精神科风险因素分析及防范措施 .docx

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1、精品名师归纳总结精神科护理风险危急因素分析及防范措施一、常见的精神科护理风险有：1. 有自伤、自杀的危急。2. 有冲动、伤人、损物的危急。3. 有出走的危急。4. 有噎食的危急。5. 有窒息的危急。6. 有养分失调的危急。7. 有受伤的危急。8. 有危急物品进入病房的危急。9. 有跌倒的危急。10. 有皮肤完整性受损的危急。11. 有异物进入体内的危急。12. 有触电的危急。13. 有工作人员在爱护患者时受伤的危急。14. 有烫伤的危急。15. 有中暑的危急。16. 有感染的危急。17. 有护患纠纷的危急。18. 有护士心理压力过重的危急。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结二、精

2、神科护理风险的危急因素及征兆评估：1. 自伤、自杀的危急因素： 患者因抑郁、妄图、幻觉、睡眠障碍或因被家属嫌弃、亲人去世、失业、恶性肿瘤、艾滋病等因素发生自伤、 自杀。 征兆评估： 有自杀史心情低落、无望失眠，体重减轻，可怕夜晚来临将自己与他人隔离命令性幻听，命令患者自杀负罪感存在被迫害、被磨练、被惩处的想法抑郁患者突然变的高兴冲动、易激惹询问护士“多长时间巡察一次”、“这种药吃多少才会死”等问题谈论死亡，有想死意念分发自己的财产、物品收集危急品。2. 冲动、伤人、损物的危急因素：患者受幻觉、妄图支配或病友之间言语不当、碰撞等缘由吵架。封闭的住院环境、简洁粗暴的治理使患者难以适应角色。护理人员

3、态度或言语不当激惹患者。征兆评估： 先兆行为（踱步、不能静坐、握拳或用拳击物、下颚紧绷、呼吸增快、突然停止正在进行的动作）。言语（威逼妄图性言语、大声喧哗、强迫他人留意）。情感（愤慨、敌意、焦虑、反常欣快）意识水平（思维纷乱、精神状态突然转变、定向力缺乏）。3. 出走的危急因素： 患者受幻觉妄图支配、自知力缺乏。不适应住院环境、想念亲人、对工作人员服务态度不满。患者偷走工作人员钥 匙、患者会客时外逃。4. 噎食的危急因素： 服用抗精神病药物的患者因锥体外系反应所致吞咽困难。老年人或有脑器质性疾病如帕金森综合症的患者吞咽反射迟钝、抢食或进食过急。癫痫患者在进食时抽搐发作。5. 窒息的危急因素：

4、患者木僵状态口水潴留。肺部感染严峻、痰液可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结多、浓稠，不易咳出。给拒药患者强行灌药等。6. 养分失调的危急因素：患者因有幻觉、妄图或极度兴奋、躁动、心情抑郁等不思饮食。处于木僵、退缩状态而拒食。厌食症患者因怕发 胖而拒食等。木僵、谵妄、痴呆、精神发育迟滞的患者自理才能下降。 贪食症不行掌握的暴食。7. 受伤 的危急因素： 癫痫患者发作咬伤。木僵患者无防卫才能受其他患者攻击。患者跌倒 /坠床受伤、冲动患者致他人受伤。护理人员专业技术不过硬或责任心不强给患者造成的损害，如服错药、打错针。被约 束患者皮肤擦伤、骨折等。8. 危急物品进入病房的危急因素：工作

5、人员未按工作流程进行安全检查，致新入院、外出检查、会客患者把打火机、水果刀、绳子等带入病房。9. 跌倒的危急因素： 因的面有积水滑倒。年老体弱、血压不稳、衣裤不合适、服用抗精神病药物等缘由致患者步态不稳摔伤。患者突然冲动摔伤。10. 皮肤完整性受损的危急因素：患者呈木僵状态、躁动、长期卧床、尿床引起。约束带使用不当致局部皮肤破旧。护理人员缺乏责任心，如未准时为患者翻身等所致。11. 异物进入体内的危急因素： 精神分裂症患者可由思维障碍吞食异物，也可能是冲动或自杀行为。抑郁症、人格障碍患者采纳吞食异物作 为一种自杀手段。12. 触电的危急因素： 患者用铁丝或钉子插电线插座。可编辑资料 - - -

6、 欢迎下载精品名师归纳总结13. 工作人员在爱护患者时受伤的危急因素：主要因患者突发冲动时工作人员少，爱护患者时护患双方力气悬殊较大等，特别在早、中、晚上爱护患者时，患者受精神症状的支配，对工作人员产生妄图引起。14. 烫伤的危急因素：为患者供应的茶水、稀饭温度过高致患者烫伤等。15. 中暑的危急因素： 可由夏季高温、天气闷热，患者多，空气流通差引起。16. 感染的危急因素： 患者抗击力低，受凉、饮食不洁及病毒的侵袭。护理人员做治疗时无菌观念淡薄。病室空间小患者多，空气流通差等缘由引起。17. 护患纠纷的危急因素： 患者及家属对精神病的治疗及预后期望值过高，当疗效不抱负或显现药物副反应时。护士

