卫生高级职称考试（普通内科300题）题库及答案（三）(过关必做).docx

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1、卫生高级职称考试（普通内科）题库及答案（三）所含题型：单选题题量：300题301.改变病情抗风湿药的作用是( )A.缓解该病病情，并有阻止关节结构破坏的作用B.在一定疗程后达到治愈C.很快控制症状D.减轻非甾体抗炎药的不良反应E.促使关节骨破坏的愈合答案：A302.下列哪项改变不影响尿液排泄、不增加尿路感染机会( )A.前列腺肥大B.尿路结石C.瘢痕缩窄使输尿管狭窄D.输尿管痉挛使其管腔狭窄E.神经功能紊乱使尿液反流答案：D303.鉴别多发性肌炎与其他风湿性疾病引起的肌炎的可靠方法是( )A.病因学分析B.病理学检查C.临床症状特点D.特异性抗体检测E.肌电图检查答案：D304.关于慢性肾功能

2、衰竭，下列哪项正确( )A.血中尿素值的变化能正确反映肾小球滤过率的变化B.低钠血症均由于钠缺乏所引起C.尿毒症性酸中毒是由于蛋白分解增加所致。D.肾功能衰竭严重，但血清钙值正常，则提示有继发性甲状旁腺功能亢进E.常有高磷血症答案：E305.患者，男性，32岁，农民，面部水肿，乏力1个月。双耳廓见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧见充血性红斑，尿蛋白+，颗粒管型+，ANA(+)颗粒型，抗SSA抗体(+)。最可能的诊断是( )A.干燥综合征B.慢性肾炎C.急进性肾炎D.SLEE.SLE+干燥综合征答案：D306.纠正尿毒症性贫血最有效的措施是( )A.输新鲜血B.输库存血C.输血浆D.注射促红细胞生成

3、素E.输血浆代用品答案：D307.原因不明的慢性膀胱炎，应选择下列哪种方法进行确诊( )A.细胞学检查B.肾图C.肾扫描D.膀胱镜检和肾盂造影E.膀胱穿刺尿液检查答案：D308.以下哪项不是类风湿关节炎的临床特征性表现( )A.晨僵B.腕、掌指关节肿痛C.近端指间关节肿痛D.远端指间关节肿痛E.手指关节的半脱位畸形答案：D309.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)与以下哪种病变有关( )A.与血管炎相关密切B.与肌炎相关密切C.与浆膜炎相关密切D.与肠炎相关密切E.与滑膜炎相关密切答案：A310.不是由类风湿关节炎引起的常见肺部病变是( )A.肺间质病变B.肺类风湿结节C.气胸D.胸膜炎E.肺脓

4、肿答案：C311.A.局灶节段性肾小球硬化B.糖尿病性结节性肾小球硬化(Kimme1stie1-Wi1son病)C.局灶性肾炎D.硬化性肾炎E.以上均不是答案：B312.对原因不明的慢性膀胱炎，应选择下列哪种方法进行确诊( )A.尿细胞学检查B.肾图C.肾扫描D.膀胱镜检和肾盂造影E.膀胱穿刺尿液检查答案：D313.类风湿关节炎的治疗目的是( )A.减轻症状B.控制病情的发展，减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解C.尽可能保持受累关节的功能D.促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能E.以上都是答案：E314.最简单、迅速、阳性率又高的诊断尿路感染的方法是( )A.尿普通细菌培养B.尿高渗细

5、菌培养C.尿沉渣涂片作革兰染色镜检D.亚硝酸盐还原试验E.确定尿中细菌的血清型答案：C315.女性尿路感染发病率最高的时期是( )A.婴儿期B.月经期C.新婚期D.妊娠期E.绝经期答案：C316.类风湿关节炎关节的基本病理改变是( )A.滑膜炎B.血管炎C.关节囊、韧带及肌腱附着点炎D.软骨变性E.类风湿性肉芽肿答案：A317.膀胱炎不常见的临床表现是( )A.尿频B.尿急C.尿痛D.腰痛E.下腹胀痛答案：D318.下列哪种疾病不属于风湿性疾病的范畴( )A.系统性红斑狼疮B.干燥综合征C.骨关节炎D.特发性血小板减少性紫癜(ITP)E.强直性脊柱炎答案：D319.真菌性尿路感染最常见的病原菌

