2022医院年度工作总结_1.docx

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1、2022医院年度工作总结医院年度工作总结1我院对收费始终坚持仔细贯彻上级指示精神，狠抓政策落实，广阔人民群众对我院收费工作特别满足。为推动我院收费工作，从大局着眼，小处着手，常常进行自检自查。一、贯彻精神，树立形象。我院仔细贯彻学习上级各部门下发的各种文件和规定，提高对收费的相识水平，坚决贯彻“从严治教，规范管理”的方针，从落实党的十七大精神、“三个代表”重要思想和讲政治、讲大局的高度，不折不扣实行党中心、国务院及地方政府关于医院收费管理的各项规定，并根据上级部门统一部署，仔细查摆我院收费行为，没有发觉存在问题。医院对收费工作的总体要求是：“严格标准、强化管理、从严查处、狠抓落实”，逐步完善关

2、于收费的监督制约机制。一、齐抓共管，防范于未然。按发改委要求，除按规定的项目和标准收费外，对于收费严格根据上级的要求进行收费。医院始终根据“谁主管谁负责”的原则，形成了“党政统一领导，各部门齐抓共管”的领导体制，在我院形成了层层检查和整改的责任制，加大了从源头治理和预防的力度。由于我们驾驭政策，注意方法，无乱收费和搭车收费现象，进一步实行有效措施，巩固医院收费工作取得的成果。三、建章立制，狠抓落实。我院在深化学习，树立形象，广泛宣扬，突出重点，齐抓共管，防范未然的基础上，能刚好完善规章制度，有力地促进这项工作的落实。1、不准擅立项目、擅自提高标准和扩大范围收费，必需严格根据云南省收费许可执行。

3、2、不准老师向病人举荐推销商品。3、不准以其他形式强制性收费和杜绝“搭车收费”。4、医院收费公开、透亮，制订书费公开一览表，让广阔人民群众放心。总之，我们将接着仔细学习贯彻“三个代表”重要思想，树立医院良好形象，广阔人民群众做实事，加快医疗事业发展。医院年度工作总结2在县委、县人民政府及州、县卫生局的正确领导下，遵照卫生部印发的二级综合医院评审标准结合 “三好一满足”活动，坚持以病人为中心以提高医疗质量为主题，进一步完善医院管理体系，提高医院服务质量，在全院职工的大力支持和努力下，顺当完成了等级医院评审工作任务及上级卫生行政部门下达的综合目标管理指标。医院的社会效益、经济效益及行风建设都取得了

4、较好的成果，现将一年来的工作状况汇报如下：一、以人为本，抓住关键环节，着手细微环节，全面落实“患者平安”。我院将“患者平安”十大目标作为各部门、各科室管理和质量的重中之中，完善、修订了相关的工作制度和程序，增加了病区平安防护设施，张贴各类“温馨提示”，一系列措施，紧抓关键环节，着手服务细微环节，最大限度地保障患者平安。二、结合实际，健全医院质量与平安管理组织，把等级医院评审条款融入我院质量与平安评价标准和考核细则，使质量与平安管理常态化，持续改进和提高医疗服务质量。1、健全七大委员会组织机构，组织职责明确，定期进行监管检查，并以现场查看、会议通报的形式，对存在问题刚好分析反馈，持续追踪整改成效

5、。2、各部门结合本院临床实际，修订了相关制度、诊疗指南和操作规范，全面地开展三基培训和考核，不断提高医务人员的专业理论和技能水平。3、 对合理运用抗生素、医疗不良事务、患者及社会满足度等，建立信息数据库，职能部门通过数据，开展质量管理限制和评价活动，有的放矢持续改进医疗服务质量。4、抗生药物管理组织健全，制度执行和临床运用监控体系运行良好，住院患者抗生素运用率、ddd在规定范围内，门诊处方抗生素运用率低于20%。5、对临床路径、单病种管理，我院制定了相应的管理制度和工作流程，职能部门督导落实、监管检查，对存在问题，刚好制定整改措施，持续改进本项工作。6、医务科、护理部按要求对医护人员实行“分级

