2022年新护理学综合复习 .pdf

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1、1、 健康教育（ client education ）是通过有计划、有组织、系统的社会和教育活动，促使人们自觉采纳有益于健康的行为和方式的活动过程，它既是健康保健的重要手段，也是最重要的护理实践活动之一， 还是护理的一个重要的独立功能。2、 卫生保健体系（ medical health system）是贯彻实施国家的卫生工作方针政策，领导全国卫生工作， 制定具体政策和卫生规划， 组织专业人员和群众运用医药卫生科学技术， 提供卫生保健服务工作的专业机构，由不同层次的医疗卫生机构组成的有机整体。3、医院（ hospital）对群众或特定人群进行防病治病的场所，具备一定数量的病床设施、 相应的医务人

2、员和必要的设备，通过医务人员的集体协作， 达到对住院或门诊、急诊患者实施科学和正确的诊疗护理为主要目的卫生事业机构。4、 医院分级管理 就是按照医院的功能和相应规模、技术建设、 管理及服务质量综合水平，将其划分为一定级别和等次的标准化管理。5、 角色（role ）指处于一定社会地位的个体或群体，在实现与这种地位相联系的权利和义务中， 表现出符合社会期望的行为与态度的总模式。也可以说， 角色是人们在现实生活中的社会位置及相应的权利、义务和行为规范。6、 角色丛 为了形成某一角色， 必须有与之互补的角色作为这个角色的补充。这些互补的角色，统称为角色丛。7、 角色转变（ role transitio

3、n）指个体承担并发展一种新角色的过程。它是一种正向的成长，是发展过程中不可避免的。8、 角色适应（ role adaptation）是指患者现有的行为已经与患者角色的“指定行为” 相符合。9、 患者角色行为冲突 是指患者在适应患者角色过程中，与其原有的各种角色发生心理冲突引起行为矛盾。主要发生于由常态下的社会角色转向患者角色时。10、 患者角色行为强化 是患者角色适应中的一种变态行为。即当一个人由患者角色向常态角色转变时， 仍“安于”患者角色， 产生退缩和依赖心理， 表现为对承担原有的社会角色缺乏信心， 自觉病 情严重程度超过实际情况， 依赖性增强，害怕出院，害怕离开医务人员，过分寻求帮助等。

4、11、 患者角色行为缺如 是指没有进入患者角色，不愿意承认自己是患者，这是一种心理防御的表现。常发生于由健康角色转向患者角色及疾病突然加重或恶化时。12、 患者角色行为消退 是指一个人已经适应了患者的角色，但由于某种原因，使他又重新承担起原来扮演的其他角色，并将其上升到主要位置， 从而放弃患者角色，患者角色行为也因之消退。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 4 页 - - - - - - - - - 13 护患关系（ nurse-patient relatio

5、nship）是在护理过程中护士与患者之间产生和发展的一种工作性、专业性、帮助性的人际关系。14、 技术性关系 集中表现在护患双方在护理措施的实施过程中彼此的地位及心理方位。技术性关系内容是呼唤关系的基础，是维系呼唤关系的纽带。15、 非技术性关系 是指在实施护理技术过程中所形成的道德、利益、法律、文化、价值等多种内容的关系。对护士来说， 是在护理过程中的服务态度和服务作风等方面的内容， 而不是实施护理过程本身中的护患关系。这是护患关系中最本质，最重要的方面。1. 一级护理的护理要点。 答： （1）每小时巡视患者，观察患者病情变化（2）根据患者病情观察生命体征（ 3）根据医嘱，正确实施治疗、给药

6、措施（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专业护理，（如：口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等）实施安全措施（5）提供护理相关的健康指导2.特级护理的护理要点。 答： （1）严密观察患者病情变化，监测生命体征（ 2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施（ 3）根据医嘱，准确测量出入量（ 4）根据患者病情，正确实施基础护理和专业护理， （如：口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等）实施安全措施（ 5）保持患者的舒适和功能体位（6）实施床旁交接班。 3.何为入院护理？ 答： 入院护理是指自病人在住院处办理完相关住院手续后见到第一名护士起，至病区护士完成入院介绍并获得相数据所进行的护理工作。 4.

7、 适用于各级护理病人的出院护理内容包括？答： （1）遵医嘱转入相应护理级别 （2）根据不同的级别进行出院护理 （3）完成出院护理记录（4）床单位终末处理 5. 何为住院护理？ 答：住院护理是指病人自接受护士入院护理后， 至医生开具出院医嘱止，在病区住院期间，护士根据医嘱及病人病情，为病人提供、实施的各项护理工作。6. 引发风险的原因有哪些？ 答： （1）护理人员法律意识淡；（2）护理文件书写不准确、不规范；（3）告知义务不规范、落实告知义务不到位； （4）侵犯性护理技术操作行为不规范；（5）执行规章制度不严格，自律性差 7. 护理风险识别 (评估) 包含哪些因素？ 答： （1）病人自身的危险因

8、素； （2）环境的危险因素；（3）给药的危险因素；（4） 病人交接的危险因素； （5）工作流程上的危险因素；（6）仪器使用中的危险因素； （7）医务人员的素质和水平的危险因素。 8. 病人安全的概念？ 答：病人安全，又称为患者安全或病患安全， 是指病人对医院医疗服务过程在主观上的认同与依赖，现阶段主要体现在避免和预防病人在接受服务过程中受到任何损害。 9. 安全文化的意义？ 答： （1）提倡“鼓励发现问题，不断学习进步”的思想，以达到在负性事件中不断改进自己的最名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - -

