临床技能操作总结.docx

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1、精品名师归纳总结编号 考点国赛华东赛浙大中山校赛本 届区校赛竞 赛34233 问诊6 问诊：月经多,经范畴5期延长7.10 岁男孩, 皮肤瘀点瘀斑 2 天34233 腹部6 患者, M , 23 岁,51 血压测定2 肛查查体左下腹痛伴腹泻半天7.54 岁农夫, 反复右1 症状学可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结2 体格检查及反常体征上腹痛发热皮肤黄染 3 年可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结3 临床常用试验室诊断技术及相关学问3436 试验室结果判读5可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结4血气分析及相关学

2、问1 抽血气,分粗细管344 王女士, 76 岁,慢性咳嗽、 喘憋 40年,加重伴发热1 周入院。诊断为肺心病、肺部感染 。235可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结5 心电图及相关学问341233半 决 赛做心电图3 读图6 房早。室早。 1 度5房室传导阻滞伴左 前分支阻滞。 B 型预激。急性下壁心梗伴3 度传导阻滞伴交界性逸搏7 做心电图（患者手中有手机）可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结6 中毒抢救及相关学问7 吸氧术、氧疗及相关学问3433 决 赛 问大 蒜 味 气体 说 明 什么34233复 赛吸氧53 手术

3、5患 者吸氧可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结8 气管插管及相关学问134236.31/F 。食物中毒后5在体检时突发呼吸停止可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结岁,腹胀伴12 小时未排尿。1.写适应症341342354 陈先生,65 岁。2复 赛 插10插胃管及相关学问脑出血术后昏迷2胃管天,需要插胃管鼻饲补充养分。11洗胃及临床应用343512动脉穿刺及相关知1342359 导尿术及相关学问14 急诊室来一急性尿 潴 留 的 男 性 患者（患者2 ）, 8422333 手术5患 者导尿可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结识13 静脉穿刺及相关知识14

4、胸腔穿刺术及相关学问穿刺抽血134351 初赛静脉采血及2复 赛 静血型鉴定脉 输 液 设1 复活赛 5 条手臂1 决赛手臂晃动定为 50 岁患者,共 5条 手 臂 ,并有输血4 王女士, 68 岁。胃 镜 检 查 诊 断 为胃癌,拟行胃癌根治术。术前需要采集 血 样 完 善 相 关检查。1344 王先生, 44 岁。233复 赛及 决 赛 均7.女性患者,发热胸 痛 1 周,尖锐刺痛,5因 咳 嗽 、 咳 痰 半有 胸 穿 ,发热下午为主年,痰中带血伴胸决 赛 为 侧闷、憋气 1 周收入胸 , 复 赛23 桡动脉可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结可编辑资料 - - - 欢迎下载

5、精品名师归纳总结院。胸部图。X片如为背部134235腹腔穿刺术及相关4 赵先生,55 岁。3腹 腔 穿学问结肠癌术后3 年,刺 （ 初 赛15近 2 个月腹胀明及 半 决可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结显。腹部 B 超显示赛）大量腹水。 2 周前行 腹 腔 穿 刺 明 确为癌性腹水,目前患者腹胀难忍。1342336 患者, M , 30 岁,512 腰穿主诉： 发热 5 天,伴腰椎穿刺术及相关4 周先生, 22 岁。发热伴头痛 10 天,行为反常 2 天,供应脑电图、 MRI 结果。学问临 床 怀 疑 流 行 性7 患者 40 岁男性,鸽脑膜炎。子接触史, 头痛, 脑膜刺激征阴

6、性4 周先生, 36 岁,2336.45 岁女性, 全身皮516可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结骨髓穿刺术、骨髓17组织活检及相关知识发热、面色惨白3 个月,临床怀疑为再生障碍性贫血。34肤 出 血 一 周 , HGB10;PLT1 万 5。 APTT407 骨髓穿,女性,皮可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结1 骨穿和看图答题肤瘀点瘀斑就诊134233 三人6.女性 65 岁患者,既5心肺复苏及相关知1.男性 48 岁,医院门 诊 大 厅 突 发 倒2双 人 徒手 心 肺 复往心肌梗死, 在急诊室等候就诊时突然识（单人和双人）的,双人徒手 CPR苏倒的, 双人心肺

