正常人体解剖学习知识重点情况总结(第一章).doc

-! 绪论 1、解剖学姿势和方位、切面术语。 ――姿势―身体直立，两眼向前平视，双下肢靠拢，足尖朝前，双上肢自然下垂于躯干两侧，手掌朝前。 ---方位—上，下---前（腹侧），后（背侧）---内侧，外侧----内，外---浅，深-- 近侧，远侧---桡侧，尺侧---- 腓侧，胫侧 ----切面--垂直轴-矢状轴-冠状轴（额状轴）---切面--矢状面、水平面 （横切面 、水平面 （横切面 第一章----运动系统 1.1运动系统的组成、主要功能 ------骨、骨连结、骨骼肌。运动、支持、保护 2.1.1、骨学总论 -----成人有206块骨 --根据位置不同，可分为：颅骨 29块（含6块听小骨） 躯干骨 51块 上肢骨 64块 下肢骨 62块 2.1.2骨的形态和构造？ ---长骨：a分布于四肢 b长管状，分一体两端 c骨干(骨髓腔) d骺(关节面) ---短骨:a立方形 b腕骨、跗骨 ---扁骨:a板状 b颅盖骨、胸骨、肋骨 ---不规则骨:a形态不规则 b椎骨(含气骨) 构造----骨质 ：骨密质（颅盖骨的外板、内板）、骨松质（颅骨的板障） 骨膜：a致密结缔组织膜 b成骨细胞、破骨细胞 c对骨的营养、生长或再生具有重要作用 骨髓:a填充于长骨的骨髓腔及骨松质腔隙内 b红骨髓: c黄骨髓 2.1.3.骨的理化特性 ----有机质(1/3)-使骨具有韧性和弹性 ----无机质（2/3）-事骨具有硬度和脆性。 2.2.1躯干骨的名称和数目 答：躯干骨包括椎骨、肋和胸骨，成人躯干骨由24块椎骨（颈椎-7块；胸椎-12块；腰椎-5块）、1块骶骨、1块尾骨、12对肋、1块胸骨组成，共计51块。 2.2.1椎骨的一般形态和各部椎骨的特征 答：1.一般椎骨都有一个椎体和一个椎弓，椎弓上有七个突起。 2各部椎骨的特点：（1)颈椎特点：①椎体较小椎孔较大，呈三角形。②横突有孔称横突孔。③棘突末端分叉。④特化颈椎有：第一颈椎，无椎体和棘突，呈环形，又称寰椎。第二颈椎，有齿突，又称枢椎。第七颈椎，棘突特长，又称隆椎。其棘突是计数椎骨的重要体表标志。（2)胸椎特点：①胸椎侧面和横突间断有与肋相连结的肋凹（椎体肋凹、横突肋凹）。②棘突较长，向后下斜伸呈叠瓦状排列。（3)腰椎特点：①椎体大。②棘突呈板状，水平后伸，棘突间空隙较大（临床腰椎穿刺）3-L2-命门穴L4-腰阳关穴。 2.2.1躯干骨的重要骨性标志。 1.颈静脉切迹：　2.胸骨角3.肋弓： 4.骶管裂孔　5.第7颈椎棘突 2.2.1形态结构 1-锥体：为锥体的前方中部，呈短圆柱状，是支撑体重的主要部分。 2椎弓：附着在锥体后方的弓形骨板。椎弓根---椎弓与锥体连接部分较细称椎弓根。 椎弓板—两侧椎弓根向后内扩展较宽阔的骨板，称椎弓板。 3椎孔：椎弓与锥体围城一孔 4椎管：全部椎骨的椎孔连在一起，形成纵行管道，称椎管 5椎间孔：椎骨叠连时，上位椎骨的椎下切迹和下位椎骨的椎上切迹围城一孔 6棘突：每个椎弓伸出7个突起，即向两侧伸出一对横突，向后伸出单一的棘突。 7骶管裂孔：骶骨中央有一纵贯全长的管道，称骶管，向上与椎管连续，向下开口形成椎管裂空。 8、骶角：骶管裂空两侧有向下突出的骶角 9、胸骨角：胸骨体与胸骨柄相接处形成向前方的横行隆起，称胸骨角。 10、胸骨颈静脉切迹：胸骨上部较宽，其上缘正中的切迹称颈静脉切迹，“天突穴“ 11、剑突：胸骨的下端为一形状不定的薄骨片，称剑突。 四肢骨 1. 