2022年新农合管理信息系统与医院HIS系统对接接口技术方案措施.docx

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 柳州市新农合治理信息系统与医院 对接接口技术方案HIS 系统一、方案目标确保新农合信息治理系统能够适用各种不同的医院 HIS 系统,最大程度的防止各新农合定点在进行补偿结算时重复录入医院 HIS系统已经录入的大量费用信息（病人医嘱等）,提高新农合病人在办理出院结算的效率, 实现合管中心监管各定点医疗机构的医疗收费情 况及信息化结算的职能；确保各自的数据安全和数据一样性；二、接口安全接口方案采纳 Web Service 实现,并实行肯定的安全措施确保 数据安全： 农合系统供应自己的用户 /口令并绑定 IP 地址实现拜访权 限掌握, 建议医院 Hi

2、s 系统也供应类似的拜访权限掌握功能,确保数 据安全；在 Web 调用的同时要求传递消息摘要,防止数据传输过程中遭 到篡改；三、主要接口设计接口功能调用参数返回值提调说明备注供用用y修改 Web 医院代码返回字符串：方方新旧口令应不一样,第 1 页,共 12 页户h双双口k用户令lService供应原口令空胜利且符合对方要求的修x方治理的用方方新口令非空失败口令强度改g户口令消息摘要接j口k 名师归纳总结 - - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 各种权限字符组合：A 用户增加接口用Y向 Web 医院代码返回字符串：双双增加用户后,需要B 用户删除接口C 药品

3、目录接口发起用户D诊疗目录接口户h发起用户口令E参合人员信息接增zService供应新增用户Web Service 供应方空胜利口加j方发起增加新增用户口令方方进行相应授权才能非空失败F 门诊结算接口接j用户申请答应拜访 IP 地址正常使用G门诊结算退费接口k 拜访权限口消息摘要H住院登记接口I 住院结算接口J 住院结算退费接口用Y向 Web 医院代码返回字符串：双双只有有权用户才允请参见后续的药品户h发起用户删sService供应发起用户口令空胜利许发起增加或删除除c方发起删除方方删除用户非空失败用户申请接j用户申请消息摘要口k 药y和谐农合系医院代码返回字符串：农医医院系统在增加、 删品p

4、用户统与医院系目m口令统药品目录空胜利除、修改时调用本接目录数据 DataSet录l药品目录数据合院字典的对应非空失败口服务结构说明接jDataSet 关系口k 消息摘要诊z和谐农合系医院代码返回字符串：农医医院系统在增加、 删请参见后续的诊疗疗l用户统与医院系目m口令统诊疗目录空胜利除、修改时调用本接目录数据 DataSet录l诊疗目录数据合院字典的对应非空失败口服务结构说明接jDataSet 关系口k 消息摘要参c猎取参合人医院代码返回 DataSet: 农医假如需要, 医院系统请参见后续的参合合h人r用户员y可以通过该接口获口令人员信息数据信x员基本信息 Null 失败合院取参合人员的基

5、本参合证号DataSet 结构说明息x信息消息摘要接j第 2 页,共 12 页口k 名师归纳总结 - - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 医院代码门m向农合系统用户返回 DataSet ：农医医院系统完成门诊请参见后续的门诊诊z口令结j结算数据 主记传送门诊结结算数据 DataSet算s录,DataSet Null 失败合院结算前调用算数据结构说明接j结算数据 明细记口k 录,DataSet 消息摘要门m向农合系统医院代码返回字符串：农医医院系统需要发起请参见后续的入院诊z结j用户算s传送门诊结口令空胜利门诊结算退费申请退t合院算退费数据门诊编号非空失败时调

6、用费f消息摘要接j口k 向农合系统医院代码返回字符串：农医医院系统完成入院住z院y用户登d口令传送住院登空胜利登记数据 DataSet记j入院登记数据合院登记后调用记数据非空失败结构说明接j（DataSet ）口k 向医院系统消息摘要返回 DataSet: 医农农合系统依据需要请参见后续的住院住z院y用户数s据j口令有权实时查看参保发起查询申查询数据 DataSet查c住院编号 Null 失败院合人员住院期间的相请结构说明询x消息摘要关数据接j口k 医院代码住z向农合系统用户返回字符串：农医医院系统完成出院请参见后续的住院院y口令结j结算数据 主记传送住院结空胜利结算数据 DataSet算s录