6、是( )A.隐球菌B.白色念珠菌C.酵母菌D.曲菌E.组织胞浆菌答案：B320.在肾盂肾炎的上行性感染中哪项不属于诱发因素( )A.尿道局部抵抗力下降B.外阴肛周皮肤炎症C.女性月经期D.尿液过度浓缩E.未养成按时排尿习惯答案：E321.导致尿毒症高血压的各种因素中，最主要的为( )A.水钠潴留B.肾素增加C.交感神经兴奋性增高D.儿茶酚胺增多E.前列腺素减少答案：A322.女性，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是( )A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.腱鞘炎D.滑膜炎E.干燥综合征答案：B323.诊断急性肾盂肾炎最有价值的是(

7、)A.尿急、尿频、尿痛B.C.D.E.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性答案：C324.类风湿关节炎应用非甾体类消炎止痛药的机制是( )A.抑制滑膜炎B.增强NK细胞活性C.抑制B细胞功能D.抑制T细胞功能E.抑制前列腺素合成答案：E325.慢性肾衰竭氮质血症期的指标为( )A.Ccr50ml/min，Cr178mmol/LB.Ccr178mmol/LC.Ccr40ml/min，Cr267mmol/LD.Ccr356mmol/LE.Ccr445mmol/L答案：B326.为了解该患者双侧肾脏是否已缩小，应首选的检查是( )A.静脉肾盂造影B.ECTC.CTD.放射性核素肾图E.B超答案：E32

8、7.SLE病人中双链DNA抗体升高的最主要临床意义是( )A.心脏受累B.肝脏受累C.肾脏受累D.肺脏受累E.其他脏器受累答案：C328.风湿性疾病包括哪点( )A.以关节痛为主的一组疾病B.肌肉疼痛性疾病C.发热为特点的一组疾病D.以发热、皮肤损害为特点的一组疾病E.弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织疾病答案：E329.女性，40岁，反复口腔溃疡，乏力，口干，间断心悸，超声心动图提示心包积液，24小时尿蛋白0.5g，抗核抗体阳性，可能的诊断是( )A.干燥综合征B.系统性硬化症C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮E.混合结缔组织病答案：D330.女性，28岁，因双膝关节肿痛半

9、年，发热伴面部水肿2周就诊。体检：体温37.8，血压150/90mmHg，面部水肿，口腔粘膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，质软，双膝关节红肿、有压痛。尿液检查蛋白(-)，ANA(+)，抗Sm抗体(+)，确诊为SLE。首选治疗药是( )A.中医中药B.氯喹C.泼尼松D.环磷酸胺E.非甾体解热镇痛药答案：C331.慢性肾盂肾炎的典型临床表现以哪项为主( )A.血尿B.长期低热C.高血压D.无症状性菌尿E.反复急性菌尿答案：E332.下列哪一项与系统性红斑狼疮诊断有关( )A.脱发B.肌痛C.腹痛、恶心D.肝功能异常E.梅毒血清学试验假阳性答案：E333.下列哪项属狼疮危像( )A.急进性狼疮性肾

10、炎B.狼疮性脑病癫痫发作C.严重的溶贫D.严重的心肌损害E.以上均是答案：E334.急性肾盂肾炎的典型临床表现为( )A.发热、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多B.高血压、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多C.发热、水肿、膀胱刺激症状、蛋白尿D.发热、膀胱刺激症状、肾区叩击痛、尿中白细胞增多E.发热、膀胱刺激症状、蛋白尿答案：D335.类风湿关节炎最常累及的关节是( )A.四肢大关节B.双手远端指间关节C.腰椎D.双手掌指关节、近端指间关节及腕关节E.双肘关节答案：D336.女性，30岁，SLE复诊，自感病情稳定，无异常症状和体征，ESR10mm/h，抗核抗体1：160阳性，抗RNP抗体阳性

11、。医生对病情的判断是( )A.病情未稳定B.病情活动C.轻度活动D.病情稳定E.以上都不是答案：D337.远端型肾小管酸中毒(型)常不伴有( )A.Ph下降，尿液碱性B.低血钙，低血磷和软骨病C.高血钾症D.肾结石E.周期性瘫痪答案：C338.RA的诊断标准包括( )A.晨僵至少1小时(6周)和2、3个或3个以上关节肿(6周)B.腕、掌指关节或近端指间关节(6周)和对称性关节肿(6周)C.皮下结节和手X线片改变D.类风湿因子阳性(滴度1：32)E.以上均是答案：E339.A.局灶性节段性硬化B.IgA肾病(Bergers病)C.膜性肾病D.局灶性肾炎E.膜增生性肾小球性肾炎答案：B340.慢性