上下肢骨的名称和数目 1锁骨（1对） 答： 上肢带骨 1肩胛骨（1对） 1肱骨（1对） 上肢骨 1桡骨 （1对） 自由上肢骨 1尺骨（1对） 1腕骨（8+8块） 1手骨 1掌骨（5+5块） 1指骨（14+14块） 见笔记 2. 形态 1肩胛骨：是三角形的扁骨，位于背部外上方，介于第2-7肋骨之间，有三缘（上缘、内外侧缘）、三角（外侧角、上下角）。两面（前后面）， 2肱骨：位于臂部，分为一体和两端。上段有肱骨头、小结节、大结节、。体：三角肌粗隆、桡神经沟。下端：肱骨小头、肱骨滑车、尺神经沟 3桡骨：位于前臂外侧，分为一体和两端。上端细小，下端粗大。上端（桡骨头、环状关节面、桡骨颈、桡骨粗隆），下端（尺切迹、桡骨茎突、腕关节面） 4尺骨：位于前臂内侧部分为一体和两端。上端（滑车切迹、鹰嘴、冠突桡切迹、尺骨粗隆）下端（尺骨头、尺骨茎突） 5髋骨：形状不规则的扁骨，由髂骨、耻骨和坐骨组成。髋骨的外侧有一深窝称髋臼，髋骨的前下份有一大孔称闭孔。 6股骨：位于大腿部，为人体最长的骨，其长度约为身高的1/4，分为一体和两端。上端（股骨头、股骨颈、大转子、小转子、颈干角）体（粗线、臀肌粗隆），下端（内侧髁、外侧髁、髁间窝、外上髁） 7胫骨：位于小腿内侧部，是小腿主要的负重骨，较粗壮，分为一体和两端。上端（内侧髁、外侧髁、髁间隆起、胫骨粗隆）下端（内踝、腓切迹） 8、腓骨：位于小腿外侧分为一体和两端。上端（腓骨头、腓骨颈）下端（外踝） 3、上、下肢骨的重要骨性标志 上：肱骨大结节、肱骨小结节、 肱骨内、外上髁、 尺骨鹰嘴 、桡骨头、桡骨茎突、尺骨茎突 豌豆骨等； 下：坐骨结节、股骨大转子、股骨内外侧髁、胫骨内外侧髁、髌骨、髌韧带、胫骨粗隆、胫骨内侧面、腓骨头、外踝、内踝 颅骨 1、颅骨的名称和数目 脑颅骨（8块），面颅骨（15块），听小骨（6块） 2、脑颅骨 成对：顶骨、颞骨 不成对：额骨（额窦）、枕骨、蝶骨（蝶窦）、筛骨（筛窦）。 3、面颅骨 成对：上颌骨（上颌窦、牙槽）、鼻骨、颧骨、泪骨、下鼻甲、颚骨 不成对：梨骨、舌骨、下颌骨（下颌体 –牙槽、颏孔；下颌支-下颌切迹、冠突、髁突、下颌头，下颌颈、下颌孔、下颌管；下颌角-咬肌粗隆） 4、颅骨的整观-颅盖、颅底、颅的前面、颅的侧面 颅盖---冠状缝、失状缝、人字缝、眉弓 颅底--颅底内面--------颅前窝（筛板、筛孔）、颅中窝（垂体窝 、视神经管、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、脑膜中动脉沟）、颅后窝 （枕骨大孔 斜坡 舌下神经管 枕内隆凸 横窦沟 乙状窦沟 颈静脉孔 内耳门 ） 颅底外面------- 颅的前面—眶、骨性鼻腔、鼻旁窦（额窦、上颌窦、筛窦、蝶窦） 颅的侧面---外耳门。外耳道、颧弓、颞窝、翼点/太阳穴（额、顶、颞、蝶四骨的会合处） 5、鼻旁窦的位置和开口部位 额窦：位于额骨内，开口于中鼻道 上颌窦：上颌窦最大，位于鼻腔两侧的上颌骨内，开口于中鼻道 筛窦：位于上筛骨迷路内，又分前、中、后筛窦。前、中筛窦开口于中鼻道，后筛窦开口于上鼻道。 蝶窦：位于蝶骨体内，开口于上鼻甲后上方的蝶筛隐窝。 6、颅骨的重要骨性标志。 乳突：翼点 下颌角 枕外隆凸、颧弓、舌骨 7、新生儿颅骨：a脑颅远大于面颅b新生儿颅呈五角形c颅囟 关节学 1、 关节的主要结构 关节面（关节头、关节窝）。关节囊（纤维膜、滑膜）。关节腔。 躯干骨的连接 1、椎间盘的位置和结构。作用 椎骨间的连接，椎间盘。韧带。关节相连接。 答：于相邻两个椎体之间起连接、减震和固定作用的组织。椎间盘由内外两部分构成，，外部为纤维环，由多层环形排列的纤维软骨环组成，前宽后窄，围绕在髓核的周围，纤维环坚韧而有弹性，内部为髓核，是一种有弹性的胶状物。 --连接椎体、承受压力、吸收震荡。减缓冲击。有利于脊柱运动。 1.2椎间盘突出症 外力冲击，体位骤变----纤维环破裂，髓核向外突出-----形成椎间盘突出症 2脊柱的组成及功能。 24块分离椎骨、1块骶骨、1块尾骨 支持体重、保护脊髓、运动（弹拨，前屈厚伸。侧曲、旋转、环转） 3、脊柱的生理弯曲。 从侧面观察脊柱有4个生理弯曲，即，颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。颈曲和腰曲向前突出，而胸曲和骶曲向后突出。 4、胸廓的组成形态 组成---12块胸椎、1块胸骨、12对肋 形态---成人胸廓近似圆锥形，其横径长，前后径短，上部狭窄，下部宽阔。胸廓有上下两口。胸廓上口 ：由第1胸椎、第1对肋及胸骨柄上缘所围成 。胸廓下口：由第12胸椎、第11、12对肋及两肋弓和剑突围成。胸腔 ：为胸廓上、下口之间的腔隙 5胸廓的功能 n 保护和支持胸腔脏器 n 进行胸式呼吸运动 6、棘上韧带（长）：连接胸、腰、骶椎个棘突尖的纵行韧带，有限制脊柱过分前屈的作用 7、棘间韧带（短）：连接于各棘突之间，后接棘上韧带或项韧带。 8、黄韧带（短）：是连接相邻椎弓的韧带，协助围成椎管并有限制脊柱过分前屈的作用 上肢骨的连结 1、1、肩、肘、腕关节的组成、特点和运动。 2、髋、膝、踝关节的组成、特点和运动。 肩关节 组成：由肱骨头与肩胛骨的关节盂连结构成。 结构特点： ⑴肱骨头大，关节盂浅而小，有盂唇加 ⑵ 肩关节囊薄而松弛，内有肱二头肌长头腱通过 （3）关节囊上壁有喙肱韧带加强“喙肩弓“ 运动：肩关节是全身最灵活的关节，可作：屈、伸、内收、外展、旋转和环转运动（全能） 肘关节 组成：由肱骨下端、尺骨和桡骨上端构成。 结构特点： ⑴ 一个关节囊内包有3个关节，分别为： 肱尺关节：肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成 肱桡关节：肱骨小头与桡骨头关节凹构成 桡尺近侧关节：桡骨头环状关节面与尺骨 桡切迹构成 ⑵ 关节囊前、后壁薄弱而松弛，两侧有桡侧副韧带和尺侧副韧带增厚。 ⑶ 桡骨环状韧带与尺骨桡切迹构成骨纤维环，容纳和固定桡骨头 运动：主要为屈、伸运动；桡尺近侧关节参与前臂的旋前和旋后。 桡腕关节 组成：由桡骨下端的腕关节面和尺骨头下方的关节盘组成的关节窝，与手舟骨、月骨和三角骨的近侧面组成的关节头共同构成 特点：（1）尺骨下端有一关节盘，呈三角形，尺骨不参与桡腕关节的组成 （2）关节囊的两侧有腕桡侧副韧带和腕尺侧副韧带加固 运动：屈、伸、收、展和环转 髋关节 组成 ：由股骨头和髋臼连结构成。 结构特点： ⑴髋臼唇； ⑵ 关节囊紧张而坚韧 ⑶ 关节囊外有髂股韧带等强大的韧带加强。 （4）关节囊内有股骨头韧带 运动：可作屈、伸、收、展、旋转和环转运动 （全能） 膝关节 组成：由股骨内、外侧髁，胫骨内外侧髁与髌骨共同构成。 特点： ⑴ 关节囊薄而松弛，周围有韧带加强：前方有髌韧带，内、外侧有胫侧副韧带和腓侧副韧带等； ⑵ 膝交叉韧带：前交叉韧带：防止股骨后移；后交叉韧带：防止股骨前移。 ⑶ 半月板：内侧半月板：较大，呈“C”字形；外侧半月板：较小，近似“O”字形 ⑷ 关节囊的滑膜层形成：髌上囊和翼状襞 运动： ⑴ 主要是屈、伸； ⑵ 半屈膝时，可作轻微的旋转运动。 距小腿关节（踝关节） 组成：由胫、腓骨下端和距骨滑车组成。 结构特点：关节囊前后壁松弛，两侧有韧带加强。 