医院病案室个人工作总结 .docx

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1、精品名师归纳总结医院病案室个人工作总结医院病案室个人工作总结篇一： 20XX年病案室个人总结五、 在负责抗生素合理应用与处方点评工作中,仔细给大家讲解了如何按国家卫生部规定合理应用抗生素及规范化书写处方,使我院抗生素合理应用合格率达 98%,处方合格率达 95%。六、病案室是一项综合和谐、 中和服务的工作, 应具备剧烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。 在今后的工作中, 我将连续学习并运用先进的病案资料治理方法和运算机学问,努力开展新业务、 新技术,为医院的信息工作作出更大的奉献。病案室2022.1.10 篇四： 20XX年病案室工作总结20XX年病案室工作总结20XX年已悄然离去,

2、 20XX年款款走来,病案室是一项综合和谐、中和服务的工作。回忆 20XX年病案室工作,科内人员在院领导及医务科领导的正确领导和大力支持下, 始终“以病人为中心, 以医疗质量为核心”,现将 20XX年病案室工作总结如下：一、全院各项工作指标完成情形：1、全院总住院人数： 14461 人次2、全院出院人数： 14439 人次3、全年门诊总人次： 150615 人次4、病床使用率： 83.9%5、平均住院日： 12.6 天6、病床周转次数： 24.1 次7、治愈好转率： 99.3%8、入院 3 日确诊率： 100%可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结9、甲级病历率： 99.3%10、无

3、菌手术切口愈合率： 91.9%11、无菌手术切口感染率： 0.3%12、危、急、重病人占收治病人数：13、危重病人抢救胜利率： 96.6%14、入出院诊断符合率： 99.9%15、手术前后诊断符合率： 100%二、病历超时归档情形0.82全年病历 3 日归档率： 93.2%,应归档病历份数： 14240 份,按期归档病历份数： 13267 份,迟归档病历份数： 973 份,迟归档病历天数： 1393 天。本年度 10 月份本院病历归档率为88.2%,未达到二甲标准要求,分析缘由主要有以下几点：1、思想上不够重视,主管医师整理不准时, 质控人员质检不准时。 2、转科病人涉及多个科室, 原科室人员

4、签字不准时。 3、上级医师签字不准时。三、病历的储存1、病历的储存和保留在病案治理工作中是一项重要的工作,病历库房是病历爱护的关键环节。因我院条件有限,病历库房较紧急,在现有的条件下, 库房能保持清洁、 整齐、干燥,做到防火、防热、防潮、防光、防尘、防虫、防水。回收的病历能准时整理、装订、归档,保 证每份病历的完整性,不错装、漏装。依据国际疾病分类与代码、手 术操作分类对每份出院病历进行疾病分类编码, 同一病人多次住院已经做到病案号唯独。2、已归档的病历如需借阅,在离开病案室前均能按规章制度办理借阅手续,并督促当事人准时归仍。对归仍的病历进行核对,使病历归仍率、完整性达 100%。对来院复印病

5、历的人员均能做到热忱接待,按相关规章制度严格办理相关手续,经医务科批准后予以复印。四、数据的统计医疗数据的统计反映医院主要工作负荷、 医疗质量和工作效率、 患者的疾病分类或分布等。 科内人员每天能按时收集各类数据资料, 定时可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结完成每日、每月、年度的各类报表数据的统计工作,力求做到数据完整、精确、准时。五、医德医风劳动纪律科内人员能自觉遵守医院的各项规章制度,按时完成各项工作任务。于今年 10 月份积极参与医院组织的“改善医院服务形象”活动。并依据工作岗位要求写出相应服务承诺, 制定了活动方案, 依据方案再次组织科内人员进行医院治理手册和医院员工手册

