2022工伤协议书模板锦集7篇.docx

《2022工伤协议书模板锦集7篇.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022工伤协议书模板锦集7篇.docx（11页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2022工伤协议书模板锦集7篇工伤协议书 篇1用人单位：_劳 动 者：姓名：_ ，身份证号：_，电话：_ 依据中华人民共和国劳动法、中华人民共和国劳动合同法、中华人民共和国劳动争议调解仲裁法、工伤保险条例、西安市人民政府办公厅关于实施工伤保险条例和陕西省实施工伤保险条例若干规定的通知等法律、法规的规定，用人单位与劳动者在同等、自愿的基础上，就劳动者伤残补偿事宜，达成如下协议，以共同遵守、履行。第一条_年_月_日_时左右，_在_ ，做_ 工作时，发生_。_年_月_日经西安市人社局认定，劳动者的此次事故属于工伤事故。其次条 经双方充分协商，劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利，由用人单位参照有关标

2、准赐予劳动者相应的一次性补偿。第三条 经用人单位与劳动者双方的充分协商，劳动者同意由用人单位赐予其如下工伤待遇：(1)医疗费及后续治疗费用为：_ ;(2)误工费(含医疗期间及出院之后的康复期)为：_ ;(3)其他费用(含住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等)为：_ ;(4)前述费用计人民币：_。对于前款约定的补偿款，甲方应于本协议生效之日起3日内全额支付给劳动者，不得拖延;劳动者本人应领取该补偿款，不得托付他人代为领取，若托付他人，应供应经公证的授权托付书。工伤协议书 篇2甲方(单位)：浙江*有限公司 地址：*2号法定代表人：*乙方(工人)：*

3、 身份证号：*乙方于20xx年05月18日在甲方无纺布车间发生左手指压伤的工伤事故，经治疗后复查，现已康复。为妥当解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着同等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生医疗费、住院伙食补助费、住宿费、养分费、护理费、交通费、误工费等各项费共计17000元(大写：人民币壹万柒仟圆整 )一次性结清。2、付款期限：甲方应在20xx年8月31日之前通过现金方式支付上述款项。3、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或担当任何责任。乙方领取甲方支付的一次

4、性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本领宜所支付的全部费用，并担当因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金20%的违约金。4、本协议为双方同等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公允、合理。本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满足。5、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关，双方自愿恪守本协议，承诺今后互不相涉。6、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签

5、字后即发生法律效力。甲方签章：乙方签字：年月日 年月 日见证人：工伤协议书 篇3(死亡)甲方(用人单位)：_乙方(工亡职工近亲属)：配偶：_(姓名)，身份证号码：_;父亲：_(姓名)，身份证号码：_;母亲：_(姓名)，身份证号码：_;长子女：_(姓名)，身份证号码或诞生日期：_;次子女：_(姓名)，身份证号码或诞生日期：_;乙方系甲方工亡职工_(姓名)，_年_月_日_时_分许，(填写工伤保险条例认定为工伤和视同工伤的详细情形)，经抢救无效死亡。经其近亲属提议，各方在同等自愿的基础上充分协商，达成如下赔偿协议，共同遵守执行：一、甲方赔偿工亡职工_(姓名)工亡待遇共计人民币_元(大写)，包括丧葬补

6、助金、供给亲属抚恤金和一次性工亡补助金，在本协议生效后一次性付清。二、乙方将依据工伤保险条例享有的工亡待遇权利和甲方向_保险公司为工亡职工_(姓名)所投商业保险的合同权利全部转让给甲方。转让的工伤保险待遇权利和商业保险的合同权利，乙方应当在本协议签订时供应甲方行使上述受让权利的有效证件。若乙方在本协议签订时拒不供应甲方行使上述受让权利的有效证件，甲方有权拒付全部工亡待遇。三、甲方应支付工亡职工_(姓名)工亡待遇，由乙方共同托付其中一人为代理人，凭授权托付书从甲方领取，托付代理人领取完全等同于托付人亲自领取。四、乙方若不能共同托付代理人领取甲方应支付工亡待遇费用，同意由甲方在公证处办理提存公证，

7、将应当支付的工亡职工_(姓名)工亡待遇交由公证处保管，提存公证等同于甲方已经支付了工亡保险待费用。若公证处不办理提存公证，甲方有权拒付。五、乙方对甲方支付工亡职工_(姓名)的工亡待遇，自行协商或依据法定程序进行安排，甲方无权也无义务予以干涉。六、本协议没有特殊约定的，在签订后不得变更或解除，也不得反悔。七、甲方若违反本协议约定，不按时足额支付工亡待遇，应按未支付金额的日万分之五向乙方担当违约金。乙方违反本协议约定或在本协议签订后又反悔的，除退还已经收取的全部工亡待遇金外，还应自已经领取的日期起，按每日万分之五向甲方支付违约金，并解除本协议，由乙方根据法定程序寻求解决。八、本协议自签订之日起生效

