2022年感染性肋软骨炎,感染性肋软骨炎的症状,感染性肋软骨炎治疗 .pdf

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1、本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！感染性肋软骨炎 , 感染性肋软骨炎的症状 , 感染性肋软骨炎治疗【专业知识】疾病简介感染性肋软骨炎又称化脓性肋软骨炎, 是一种较少见的外科感染, 分为原发性和继发性2 种。文献报道以继发性占多数。原发性者多为血源性感染, 感染细菌多为结核杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、肺炎球菌等。而继发性则多见于胸部手术后发生的感染性并发症。若得不到及时正确的治疗, 常导致病情迁延、恶化及致残。疾病病因一、病因软骨本身无血管 , 其血供主要来自软骨膜。 软骨膜感染后 , 软骨因无血供而坏死 , 使感染迁延不愈 , 并可穿透皮

2、肤形成窦道。 感染性肋软骨炎即是肋软骨膜受感染导致软骨缺血坏死而引起, 并与对抗生素的不敏感有关。由于解剖上的特点, 第 1 4 肋软骨单独存在 , 感染发生后一般不向邻近的肋软骨蔓延 , 第 5 10 肋软骨由于相邻的软骨互相连接, 并借胸骨剑突与对侧相连, 感染后炎症可相互蔓延 , 使同侧多根肋软骨受累 , 并可通过剑突向对侧扩散, 使感染范围扩大。感染肋软骨周围有脓液及肉芽组织形成, 缺血坏死的肋软骨表面不光滑, 呈虫蚀样改变 , 有些变细呈鼠尾状 , 有些可完全被吸收。感染性肋软骨炎多属继发性, 目前以胸部外科手术后感染引起的肋软骨炎多见。 其致病菌主要为化脓性细菌。 这就需强调以预防

3、为主 , 严格无菌操作 , 尽量避免或减少对肋软骨膜的损伤 , 以减少其发生。症状体征一、临床症状感染发生后局部皮肤会出现红、肿、热、痛, 以胸痛为主 , 大都以此首发 , 程度轻重不等。患者因胸痛不敢深呼吸、 咳嗽, 易引起肺部感染。 软组织坏死可形成脓肿 , 脓肿溃破可形成窦道。往往有明显的全身性感染症状。二、诊断主要依据病史及临床表现。 胸部 X 线片及 CT 检查可显示局部软组织肿胀及骨质破坏, 胸部 X线摄片可排除局限性脓胸，X线碘油窦道造影可显示病变的范围。并有助于鉴别相关疾病。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - -

4、 - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 8 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！用药治疗一、西医手术治疗： 手术是唯一取得良好效果的治疗方法。手术应切除所有受累的肋软骨。涉及下胸壁肋软骨弓者， 考虑到一次性切除所有有感染的肋软骨可能范围过广，术后可产生胸壁软化和反常呼吸，对于呼吸功能较差和老年病人，可分期作切除术。切除肋软骨后的胸壁，最后被纤维疤痕组织所替代而固定。如第 510 肋软骨炎，任何一根肋软骨感染均可累及整个相联的肋软骨及肋弓，如早期肋软骨炎未累及整片软骨区，可采取分期分隔手术方法， 以防止软骨炎扩张

5、蔓延。 通常在正常软骨区切除正常软骨后， 保留软骨膜覆盖软骨切面并与感染区分隔，待切口愈合后， 如有必要再在感染区切除所有感染的肋软骨。一般来说，手术切除后的感染区，伤口应全部畅开或部分缝合，保持引流通畅，并逐日换药，待创面肉芽组织增长创口自行愈合。二、中医 1、中药治疗： 1. 新广片：取本品 4-5 片(疼痛范围大者可用10 片) ，研为细末，米醋调为浠糊状，外敷患处，每日换药1 次，连续 10 天。2. 云南白药：取本品1-2 克，用 75% 酒精调为浠糊状，外敷患处，外用伤湿止痛膏固定，3 天换药1 次，一般用药 2-3 次即可治愈。3. 季德圣蛇药片：取本品5-10 片，研为细末，用