6、管理”，完善工作制度和病案书写规范，通过抽查病历、现场查看、加大监管力度等措施，确保制度的落实，患者的平安。7、从药品耗材、医学设备、专业技能和资质要求、医院感染管理等方面加强管理，规范执业，有效提高了重症患者抢救胜利率。三、护理垂直管理体系，在人力资源和服务质量上，保障了临床及特别护理单元各项工作的有序开展。1、依据医院总体规划，护理部制定了护理工作中长期规划和年度工作安排，各护理单元也同步制定了工作安排，并定期总结，对存在问题刚好整改，持续改进护理质量。2、根据护士条例，对护士执业实行准入管理，对各级护士按岗位技术实力及要求，进行能级水平考核和认证。实行同工同酬，聘用护士享有相同的福利待遇

7、和社会保险。多项制度并举，护理队伍基本稳定，护士每年离职率小于10%。3、实行护理目标管理责任制，岗位职责明确，各项护理常规、操作规程健全，临床各护理单元实行责任制整体护理，开展“优质护理”。医院年度工作总结3今年以来，医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下，按医院感染管理工作的要求，主动完成了各项工作，常常对病房、手术室、产科分娩室、供应室等重点部门进行重点督查，对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危急因素进行逐一检查，对检查中发觉的问题现场进行指导，并提出整改看法，要求限期整改。现将工作状况总结如下：一、 医院感染监控工作开展状况1、医院成立了组织机构，制定了相关院感制度。 并进行

8、了院感学问的培训及考试。2、医院感染管理能根据标准进行各项工作，每月有工作安排及工作总结，检查工作有记录，总共检查90次。3、各种登记本规范记录，高压消毒物品有记录，消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。4、医疗废弃物处理有记录，各科室统一运用了洗手液，手卫生得到进一步规范。5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。6、每月对病房、产房、手术室及门诊治疗室等重要科室进行一次院感监测。检测项目有：空气、物表、台面、酒精、碘伏、工作人员手等。7、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测状况：为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，20xx年度院感科加强院感采样监测，对全院各科室进

9、行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、产房、供应室、病房等重点科室的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样177份，其中空气采样培育49份，物体表面采样培育21份，医护人员手采样培育57份，台面采样培育16份，酒精采样培育6份，碘伏采样培育26份，手消液采样培育1份，药杯采样培育1份。合格率98%。之后院感办对不合格的4份采样培育进行了缘由分析、反馈及整改，对不合格的4份从新做了采样培育，合格率为100%。8、加强医疗废物管理，确保环境平安医院医疗废物和污水处置严格根据医疗废物管理条例和卫生行政部门关于医疗废物处置的管理规定，要求回收人员与临床医技科室严格交接、双方签字,用双层

10、黄色医用垃圾袋装好后密闭转运。实行责任追究制,避开医疗废物流失,确保医疗平安。要求为工作人员配备必要的个人防护用品，各临床科室医疗废弃物分类处置，有交接登记记录，医疗废物暂存点符合要求，符合“五防”规定，并严格落实清洁消毒措施。落实临床科室医院感染监控小组，根据医院感染管理责任要求，严格执行医院感染相关法律法规并落实各项规章制度，充分发挥监控医生、监控护士等医护人员医院感染管理工作职责，将医院感染管理工作落实到位。不足之处有待改进：1、需进一步加强对一次性运用医疗用品的监督管理，进一步加强对一次性医疗用品及消毒药械的索证把关，确保符合医院感染的要求，达到消毒灭菌效果，并且杜绝重复运用。2、进一

11、步加强对重点科室、重点部门及重点环节的院感监测，如：手术室、产房、病房等科室。3、医院感染管理科的监测工作需更细化、更深层次，降低医院感染率。4、工作人员手卫生意识有待加强5、小部分工作人员对感染性医疗废物与损伤性医疗废物、生活垃圾与感染性医疗垃圾分类不清，需加强学习院感学问。四、下一步工作要求1、加强医院感染管理工作，健立健全组织机构，制定年度工作安排。并仔细对医院感染进行监测。3、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等学问的培训，提高全员的素养，争取全院重视并参加这项工作。4、加强重点部门的管理工作，不断改善布局及流程，规范器械的清洗、消毒操作规程，实行切实有效措施保证消毒灭