7、,DataSet 合院结算后调用算数据非空失败结构说明接j结算数据 明细记口k 录,DataSet 消息摘要住z向农合系统医院代码返回字符串：农医医院系统需要发起第 3 页,共 12 页院y结j用户算s发起住院结口令空胜利住院结算退费申请退t合院算退费申请住院编号非空失败时调用费f消息摘要接j口k 名师归纳总结 - - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 住z用户院y向医院系统口令返回字符串：医农农合系统完成住院结j住院编号算s新农合结算号传送住院结空胜利确q本次总费用院合报销后调用算确认数据非空失败认r本次补偿额接j应收现金口k 消息摘要注：1.接口医院代码由

8、农合系统与医院系统相互商定；2.用户 /口令主要由 Web Service供应方治理,初始时通过其它方式告知调用方；3.消息摘要由 Web Service供应方供应相关代码实现,供调用方编码使用；4.药品目录数据 DataSet结构说明字段含义数据类型完整性设施备注药品编码Varchar50 PK 最小单位药品名称varchar100 剂型varchar20 规格varchar26 单位varchar8 零售单价numeric 20,2 该 DataSet应同时包括记录状态,例如新增、删除、修改等；5.诊疗目录数据 DataSet结构说明字段含义数据类型完整性设施备注诊疗 /耗材编码Varch

9、ar50 PK 诊疗 /耗材名称varchar100 单位varchar14 单价numeric 20,2 该 DataSet应同时包括记录状态,例如新增、删除、修改等；名师归纳总结 6.参合人员信息数据DataSet结构说明第 4 页,共 12 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 字段含义数据类型完整性设施备注名师归纳总结 参合证号varchar18 pk 备注第 5 页,共 12 页家庭成员顺号smallint pk 姓名varchar30 完整性设施性别varchar2 与户主关系varchar50 诞生日期varchar10 身份证号varch

10、ar18 参合类型varchar20 住址varchar150 7.门诊结算数据主记录DataSet结构说明字段含义数据类型门诊编号Varchar50 PK 备注参合证号varchar18 非空家庭成员顺号varchar4 非空患者姓名varchar30 性别varchar2 年龄numeric 3 非空日期DataTime 费用总额numeric 20,2 发票号varchar30非空门诊诊断varchar100 8.门诊结算数据明细记录DataSet结构说明完整性设施字段含义数据类型门诊编号Varchar50 PK - - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - -

11、 序号Int PK 类型varchar4 药品 或 诊治依据类型不同,编号Varchar50 分 别 对 应 药 品或诊治目录单价numeric 20,4 完整性设施备注数量numeric 20,4 金额numeric 20,2 9.门诊结算返回数据DataSet结构说明字段含义数据类型与 调 用 时 的 处门诊编号 Varchar50 方编号相同新农合结算号 Int 本次总费用 numeric 20,2 本次补偿额 numeric 20,2 应收现金 numeric 20,2 不 为 空 时 表 示错误消息Varchar2000 显现错误, 需要再次传送该 DataSet 仅一条记录；10.

12、入院登记数据 DataSet结构说明名师归纳总结 字段含义数据类型完整性设施备注第 6 页,共 12 页住院编号Varchar50 PK 参合证号varchar18 非空家庭成员顺号varchar4 非空姓名varchar30 - - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 性别varchar2 男/女诞生年月日 varchar10 年龄 varchar8 入院科别名称 varchar50 入院时间 DateTime 门急诊诊断 Varchar80 该 DataSet 仅一条记录；11.住院查询数据 DataSet结构说明字段含义数据类型完整性设施备注或临住院编号V

13、archar50 PK 长 期序号Int PK 医嘱类型Varchar4 时类型varchar4 药 品或诊治根 据 类 型 不同,分别对应编号 Varchar50 药 品 或 诊 治目录名师归纳总结 单价numeric 20,4 完整性设施负 数 表 示 退第 7 页,共 12 页数量numeric 20,4 药或退诊治金额numeric 20,2 备注执行时间DateTime 12.住院结算数据主记录DataSet结构说明字段含义数据类型- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 住院编号Varchar50 PK 参合证号varchar18 非空男/女家庭成

