内科护理学消化系统习题集及其规范标准答案.doc

.* 二、习 题 (一)填空题 1．胃的泌酸腺主要由壁细胞、——细胞和——细胞构成。 2．小肠的主要功能是——和——。 3．水分的吸收主要在——进行。 4．肝脏具有双重供血的特点，其血液来自——和——。 ５．研究显示，每天摄人乙醇——s达到lo年时，可引起酒精性肝硬化。 6．大便隐血试验应在————3天后留取粪便标本。 7．胃酸分泌减少常见于——和——。 8．2周内有——的病人，不宜作钡剂造影X线检查。 9．呕吐物带酸腐味提示病人为——。 10．剧烈频繁的呕吐可导致病人发生 、 和 。 11．各种原因引起胆汁酸合成或排泄障碍时，可引起——维生素缺乏。 12．为有效控制癌性腹痛，应遵循——给药的原则。 13．导致腹泻发生的机制是肠道的——、——或——。 14．病人腹痛时伴有黄疸，提示可能为——或——疾病。 15．黄疸按照发生的原因常分为——黄疸、——黄疽和——黄疽。 16．对急性糜烂出血性胃炎有确诊价值的检查是——一般应在出血后 ——h内进行。 17．依据新悉尼系统的分类方法，慢性胃炎分为——、——和—— 18．慢性萎缩性胃炎分为——和——两类。 19．慢性浅表性胃炎最主要的病因是 。 20．典型消化性溃疡的临床特点是——、——、——。 21．消化性溃疡形成的直接原因是 。 22．消化性溃疡常见的并发症为——、——、——、——。 23．胃溃疡的好发部位在——，十二指肠溃疡的好发部位在 。 24．幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是——。判断幽门螺杆菌是否已被 根除，应在根除治疗结束后至少——周进行。 25．目前推荐的根除幽门螺杆菌的治疗方案是 。 26．胃癌的转移方式有——、——、——、——。 27，胃癌转移种植于卵巢，称为——；转移到锁骨上淋巴结时，该处淋巴结称—— 2８胃癌的癌前疾病包括——、——、——、——；癌前病变包 括——和——。 29．肠结核主要的感染途径是——，结核性腹膜炎的主要感染途径是——。 30．结核性腹膜炎腹部的特征性体征是 。 31．结核性腹膜炎最常见的并发症是 。 32．炎症性肠病包括——和——。 33．炎症性肠病目前认为是多因素所致，主要包括——、——、——和——。 34．溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是 。 35．克罗恩病最常见的症状是——；最常见的并发症是—— 。 36．肝硬化失代偿期的临床表现为 和 。 37．肝硬化失代偿期的病人因为雌激素增多可在皮肤上出现——和——。 38。门静脉高压症的临床表现是——、——和——。 39．肝硬化腹水应用利尿剂治疗时，以每天体重减轻不超过——kg为宜。 40．肝硬化严重腹水进行穿刺放腹水治疗时，每次排放量为—— L。 41．肝硬化的病理特征是肝组织在纤维化基础上形成——。 42．导致肝硬化病人出血倾向的原因主要是——、——和—— 43——是诊断肝细胞癌最特异性的血清标志物。 44．根治原发性肝癌的最好方法是——，对不能手术的病人，则首选 45．原发性肝癌最常见的死亡原因是——。 46．关于肝性脑病发病机制的学说主要有——、——和—二——，其中研究最多、最有实据的是——。 ’ 47．临床上肝性脑病分为四期为——、——、——、——。 48．引起急性胰腺炎的病因较多，我国以——为常见病因，西方国家则以——引起的多见。 49．