7、服务态度差，沟通不到 位。护理操作技术水平差，告知不全面。护士法律意识淡薄，书写护理 文书时不准时、不规范。医疗费用的增加，错收、漏收、补收造成家属 的误会。18. 护士心理压力过重的危急因素： 精神科患者病情复杂、护理治疗难度大。患者治疗不合作、家属不懂得、护患沟通难度大，致护士难以适应角色。护士缺乏专业学问、应急才能差。被患者谩骂、人格羞辱和人身攻击时，心理承担才能差，自己不能很好的调适。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结三、防范措施：（一）一般防范措施对精神科护士进行法律学问训练，护理风险意识训练，职业安全防护训练。培育一支高品质，责任心强，对待精神病患者能够忍耐和宽容的护

8、理队伍。爱护好患者和自己的合法权益，提高护理质量和业务水平，提高患者中意度。健全和完善各项护理安全质量监控治理，规范工作流程。严格执行各项护理规章制度（护理交接班制度，查对制度，给药制度等）。强化岗位责任制的落实，加强巡察，认真观看病情、认真执行医嘱，准时发觉风险先兆并妥当处理。识别护理风险，落实风险告知制度。各病区每个月进行护理安全分析，要求护理人员积极参于争论，分析病房存在的担心全因素，分析目前病房现存和潜在的护理风险因素，并提出整改措施。护士长带领全科护士对现存和潜在的问题进行全面评估，对高危风险进行分析、告 知，使每位护理人员警钟长鸣，预防不良大事发生。合理配置人力资源，实施弹性排班，

9、在早、中、晚和繁忙时段增派人力。坚固把握护理应急预案及处理程序。与患者建立良好的信任关系，敬重患者，态度和气耐心，庄重认真，不用刺激性的言语或挑逗患者，保持环境寂静，防止激惹患者。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结勉励患者以言语表达感觉及发泄不满心情。勉励患者在无法掌握行为时，立刻寻求帮忙。清除全部的危急物品并削减环境的刺激。教会患者克服急躁心情及处理压力的方法。向患者指出激越行为的表现，并强化有效的应对技巧。勉励患者多参与集体活动，以强化其支持系统。当患者显现暴力行为时，依其情形可赐予口头限制，药物掌握， 约束性爱护等措施。（二）针对性防范措施1. 防止患者自伤、自杀通知全体医

10、护人员共同预防患者自杀，发觉任何微小的征兆准时向医生汇报。病室设置要安全，加强危急品管 理。加强病情观看，当患者抑郁心情突然好转，应提高小心。对消 极患者做到心中有数，明白其心理状况、家庭及社会关系，敬重患者的 人格，怜悯、关怀患者，做好心理护理。夸奖患者的优点特长，提高 其自尊，增加患者价值感。2. 防止患者冲动、伤人、损物有效落实治疗方案，尽早排除精神症状，削减冲动行为的发生。保持环境的寂静干净。加强沟通沟通，关怀患者并教会患者人际沟通的方法和表达愤慨心情的相宜方式。对于有冲动、伤人、损物行为的患者做到心中有数，置于视线内，准时发觉危急先兆，防患于未然。当患者突然显现冲动、伤人，损物等暴力

11、行为时：医护人员应大胆冷静，机灵坚决的对待患者，进行爱护性约束和隔离。医护人员应集可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结体行动，第一对暴力行为进行评估，然后从背面或侧面阻挡患者冲动。护士用寂静、平和的声音与患者沟通，增加患者的安全感，以掌握局面，保持言行的前后一样。对手持凶器或杂物的患者，要劝导其放下或实行转移留意力的方法，趁其不备时拿去，不行强硬夺取。对于治疗不合作者，治疗前做好充分的预备，如进行耐心的说服说明，并组织人力帮助治疗护理。接触有追求异性行为的患者，态度要庄重，随时小心其不礼貌的行为，不要单独与患者交谈以免引起意外。3. 防止出走 护士加强与患者沟通沟通，明白其心理需求

12、，尽量满足患者的合理要求。加强安全治理：损坏的门窗准时修理。工作人员保管好钥匙。患者外出活动或检查、会客专人伴随。每个班次固定一个护士开门，开门的护士严密观看出入的人员。开展工娱活动，丰富患者的住院生活。与患者家属联系勉励来院探视。认真交接班，认真清点人数，对防外逃患者做到心中有数，做好分级护理。4. 预防噎食 严密观看患者的病情和精神药物导致的不良反应 ， 评估患者的吞咽功能。对于有药物不良反应、年老体弱，吞咽反射迟钝的患者，应赐予软食，必要时赐予流质或半流质，防止带骨、带刺的食物。加强饮食护理，吞咽困难者专人守护进食。对于抢食及暴饮暴食者应单独进食，掌握其进食量。口中含有食物时防止大笑、讲