6、50-60 度白酒调成糊状外敷患处，每日3 次，一般用药 1 周后疼痛即可消失。4. 中华跌打丸：取本品2-3 粒，加白酒或 75% 酒精加热成不流动的糊状物，外敷患处，每日换药1次，1 周为 1 疗程，一般用药 1 个疗程即可获效。5. 失笑散：取生蒲黄、五灵脂各20克，共研细末，加米醋适量调为糊状，分2 次外敷患处，每日1 剂，一般经 5-7 天肿胀疼痛可全部消失。6. 骨友灵擦剂： 将疼痛处或肿胀处用温开水洗净，以毛刷沾取本品 3-4 毫升外涂患处， 并用热水袋敷 20-30 分钟，每日 3 次，一般用药 7-10 天即可。2、方剂中药处方 ( 一) 【辨证】风热入侵经络，毒热交炽，气血

7、壅遏不通。【治法】清热解毒，疏通气血。【方名】解毒定痛汤。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 8 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！【组成】银花 15 克，连翘 9 克，公英 15克，地丁 15 克，黄柏 12 克，桔梗 12 克，黄芪 15 克，乳香 9 克，没药 9 克，防风 3 克。【用法】水煎服，每日1 剂，日服 2 次。【出处】殷悦武方。中药处方 (二) 【辨证】热毒内结，瘀阻胸胁。【治法】清

8、热解毒，化瘀散结。【方名】抗毒汤。【组成】板蓝根30克，鱼腥草 30 克，贯众 30 克，虎杖 18 克，紫草 15 克，丹皮 18 克，赤芍 21克。【用法】水煎服，每日1 剂，日服 2 次。【出处】高文武方中药处方 (三) 【辨证】肝郁气滞，络脉瘀阻。【治法】疏肝理气解郁，活血化瘀止痛。【方名】疏肝解郁活血汤。【组成】柴胡 10 克，枳实 10 克，白芍 10 克，制香附 10 克，广郁金 10克，玄胡索 10 克，甘草 6克，炙乳香 5 克。【用法】水煎服，每日1 剂，日服 2 次。【出处】陈南扬方。中药处方 (四) 【辨证】气滞血瘀，毒热交炽。【治法】行气活血止痛、清热凉血。【方名】肋

9、软骨炎散【组成】马钱子、大黄，生天南星、红花、乳香、没药、白芷、冰片名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 8 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！【用法】取本方适量，用醋调成糊状，敷于压痛点12 小时后换下。【出处】厚朴中医研究所3、其他特殊疗法：刮痧治疗方法刮任脉由天突穴向下经华盖、紫宫、玉堂、膻中等穴，刮至鸠尾穴处; 刮肋间隙：在病变局部沿著肋间隙，由中间向两侧刮。刮足太阳膀胱经由大杼穴处沿著脊柱两侧向

10、下经风门、肺俞、肝俞等穴，刮至脾俞穴处。刮手厥阴心包经由曲泽穴沿前臂前侧正中向下，经郤门、支沟等穴，刮至内关穴处，刮足厥阴肝经募穴期门处。预防和护理一、预防预防： 本病应积极预防化脓性细菌和真菌感染，感染后应采取积极治疗措施。由于感染性肋软骨炎多属继发性 , 目前以胸部外科手术后感染引起的肋软骨炎多见。其致病菌主要为化脓性细菌。这就需强调以预防为主, 严格无菌操作 , 尽量避免或减少对肋软骨膜的损伤, 以减少其发生。二、护理肋骨骨折应如何处理? 肋骨是构成胸廓的主要支架，参加正常的呼吸运动并保护胸腔脏器。当胸部受到外伤后， 首先最容易发生肋骨骨折。如不及时治疗，常并发气胸、血胸，使病情复杂化，