急性胰腺炎按病理变化一般分为——和——两型；按临床表现分为——和——。 50．急性胰腺炎禁食病人每天的液体人量常需达到——以上。 51．上消化道出血的部位在幽门以上者常表现为——和——，而幽门以下的出血，可以仅表现为——。 52．上消化道出血血液在胃内停留时间较长时呕吐物呈— 。 53．呕血与黑便的颜色取决与上消化道出血的—— 和—— 。 54．上消化道出血因血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成——黑便。 55．上消化道出血病因诊断的首选检查方法是——检查。 56．上消化道出血病人出现黑便时，提示出血量至少达到—— ml。 57．上消化道出血病人平卧位改为半卧位时的心率增快——次／分以上、血压下降幅度>——mmHs，提示出血量较大。 58．应用三(四)腔二囊管止血时，插管后应先向——注气，注气量为——m1。 59．十二指肠引流术的病人，检查前应禁饮食————L，检查晨应——。 60．胃镜检查前病人应禁食——h，有幽门梗阻者需先————再检查。 61．食管胃底静脉曲张内镜下止血术主要包括——和——。 (二)名词解释 1．腹泻 13．皮革胃 2．反酸 14．炎症性肠病 3．便秘 15．溃疡性结肠炎 4．黄疸 16．克罗恩病 5．隐性黄疸 17．肝性脑病 6‘急性胃炎 18．急性胰腺炎 7．急性糜烂出血性胃炎 19．Cullen征 8．慢性浅表性胃炎 20．GreY—Turncr征 9．慢性萎缩性胃炎 21．肝硬化 10．消化性溃疡 22．肝肺综合征 儿复合性溃疡 23．肝肾综合征 12．球后溃疡 24．自发性细菌性腹膜炎 25．上消化道出血 27．肠性氮质血症 26．上消化道大量出血 28．十二指肠引流术 (三)选择题 A型题 1．大肠的主要功能是 ． Ａ吸收水分 Ｂ分解大分子营养物质 Ｃ．吸收维生素 Ｄ降解含氮代谢产物 E．吸收脂肪 2．在胃黏膜中，哪种细胞严重减少时可能导致维生素Bl2缺乏 A．主细胞 B壁细胞 C黏液细胞 D．G细胞 E．腺细胞 3．胃肠钡餐造影检查需要禁食 A．2h B．4h C．6h D．8h E．12h 4．病人的呕吐物量大并伴有含酸性发酵宿食，见于 A．慢性胃炎 且幽门梗阻 C急性胆囊炎 D急性胰腺炎 E．慢性胃炎 5．急性呕吐与腹泻的病人，优先考虑的护理诊断／问题是 A．营养失调：低于机体需要量 B有口腔黏膜完整性受损的危险 C．有体液不足的危险 D．活动无耐力 E．焦虑 6．急性腹痛持续大量呕吐的病人，表现为呼吸浅慢，提示发生 A低血钾 B呼吸性酸中毒 C代谢性碱中毒． D．代谢性酸中毒 E．低血钠 7．需要将有意识障碍的呕吐病人置于头偏向一侧的卧位，主要是为了防止 A呕吐加剧 B昏迷加重 C．血压进一步降低 D窒息 E．减少衣物污染 8．小肠病变引起的腹痛多发生在 A．剑突下 B．右下腹 C．脐周 D左下腹 E下腹部 9．不适宜应用局部热疗减轻腹痛的情况是 A急性胃炎 B肠痉挛 C消化性溃疡 D．溃疡性结肠炎 E．消化性溃疡合并穿孔 10．以下哪项属于大肠病变引起的腹泻的特点 A腹泻时的量多 B．粪便一般呈水样 C．粪便中常带有脂肪滴 D．粪便合有较多的黏液 E粪便的颜色为灰白色 11.腹泻时伴有里急后重，提示病变累及 A．空肠 且回肠 C．降结肠 D升结肠 E．直肠 12．关于腹泻病人的护理，不正确的是 A有腹痛时给予热敷 B．限制饮水量 C不进食生冷食物 D．食物应低纤维 E．做好肛周皮肤的护理 13．引起便秘的原因不包括 A饮水过少 B．