7、复苏操作7 综合模拟人,初赛双人心肺复苏三腔二囊管止血法134335及相关学问18可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结1920 电转复/ 电除颤及相关学问21 简易呼吸器的使用及相关学问22 无创呼吸机使用及相关学问13423除颤6 双人复苏除颤5同心肺复苏13435同心肺复苏34235可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结23 洗手法及相关学问341 洗手视频找错235可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结24 戴口罩方法及相关学问342353.N95口罩可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结25 穿脱

8、隔离衣方法及相关学问1341 手涂荧光粉4 男性, 4 岁,因22533 半决赛穿 脱 防 护可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结患 猩 红 热 住 传 染 服病院隔离病房,你作 为 住 院 总 医 师去 传 染 科 病 房 会诊。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结26 皮内注射技术及相关学问27 皮下注射技术及相关学问28 肌肉注射技术及相关学问343534353435可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结29 静脉输液技术及相液3435吸痰术及相关学问3半 决 赛双人吸痰医务人员防护用品3435的使用及常见传染病的隔离预防血源性病原体职业3435接触的防

9、护淋巴结穿刺术及活体组织检查术及相345关学问肺功能检查及临床应用3435心包穿刺技术及相343 决赛5关学问神经系统体格检查法及临床应用3435水电解质及酸碱平3435衡失调的处理外科养分支持技术34353435输血操作技术及相部分和关学问静脉输液一起引流术及相关学问3435112 刷手,穿3 消毒6 预行全麻下甲状腺5 外科关学问342353静 脉 输可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结303132333435363738394034手 术 衣 ,铺巾次全切除术部分我戴手套37 阑尾手术消毒铺巾整理的比较乱3复 活 赛41无菌术及相关学问可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师

10、归纳总结左 下 肢 消毒4 王先生, 36 岁。甲状腺术后 3 小时3复 赛 下腹 部 正 中7 阑尾术后换药7 天拆线5因出血再次手术。切口换药现为术后第五天,3复 活 赛需查看切口、换药腹 部 正 中并拆线。切口换药4. 男性, 26 岁。 23小 时 前 踢 足 球 时右 大 腿 前 方 被 对方 球 员 的 鞋 钉 划伤。查体：右大腿前 方 皮 肤 裂 口 长约 5cm,深达深筋膜的浅面,深筋膜未破旧。341.皮肤缝合1.膀胱缝合4 男性, 36 岁。突2外 科 消6 猪小肠切除缝合：5发腹痛 8 小时,疑毒患者, M 。48 岁。因诊消化道穿孔,拟3腹痛、腹胀 3 天。 X急 症 手

11、 术 剖 腹 探片小肠高位梗阻。 剖查。腹探查发觉小肠肿物1342 铺单1 动脉分别结扎切断4 切开、缝合、打2 切开7 膀胱破裂缝合结操作1 针线挑选皮肤缝合2 缝合1 复活赛：膀胱缝合1 外科打结23 结扎止1 皮肤下找血管结血扎1.表面出血点止血1 胆囊分别2拆 线 换药3半 决 赛腹 部 正 中外科伤口处理及换42药43 外科手术基本操作技术及相关学问可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结44 静脉切开技术及相关学问中心静脉置管术及45相关学问气管切开术及相关46学问环甲膜穿刺术及相47关学问膀胱穿刺造口术及48相关学问切口拆线

12、1 深部打结2复 赛 深6.深 部血管结扎止血1 将胆囊自肝脏上部打结术和皮下血肿切开剥离（大型动物, 如猪）3深 部 张力结扎减压、止血术7.深部打结134351 体表静脉切开、插管、输液4 赵女士, 41 岁。腹部闭合性损耗2小时,BP80/60mmHg ,腹腔穿刺抽出不凝血,急 需 建 立 快 速 静脉通道。大隐静脉切开）34353435333 决赛345可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结49拔甲术及相关学问343复 赛 拔5甲3可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结外科感染的处理及50相关学问脓肿切开引流术及51相关学问343523可编辑资料 - - - 欢迎下