13、话、行走或跑步。5. 防止窒息 木僵患者头偏向一侧，口水潴留时准时吸出拭干。肺部感染痰液不易咳出赐予翻身拍背，必要时赐予吸痰。为拒服药患者灌药时肯定要留意防止窒息。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结6. 防止养分失调 对于摄入量不足的患者，护士先明白缘由及患者的饮食习惯，满意其口味，以提高食欲，支配集体进餐或少量多餐，必要 时专人劝导并喂饭。自理才能下降的患者，饮食由专人护理，也可遵医 嘱鼻饲或静脉补液保证养分。对于神经性厌食症和贪食症患者：向患 者讲解消瘦、肥胖的危害，说明治疗目的，取得协作。评估患者达到 标准体重和正常养分状态所需热量。和患者一起制定饮食方案。鼓 励患者按方案

14、进食。观看患者体重及进食情形并监督执行。7. 防止患者受伤 对于有癫痫发作、服用抗精神病药物剂量较大、木僵状态、受精神症状支配等重点患者，护士加强巡察，做好健康宣教和 预见性防范措施，防咬伤、摔伤、他伤，发觉危急信号准时报告医生妥 善处理。护士要认真学习临床用药及护理学问，正确执行医嘱，严格遵 守技术操作规程，防止给患者带来意外损害。8. 防止危急物品进入病房严格执行工作流程，对于新入院、外出后返院、会客后的患者做好安全检查，发觉危急物品准时收管或送出病区。外来人员施工时加强工具治理。9. 防止跌倒 放置防滑标识、防滑垫，告知患者穿防滑鞋。对步态不稳的患者应当在视线之内，上厕所、走路时赐予搀扶

15、。对于防跌倒的患 者，应做好安全宣教，如起床时速度宜慢，走路时应留意的面是否平滑，是否有积水等情形。清洁工应准时清除的面障碍物和积水，保持的面清洁干燥，保证患者安全。10. 防止压疮发生做好床头交接班。对长期卧床、年老体弱的患者留意观看局部皮肤情形，防止局部连续受压，做好皮肤护理，定时翻可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结身、按摩等，加强全身养分。定时观看被约束患者约束肢体局部皮肤血液循环情形，爱护带不宜过紧，定时更换体位并按摩局部皮肤。11. 防止异物进入体内对于有吞食异物倾向的患者要明白缘由，不要斥责，耐心向患者说明吞食异物会导致不良后果，帮忙患者转变行为方式。治理好危急物品，

16、准时清理垃圾。患者使用剪刀、指甲钳等应在护士的视线内。12. 防止触电加强巡察，把握病情，重点患者做到心中有数。定期对病房的电线、插座进行排查，排除安全隐患，防止病区内有铁丝、铁 钉等导电物品，发觉患者行为反常准时禁止，做好心理疏导，严格交接 班。13. 防止工作人员在爱护患者时受伤在用爱护带约束患者时，要留意方法，尽可能引导患者到床边，数人同时按住爱护患者，防止患者和 工作人员受伤。14. 防止烫伤清洁的面时不用温度过高的水，为患者供应温开水饮用，早餐进食时加强治理，防止给患者温度过高的稀饭。15 防止中暑夏季高温时，实行有效的降温措施，为患者供应绿豆汤、西瓜等解暑的饮食。16. 防止院内感

17、染 勤洗手，开窗通风，空气消毒。严格执行无菌操作，做好健康训练，如：多喝开水，适当锤炼，留意冷暖，个人卫生， 饮食卫生，加强养分，增强抗击力等。观看患者有无感染征象，特别是体温的变化，发觉反常准时汇报医生。当发觉有传染性疾病时，尽早隔离、治疗并准时上报。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结17. 防止护患纠纷加强护理人员自身的法律意识，规范护理行为， 不侵害患者的合法权益，敬重患者的人格和尊严，严格执行患者生命健 康权、知情权、安全权等。加强医护合作、医护沟通、护患沟通，耐心 说明沟通，关怀、爱惜、懂得患者，建立和谐的护患关系，取得患者和 家属对工作的支持、协作。提高护士的专业素养

18、，提高护理文书内涵质 量，准时规范的完成并保持真实性及科学严谨性。正确合理收费。18. 减轻护士心理压力加强护士“三基三严”、专业技术水平的培训，培育护士预见性护理思维才能，提高综合素养和应急才能、抗压能 力。小结：精神科护理风险始终贯穿在治疗、护理、操作、处置等各个环节和过程中。只有增强法律意识，严格执行规章制度。加强人文关怀。提高护理人员的专业技术水平、综合素养和应急才能。为精神病患者供应优质、安全的护理服务。才能有效规避护理风险，防范和削减护患纠纷。护理部可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结乐山市精神病医院精神科护理风险危急因素分析及防范措施可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结护理部可编辑资料 - - - 欢迎下载