运动：主要为背屈（伸）和跖屈（屈） 2、 髋骨间的连结(耻骨联合 由左、右两侧耻骨的耻骨联合面，借纤维软骨性的耻骨间盘相连而成 耻骨弓：两侧耻骨相连形成的骨性弓 3、 盆骨组成和分部 骶骨、尾骨、左右髋骨 界线---骶骨岬至耻骨联合上缘的两侧连线，可分为上方的大骨盆和下方的小骨盆 n 大骨盆：宽大，向前开放 n 小骨盆：有上、下两口 n 骨盆上口：界线 n 骨盆下口：由尾骨、骶结节韧带、坐骨结节和耻骨弓等围成 n 骨盆腔：小骨盆上、下两口之间的空腔 4、盆骨的功能。 n 支持体重 n 保护盆腔脏器 n 在女性是胎儿娩出的产道 颅骨的连结 1、颞下颌关节（下颌关节 ） 组成 ：颞骨的下颌窝、下颌骨的下颌头 特点：关节囊松弛、有关节盘 运动：开口、闭口、前进、后退、侧方运动 肌 学 1肌组织的分类 ：平滑肌 、心肌 、骨骼肌 2肌的辅助装置1筋膜：浅筋膜：皮下筋膜 深筋膜：固有筋膜 2滑膜囊 3 腱鞘 ：纤维层(腱纤维鞘) 滑膜层(腱滑膜鞘) 脏层(内层) 壁层(外层) 躯干肌 1、 胸大肌的位置、起止和作用。 位置：位于胸廓前壁的大部 起点：锁骨的内侧半、胸骨和第1-6肋软骨 止点：肱骨大结节嵴 作用：可使肩关节内收和旋内 2、膈的位置、作用和裂孔 位置：位于胸、腹腔之间，封闭胸廓下口 主要的呼吸肌 ：收缩时，膈的圆顶下降，胸腔容积扩大，引起吸气 舒张时，膈的圆顶上升恢复原位，胸腔容积减小，引起呼气 裂孔：主动脉裂孔 ：主动脉及胸导管 通过 食管裂孔 ：食管和左、右迷走神经 腔静脉孔：下腔静脉 2、 胸锁乳突肌的位置、起止和作用 a) 位置：颈部两侧 b) 起点：胸骨柄前面和锁骨的胸骨端 c) 止点：颞骨乳突 d) 作用：两侧收缩，使头向后仰；单侧收缩，使头屈向同侧，面转向对侧 3、 面肌和咀嚼肌各肌的名称。 面肌（表情肌）-颅顶肌、孔裂周围肌（眼轮匝肌-------肌纤维环绕于眶和眼裂周围—使眼裂闭合、口轮匝肌—环绕口裂-使口裂闭合、颊肌） 咀嚼肌----咬肌、颞肌----两者作用—上提下颌骨使上、下颌咬合 四肢肌 1、1、三角肌、肱二头、肱三头肌的位置、起止和作用。 三角肌 位置：-肩部 起点：锁骨的外侧段、肩峰、肩胛冈 止点：肱骨体外侧面的三角肌粗隆 作用：肩关节外展，前部肌纤维收缩可使肩关节前屈并旋内，后部肌纤维收缩可使肩关节后伸并旋外 肱二头肌 位置：臂前面浅层 起点：长头起自肩胛骨关节盂的上方；短头起自肩胛骨喙突 止点：桡骨粗隆，分出腱膜移行于前臂筋膜 作用：屈肘关节，长头协助屈肩关节，并使已旋前的前臂做旋后运动 肱三头肌 位置：臂的后面 起点：起端有3个头 长头起自肩胛骨关节盂的下方 外侧头起自桡神经沟的外上方 内侧头起自桡神经沟的内下方 止点：尺骨鹰嘴 作用：伸肘关节，长头可伸肩关节 2、前臂前群、后群的共同作用。 前臂前群肌----曲腕、屈指和使前臂旋前的肌， 前臂后群肌-----肌伸腕。神指和旋后的肌 3、臀大肌、股四头肌、小腿三头肌的位置、起止和作用。 臀大肌 位置：臀部皮下 起点：髂骨外面和骶、尾骨的后面 止点：股骨的臀肌粗隆和髂胫束 作用：髋关节后伸、旋外 （肌肉注射的常用部位） 股四头肌（全身中面积最大的肌） 起点：起端有4个头 股直肌起自髂前下棘 股内侧肌起自股骨粗线的内侧唇 股外侧肌起自股骨粗线的外侧唇 股中间肌起自股骨体前面 止点：胫骨粗隆 作用：伸膝关节，股直肌还可屈髋关节 小腿三头肌 (腓肠肌和比目鱼肌 )--- 小腿肌--后群（浅层 ） n 位置：小腿骨后面浅层 n 起点：腓肠肌的内、外侧头分别起自股骨内、外侧髁的后面；比目鱼肌起自胫、腓骨上端的后面 n 止点：以跟腱止于跟骨结节 n 作用：屈膝关节和屈距小腿关节(足跖屈)