12、肾盂肾炎肾小管管腔内有哪种大量管型( )A.透明管型B.胶样管型C.蜡样管型D.颗粒管型E.细胞管型答案：E341.对系统性红斑狼疮患者的狼疮性肾炎描述不正确的是( )A.是系统性红斑狼疮最常累及的脏器B.不论是哪种病理类型，患者预后均差C.血清补体降低与肾炎的活动性及严重性密切相关D.慢性肾功能不全是主要的死亡原因E.肾穿刺病理类型对于判定预后最为重要答案：B342.留置导尿管3天以上引起尿路感染的机会可达( )A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%答案：E343.下列肾脏病理中符合急性肾盂肾炎的是( )A.肾盂肾盏粘膜瘢痕形成，粘膜下浆细胞浸润B.肾盂肾盏粘膜充血水肿，粘膜下浆

13、细胞浸润C.肾小管萎缩、纤维化、粘膜下淋巴细胞浸润D.肾小管节段性扩张、纤维组织增多E.肾小球周围有纤维组织增生，白细胞浸润答案：B344.A.糖尿病性结节性肾小球硬化B.局灶节段性肾小球硬化C.局灶性肾炎D.硬化性肾炎E.新月体性肾炎答案：A345.有关慢性肾衰竭的贫血，下列哪项是正确的( )A.血透可使血红蛋白浓度很快转为正常B.血清红细胞生成素活性增强C.发生贫血与氮质血症的程度无关D.促红细胞生成因子减少E.贫血治疗方案应首先考虑输血答案：D346.下列药物不属于慢作用抗风湿病药的是( )A.来氟米特B.醋酸泼尼松C.柳氮磺吡啶D.甲氨蝶呤E.青霉胺答案：B347.风湿性疾病的概念是指

14、( )A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.风湿性关节炎D.累及关节及软组织的一组病因各异的疾病E.风寒痹症答案：D348.急性肾盂炎的基本病理改变属于( )A.特异性炎症B.纤维素性炎症C.急性增生性炎症D.变态反应性炎症E.以上都不是答案：A349.在类风湿关节炎中，病变早期累及的组织是( )A.骨B.软骨C.滑膜D.韧带E.关节周围皮肤答案：C350.以下哪项不是非甾体抗炎药( )A.布洛芬B.双氯芬酸(双氯灭痛)C.萘普生D.特异性COX-2抑制剂E.氢化可的松答案：E351.类风湿关节炎X线的典型表现为( )A.双手关节骨质破坏为主B.关节面硬化，骨赘形成C.关节穿刺液中可见尿酸盐结

15、晶D.骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化E.关节半脱位答案：A352.泌尿系统结核常来源于( )A.污染了的牛奶B.邻近组织炎症直接扩散C.上行感染D.由肺部病变经血流而来E.以上都不是答案：D353.尿毒症时糖代谢的异常表现为( )A.空腹血糖过低B.空腹血糖增高C.饮食后出现糖尿D.葡萄糖耐量降低E.葡萄糖耐量增加答案：D354.甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是( )A.10mg，每周一天，分一次或两次服B.50mg，每周一天，分一次或两次服C.10mg，每日，分一次或两次服D.50mg，每日，分一次或两次服E.100mg，每日，每4周静脉注射一次答案：A355.对系统性红斑狼疮的

16、治疗，以下描述不正确的是( )A.目前尚无根治方法，但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解B.治疗原则中包括去除诱因C.环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一D.最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂E.重症患者可行激素冲击治疗答案：D356.患者，女性，55岁，类风湿关节炎20年，双手花束样畸形，双髋关节严重屈曲畸形，肌肉萎缩，卧床不起，反复多关节疼痛，无肿胀，X线示双髋关节融合。血尿常规，肝肾功能，ESR，CRP均正常。该患者的治疗应选择( )A.NSAIDsB.雷公藤多苷片C.外科治疗如髋关节置换术D.MTX+氯喹+SASPE.MTX+激素+青霉胺答案：C357.一次性导尿引起泌尿道感