11、甚至威胁病人的生命。肋骨骨折可发生1 根或多根，一处或多处。骨折后，由于疼痛，迫使病人胸廓运动受限，以致呼吸变浅。双处多根肋骨骨折时， 可形成胸壁软化区。 在胸壁软化区可出现与正常呼吸相反的呼吸运动，这种情况称为反常呼吸。此时，严重影响呼吸和血液循环。骨折后，受伤部位出现疼痛， 特别是在深呼吸、 咳嗽或变换体位时， 疼痛加剧。 所以病人不敢咳嗽，排痰困难，易引起肺部感染，出现气急和呼吸困难。检查时，骨折部位有明显压痛，有时能自我感到骨折断端撞击或断端摩擦感。前后挤压胸廓， 使骨折处疼痛加重。 多处多根肋骨骨折可见到扁平的软化胸壁，并有反常呼吸。胸部X线拍片可明确诊断。救治时，应该让病人呈半卧位

12、，休息，口服止痛片，强手法针刺内关、膻中、阳陵泉等穴。骨折处名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 8 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！贴伤温止痛膏、活血风寒膏等。病情严重者，应到医院治疗。行肋间神经封闭、胶布固定，或做软化胸壁处加压包扎。如并发气胸、血胸则采取相应治疗措施。并发病症一、并发病症关于本病的并发症主要有下列几种情况：1、肺部并发症是术后常见并发症, 特别是全麻患者呼吸道分泌物较多, 患者苏醒

13、后 , 咳嗽反射尚未完全恢复 , 自己不能有效排除呼吸道分泌物， 可以导致吸入性肺炎等肺部并发症。 因此对于痰多、咳嗽无力者 , 应及时用无菌吸痰管 , 清除口腔及气道内的分泌物, 防止肺部并发症的发生。2、由于患者因胸痛不敢深呼吸、咳嗽, 易引起肺部感染。软组织坏死可形成脓肿, 脓肿溃破可形成窦道。往往有明显的全身性感染症状。 本病易复发 , 复发的原因是对病复范围的低估和不适当的切除。因此 , 手术切除范围彻底是预防复发的关键。饮食保健一、饮食一、感染性肋软骨炎食疗方( 下面资料仅供参考，详细需要咨询医生) 方 1 青果酒组成：青果 50 克，白酒 500克。用法：青果洗净，置瓶中，加入白

14、酒，密封3 周，分次饮用，每次1015 克。功效：行气活血止痛。主治：肋软骨炎，持续复发局部压痛，扪及增生组织者。附注：青果有行气散寒止痛之效。来源：民间验方。方 2 茯苓红枣粥组成：茯苓粉 30 克，红枣 15枚，粳米 150克。用法：红枣洗净，加水煮至烂; 粳米煮粥，待粥将成时倒人红枣及汤，加入茯苓粉，再文火煮20分钟，加少许红糖，趁热服用。功效：活血消肿。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 8 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值，如

15、若有用请打赏支持我们！不胜感激！主治：肋软骨炎局部肿胀疼痛显著者。来源：夏翔，等 . 家庭食养食补食疗全书 . 沈阳：辽宁科学技术出版社，2001，736 方 3 鲜香椿拌豆腐组成：鲜香椿 100 克，豆腐 1 块，精盐 5 克，香油 5 毫升。用法：鲜香椿洗净开水烫一下，冷却后切成碎末，放在豆腐上，加入香油、盐后拌匀食用。功效：缓急止痛。主治; 肋软骨炎疼痛急性发作，局部触痛，组织增厚者。附注：鲜香椿味苦性平，消炎止痛。来源：夏翔，等 . 家庭食养食补食疗全书。沈阳，辽宁科学技术出版社，2001，736 方 4 海带茴香汤组成：海带 15 克，海藻 15 克，小茴香 6 克。用法：海带、海藻

16、、小茴香分别洗净，置锅中，加清水500 毫升，煮开 5 分钟，去茴香，喝汤，连续服用 10 天。功效：清热止痛，软坚。主治：肋软骨炎，肋软骨处压痛、增生者。附注：海带软坚化痰，利水泄热; 海藻清热解毒，软坚散结。来源：夏翔，等 . 家庭食养食补食疗全书 . 沈阳：辽宁科学技术出版社，2001，159 方 5 金橘米酒组成：金橘 1 000 克，米酒 500毫升。用法; 金橘洗净，置瓶中，加米酒，密封l 周后，分次饮服。功效：健脾理气止痛。主治：肋软骨炎伴脾胃不和，胸肋压痛，胃纳差者。来源：夏翔，等 . 家庭食养食补食疗全书。沈阳：辽宁科学技术出版社，2001，97 方 6 佛手香薷饮组成：佛手

