2022年医学高级职业病学每日一练04-25-医学高级（职业病学）.docx

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1、2022年医学高级职业病学每日一练04-25-医学高级（职业病学）1、矽肺诊断所必备的条件是A. 肺组织活检B. 确切的二氧化硅粉尘接触史C. 确切的二氧化硅粉尘接触史，确凿的X线胸片表现，动态观察资料和该单位的矽肺流行病学调查情况D. 确凿的X线胸片表现E. 动态观察资料和该单位的矽肺流行病学调查情况2、某患者女性，39岁，从事高温作业4小时后，感觉剧烈头痛，并迅速进入浅昏迷状态，体温395，则其最可能的中暑类型是A. 热痉挛B. 热射病C. 机体蓄热D. 热衰竭E. 中度中暑3、下列关于甲醇中毒表述，不正确的是A. 甲醇在体内氧化和排泄均较快，故无明显蓄积作用B. 对神经系统有麻醉作用C.

2、 甲醇经呼吸道和消化道吸收，皮肤也可部分吸收D. 由于甲醇及其代谢物甲醛、甲酸在眼房水和眼组织内含量较高，致视网膜代谢障碍，易引起视网膜细胞、视神经损害及视神经脱髓鞘E. 甲醇经脱氢酶作用，代谢转化为甲醛、甲酸，抑制某些氧化酶系统，致需氧代谢障碍，体内乳酸及其他有机酸积聚，引起酸中毒某患者男性，35岁，从事硝胺炸药生产工作达6年患者诉双眼视力减退4、防止中毒的防护措施有下列几方面，除了A. 及时清除皮肤污染B. 降低车间粉尘浓度C. 防止皮肤污染D. 就业前体检E. 可根据经9:1酒精氢氧化钠溶液擦洗后是否变红，判断有无皮肤污染某患者女性，57岁，因反复发作性上腹部疼痛6天入院，患者6天前无明

3、显诱因出现上腹部疼痛，伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感，持续12小时后缓解在当地卫生院诊断为急性阑尾炎，给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴，效果不佳，1小时前上述症状再发来我院体检：T36.4，P98次/分，R20次/分，BP140/90mmHg，颈静脉无怒张，外周动脉搏动对称，双肺呼吸音清晰，无啰音心界不大，心率98次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿5、提示：血常规WBC64109L中性64，心电图：、aVFST段抬高0102mV肌钙蛋白T004ngml、肌钙蛋白I21ngml，血钾32mmolL，胸片提示：主动

4、脉弓影增大，双肺纹理清晰。腹部超声肝胆胰脾未见异常。目前诊断考虑A. 急性心肌梗死B. 胃溃疡C. 主动脉夹层D. 急性胆囊炎E. 缩窄性心包炎F. 胃穿孔某患者男性，30岁，搬运工，在搬运苯胺时，不小心将苯胺溅到皮肤上，未及时清理，5小时后感头晕、恶心及呕吐入院入院时查体：意识清楚，口唇明显发绀6、口唇发绀的机制为A. 血液中苯胺含量增高B. 血液中碳氧血红蛋白含量增高C. 血液中血红蛋白含量降低D. 造成严重溶血E. 血液中高铁血红蛋白含量增高某患者女性，50岁，头痛、发作性抽搐3个月，3个月内发生抽搐5次，表现为全面性强直一阵挛发作，近2周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐查体：T36.5，

5、神志清，反应迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力略高，右侧肢体腱反射活跃，左侧肢体腱反射亢进，双侧病理征阳性，诊断为症状性癫痫，全面性强直一阵挛发作7、提示：在吡喹酮治疗后第1周病情又加重，头痛剧烈，频繁中呕吐痫发作频繁。治疗应选择A. 口服吡喹酮治疗B. 干扰素C. 氨甲蝶呤D. 甘露醇E. 免疫抑制剂F. 抗生素治疗G. 抗癫痫治疗上海市嘉定区某乡办化工厂“油溶黑”染料，主要原料为硝基苯、苯胺xxxx年8月17日下午1时，患者张某在常规操作加入苯胺时，由于管道陈旧，导致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮肤，经简单清洗换衣后继续工作，下班后感到头晕、恶心、呼吸困难，继而出现口唇、指甲发绀等症状

6、立即送医院救治8、治疗还可采用的措施是A. 应用保肝药物B. 应用钠洛酮C. 大量维生素C、还原性谷胱甘肽静滴D. 早期、短程适量用糖皮质激素E. 应用保肾药物F. 应用肌苷、辅酶A等药物某患者男性，21岁，误服甲磷胺20ml，昏迷2小时入院当洗胃至1500ml时，抽出液为血性，故停止洗胃，同时用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注，治疗10小时神志转清，继续维持治疗之症状完全消失第3天起阿托品改为口服，停用解磷定当晚突发气促，心悸、出汗流涎，双肺底散在湿性啰音，心率72次/分，律齐9、抢救有机磷农药中毒时，阿托品的用量应根据A. 该农药中毒的剂量B. 该农药中毒的途径C. 该农药毒性的高低D. 该农药中毒的程度和治疗反应E. 全血胆碱酯酶活力降低程度某患者男性，40岁，某蓄电池厂患者，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近1年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒10、经治疗出院后应A. 视情况调离铅作业B. 必须调离铅作业C. 经治疗后可恢复原工作，不必调离铅作业D. 原则上调离铅作业E. 密切观察，36个月复查一次