17、染的发生率为( )A.2%B.4%C.5%D.6%E.10%答案：A358.下列哪些提示系统性红斑狼疮预后差( )A.血肌酐已升高B.高血压C.心肌损害伴心功能不全D.严重狼疮性脑病E.以上均是答案：E359.慢性肾盂肾炎的典型临床表现以哪项为主( )A.血尿B.长期低热C.高血压D.反复急性菌尿E.无症状性菌尿答案：D360.不属尿路感染易感因素的是( )A.尿路梗阻B.糖尿病C.长期保留导尿D.附睾炎E.外阴皮肤慢性炎症答案：D361.女，23岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，应诊断为( )A.系统性红斑狼疮(活动期)B.类风湿关节炎C.白塞综合

18、征D.混合性结缔组织病E.紫癜性肾炎答案：A362.在系统性红斑狼疮发病的病因中不包括以下哪项内容( )A.环境因素B.饮食因素C.性激素D.遗传因素E.免疫功能紊乱答案：B363.慢性肾衰竭的分期为( )A.慢性肾衰竭早期；尿毒症期B.慢性肾衰竭尿毒症前期；尿毒症后期C.慢性肾衰竭早期；肾功能衰竭期D.慢性肾衰竭代偿期；尿毒症期E.慢性肾衰竭代偿期；氮质血症期；衰竭期；尿毒症期答案：E364.在系统性红斑狼疮中，提示狼疮活动的指标是( )A.C3补体下降B.ESR增快C.抗双链DNA抗体阳性D.肾间质炎症浸润、坏死性血管炎E.以上均是答案：E365.下列对弥漫性风湿病的早期诊断至关重要( )

19、A.自身抗体的检测B.血、尿、大便常规的检测C.ESR、CRP的检测D.免疫球蛋白的检测E.关节液的检查答案：A366.尿菌落计数的阳性标准是含菌数( )A.101/mlB.104/mlC.102/mlD.103/mlE.105/ml答案：E367.在肾盂肾炎的上行性感染中，哪项是主要原因( )A.尿道口周围有细菌寄生B.粪便污染尿道口C.细菌污染数量多D.排尿习惯未按时E.尿路粘膜抵抗力低答案：E368.A.双侧肾上腺腺瘤B.双侧肾上腺增生C.双侧肾上腺淋巴瘤D.双侧肾上腺转移瘤E.肾上腺癌答案：C369.Addison病危像的抢救主要措施为( )A.替代治疗B.手术治疗C.对症治疗D.静脉

20、输注糖皮质激素E.补充盐皮质激素答案：D370.50%，该如何诊断( )A.甲亢B.单纯性甲状腺肿C.慢性甲状腺炎D.亚急性甲状腺炎E.急性甲状腺炎答案：B421.Cushing综合征可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制，而不被小剂量地塞米松所抑制，病因最可能为( )A.肾上腺腺瘤B.不依赖ACTH的肾上腺双侧小节结性C.Cushing病D.不依赖ACTH的肾上腺大结节性E.异位ACTH综合征答案：C422.下列哪项实验室检查结果在肾上腺皮质腺瘤引起的皮质醇增多症少见( )A.血糖增高B.ACTH水平降低C.低钾低氯碱中毒D.血浆皮质醇节律紊乱E.尿游离皮质醇明显增加答案：C423.A.右侧肾上腺

21、增生B.右侧肾上腺腺瘤C.右侧肾上腺腺癌D.右侧肾上腺嗜铬细胞瘤E.右侧肾上腺转移瘤答案：B424.原发性甲减最早的表现为( )A.T3降低B.T4降低C.TSH升高D.TSH降低E.rT3降低答案：C425.嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由下列哪种物质作用于肾上腺素能受体所致( )A.肾上腺髓质素B.嗜铬粒蛋白C.多种肽类激素D.儿茶酚胺E.糖皮质激素答案：D426.A.甲状腺癌B.食管癌C.喉癌D.甲状腺原发淋巴瘤E.颈部神经鞘瘤答案：A427.下列哪项不是诊断甲亢性心脏病的标准( )A.期前收缩B.心力衰竭C.甲亢实验室依据D.可排除高血压性、先天性、风湿性及冠状动脉粥样硬化性心脏病E.甲亢