长期卧床 C．身体极度衰弱 D．食物中纤维过多 E．应用吗啡类镇痛药 14．长期每天饮用酒精含量为32℃的白酒约达到多少毫升时，被认为有导致酒精性肝硬化的危险性 A100ml左右 B．200ml左右 C．300ml左右 D．400ml左右 E．500ml左右 15．急性糜烂出血性胃炎的主要临床表现是 A恶心、呕吐 B上腹痛 C腹泻 D．呕血、黑便 E．发热 16．确诊慢性胃炎的主要依据 A活组织检查 B．胃肠钡餐检查 C．胃液分析 D胃镜检查 E．血清学检查 17．慢性浅表性胃炎最主要的原因是 A幽门螺杆菌感染 B胆汁反流 C．非甾体类消炎药 D．烟酒等不良嗜好 E自身免疫 18．下面关于应用胶体枸橼酸铋(CBS)错误的叙述是 A可用吸管直接吸人 B．可出现便秘和大便呈黑色 C．病人可有恶心、一时性血清转氨酶升高 D最好在餐后半小时服用 E．极少数病人可出现急性肾衰竭 19．女性，40岁，上腹部不适4年，近1个月来进食后饱胀感，有时嗳气。血清学检查：抗壁细胞抗体阴性，胃镜检查：黏膜呈颗粒状，血管网显露。该病人最可能的诊断是 A多灶萎缩性胃炎 B慢性浅表性胃炎 C胃溃疡 D胃癌 E．自身免疫性胃炎 20．消化性溃疡的主要症状是 A上腹痛 B．早饱、嗳气 C．纳差、厌油 D．反酸、烧心 E．上腹胀 21消化性溃疡最常见的并发症是 A．出血 B急性穿孔 C慢性穿孔 D．幽门梗阻 E．癌变 22．胃溃疡疼痛的节律性表现为 A空腹痛 B．夜间痛 C进餐时疼痛 D餐后3～4h疼痛 E．餐后1／2—1h疼痛 23．复合性溃疡是指同时有 A胃大、小弯溃疡 B．胃、十二指肠溃疡 C．胃小弯和幽门管溃疡 D．十二指肠球部和球后溃疡 E．幽门管和球后溃疡 24．下面关于消化性溃疡病人饮食错误的叙述是 A在溃疡活动期，以少食多餐为宜 B避免夜间零食和睡前进食，使胃酸分泌有规律 C多饮全脂牛奶 D避免刺激性强的食物 E．症状较重的病人可以面食为主 ’ 25．质子泵抑制剂(PPl)治疗消化性溃疡的作用机制是 A抑制组胺H：受体 B抗胆碱能神经 C．抑制壁细胞Na+—K+—ATP酶的活性 D拮抗胃泌素受体 E．保护胃黏膜 26．幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是 A快速尿酶试验 B．幽门螺杆菌培养 C．粪幽门螺杆菌抗原检测 D．C13或C14尿素呼气试验 E．血清抗幽门螺杆菌抗体检测 27．进展期胃癌最早出现的症状是 A腹泻、便秘 B呕血与黑便 C．上腹痛 D．恶心、呕吐 E．严重消瘦 28．男性，45岁，近2个月来出现上腹隐痛，餐后加剧，伴有早饱、厌食、乏力，无发热、黄疸，体重减轻约5ks，大便隐血阳性，该病人最可能考虑的诊断是 A．慢性胃炎 且消化性溃疡 C．胃癌 D．胃溃疡出血 E．急性糜烂出血性胃炎 29．目前治愈胃癌的主要治疗方法是 A手术治疗 B．化学治疗 ． C．支持治疗 D免疫治疗 ， E．中医中药治疗 30．下面关于胃癌病人的饮食指导哪项内容不妥 A多食富含维生素C的蔬菜水果 B．少食腌制和熏制食物 C．不食霉变食物 D．避免刺激性饮食及暴饮暴食 E．避免高碳水化合物、高热量饮食 31．肠结核最好发于 A回盲部 B．空肠 C．升结肠 D乙状结肠 E．十二指肠 32．关于肠结核的临床表现，下面描述不正确的是 A多数起病缓慢 B．多见于中青年，女性多于男性 C腹部肿块主要见于增生型肠结核 D．腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一 E．