13、载精品名师归纳总结52 清创术及相关学问体表肿瘤与肿块的53 处理及相关学问3433 决赛清创缝合1342复 赛 体表 肿 物 切除33 肿瘤切除3 老师5清 创缝合5可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结乳腺肿物切除术及54相关学问微创外科与显微外55科基本技术34353可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结56创伤与烧伤的处理342烧 伤 面5可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结及相关学问积 计 算 ,补 液 , 化学 烧 伤 处理13436 在模拟人上完成右5下肢开放胫骨开放开放性伤口的止血性骨折和开放性创57包扎技术及相关知识口的充血止血带操作,包扎伤口

14、急救外固定可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结常用麻醉技术及麻58醉的监测与治理345可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结胸腔闭式引流术及59相关学问气胸的急救技术及60相关学问342胸 腔 闭5式 引 流 管的拔除3342张 力 性5气 胸 的 急救33气 胸 处理可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结血胸的急救技术及61相关学问肋骨骨折的急救技62术及相关学问34353435可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结乳腺检查法及相关63颈部肿物的检查法34查35及相关学问血管疾病临床检查3435法及相关学问常见颅脑损耗的急救技术及相关学问34354

15、男性, 35 岁。自237 患者由 5 楼坠落,54 楼高处坠落,背3左 下 肢臀部及右侧大腿着骨科急救的处理技部撞在 2 楼阳台栏骨 折 打 石的,右大腿骨折术及相关学问杆,右足先着的受膏伤 。 生 命 体 征 平2骨 折 固稳,神志清,自述定学问64342323 乳房检7 乳腺检查5可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结656667可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结胸背部疼痛,颈椎活动自如,双上肢感觉运动好,双下肢感觉消逝,无法活动。342脊 柱 损伤 急 救 搬运3 脊 柱 损耗 的 急 救转 运 （ 担架 在 床上）342354. 膝 关 节 检 查 ：青年患者

16、,左膝外伤 1 个月,当时肿痛明显,皮肤无破损,现肿胀好转,运动系统力学检查下 的 行 走 膝 关 节法相关无力,偶有交锁症状。 X 线片未见左膝明显骨折征象。怀 疑 半 月 板 和（或）膝关节韧带损耗。急腹症的诊治和相关453435骨科基本操作技术打石膏343半 决 赛6 宫颈 CA 筛查。妇5双合诊科双合诊。三合诊。妇科检查法及相关2阴 道 检学问查3134237.初产妇, 36 周,完512四 步 触整记录宫高, 四部触诊诊, 胎心, 骨盆外测产科检查及相关知3四 步 触量,耻骨弓角度识诊 + 胎 心监 护 及 分析监护图6869学问70717273 白带检查及相关知3435可编辑资料

17、- - - 欢迎下载精品名师归纳总结识74 生殖道细胞学检查及相关学问75 产程图及相关学问345可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结341 画产程图33分 析 产程图53433 阅读胎5心监护图342基 础 体5温31341.40 岁女性,阴道2复 赛 分段诊刮7.43 岁女性, 不规章阴道出血 3 月5出血不止4.王女士, 55 岁。3分 段 诊刮 ？ 穿绝经 3 年,白带增刺？多半年,阴道点滴状流血 2 天。体格3检查： 心肺腹检胎心监护及相关知76识77基础体温测量技术及相关学问诊刮术及相关学问查无反常。妇科检查 ： 外 阴 发 育 正常,阴道通畅,宫颈轻度糜烂,宫体正 常

18、 大 小 , 活 动可,轻压痛,双侧附件区（ -）。帮助检查：血常规、凝血常规、心电图检查均正常。 B 超提示子宫大小8 5 4cm , 内 膜 厚1.0cm ,双侧附件未见明显反常。上下环技术及相关学问3437 上环,各种环和助推器5后穹窿穿刺技术及13435相关学问14.刘洋, 27 岁,结2婚 3 年,平常月经2 复赛规律。现停经403787980天,下腹部连续性隐痛 3 天。既往无特 殊 病 史 。 未 避可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结孕,月经史, 中量, 无 痛 经 。 体 格 检查：心肺查体无异 常。左下腹轻压痛 . 妇科检查：外阴发 育 正 常 , 阴 道 通畅

