整体护理学专业岗位职责及其工作规范标准完整编辑.doc

护 士 各 班 岗 位 职 责 病房护士岗位职责 护理站护士岗位职责 一 岗位职责 1、提前十分钟到岗，交接物品并记录，参加晨会。 2、检查夜班医嘱执行情况，并填写查对医嘱本。 3、与责任护士一起参加床头交接班。 4、严格按照医嘱制度，及时正确的处理医嘱，转抄到各种治疗单上，并通知责任护士，使之及时执行，。每天下午负责组织责任护士进行医嘱大查对，并签字。 5、负责接待新病人，安排床位并办理住院手续，通知责任护士接待病人。 6、负责办理病人的出院、转科手续及农合、医保报销手续，通知责任护士及时完成护理病历。 7、整理出院、转出、转入病人的病历，负责医疗、护理文件的装订和收藏。 8 、负责病人费用的收取，确保收费合理、准确。 9、按规范正确书写交班报告。 10、做好护理站的卫生。 11、下班前检查医嘱有无遗漏。 12、护士长不在时，代理护士长的工作。 二 工作标准 1、认真听取交班报告，逐个床旁交接病人，认真交接护理站物品并登记。 2、全面掌握本病区病人的情况，对病情变化、治疗和护理做到心中有数。 3、准确、及时的执行医嘱，做到无误、无漏、无错，两人核对医嘱后，方可执行，并写在各种治疗、护理本上，书面通知当班护士执行医嘱。 4、负责运行病历的监督检查工作，确保病历符合病历书写规范。 4、分级护理标志做到无误、醒目，与床头卡相符，及时填写。 5、出院病人的病历要在当天内整理好。 6、护理站保持整洁、无杂物。抢救室物品摆放整齐、无尘土。 7、确保在双休日、节假日期间的各种用品、物品的使用。 8、准确、及时的书写护理计划和护理记录，确保所做工作与记录相符。 9、确保抢救车内的药品齐全无过期，抢救仪器的完好。每日检查，要有登记。 三 日工作安排 1、星期一：负责彻底打扫护理站卫生病历夹、病历车、电脑、桌、各抽屉的整理、体重秤、水池等）。 2、星期二：负责协助护士长检查运行病历的签字。 3、星期三：负责各种车辆大气，检查是否完好。 4、星期四：负责彻底打扫护理站卫生病历夹、病历车、电脑、桌、各抽屉的整理、体重秤、水池等）。 5、星期五：做病历。 治疗室护士岗位职责 一 岗位职责 1、提前10分钟到岗，与夜班交接所有治疗工作，交接治疗室物品并登记。 2、负责配制药液，严格执行三查八对制度。 3、协助责任护士输液及更换液体。 4、负责监督上班人员医疗垃圾的分类放置，每天与回收者共同登记与签字。 5、负责药品柜的卫生，药品摆放有序，清除过期药。 6、负责治疗室卫生，每周一彻底打扫卫生，做到四壁无尘，无蜘蛛落网。 7、负责摆放次日常规液。 8、认真抄写次日的输液卡和小治疗单。 9、护理员休息时，负责领取药物。 二 工作标准 1、配制药液准确，静脉治疗及时，保证质量，抗生素类药现用现配。 2、及时准确的换瓶，严格遵守三查八对制度工作。 3、做操作前，佩戴口罩帽子符合要求，输液卡执行后打勾签字规范。 4、医疗垃圾能按规定放置合理。 5、保持药品柜内的清洁，药品摆放有序、醒目无过期。 6、正确、无误的摆放次日常规液。 7、正确执行医嘱，无差错发生。 8、下班前检查本班工作完成情况，需要下一班完成的治疗工作要与接班者交接清楚后，方可下班，做好交班前的清洁卫生工作。 三 日工作安排 1、星期一：彻底打扫整理治疗室卫生，更换容器的消毒。 2、星期二：清理冰箱内卫生，不允许有过期药液和药品及存放私人物品。 3、星期三：整理治疗室各抽屉，物品摆放有序，定位放置。 4、星期四：负责各种容器的清洗、消毒、打包灭菌工作。 5、星期五：检查各种仪器的充电，确保完好备用状态。 责任护士岗位职责 一 岗位职责 1、负责床头交接班，参加晨会，听取医护人员早交班。参加病区患者床头交接班，重点交接分管患者。每天全面评估患者，掌握所负责患者的诊疗护理信息。交接患者病情、治疗、护理、皮肤，对新入院、危重患者重点交接全身及引流管情况、特殊情况、医嘱执行情况的交接班。 2、负责晨间护理，整理分管患者床单位及个人卫生，病房规范化管理。 