9、 - - - - - 第 2 页，共 4 页 - - - - - - - - - 终目的（2）鼓励人们正视负性事件，不去逃避，勇于面对（ 3）创造良好宽松的组织氛围， 提高医务人员的责任感和使命感。 10.2009 年中国医院协会（ CHA) 推出“十项患者安全目标”有哪些？答： （1）严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性 (2) 提高用药安全(3) 严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱。(4) 严格防止手术患者、手术部位及术式错误 (5) 严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求。 (6) 建立临床实验室“危急值”报告制度(7) 防范与减少患者跌

10、倒事件发生(8) 防范与减少患者压疮发生(9) 主动报告医疗安全（不良）事件 (10) 鼓励患者参与医疗安全11.护理十五项核心制度包括哪些？答：(1) 护士注册执业管理制度； (2) 护理质量管理制度； (3) 查对制度； （4）分级护理制度；（5）抢救工作制度； （6）护理安全管理制度； （7）医嘱执行制度； （8）值班交接班制度；（9）护理查房制度；（10）护理会诊制度；（11）护理病例讨论制度；（12）消毒隔离制度； （13）护理缺陷管理制度； （14）护理文件书写与医疗文件管理制度；（15）护理新业务、新技术准入制度12. 医嘱查对制度包括哪些内容？ 答： （1） 医嘱处理后要班班查

11、对； （2） 有疑问医嘱，必须问清才可执行； （3）主班处理医嘱后， 要及时向有关护士交待， 必须两人核对医嘱后，才能执行。 （4） 每天护士长应组织总查对一次；（5）转抄重整各种治疗单后，须经第二人查对后才能执行。13.无菌物品的消毒制度有哪些？ 答： （1）每件消毒物品需有消毒日期和消毒标志， 每年 5 月 1 日至 9 月 30日为 7 天过期，10月 1 日至次年 4 月 30日为 14天过期（2）无菌包装凡有破损、潮湿即视为污染（ 3）无菌治疗盘、无菌台使用期限为 4 小时，尽量减少暴露（ 4）无抗菌能力的无菌物品及无菌液体，启用 24 小时更换、消毒并注明开启时间 （5）无菌镊子干

12、罐4 小时更换一次，碘酒、酒精容器每周两次高压消毒，碘酒、酒精每日添加（6） 严格区分无菌区和非无菌区 （7）所有器械使用后初步消毒 -清洗- 灭菌。14.护理职业安全管理制度有哪些？答： （1）护士接触血液、体液时，需戴手套。 （2）一次性针头用后应直接放入密闭盒内统一处理（无须徒手将针梗套入塑料套内） 。 （3）护士接触锐利或玻璃器材时，应小心谨慎。万一受伤，及时作出相应处理。（4）化疗药物配药应集中配置，并设有防护设备。无有条件的单位护士配置时应戴手套、眼罩。化疗药品空安瓿应放在密闭盒内统一处理。15.护理、治疗操作的消毒制度有哪些？ 答： （1）着装整齐，衣帽合乎规范。 （2）各种护理

13、、治疗、检查严格执行无菌技术操作。（3）每例操作前后均洗手或消毒液擦手，做到一人一消毒。 （4）抽血、静脉点滴做到一人一针一带，消毒棉签不得乱扔。 （5）准确配制各种消毒液。 16.药物引起的过敏性休克风险预案有哪些？ 答： （1）患者一旦发生过敏性休克， 立即停止使用该药，就地抢救，并迅速报告医生。（2）立即平卧保暖，遵医嘱皮下注射名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 4 页 - - - - - - - - - 肾上腺素 0.5-1mg，如症状不缓解，每隔 3

14、0 分钟再皮下注射或静脉注射 0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。（3）改善患者缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即通知麻醉科准备气管插管， 必要时配合施行气管切开。（4）开放静脉，补充血容量，必要时建立两条静脉通路， 遵医嘱给药。 （5）发生心脏聚停时，立即进行胸外按压，人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。（6）密切观察患者的意识， 生命体征，尿量及其他临床变化， 未脱离危险前不宜搬动。1. 根据哪些因素调节输液的速度 ?答：根据病情、年龄、药物性质调节输液的速度。一般成人 40-60 滴/ 分钟， 儿童 20-40 滴/ 分钟。对年老体弱、婴幼儿、

15、心、肺功能不良者及输注刺激性较强的药物时速度宜慢；对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者速度可快； 一般溶液滴速可稍快，而高渗盐水、含钾药物、升压药宜慢。2. 常见的输液反应有哪些？ 答：常见的输液反应有（ 1）发热反应。（2）急性肺水肿。（3）静脉炎。 （4）空气拴塞。 3. 吸痰的注意事项有哪些？ 答： （1）严格执行无菌操作。 （2）观察病情。 （3）选择粗细适宜的吸痰管。（4）插管时不可用负压，吸痰动作要轻柔， 避免损伤呼吸道粘膜。（5）每次吸痰时间15s，吸痰前后可增加氧气吸入，以免造成缺氧。 （6）痰液粘稠时，可配合扣击、雾化吸入等方法稀释痰液。4. 气道内吸引不当可引起哪些后果？ 答：可带来严重不良后果： （1）气道黏膜损伤。 （2）加重缺氧。 （3）肺不张。 （4）支气管哮喘患者可诱发支气管痉挛。，改善缺氧，要给予高流量吸氧名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 4 页 - - - - - - - - -