增生型肠结核多伴有肠外结核表现 33．肠结核的主要感染途径是 A呼吸道传染 B接触传染 C经口感染 D血行传播 E．体液感染 34．有关溃疡型肠结核的描述，哪项不正确 A可有慢性穿孔 B结核中毒症状较明显 C．以腹泻为主要表现 D．粪便糊状，不含黏液或脓血 E．常可扪及右下腹包块 35．对结核性腹膜炎腹部症状的描述，错误的是 A早期腹痛明显 B．腹痛多在脐周、下腹 C多为持续性隐痛或钝痛 D．可有阵发性绞痛 E偶可表现为急腹症 36．溃疡性结肠炎腹痛的规律是 A腹痛—进食—缓解 B进食—腹痛加剧 C．腹痛—便意—便后缓解 D．进食—腹痛—便后缓解 ． E，腹痛—便意—便后加剧 37．克罗恩病最常见的并发症是 A肠梗阻 B肠穿孔 C．结肠癌变 D．腹腔内脓肿 E．吸收不良综合征 38．女性，55岁，腹痛、腹泻、消瘦2个月，大便呈糊状，每天3～4次，无发热、午后潮热。腹部B超及CT均提示：中量腹水，肝、胆、胰、脾及双肾正常。胃镜及肠镜均无异常发现。腹水检查为渗出性，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性，未找到肿 瘤细胞，为明确诊断，该病人进一步的检查最好做 AMRI检查 B．大便细菌培养 C PPD试验 D．结肠镜检查 E．X线钡餐检查 39在我国，肝硬化最常见的病因是 A病毒性肝炎 B慢性酒精中毒 C循环障碍 D营养失调 E．血吸虫感染 40．导致肝硬化最常见的病毒性肝炎类型是 A，甲型 B．乙型 C．丙型 D丁型 E．戊型 41．形成门静脉高压的病理基础是 A门静脉狭窄 B门静脉血流量增加 C．肝内血流紊乱 D门静脉分支阻塞 E．肝内血管血栓形成 42．肝硬化病人消化系统特征性的症状是 A．反酸 B反复呕吐 C．食欲下降 D．厌油腻食物 E．节律性腹痛 43．以下哪项不是由于肝功能减退引起的出血诱因 A凝血酶原时间延长 B纤维蛋白原减少 C血小板减少 n毛细血管脆性增加 E．维生素K缺乏 44．肝硬化病人出现肝掌、蜘蛛痣的机制是 A体内雌激素增多 B体内醛固酮增多 c．侧支循环建立 D．门静脉高压 E．肝脏合成能力减弱 45．肝硬化代偿期不应出现 A食欲不振 B．腹胀 C腹泻 D肝肿大 E．面部皮肤色素沉着 ， 46肝硬化失代偿期最突出的临床表现是 A食欲下降　　B肝区疼痛 C腹水 D．黄疸 E．出血现象 47．肝硬化病人全血细胞减少最主要的原因是 A．慢性失血 B骨髓造血功能障碍 C．营养障碍 D脾功能亢进 E、慢性溶血 48．以下哪项不属于门静脉高压的临床表现 A腹水 B食管下段和胃底静脉曲张 C．脾肿大 D．肝肿大 E．腹壁静脉曲张 ． 49．不符合肝硬化失代偿晚期的临床表现是 A．肝肿大 B出血现象 C．腹水 D黄疸 E．消瘦 50．以下哪项不属于肝硬化时肝功能减退的表现 A．黄疸 且出血倾向 C．血小板减少 D男性乳房发育 E．低蛋白血症 51．肝硬化病人最常见的并发症是 A．上消化道出血 ． B肝性脑病 C．原发性肝癌 D电解质紊乱 E．肝肾综合征 ． 52.肝硬化大量腹水的病人，出现不明原因的发热＼腹痛，触诊发现腹壁紧张度增高，伴有轻度反跳痛．最可能出现哪种并发症 A．肝肾综合征 B自发性腹膜炎 C．上消化道出血 D．肠穿孔 E．腹壁静脉栓塞 53．肝肾综合征的临床表现不包括 A．少尿或无尿 B氮质血症 C．低尿钠 D大量蛋白尿 E．低钠血症 54．肝肺综合征主要表现为 A．