3、负责基础护理，按分级护理要求，落实患者基础护理服务项目。如分管患者的生命体征、鼻饲、吸氧、吸痰、备无菌盘、留置针护理、引流管护理、口腔护理、皮肤护理等。负责所使用物品清洁、浸泡消毒。 4、负责各项治疗及专科护理。负责分管患者的静脉输液、输血、肌注、皮试等。执行时间性治疗、护理工作。 5、负责安排各项辅助工作。要求安排科学、合理、适时、安全。协助管床医生完成各项有创检查治疗。 6、负责观察病情记录。及时巡视、观察分管患者的病情、医嘱执行情况等，发现异常及时报告值班医生处理。及时完成护理记录，做到客观、真实、准确、及时完整，突出专科特点 7、负责抢救及出入院病人处理。负责分管床位患者抢救、新入院处理、入院介绍、出院患者指导，做好终末消毒、死亡患者尸体料理。参加主管医生查房，对所有分管患者的八知道：床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理。 8、负责分管患者的护理文件的书写，保证护理文书书写质量。 9、负责健康教育工作。与病人及家属保持良好沟通，耐心解释患者及家属提出的各种疑问。根据患者的个体情况，提供有针对性、个性化的护理服务。 10、负责对下级护理人员的业务指导及教学工作。协助其它组责任护士工作。注意与替班责任护士交接，保证护理工作的连续性。 二 工作标准 1、交班做到“四清楚” （1）对新入、手术、产后、重病人的病情交接清楚。 （2）待执行的医嘱及各种临时治疗等交接清楚。 （3）对大手术、危重病人、正在输液输血或特殊检查的病人必须到床旁交接清楚。 （4）急救器材、药品及有关物品交接清楚。 2、严格执行等级护理制度 （1）一级护理病人每小时巡视一次，二级护理病人2小时巡视一次。 做到“四及时”：测生命体征及时，巡视观察病情及时，病情变化时报告医生及护士长及时，抢救处理及时。 （2）按时、按要求书写病人护理记录单，抢救病人及特护病人严密观察病情、监测生命体征，根据医嘱准确测量出入量，实施安全措施。 （3）保持各种导管位置适宜通畅，消毒及时，按时更换，及时准确 执行临时医嘱。 （4）每天全面评估所分管病人，指导并做好重病人的生活护理，做到“八知道”：知道病人床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理状况。 3、加强基础护理和专科护理 （1）做到“三洁”：口腔、皮肤、床铺清洁。病人床铺保持平整、 干净，被褥放置规整。每天湿扫1～2次，每周更换一次，特殊情况随脏随换。按护理常规做好口腔护理、皮肤护理，保持皮肤、会阴清洁。 （2）预防护理并发症发生，做到“三无”：无褥疮、无烫伤、无坠床及其它护理并发症。 （3）做到“三短”：头发清洁、梳理整齐；无长指(趾)甲、甲沟清洁；胡须清洁、整齐。 （4）做好”两护”：做好病人入院及出院护理。热情接待新入院病人，介绍主管医生、护士、病房环境、住院须知及有关制度。病人出院时做好出院指导，处理床单位并做好终末消毒。 （5）按技术操作常规要求，准确及时完成各项治疗护理操作。 4、严格病房管理 （1）每天扫床的同时帮助整理、督促、检查物品定位，下班前再检查一次。 （2）经常巡视病房，听到呼叫后，应立即处理。 （3）维持病区秩序，负责探视及陪伴人员的管理。 （4）协助和督促护理员对生活不能自理病人协助大小便。 5、认真书写护理记录单 （1）项目填写齐全、正确。 （2）内容完整，格式符合要求，字迹清楚，无错别字及不规范简化字，书写错误时，修改方法符合要求，（不得采用刮、涂、打补丁）。医学用语准确，合格率95 %。 （3）及时完成入院评估，卫生宣教及健康指导到位，病人满意率95 %以上。 小夜班岗位职责 一、岗位职责 1、提前十分钟上岗，交接物品并签字。 2、负责长期和临时医嘱的一切治疗工作。 3、负责每天同护理站护士一起查对医嘱。 4、负责巡视病房，查看病人的液体输入情况，及时换液。 5、协助治疗班摆放次日常规液。 6、负责药品柜的卫生，药品分类摆放，有序。 7、为夜班准备好抽血的各种试管，发放尿、便化验单及标本盒。 