脉的功能：密切了十二经脉之间的联系调节十二经脉气血和某些脏腑关系密切 奇经八脉的循行 病因含义：即致病因素。泛指破坏人体相对平衡状态而导致疾病的原因。 外感病因：六淫、疠气； 病因分类 内伤病因：七情内伤、饮食失宜、劳逸失度； 病理产物形成的病因：痰饮、瘀血；其他病因：药邪、医过等。 中医学认识病因的方法：直接询问法；辨证求因法，以疾病临床表现为依据，通过分析疾病症状、体征来推求病因。又名审证求因。 外感病因：指来自外界，从皮毛肌腠，或口鼻等体表部位侵入人体，引起外感病的致病因素，简称外邪。 六淫概念：是风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的总称。 外感性：多从口鼻、肌表而入 季节性：多与时令气候有关 六淫的共同致病特点：地域：多与居处环境有关 相兼性：既可单独致病又可相兼致病 转化性：致病后病证的性质可发生转化 ①风为阳邪，其性开泄，易袭阳位，风邪致病易使腠理张开，引起出汗症状。易袭阳位：风邪致病易侵袭人体头面、咽喉、皮肤、腰背等部位。 　 ②风善行而数变 风邪 ③风性主动：风邪致病易引起动摇、震颤、抽搐、痉挛等具有动摇特点的症状 ④风为百病之长：风邪常为外邪侵袭人体之先导。 善行：风邪致病具有病位游移，行无定处的特点。 数变：风邪致病具有发病急骤、变化无常和症状时隐时现的特点。 ①寒为阴邪，易伤阳气：易伤阳气：寒邪致病易损伤阳气，表现局部或全身寒象。 寒邪 ②寒性凝滞：凝滞气血：寒邪易于阻滞气血，引起疼痛症状。 ③寒性收引 a.寒性收缩：寒邪致病可使气机收敛、腠理闭塞而致无汗。 b.寒性牵引：寒邪侵袭人体可使筋脉挛缩牵引致肢体关节屈伸不利，脉象绷紧。 ①湿为阴邪，易阻气机，损伤阳气： 湿邪易阻气机：湿邪留滞脏腑经络，易阻滞气机。 　　 湿邪损伤阳气：湿邪致病易困遏阳气，致阳气不振。　 ②湿性重浊 a.湿性困重：湿邪致病易引起全身或局部困重的症状。 湿邪 b.湿性秽浊：湿邪致病易引起分泌物多、秽浊不清的症状。 ③湿性粘滞 a.湿性粘腻：湿邪致病易引起分泌物、排泄物粘腻不爽症状。 六淫 b.湿性阻滞：湿邪致病具有病程长、反复发作、缠绵难愈的特点。　　 ④湿性趋下，易袭阴位：湿邪致病易侵袭人体下部，包括前后二阴及下肢等部位。 燥邪 ①燥性干涩，易伤津液：燥邪侵犯人体，易耗伤津液，引起干燥失润和涩滞不利症状 ②燥易伤肺：燥邪自口鼻而入，多伤及肺脏。 ①火（热）为阳邪，其性炎上 热为阳邪：热邪致病可见一派阳热之象，如发热、恶热等 热性炎上：热邪致病易引起上部症状。 ②火（热）易耗气伤津 热易伤津：热邪致病可煎熬津液、逼迫汗液外泄致津液不足。 热易耗气：热（火）邪易消蚀人体正气，造成气虚。 火（热）邪 ③火（热）易生风动血 易生风：火热可耗伤阴液，致筋脉失养，引起抽搐、两目上视等“动风”症状 易动血：火热可加速血行，灼伤脉络，甚则迫血妄行引起出血。 ④火（热）易致疮痈：火热聚于局部，腐蚀血肉，可形成阳性疮疡。 ⑤火（热）易扰心神 ：热（火）邪致病易扰动心神，出现心烦、谵语等症。 ①暑为阳邪，其性炎热：暑邪伤人多表现出一派阳热之象。 暑邪 ②暑性升散，易伤津耗气：暑易伤津：暑具发散之性,易致大汗伤津;暑易耗气：暑致大汗出，气随津脱　 ③暑多挟湿：暑邪易与湿邪相兼致病。 七情内伤概念：指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常情绪变化。 七情内伤：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊为致病因素引发疾病。 七情致病的条件： ①情志异常变化超出了人体适应范围； ②个体耐受、调节能力的强弱 ①直接伤及内脏：怒伤肝；喜伤心；悲伤肺；思伤脾；恐伤肾。心、肝、脾最易为七情所伤。 怒则气上：暴怒伤肝，致肝气上逆； 喜则气缓：暴喜伤心，致心气涣散； 七情的致病特点 ②扰乱脏腑气机 : 悲则气消：悲哀过度伤肺，致肺气消耗； 思则气结：思虑过度伤脾，致脾气壅滞； 恐则气下：恐惧过度伤肾，致肾气下泄； 惊则气乱：暴受惊吓伤心，致心气紊乱 ①饥饱失常：过饥：气血不足；过饱：脾胃受损，形成痰湿 饮食失宜 ②饮食偏嗜：寒热偏嗜：过食寒凉，损伤脾胃阳气； 偏食辛温燥热，助热伤津； 异物偏嗜；嗜酒：助生湿热；五味偏嗜 ③饮食不洁 过劳：劳力过度——劳则气耗；劳神过度：暗耗心血、耗伤脾气；房劳过度：房劳伤肾 过逸：气血运行不畅、 脾胃功能呆滞 瘀血概念：是血液运行障碍、停滞所形成的病理产物。包括阻滞于脏腑经络内运行不畅的血液，以及离经之血停积体内所形成的病理产物。 瘀血：血液运行不畅或停滞凝聚、离经之血积存体内 瘀血的致病特点 脉涩或结代 疼痛：刺痛；部位固定；疼痛拒按；入夜痛甚 淤血的表现 肿块：质地坚硬；固定不移；体表肿块呈青紫色 出血：血色紫黑；夹有血块；淋漓不止 青紫颜色：唇、舌、指甲色紫；面色紫黯；或有瘀斑瘀点 痰饮.概念：是体内水液代谢障碍所形成的病理产物。一般较稠浊者为痰，较清稀者为饮 痰饮分形； 有形之痰（狭义的痰）有形质可见, 从呼吸道咯出的痰液； 无形之痰（广义的痰）　无形质可见，可通过特定的症状、体征鉴别。 痰饮的致病特点：致病广泛，病证多端、阻滞气机，阻碍气血、易扰神明、病势缠绵，病程较长 邪气：简称“邪”，泛指一切致病因素。 正气：简称“正”，指人正常的生理机能以及由此而产生的各种维护健康的能力，包括自我调节、适应环境、抗病祛邪和康复自愈的能力。 . ①正气不足是发病的内在根据 发病原理 ②邪气是发病的重要条件 ③邪正斗争的胜负决定发病：正胜邪却则不病；邪胜正负则发病 　 ①环境因素与发病 影响发病的因素 ②体质因素与发病：体质的强弱决定发病与不发病、体质类型决定对某些病邪的易感性、体质类型决定 疾病的证候类型 　 ③精神状态与发病 含义：指邪气亢盛、正气未衰，以邪盛为矛盾主要方面的病理变化。 病机：邪气亢盛，正气未衰 实证 病理特点：亢盛、有余、不通 形成原因： ①外感病的初期或中期；②痰饮、食积、瘀血等滞留体内。 含义：指正气不足，邪气不盛，以正虚为矛盾主要方面的病理变化。　 