6、学习,参 照手册进行自查自纠, 加强医院服务流程认知, 加强科室成员自主服务意识。经过大家的努力在医院的“改善服务形象”的考核中取得了 较好的成果。六、科室存在的不足之处：1、病案室人员均非病案专业毕业的人员,在进行疾病分类编码或相 关数据统计时因专业学问的缺乏, 部分疾病进行分类编码、 数据统计时难以做到 100%的精确。2、专业技术职称的缺乏,病案室人员目前病案专业初级技术职称人员只有 2 人,持有编码技能水平考试合格证书1 人,离二甲检查标准仍有较大的差距。3、科内个别人员工作效率不高, 工作时有差漏现象, 缺乏服务热忱, 做事欠积极主动,同事间协作性差。篇五：20XX年病案室工作总结2

7、0XX年病案室工作总结及整改措施20XX年,在院领导的大力支持下,病案室工作人员理清思路、明确任务,坚持病案工作为医院科学治理服务的指导思想, 全面履行职责, 突出为临床一线服务,圆满的完成了本年度病案室的各项工作任务。 现将一年来工作情形总结如下 :一全年业务工作目标完成情形科室人员听从医院支配,重视本职工作,对随时或暂时急需的工作, 全科人员齐心协力完成。 病案室全年共完成了 7845份病历的收集、整理、装订、编码、微机首页的录入、归档上架工作。借阅和复印是 我科窗口岗位, 病案工作人员能尽心尽职按法规而又不失敏捷的做好可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结此项工作。统计显示：本

8、院共调阅病案 18650 份病案,其中医保办借阅病案 7845 份,感管科共借阅病历 7845 份,院内质控组借阅 1534 份,医务科借阅病案 102 份,临床药学办借阅病案 1026 份,临床医师借阅 224 份,送上级医院质控病历质量 74 份。20XX年共复印 252 本病案。二以“二甲医院评审”的标准为工作中心,在筹备创等级医院的工作中, 科室人员能反复学习 二甲医院评审细就,对细就中有关病案的要求进行分析,逐条进行对比,对标 找差,逐步进行完善。医疗质量的评审是医院评审的核心内容之一, 而病案质量是医疗质量的重要内容。 病案室按医院的要求对病历首页进行了质量掌握,对部分医师填写简单

9、忽视、领悟不精确的首页填写内容进行了订正,使首页填写不完整率从31.34%降至 3%以内。三提高科室治理水平进一步完善各项工作制度,以二甲医院评审细就中的标准,科室 修订了相关科室制度,使科室治理规范化,制度化,提高科室治理水 平。同时严格按制度进行实际操作。 病案治理的程序是病案治理工作的重点,对病案的借阅、录入、复印等环节,要按相应的制度严格执 行,特别借阅方面,严格遵守制度显得尤为重要。 对患者复印流程上, 我们在严格执行制度时, 敏捷的把握原就, 使我们尽可能的防止与患者产生纠纷, 做好医院为患者医疗环节的终末服务工作。 在病历终末整理方面, 尽可能的全面检查、 发觉病历存在缺页的问题

10、准时与医师沟通,杜绝在病历归档后进行修改。四加强科室内涵建设加强岗位学习,为使科室能连续性进展,医院为科室人员订阅中国病案杂志,丰富专业学问。为加快医院信息系统建设步伐,适应医院建设进展和治理的需求, 医院组织科室人员外出学习 ICD-10 编码。将外院全面的诊断编码技术带回我院, 提高编码的精确率。 并做好病案信息治理,对促进医疗、科研、预防工作的进展,搞好医院科学管理,为我院今后实现电子病历奠定了良好基础。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结回忆一年来的工作,我们熟悉到,病案治理工作距离领导的要求、先 进医院的治理水平有较大的差距。 最终,我们将在以下方面进行整改。1、病案首页质量掌握。在病案首页质量治理中,需进一步加强工作责任心,连续把住住院病案首页质量,帮助医务部、临床科室保证归档病案质量。2、改善服务态度。病案室是一项综合和谐、服务的工作,应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。 在今后的工作中, 应更热忱接待复印病案的病人及家属,做好登记工作。3、提高业务水平。从事病案治理工作的人员来自其他专业,本专业 或相关专业的人员缺乏, 更需要我们加强业务学习, 不断提高业务水平,积极参与各类培训学习,将所学的学问应用到工作中。可编辑资料 - - - 欢迎下载