肺部反复感染 B持续干咳 C低氧血症 D胸腔积液 E．咯血 55．肝硬化失代偿期病人的肝功能检查不应出现 AALT增高 B球蛋白增高 C．透明质酸增高 D．清蛋白增高 E．凝血酶原时间延长 56．肝硬化病人X线钡餐检查显示：钡剂在食管黏膜上分布不均，有虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损。病人的饮食应避免 A．植物性蛋白 B．动物性蛋白 C．粗糙坚硬的食物 D含钾丰富的食物 E谷类食物 57．肝硬化病人应用利尿剂时，常先选用 A．呋塞米 B氢氯噻嗪 C利尿酸钠 D甘露醇 E．螺内酯 ． 58．肝硬化腹水最基本的治疗措施是 A使用利尿剂 B．大量输注血清清蛋白 C腹水浓缩回输 D．积极放腹水 E．定期输血浆 59．无并发症的肝硬化失代偿期的病人较少应用的护理诊断／问题是 A营养失调：低于机体需要量 B活动无耐力 C．有感染的危险 D体液不足 E．有皮肤完整性受损的危险 。 60．诊断原发性肝癌最有价值的实验室检查项目是 A癌胚抗原 B．甲胎蛋白 C．碱性磷酸酶 D乳酸脱氢酶 Eγ谷氨酰转肽酶 61下面关于肝动脉栓塞化疗病人的护理，错误的描述是 A术前行碘过敏和普鲁卡因过敏试验 B．术前6h禁食禁水 C．术后禁食2～3天，逐渐过渡到流质饮食 D穿刺部位包扎后无需沙袋压迫，以免影响穿刺肢体血液循环 E．术后应保持穿刺侧肢体伸直24h 62．肝癌非手术治疗的首选方法是 A放射治疗 且抗肿瘤化学药物治疗 C．中医治疗 ． D．肝动脉栓塞化疗 E．生物和免疫治疗 63．下面关于肝癌预防的健康指导措施不正确的是 A做好粮食保管，防霉去毒 B．保持生活规律，避免情绪剧烈和劳累 C．饮食应以高热量、高蛋白、高脂肪为宜 D保护水源，防止污染 E．应用乙型和丙型病毒性肝炎疫苗，预防病毒性肝炎 64．在我国下列哪种疾病最易发生肝癌 ， A乙型肝炎后肝硬化 B．酒精性肝硬化 C．血吸虫肝硬化 D胆汁性肝硬化 ．E瘀血性肝硬化 65．原发性肝癌最早、最常见的转移途径是 A．肝外血行转移 B．肝内血行转移 C．肝外淋巴转移 D肝内淋巴转移 E．种植转移 66.男性,55岁,半年前因原发性肝癌而行右半肝切除术,手术后建议其门诊定期随访,下列哪项检查最能早期预测癌肿复发 A．GGT B．B型超声检查 CALt D．动态监测AFP的变化 E．选择性肝动脉造影 67．肝性脑病最早的表现是 A．昏睡 ， B性格和行为的改变 C定向力障碍 D扑翼样震颤 E．脑电图异常 68．肝性脑病的饮食护理下列最重要的是 A注意水电解质平衡 B增加糖类的供应，降低血氨 C．供给足够的热量，减少蛋白质的分解 D暂停蛋白质供应，减少氨的形成 E．每天饮水大于2 000ml以增加排泄 69．肝性脑病下列处理错误的是 A．口服甲硝唑 B2％肥皂水灌肠 C．使用谷氨酸钠静滴 D口服乳果糖 E．禁食蛋白质 70．下面关于肝性脑病用药护理错误的是 A服用新霉素不宜超过1个月 B．使用谷氨酸钾或谷氨酸钠前，可先注射维生素C C．应用精氨酸时，滴速不宜过快 D．应用乳果糖应从大剂量开始 E．碱血症的病人，不宜应用谷氨酸钾或谷氨酸钠 71.男性,55岁,患肝炎后肝硬化肝性脑病住院,病人经治疗后神志转清,可逐步增加蛋白质饮食,但短期内蛋白质不能超过 A．20~30g／d B．40~50g／d C 60~70g／d D．80~90g／d E．100g／d 72．在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为 A．