2022年手术风险分级 .pdf

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1、手术风险分级中山大学第一附属医院医务处医务科【目的】根据“手术风险分级标准（NNIS ） ”将手术分为四级，分别对各级手术切口感染发病率进行比较，从而提高手术风险程度比较的准确性和可比性， 达到医疗质量持续改进目的， 实现患者健康和医疗安全的目标。【适用范围】适用于我院门急诊和住院患者的各级各类手术，其他有创操作可参照执行。【标准】 将手术切口清洁程度、麻醉前病情分级和手术持续时间的分值相加 总分：0 分为 NNIS-0 级、1 分为 NNIS-1 级、2 分为 NNIS-2 级、3 分为 NNIS-3 级。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - -

2、- - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 3 页 - - - - - - - - - 手术风险分级（ NNIS）分值分配表分值手术切口麻醉前病情分级手术持续时间0 分0I类切口I 类切口I 、3 小时1 分0类切口0类切口类切口类切口、3 小时1、手术切口清洁程度1 0 类切口：指体表无切口或经人体自然腔道进行的手术以及经皮腔境手术，如经胃内镜手术、经腹腔各类腔镜手术等。按 0 类手术切口的清洁程度又分为0I类（清洁切口）、0类（可能污染切口）、0类切口（污染切口）。2类切口（清洁切口） ：指缝合的无菌切口，如甲状腺大部切除术等。3 类切口（可能污染

3、切口） ：指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部切除术等。 皮肤不容易彻底消毒的部位、 6 小时内的伤口经过清创术缝合、新缝合的切口再度切开者，也属此类。4 类切口（污染切口） ：名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 3 页 - - - - - - - - - 指邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染的切口，如阑尾穿孔的阑尾切除术、肠梗阻坏死的手术等。2、麻醉前病情分级根据患者麻醉的临床症状将病情分为五级：体格健康，发育营养良好，各器官功能正常；：除外科疾病外，有轻度并存病，功能代偿健全；：并存病较严重，体力活动受限，但尚能应付日常活动。：并存病严重，丧失日常活动能力，经常面临生命威胁；：无论手术与否，生命难以维持24 小时的濒死病人。3、手术持续时间根据手术持续时间将患者分为两组：即为“在标准时间（ 3 小时）内完成组”“超过标准时间（ 3 小时）完成组”名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 3 页 - - - - - - - - -