虚证 病机：正气不足，邪气不盛 病理特点：衰退、虚弱、不固 形成原因：气、血、津液等物质的亏损，脏腑功能衰退，抗病能力低下。见于疾病后期或久病耗伤。 （1）虚实错杂 形成原因： 邪气损正、正虚实邪内生或复感邪气 邪正盛衰 类型：虚中挟实：以正虚为主，兼有实邪停留或复感外邪、实中挟虚：以邪实为 主，兼有正气不足 虚实变化 （2）虚实转化 形成原因：邪气久留，大伤正气；正气不足，变生实邪 类型： 由实转虚：实邪耗伤正气，邪去而正气大伤； 由虚转实：正气不足，推动、气 化无力致痰湿水饮、瘀血 （3）虚实真假 类型： 真虚假实：正气虚弱，推动无力 “至虚有盛候” 真实假虚：邪气内阻，气血郁闭不能外达 “大实有羸状” 正胜邪退：疾病好转或痊愈； 邪盛正虚：疾病恶化； 对疾病发展转归的影响： 邪去正虚：多见于大病、重病的恢复期； 正虚邪恋：病程缠绵 定义：指机体在疾病过程中出现的一种阳偏盛，机能亢奋，产热过多，代谢亢进的病理状态。 　 病机：阳盛而阴未虚 阳偏盛 病理特点：热、动、燥 情志内伤，五志过极化火 成因：感受温热之邪，或感受阴邪，从阳化热 过食辛辣或嗜酒 病机发展趋势：阳盛则阴病 气滞、血瘀、食积等郁而化热 　　 阴阳偏盛 定义：指机体在疾病过程中出现的一种以阴气偏盛，机能障碍或减退，产热不足，以及阴寒 性病理产物积聚的病理状态 病机：阴盛而阳未虚 阴偏盛 病理特点：寒、静、湿 病机发展趋势：阴胜则阳病 成因： 感受寒邪、过食生冷 阴 定义：指机体在疾病过程中，阴液亏损，阴不制阳，导致阳相对亢盛、功能虚性亢奋的病 阳 理状态。 失 阴偏衰 病机：阴液不足，滋润、宁静、内守功能减退，以及阳相对亢盛的虚热证。 调 病理特点：阴虚则热（阴虚+虚热之象） 常见脏腑：以肺、肝、肾阴虚为多见。 素体阴虚 阴阳偏衰 成因： 疾病耗伤（外感热病、吐泻津伤、久病等） 调摄不当（过食燥热、五志过极化火伤阴等） 阳偏衰： 定义：指机体在疾病过程中，阳气虚损，机能减退或衰弱，温煦功能减退的病理状态。 病机：阳气不足，阳不制阴，阴相对亢盛 病理特点：阳虚则寒（阳虚+寒象）常见脏腑：以心、脾、肾阳虚为多见。 成因： 素体阳虚 久病耗伤 调摄不当（过食寒凉等） 　 阴阳互损 定义：指在阴或阳任何一方虚损的前提下，影响到相对的一方，形成阴阳两虚的病理状态。 类型： 阴损及阳：指阴液亏损致阳气生化不足，形成以阴虚为主的阴阳两虚病变。 阳损及阴:指阳气亏损，使阴液生成减少，形成以阳虚为主的阴阳两虚病变。 　　 条件：当阴虚或阳虚累及到肾阴、肾阳 ，导致肾阴、阳失调时才会出现阴阳互损。 定义：指阴或阳一方偏盛至极，或偏衰至极，使阴阳双方力量过于悬殊，一方逼迫另一方浮越于外，使阴阳之间不相维系，从而导致真热假寒或真寒假热的病理变化。 指由于阳虚，阳不制阴，致阴寒内盛，逼迫虚阳浮越于外的病理状态。 阴盛格阳： 机理：阳虚阴盛，格阳于外 阴阳格拒 性质：真寒假热证 阴阳失调 类型： 指邪热炽盛，深伏于里，阳气被郁，不能外达的病理状态。 阳盛格阴 机理：阳热炽盛，阳气被郁，不能外达 性质：真热假寒证