酗酒 B．暴饮暴食 C．胰管结石 D胆道疾病 E．外伤 73．急性胰腺炎，血清淀粉酶升高的规律是 A发病后2h开始升高，24h开始下降，持续2～3天 B．发病后6—12h开始升高，48h开始下降，持续3～5天 C发病后3～6h开始升高，48h开始下降，持续2—3天 D发病后48h开始升高，72h开始下降，持续3—5天 E．以上均不正确 74．重症急性胰腺炎时的Grey-Turner征是指 A两侧胁腹皮肤呈灰紫色斑 B．脐周皮肤呈紫色斑 C脐周皮肤青紫 D脐周皮肤红斑 E．两侧胁腹皮肤呈暗灰蓝色 75．下面对急性胰腺炎的描述正确的是 A严重程度与血清淀粉酶的升高程度呈正比 B．暴饮暴食是最常见的原因 C恶心、呕吐常是首发的症状 D血淀粉酶比尿淀粉酶升高晚 E．一般预后良好，但重症病死率高 76．最能提示急性坏死型胰腺炎的生化指标是 、 ． A低血钙 B血清淀粉酶显著增高 C白细胞计数显著增高 D低血磷 E．低血糖 77．急性胰腺炎病人多数需禁食 A．不超过12h B．1～3天 C4—5天 D．5～7天 E．7天以上 78．急性胰腺炎治疗时，下列属于抑制胰酶活性的药物是 A胰升糖素 。 B抑肽酶 C．降钙素 D生长抑素 E奥美拉唑 79．男性,55岁,某晚参加宴会后次晨发现已死亡，检查发现床上有少量咖啡色渣液，左侧腰腹部有大片青紫斑。可能的死因是 ， A急性心肌梗死 B重症急性胰腺炎 C胃溃疡出血 D高血压脑出血 、 E．高血压脑梗死 80．导致上消化道大量出血最常见的病因是 A急性胃炎 B．食管癌 C消化性溃疡 D．肝硬化食管下段静脉曲张破裂 E．胃癌 81上消化道大量出血病因诊断的首选检查方法是 AX线钡剂造影检查 B急诊内镜检查 C腹腔动脉造影 D放射性核素扫描 E．腹部CT 82．用于消化性溃疡出血止血治疗的药物不包括 A血管加压素 B西咪替丁 C．雷尼替丁 D．法莫替丁 E．奥美拉唑 83．生长抑素用于治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的主要机制是 A降低门静脉的血流量 B．促进破裂部位的静脉收缩 C．减少内脏血流量 D．降低局部的血流速度 E．促进破裂部位血栓形成 84．三(四)腔二囊管止血治疗仅适用于 A食管癌合并出血 B．急性出血性胃炎 C．幽门管附近的消化性溃疡 D．食管胃底静脉曲张破裂 E．应激性溃疡 85．关于上消化道出血的叙述，错误的是 A均有黑便和呕血 B有黑便不一定有呕血 C．有呕血一定有黑便 D呕血不会出现鲜红色 ’ E．可以出现鲜血便 86．目前临床上，常合用哪种药物来减轻静滴血管加压素时可能出现的血压升高等不良反应 A．硝普钠 B．硝苯吡啶 C．硝酸甘油 D普奈洛尔 E．卡托普利 87．在消化性溃疡出血时应用抑制胃酸分泌的药物治疗，主要目的是 A促进溃疡面愈合 B避免溃疡面损伤加重 C．减少溃疡面的血流量 D避免胃黏膜应激性损伤 E．促进血小板在出血部位的聚集 88．关于上消化道出血病人的护理，错误的是 A出血量较大时应绝对卧床休息 B．食管胃底静脉曲张破裂出血时应禁食 C．消化性溃疡少量出血时也不能进食 D大量出血的病人应立即建立静脉通道 E．出血量多病人应取平卧下肢略抬高位 89．上消化道出血量最少达到多少，可出现大便隐血试验阳性 A．5m1 B10ml C 15ml D．30m1 E．50ml 90．上消化道出血病人出现呕血，提示胃内积血量达到 A．100~150ml B．