8、测量晚20时生命体征并绘制在体温单上。 9、写好重症记录、交班本的记录。 10、迎接新病人，做好入院宣教工作。 11、与夜班床头交接班及治疗情况。 12、负责治疗室卫生。 13、晚20时发放被服、躺椅并锁好库房门。 二、工作标准 1、认真交接物品并登记。 2、认真与责任护士逐个病人床头交接病情，交接长期、临时一切治疗工作，按时执行时间点治疗工作。 3、认真执行医嘱。准确无误收取一切费用。 4、热情接待新入院病人,做好入院须知工作,体贴入微做好病人的生活护理。 5、坚守工作岗位，衣着整洁。 6、做好下班前的卫生工作。 夜班岗位职责 一、岗位职责 1、提前10分钟上岗，交接物品并记录。 2、逐室与责任护士床头交接病人，特别是重病人的病情、治疗、各种管道等。 3、负责本病区患者夜间所有的治疗和护理工作，执行患者夜间所有的医嘱，随时观察患者病情变化，并按要求书写护理记录。 4、按分级护理的要求巡视病人，特别是新入院、危重病人、当日手术的患者，及时解决护理问题，及时发现病情变化，通知值班医生进行处理，并准确记录，了解患者的需求，落实护理计划。 5、负责查对白班护士执行医嘱情况，核对次日长期输液卡，核对次日所用液体与药品。 6、负责接待新入院病人及急诊手术患者的术前准备工作，及时通知值班医生，做好入院宣教工作。 7、完成患者定时操作，测量生命体征、出入量等并记录在体温单上。 8、负责晨起患者化验标本的留取，各种检查、9:00以前手术患者的术前的准备工作。 9、晚22时清点病人数，劝非陪护人员离开病房，按时锁病区大门，负责本病区的安全，及时应对各种突发情况。 10、做好更衣室、护理站和治疗室的卫生，保证做到治疗室、换药室、配液室紫外线照射空气消毒1小时并登记。写好重症记录以及交班记录，做好交接班的准备工作。 11、做好全日工作量的统计，晨7时负责督促陪床人员收拾整理好自己家用被褥、躺椅并存放入库。 12、参加晨会，准确报告患者夜间病情变化，同责任护士交接特殊治疗以及交待需要下一班完成的工作。 二、工作标准 1、坚守工作岗位，衣着整洁。 2、保持护理站物品摆放整齐，室内整洁。 3、掌握病区重病人的病情，液体输入和各种管路情况，出入量记录准确。保管好科内一切财产，有借物者请写借条，保证设备完好无损，保证病人安全。 4、做好新入院病人的健康指导和入院宣教工作。 5、端盘操作，口罩帽子符合要求，输液卡上打勾签字齐全。 6、按时作息，定时熄灯，保持病房秩序良好。 7、治疗室、换药室配液室按规定进行紫外线空气消毒并登记。无菌柜内无过期物品，消毒液在有效期内。冰箱内禁放食品。 8、保证各种检查和术前准备工作完善，指导病人正确留取各种血、尿、便、痰标本。 9、按分级护理要求巡视病人，及时观察与记录。 10、认真查对医嘱并登记，摆放药品齐全无误。 11、认真交接班，详细交接病人的病情和治疗情况。 12、负责当日输液卡的收集并装订成本。 护理员职责 1、在护士长领导下和护士指导下进行工作。 2、做晨间护理，病人床单位无污渍、血渍；窗台及床下整齐、干净。 3、听从护士指挥，接待新入院病人，准备好床单位的一切用物，将新入院病人扶进病房至床旁，介绍入院须知。 4、负责每日领取病人的一日清单，并裁剪整理好放至医办室。 5、协助护士收集和送出临时化验标本，以及外送病人的工作。 6、随时巡视病房，应接病人的呼叫，帮助病人解决问题，担任病人生活护理和部分简单的基础护理工作。 7、负责陪护病人去辅助科室做检查。 8、负责治疗室物品的清洗、打包，更换消毒液、清洗浸泡桶等工作。 9、协助护士每日领取药品以及治疗室物品整理工作。 10、负责为出院病人复印病历。 11、负责出院病人床单位的整理，以及紫外线空气消毒工作。 12、负责与洗衣房物品的交接，做到帐物相符，且有登记。 13、协助护士长每月盘点科室财产一次。 每日工作重点： 1、星期一：更换消毒液，更换碘伏消毒瓶。 2、星期二：整理病人库房卫生。 3、星期三：整理护士值班室卫生。 4、星期四：更换碘伏消毒瓶。 5、星期五：做新病历。