14、员顺号varchar4 非空姓名varchar30 性别varchar2 诞生年月日varchar10 非空如 有 多 张 发年龄varchar8 入院科别名称varchar50 入院时间DateTime 门急诊诊断Varchar80 出院科别名称varchar50 出院时间DateTime 住院天数Int 发票号Varchar100 票,请用逗号分隔该 DataSet 仅一条记录；13.住院结算数据明细记录DataSet结构说明完整性设施备注或临字段含义数据类型住院编号Varchar50 PK 长期序号Int PK 医嘱类型Varchar4 时类型varchar4 药品或诊治名师归纳总结 编

15、号Varchar50 根 据 类 型 不第 8 页,共 12 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 同,分别对应药 品 或 诊 治目录单价numeric 20,4 负 数 表 示 退数量numeric 20,4 药或退诊治金额numeric 20,2 执行时间DateTime 四、接口部署本接口方案既支持供应Web Service 服务的中间应用服务器的集中部署,也支持分布式部署；可以依据需要挑选；五、需要增加的功能（一）医院用户治理：主要实现医院用户的增加、删除、修改、以及授权处理；除授权功能外,医院用户的增加、删除、修改功能可以由医院系统调用相关的W

16、eb Service实现；（二）药品字典比对：实现医院药品与农合系统药品字典的比对,以便区分和界定医院药品目录的计费类别；由于医院系统可能随时增加新的药品, 因此, 药品字典比对工作应准时进行,否就可能影响参合人员门诊治疗或住院报销；（三）诊疗项目比对：实现医院诊疗项目与农合系统诊疗项目字典的比对, 以便区分和界定医院诊疗项目目录的计费类别；由于医院系统可能随时增加新的诊疗项目,因此,治疗项目比对工作应准时进行,否就可能影响参合人员门诊治疗或住院报销；（四）住院费用报销处理：实现参合人员住院费用报销处理,并 实时将报销结果返回对应医疗机构；六、新增加的数据库表1.医院用户表名师归纳总结 - -

17、 - - - - -第 9 页,共 12 页精选学习资料 - - - - - - - - - 字段名中文别名数据类型完整性设施备注sHospitalCode 医院代码IP 地址Varchar50 PK Null 不固定 IP 地址sUser 医院用户Varchar50 PK sOP 操作员varchar30 dDate 操作日期DateTime sIP 答应拜访varchar30 sPower 权限varchar30 否就,限制为固定IP 地址各种权限字符组合：A 用户增加接口 B 用户删除接口 C 药品目录接口 D诊疗目录接口 E 参合人员信息接口 F 门诊结算接口 G门诊结算退费接口 H住

18、院登记接口 I 住院结算接口 J 住院结算退费接口sCheck 授权人 varchar30 Null 待授权dCheck 授权日期 DateTime Null 待授权 注：只有授权以后,才答应用户拜访相关的 Web Service；2.药品比对表字段名中文别名数据类型完整性设施备注sHospitalCode 医院代码Varchar50 PK 与医院代码一起组合为sHisMedCode 医院药品编号Varchar50 PK nMedCode 农合药品编号int 唯独键名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页,共 12 页精选学习资料 - - - - - - - - - sMedTyp

19、e 剂型varchar6 sMedSpec 规格varchar10 最小单位sUnits 单位varchar8 nRetailPrice 零售单价numeric20,4 11 甲类药sCalcType 计费类别char2 12 自费药 13 乙类药 Null 待比对sOP 操作员varchar30 Null 待比对dDate 操作日期DateTime sCheck 比对人varchar30 dCheck 比对日期DateTime Null 待比对3.诊疗项目比对表字段名中文别名数据类型完整性设施备注sHospitalCode 医院代码Varchar50 PK 与医院代码一起组合为唯sHisTr

20、eCode 医院诊疗编号Varchar50 PK nTreCode 农合诊疗编号int 一键sUnits 单位varchar8 21 公费nRetailPrice 零售单价numeric20,4 sCalcType 计费类别char2 22 自费 Null 待比对名师归纳总结 sOP 操作员varchar30 Null 待比对第 11 页,共 12 页dDate 操作日期DateTime sCheck 比对人varchar30 dCheck 比对日期DateTime Null 待比对- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页,共 12 页