22、控制心功能即可恢复正常答案：A428.下列哪一项不是原发性肾上腺皮质功能减退的临床特点( )A.虚弱乏力B.厌食C.恶心、腹泻D.直立性低血压E.肤色苍白答案：E429.下列哪项不是肾上腺皮质增多症的临床表现( )A.淋巴结肿大B.多血质C.骨质疏松D.高血压E.阳痿答案：A430.毒性弥漫性甲状腺肿合并妊娠时，以下哪一项叙述是错的( )A.流产率高B.应慎用普萘洛尔C.血中TBG结合力降低D.严禁对患者作放射性核素治疗或诊断检查E.治疗应首选PTU答案：C431.甲亢治疗过程中丙硫氧嘧啶减量的指征是( )A.症状缓解B.吸碘试验高峰开始下降C.T3，T4开始下降D.TSAb测定下降E.症状缓

23、解，T3，T4正常答案：E432.A.减少抗甲状腺药物剂量B.停用抗甲状腺药，严密观察，加用促进白细胞增生药C.减少抗甲状腺药物剂量，加用促进白细胞增生药D.停用抗甲状腺药E.停用抗甲状腺药，严密观察答案：B433.下列不属于原发性醛固酮增多症临床表现的为( )A.多饮、多尿B.高血压C.低血钾D.手足搐搦E.水肿答案：E434.下列情况哪项不是使用抗甲状腺药物的适应证( )A.病情轻，甲状腺轻中度肿大B.儿童甲亢C.甲亢病人术前准备D.异位TSH综合征E.甲状腺次全切除术后复发答案：D435.甲亢与单纯甲状腺肿鉴别，最主要在于前者( )A.131I扫描与甲状腺增大B.131I摄取率增高C.基

24、础代谢率增高D.131I曲线高峰不前移E.T3抑制率50%答案：E436.桥本甲状腺炎与下列哪一项有关( )A.HLA-B3B.HLA-B8C.HLA-B35D.HLA-DR3E.HLA-DR35答案：B437.下列哪项为Cushing综合征常见的并发症( )A.继发性贫血B.低胆固醇血症C.类固醇性糖尿病D.高钾血症E.高钙血症答案：C438.诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是( )A.高血压对哌唑嗪特别敏感B.高血压对常用降压药有效C.高血压伴交感神经亢进D.高血压伴高代谢状态E.持续性高血压答案：A439.女性，42岁。甲状腺部位疼痛，并出现结节，血沉加速。甲状腺摄131I率明显，经泼尼松治疗后

25、，临床症状迅速消失。诊断考虑( )A.桥本甲状腺炎B.甲状腺癌C.甲状腺囊肿囊内出血D.亚急性甲状腺炎E.甲状腺腺瘤内出血答案：D440.下列哪项关于甲减替代治疗的说法不正确( )A.确诊后即刻足量替代B.从小剂量开始逐增至最佳效果C.TSH是评价疗效的最佳指标D.替代用量应注意个体化E.不论何种甲减均需TH替代并监测答案：A441.A.酚妥拉明试验B.组胺试验C.测定24小时尿VMAD.肾动脉造影E.测定血中儿茶酚胺答案：C442.甲减性心脏病中下列哪项不是常见的表现( )A.心包积液B.心肌肥大C.冠心病D.心绞痛E.心房颤动答案：E443.下列哪项检查能反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能(

26、)A.TT3、TT4B.TSHC.TT4、FT4D.TT3、FT3E.FT3FT4答案：B444.下述实验结果中，不符合具有分泌醛固酮功能的肾上腺皮质腺瘤的表现是( )A.盐负荷后醛固酮的分泌不受抑制B.卡托普利抑制试验中血醛固酮水平不受抑制C.血浆肾素活性减低而醛固酮升高D.直立位刺激试验一定使血醛固酮升高E.18-羟皮质酮(18-OHB)、18-羟皮质醇(18-OHF)和18-氧皮质醇(18-OF)的水平均高于正常答案：D445.有关毒性弥漫性甲状腺肿并发浸润性突眼的描述，下列哪项是正确的( )A.甲亢一定有浸润性突眼症状B.甲亢严重程度一般与突眼程度不平行C.浸润性突眼一定与甲亢同时存在D.甲亢严重程度与突眼程度正相关E.甲亢严重程度与突眼程度呈相关答案：B4