17、 50 克，香薷 50 克，白糖 3 匙。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页，共 8 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！用法：将佛手、香薷分别洗净，切成片，置锅中，加清水500毫升，急火煮开 3 分钟，加白糖，分次饮服。功效：行气止痛。主治：肋软骨炎疼痛不愈数月，复发，局部增生者。附注：佛手行气止痛，香薷化湿利水。来源：民间验方。方 7 茄子根酒组成：茄子根 100 克，白酒 500毫升。用法：茄子根洗净，

18、置瓶中，加白酒，密封3 周，分次饮服。功效：清热消肿止痛。主治：肋软骨炎疼痛剧烈，局部刺痛，咳嗽尤剧者。附注：茄子根有清热消肿止痛作用。来源：民间验方。方 8 橘皮米粥组成：橘皮 30 克，粳米 50 克。用法：将橘皮洗净，晒干，碾为细末，粳米加清水500毫升，置锅中，急火煮开5 分钟，加橘皮细末，文火煮 30 分钟，成粥，趁热食用。功效：行气止痛，健脾开胃。主治：肋软骨炎伴脾胃不和者。二、感染性肋软骨炎吃哪些对身体好? 1、多吃蔬菜、水果。2、宜多吃增强免疫作用的食物：甲鱼、乌龟、海龟、沙虫、青鱼、鲨鱼、水蛇、虾、白花蛇、鲫鱼、桑椹、无花果、荔枝、胡桃、瓜蒌、马齿苋、豆豉、橄榄、杏仁、丝瓜。

19、3、多食用优质蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、家禽等。二、感染性肋软骨炎不要吃哪些食物?1、应忌食辛辣刺激，生冷油腻和不易消化制品。如辣椒、香名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 7 页，共 8 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！烟、烈酒、生食、冷荤及含大量动物脂肪的食品。2、一些能使疾病加重或诱使疾病发作的食物，民间习惯称之为“发物”，如带鱼、鳝鱼、蛤蜊、海参、螃蟹、虾、狗肉、羊肉、公鸡辣椒、韭菜等。3、若素体阳虚

20、，或疾病属阴症、寒症者，应忌食寒凉、滋腻、骨汤之品，如生冷瓜果，油腻之物。如病人为阴虚体质，常有虚热表现，或疾病属阳症、热症者，葡萄膜炎饮食应忌食辛辣、温热、助阳之品。如辣椒、茴香、肉桂、狗肉、羊肉、及煎炒煨炸的干果之类。相关药品复方独活吲哚美辛胶囊0.3gx12 粒/ 盒国药准字 H46020616 ￥48.00附桂骨痛胶囊 0.33gx12粒 x3 板/ 盒国药准字 Z19991078 ￥22.00附桂骨痛胶囊 0.33gx12 粒 x4 板/ 盒国药准字Z19990026 ￥14.06附桂骨痛胶囊 0.33gx12 粒 x4 板/ 盒国药准字 Z19991093 ￥17.98“身体是革命

21、的本钱”。身体健康是人最基本的，也是很难达到的目标。今天，你能开口说话，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物， 能正常地用双腿行走， 无病无痛这些看起来是很轻而易举的，但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的，如果某一天你失去了，怎么办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他们那样，你错了，生命充满意外，谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?那就请不要透支自己的身体健康，赶快行动起来，锻炼身体，让身心健康吧! 要清楚意识到自己目前的健康状况是稍纵即逝的，明确健康是我们做任何事情的本钱，要懂得珍惜健康! 以上内容仅供参考，必要时请及时去医院咨询更专业的医生咨询。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 8 页，共 8 页 - - - - - - - - -