150~200m1 C 250~300ml D．350~400ml E．450~500ml 91．除哪项外，均表明上消化道出血仍未停止 A肠鸣音亢进 B．补液后血压仍未稳定 C．黑便从稀软变为柏油样 D．血尿素氮持续下降 E．血红蛋白测定数值持续下降 (92~94题共用题干) 病人有消化性溃疡病史多年，昨夜开始出现呕血和排黑便多次，今晨家人发现其神情恍惚、四肢厥冷而送人院。依据病人的临床表现 92．提示其出血量至少为 ’ A．300mi B．500ml C．800ml D．1 000ml E．2 000ml 93．以下护理诊断／问题应优先考虑 A急性意识障碍 B潜在并发症：血容量不足 C．组织灌注无效 D．心输出量减少 E．体液不足 94．对病人首先应采取的护理措施是 A四肢保温 ． B吸氧 C．静注血管加压素 D．开通静脉通道 E．准备三腔二囊管插入 95．三(四)腔二囊管插管前最重要的准备工作是 A测量三(四)腔二囊管的长度 B．确定管径与病人鼻腔大小配合 C．确定气囊无漏气 D．教会病人做吞咽配合 E．对三(四)腔二囊管进行消毒处理 96．留置三(四)腔二囊管的病人突然出现呼吸困难和发绀，此时首要的处理措 施是 A给予吸氧 且给予吸痰 C扶病人坐起 D．将气囊放气 E．将气囊管再插入20cm ． 97．十二指肠溃疡胃液分析最可能的结果是 。 A．总酸度升高，游离酸升高，BAO＞5mmol／h，隐血试验多为阴性 B．总酸度降低，游离酸升高，BAO＞5mmol／h，隐血试验多为阴性 ． C．总酸度降低，游离酸降低，BAO＞5mmol／h，隐血试验多为阴性 n总酸度升高，游离酸降低，BAO＞5mmol／h，隐血试验多为阳性 E．总酸度降低，游离酸降低，BAO＞5mmol／h，隐血试验多为阳性 98．下列哪项不属于十二指肠引流术的适应证 A．疑有胆道炎症、结石者 B疑有肝胆寄生虫病者 C．疑有胆道肿瘤者 D．急性胆囊炎、急性胰腺炎 E．疑有胆道梗阻者 99．下列胃镜检查术前护理错误的描述是 A向病人介绍检查的目的、方法 ． B．检测乙、丙型肝炎病毒标志 C．禁食8h D．有幽门梗阻的病人禁食时间要更长 E．遵医嘱给予地西泮、山莨菪碱或阿托晶 100．肝活检的穿刺点一般位于 A右侧锁骨中线8～9肋间 B．右侧腋中线8—9肋间 C．右侧锁骨中线9—10肋间 D．右侧腋中线9～10肋间 E．以上均不正确 10l内镜食管曲张静脉套扎术(EVL)治疗可反复进行，一般需间隔 A．1周 且2周 C 3周 D．4周 E．5周 X型题 1.由壁细胞分泌的物质是 A盐酸 B胃蛋白酶原 C．内因子 D．碱性黏液 E．促胃液素 2．因为幽门梗阻导致的呕吐，其特点包括 A呕吐多在餐后发生 B呕吐物常带咖啡渣样物体 C．呕吐物常带有宿食 D．呕吐物有酸性发酵气味 E．呕吐后常有舒适感 3．关于呕吐病人的护理措施，不恰当的是 A剧烈呕吐时需要暂时禁食 B口服补液应少次多量 C禁食时以静脉补液为主 D．腹胀明显提示需要补钾 E．鼓励病人多进行浅快呼吸 4．腹泻时的护理措施包括 A常规给予禁食禁饮 B饮食时应给予少渣食物 C严重时应卧床休息 D．可给予腹部热敷 E．注意肛周皮肤的护理 5．急性糜烂出血性胃炎的病因包括 A．服用非甾体类抗炎药 B严重创伤 C．酗酒 D自身免疫 E．大面积烧伤 ‘ 6．幽门螺杆菌引起慢性胃炎的主要机制有 A幽门螺杆菌有鞭毛结构 B．幽门螺杆菌分泌一种高活性的尿素酶 C．幽门螺杆菌能产生细胞毒素使细胞空泡变性 D．