19、。宫颈光滑,宫 口未见组织物。子 宫后位略大,软, 活动可,左附件区 轻压痛,后穹隆不 饱满。化验：尿妊娠试验（ +）,血常规 ： 血 红 蛋 白110g/L , 白 细 胞7.8 109/L, 中性粒细胞 71%,血小板145 109/L 。B 超：子宫体 8 5 3cm,肌层回声均质,宫内未探及孕囊反射。左侧附件区可见3 22cm 囊性实体团块回声,彩色多普勒血流显像：包块内可见血流信号。子宫 后 方 探 及 液 性暗区回声,较厚处约 3cm。34354. 胎盘娩出：李女士, 28 岁。 40 周妊娠临产入院。签署 经 阴 分 娩 知 情同 意 书 后 住 待 产室。产妇宫口开全后,上产床

20、助产士协 助 经 阴 分 娩 一女婴,新生儿自阴道口娩出后,助产士突然因病晕倒。3435妊娠、分娩、产程81 处理技术及相关知识82 围产保健、处理技可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结术及相关学问4. 孕妇李红,现停经 7 个月,门诊定期进行产前检查, 测量血压120/80mmHg , 体重 72Kg ,尿常规正常。2骨 盆 测量可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结83新生儿处理及抢救技术及相关学问342新 生 儿黄 疸 （ 第三 届 决 赛中有）2 新 生 儿窒息33 新生儿窒息复苏7.新生儿复苏,气管5插管,胎粪吸引可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结

21、84 妇科内分泌检查方法及相关学问85 输卵管通畅检查技术及相关学问86 避孕技术及相关学问87 阴道镜检查技术及相关学问34534354.取环： 张女士,50 岁,放置节育器20 年,近 1 年月经稀发,现闭经 2 月, 经 B 超检查可见宫内节育器,病人 要求取出节育器。 体格检查：心肺腹 检查无反常。妇科 检查：外阴发育正 常,阴道通畅,宫 颈光滑,宫体平位 正 常 大 小 , 活 动可,无压痛,双侧 附件区（） 。帮助检查：血常规正常,凝血常规正常,心电图检查大致正常。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结88头皮静脉穿刺技术134235可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名

22、师归纳总结及相关学问14. 王晓乐,男, 52小 儿 头可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结个月 ,体重 6Kg 。因皮 静 脉 穿呕吐、腹泻 3 天,刺伴发热 2 天入院。入 院 诊 断 为 急 性3 复赛胃 肠 炎 并 中 度 脱水。现需要建立静脉通道补液治疗。小儿鼻胃插管术及3433 复赛小5相关学问儿胃管小儿骨髓穿刺及相134235关学问12 复赛8990342353决 赛 小儿腰穿3435小儿腰椎穿刺及相91 关学问可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结92 小儿胸腔穿刺及相关学问93 小儿腹腔穿刺及相关学问94 小儿导尿术及相关学问34353435可编辑资料

23、- - - 欢迎下载精品名师归纳总结95 小儿灌肠技术及临部 MRI 检查。患儿哭闹不能协作,拟行 水 合 氯 醛 灌 肠冷静。96新生儿窒息复苏34354. 患儿,女,第13新 生 儿床应用34354. 患儿王豆豆,6 个月,体重 7kg。因怀疑“脑白质养分不良”拟赐予脑可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结胎第1 产,胎龄复苏42 周,因宫内窘迫剖宫产娩出,羊水清 , 出 生 体 重4000g 。诞生后无呼吸,全身皮肤青紫,心率 90 次/分,肌张力放松。134236.4 月 男婴,人工513小 儿 生喂养, 要求配方奶和4. 男婴李小飞,8长 指 标 测摄入量97 体格生长指标

24、测量及判读可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结个月,由母亲抱来医 院 进 行 儿 童 保健随访。量及评估7.10估月大的婴儿评1342351 小儿配方养分计算+亲自配方3435343598 婴儿喂养及相关知识99 儿童心肺复苏技术及相关学问儿童急性呼吸衰竭100 的处理技术及相关学问可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结101 儿童急性中毒的处理及相关学问眼科常见症状的处3435345可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结102103理技术及相关学问眼科疾病常见体征的检查法及相关学问344.李女士, 61 岁, 左 眼 突 然 视 物 不清 1 天,伴眼前黑影。