8、，至甲方从社会保险机构领取完工伤保险待遇金和从商业保险公司领取完理赔款项后失效。共一式四份，甲乙双方各执一份，交社会保险部门和商业保险公司各一份，效力相同。各方当事人签字盖章：甲方：_(公章) 法定代表人：_(签字)乙方(签字)：_ 托付代理人(签字)：_见证方：_(签字或盖公章)签订日期：_工伤协议书 篇4甲方：_乙方：_乙方_，为_工人，_年_月_日因在_施工中，不慎_受伤，事故发生后，甲方人员刚好将本人送至医疗，并支付医疗费。现脚伤基本痊愈，为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着同等协商、互谅互让的原则，依据工伤保险条例，经协商达成协议如下：1、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助

9、金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用合_元整（_元）；2、乙方收到一次性补助金后，应当合理安排、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方安排、处理前述费用的方式由乙方自行确定，后果由乙方自行担当。3、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或担当任何责任。4、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本领宜所支付的全部费用，并担当因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约

10、金。5、本协议为双方同等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公允、合理。6、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满足。7、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。8、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体出现任何问题均与甲方无关。甲方签章：_乙方签字：_时间：_年_月_日工伤协议书 篇5甲方：乙方：XXXX公司斯有，因尚未能购买工伤保险，基于该员工个人意愿，与我司达成如下协议：1、工作时间内在厂区及周边若发生任何人身意外或事

11、故，概与公司无关，本人担当一切责任及后果。2、上下班途中若发生交通或其他事故，概与公司无关，本人担当一切责任及后果。3、双方签字有效；协议期限为，或员工胜利购买保险，本协议将自动失效。4、本协议说明权归XXXX公司全部。甲方签字：乙方签字：20xx年6月27日XXXX公司工伤协议书 篇6甲方：李林明（化名） ，男，生于1988年2月14日，汉族，住章丘市XX镇XX村。身份证号：370181XXXXXXXXX。乙方：济南XXXX制造有限公司 法定代表人 王XX 住章丘市XXX街道办事处。甲方于20xx年6月30日年上午在乙方处工作时受伤，伤及右手手指，受伤后在XX医院住院治疗，现已治疗终结。经甲

12、、乙双方同等协商，双方在自愿、同等的基础上就赔偿问题达成如下协议：一、 乙方已经支付甲方20xx年3月、20xx年4月份工资五千元，另于20xx年春节前已支付甲方赔偿金三万五千元，并且甲方的医疗费用已经由乙方实际支付。现乙方另行支付甲方赔偿金六万元整。该赔偿金包含乙方的一次性XX补助金、一次性XX补助金、一次性XX补助金、停工留薪期工资、住院伙食补助费、交通费等乙方的全部损失。二、 本协议签订后，乙方根据本协议第一款的约定支付甲方现金六万元整，甲方收到该赔偿金六万元之后，甲乙双方的纠纷一次性处理完毕，甲方与乙方的劳动关系解除，甲方在本协议签字后不得再以任何理由要求乙方支付任何费用。三、 本协议

13、经双方同等协商、自愿签订，甲、乙双方均认可本协议不存在重大误会、显失公允的情形，双方的签字或盖章行为表示对协议内容的完全认同。四、 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，本协议自双方签字之日起生效。甲方： 乙方：年 月 日工伤协议书 篇7当事人： （以下简称甲方）地址：当事人： （以下简称乙方）地址：四川省三台县事由：当事人（甲方）于20xx年5月份雇请当事人乙方余以义在建筑工地做倒水泥的散工。当事人余以义在当月12日傍晚6时30分做完工作整理工具时，由于整理工具卷扬机的捡线的操作失误，被卷扬机从二楼拉跌到楼下，造成手和身体受伤，后被送市人民医院治疗，经过医院 天的治疗，现当事人（乙方）及其家属剧烈要求甲方补偿其人身损害赔偿，离职回家治病，现经双方自愿达成如下协议：一、（乙方）当事人余以义及其家属自愿要求辞职回家治疗。二、甲方当事人一次性补偿乙方当事人余以义的人身损害赔偿费、护理费、回家治疗费、误工费等一切费用共8000元（人民币捌仟圆正）。三、乙方当事人在20xx年5月21日前的医疗费6231元、住院伙食补助费用420元、住院期间护理费400元、CT检查费2291.7元，共9342.7元，由甲方负责。四、乙方签订本协议后不再属于甲方的员工，今后发生任何事情与甲方无关。双方永不追究。五、本协议一式贰份，甲乙双方各执一份，本协议自双方签名生效。甲方： 乙方：在场家属：年 月 日