幽门螺杆菌的胞壁可作为抗原诱导免疫反应 E．幽门螺杆菌能分泌粘附素 7．自身免疫性胃炎伴恶性贫血的原因为 A存在内因子抗体 B．壁细胞数量增多 C维生素B1：吸收障碍 D胃酸增多 E．存在壁细胞抗体 8．慢性胃炎饮食护理中，正确的措施是 A以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食为原则 B．增加食物的色、香、味，席0激病人食欲 C胃酸低者食物应完全煮熟后食用 D．高胃酸者应多给予脂肪食物 E．避免环境中的不良刺激 9．慢性胃炎根除幽门螺杆菌感染的治疗适用于 A．任何，慢性胃炎 B．有胃癌家族史 C．伴有糜烂性十二指肠炎 D．胃黏膜有糜烂、中至重度的萎缩及肠化生、异型增生 E．消化不良症状经常规治疗效果差 10．关于消化性溃疡的叙述哪些是正确的 A全世界均多见 B男性发病多于女性 C在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见 D．绝大多数病例病变位于胃和十二指肠 E．胃溃疡的发病高峰比十二指肠溃疡约迟十年 11．无症状性溃疡的特点是 A大约有15％的消化性溃疡无症状 B．以出血、穿孔等为首发症状 C．药物治疗效果差 D以十二指肠溃疡多见 E．NSAID引起的溃疡近半数无症状 ’ 12．老年人消化性溃疡的特点 A临床表现多不典型 B．以胃溃疡多见 C．溃疡常较大 D．发生在十二指肠时易穿孔 E．易误诊为胃癌 13．消化性溃疡常见的并发症包括 A出血 B．穿孔 C．幽门梗阻 D．癌变 E．胃息肉 14．下列哪些是胃癌的癌前疾病 A慢性萎缩性胃炎 B．胃息肉 C胃溃疡 D．残胃炎 E．胃石症 15．下列哪些是胃癌的癌前病变 A慢性萎缩性胃炎 B．肠型化生 C．胃溃疡 D异型增生 E．胃息肉 ‘ 16．肠结核腹痛的特点是 A多为隐痛或钝痛 且多位于上腹或脐周 C．进餐后疼痛明显，有便意 D．排便后腹痛有不同程度缓解 E．有时可出现腹绞痛 17．肠结核腹泻的特点是 A常每天排便10余次 B．不伴里急后重 C．以水样便为主 D．便血少 E．一般不含黏液或脓血 18．回盲部易患肠结核的原因是’ A肠内容物在回盲部停留时间较长 B回盲部黏膜抵抗力差 C．回盲部有丰富的淋巴组织 D．回盲部靠近盆腔，易直接蔓延 E．结核分枝杆菌易侵犯淋巴组织 19．结核性腹膜炎病人的发热特点是 A一半病人有弛张热 B少数病人可呈稽留热 C。高热伴明显毒血症者多见于渗出型、干酪型 ， D．高热伴明显毒血症者可见于伴有粟粒型肺结核者 E．高热伴明显毒血症者可见于干酪样肺炎者 20．结核性腹膜炎腹水的性质可为 A草黄色渗出液 B淡血色 C．乳糜性 ． D．合并肝硬化的病人可接近漏出液 Z．腹水蛋白含量在30g／L以上 21．炎症性肠病的病因包括 A环境 B遗传 C．结核分枝杆菌感染 D．免疫因素 E．麻疹病毒感染 ． 22．溃疡性结肠炎腹泻的特点包括 A重者每天排便10余次 B．不伴里急后重 C．以水样便为主 D黏液脓血便 ‘ E．重者呈血水样便 23．可以导致肝硬化的病毒性肝炎类型是 A．甲型 B．乙型 C丙型 n丁型 E．戊型 24．肝硬化病人的蜘蛛痣主要分布在 A面颈部 B肩背部 C．前胸 D．腹壁 E．手背 25．肝硬化腹水的形成原因包括 A．门静脉压力增高 B．低清蛋白血症 C．肝淋巴液生成过多 D．抗利尿激素增多 E．肾小球滤过率降低 26．肝硬化失代偿期病人的饮食原则是 A高热量 B高蛋白 C．高维生素 D．高纤维素