25、有高血压病史30 年,平素血压掌握在 150/70mmHg左右。352 瞳 孔 对光 反 射 检查2 眼 球 运动检查可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结床应用眼附属器检查法及345相关学问裂隙灯显微镜检查法及临床应用345眼压检查法及相关345学问斜视检查法及相关学问345眼底检查法及相关3433复赛看5学问眼底照片屈光检查法及相关学问345眼外伤处理技术及345相关学问鼻漏的处理技术及345相关学问耳漏的处理技术及345相关学问104视功能检查法及临1051061071081091101111121133435可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结声嘶的处理技术及34

26、5相关学问呼吸困难（喉源性）345的处理技术及相关学问气管切开术及相关3学问鼻出血的处理技术及相关学问3435鼻腔、鼻窦检查法3435及相关学问咽喉检查法及相关学问343534354.陈先生,46 岁,3半 决 赛114115116117118119可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结120 耳的一般检查法及相关学问双耳听力下降10 余年,既往有双耳反复流脓病史20 年。耳部检查可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结121 耳科急症的处理技术及相关学问122 原发性皮损的检查及相关学问123 继发性皮损的检查及相关学问皮损触诊和特别手3453454.男性, 20 岁。腹部

27、皮疹痒半年。就诊 时 皮 疹 如 图 所示。4.男性, 27 岁。右股皮疹痒 4 个月。就 诊 时 皮 疹 如 图所示。3435345可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结124 段检查及相关学问可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结125 真菌镜检技术及相关学问蠕形螨、疥螨和阴345345可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结126 虱检查及相关学问345可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结127 变应原检测及相关学问4.48 小时后去除斑贴敷料时,受试区皮 肤 表 现 如 图 所可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结示,1 为阴性对比。可

28、编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结128 性病的检查、判读及相关学问345可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结129130131132133134综合皮肤组织病理学检查技术34及相关学问红外线疗法及相关学问345紫外线疗法及相关345学问激光治疗及相关学问345微波疗法及相关知345识冷冻疗法及相关知345识4 考过读图4. 在 急 诊 科 抢 救室,值班医生刚抢救 完 一 慢 性 心 力衰 竭 急 性 发 作 的男 性 患 者 （ 患 者1）,正在观看病情变化。1. 50 岁男性, 因胸痛送往医院,途中遇车祸,左股骨下端开放性骨折,伴动脉破裂出血56.患者, M ,

29、34Y 。 外伤后半小时。 电梯从 7 楼坠的。 目前到急诊科现场有一个家属, 抢救之间会有家属扰乱病人来时心率 90,血压稳固。 之后显现昏迷、血压下降、 血氧饱和度下降可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结16右上肺大叶性肺炎。左侧桡骨远端青枝骨折。右侧液气胸片胸。 肠梗阻。 二尖瓣狭窄合并关闭不全可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结病史采集6 患者 F, 45Y 。主诉： 月经量增多、 经期延长 3 年可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结病例分析6 诞生 3 天男孩,进行性皮肤黄染 2 天, 频繁性抽搐半小

30、时。 诞生 12 小时就显现可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结皮肤黄染, 尿黄。 无服药史。体检： T 正常, 反应差, 皮肤巩膜重度黄染。 口唇惨白,肝脾肋下刚触 及。拥抱放射未引出。CBC：HGB100G;ret 0.12;TBIL:间 胆 增高。 母亲 0 型。 婴儿B型 。 直 接COOMB S 试验阳性其次届华东赛区决赛抢答部分1.患儿女性, 6天,诞生后其次天显现黄疸精神好,反应好,吃奶好,白细胞18 109/L,N%56% , ALT56, TB283,IB260患者血型 A 母亲血型 AB患者最可能：新生儿黄疸？病毒性肝炎？生理性黄疸？新生儿败血症？母乳性黄疸？2. 孕妇 30 岁, G3P1,孕 30 周,孕期正规产检正常,见红入院,顺产分娩一男婴,重3200g, 产程顺当, 医生在缝合会阴伤口时, 患者突然惊叫一声, 接着引导流出多量不凝血,查看患者面色惨白,呼之不应,BP50/30 , HR100 次/分,患者最可能发生什么？ 答：羊水栓塞3. 患者男 21 岁,突发胸痛伴呼吸困难3 天入院,患者既往健康,无吸烟,无用药史, 3 天后长跑后显现右侧胸痛,伴呼吸困难,无发热咳嗽咳痰咯血,今日气短加重来院,无烦躁担心,冷汗,虚脱等,可平卧可编辑资料 -