12、菌效果。以保证医疗平安。6、全员培训医疗废物管理条例和医疗卫朝气构医疗废物管理方法，进一步规范医疗废物的管理；规范运用医用垃圾袋及利器合。院感科20xx年12月28日医院年度工作总结4七月中旬，迎着夏日的骄阳，我踏入了xx市第xx医院的大门，成为这个大家庭中的一员，我为能在这样一个具有光荣历史和丰富文化底蕴的环境中工作学习而傲慢。静脉配置中心的运行，新病房大楼的落成，电子病历的实施，医院进入飞速发展的阶段，作为医院的一员，我们感到傲慢，更应珍惜这来之不易的工作岗位。“病人无医，将陷于无望；病人无护，将陷于无助。”护士是一个崇高的职业，我为选择护士这个职业而欣慰，然而做一个好护士却不是简洁的。一

13、个好护士必需是酷爱护理事业的，她必需忠诚于患者的利益，视患者的利益高于一切，也像南丁格尔说的那样“护士必需有一颗怜悯心和一双情愿工作的手”。一名好的护士应当具有扎实的专业理论学问，驾驭各种疾病的症状、体征和护理要点，能刚好精确地制定护理安排，了解最新的护理信息；还应有娴熟的护理操作技能，娴熟的护理操作技术是一个优秀护士应具备的基本条件，超群的护理技术不仅能大大减轻患者的苦痛，而且能增加自己的信念，给人一种美的感受；也应具有敏锐的视察力，擅长捕获有用的信息，能为病情复原供应较大的帮助，满意病人需求。另外，护士应有健康的身体和心理，坚决的意志力，良好的人际关系，全面负责的道德观念，高度的责任感和主

14、动服务意识，在工作中不仅能够听从领导支配，接受指责，应有良好的协作精神，工作勤奋，不怕苦和累，保持最佳的心情。作为临床护士，与病患者接触最亲切，在平常的工作中，除了做治疗护理外，还应常常深化病房和患者沟通，赐予病人亲人般的关怀，时刻了解他们的要求，满意他们的需求，为病员分忧解难。南丁格尔曾经说过：“护士是没有翅膀的天使，是真、善、美的化身”；我们应当和患者多沟通，用微笑为病人服务，在与患者沟通时要讲究语言艺术，把握说话分寸，通过得体的微笑，使患者感到关爱！作为刚刚踏入工作岗位的新护士，要学习的东西还有许多，我将在今后的工作中加强学习，不断提升自己的业务水平，时刻本着“对病人说到位、做到位、规范

15、到位、关怀到位”的护理工作目标和“诚意、恒心、信念、爱心、耐性”的执业理念，以高度的工作热忱，用更多绚丽的微笑服务患者！医院年度工作总结5在医院工作了多年让我明白医生不是来享福的，而是来吃苦的，我们吃苦，给千家万户带来希望与欢乐，这是我们医生存在的意义，我也一次为荣，我愿把自己的人生奉献给全部受疾苦的病人，愿用自己的汗水换病人一个微笑。一年结束了，回想工作一年时间，我可以骄傲的说，没有奢侈时间，因为我这一年时间除了吃饭睡觉等日常必需的事情外全部用在了为病人治疗服务中，虽然工作辛苦了些，累了些，但是我却感到特别值得也有意义，因为我做的事情是我想做的，也是我要做的，一个医生有治病救人的手段，就要有

16、行动的实力而不是奢侈自己的技艺把他作为一种谈资，有实力有成果靠的是服务了多少病人，让多少病人走出了病痛的熬煎，这是我们的工作的意义。我总在思索，假如一个医生私心太重，把治病救人作为一个牟利的手段，这样的医生还是医生吗，这不是一个纯粹的医生，在我眼中一个正直纯粹的医生是一个情愿为了治病救人奉献自己的青春，情愿终身做好自己工作的人，遇到病人就纯粹的以治病救人为己任，其他的不管，这样的医生才是一个真正的医生，我也根据这个要求来要求自己，对于病人我不管身份凹凸，都想做到一点就是用自己的全部精力去坐好自己的工作，既然病人来到了我面前，我就要给病人一个健康，一个希望。一个病人背后有一个家庭的人在静默的流泪

17、，人间须要暖和，我们医生就是给他们送去暖和的人，就是给他们希望的人。我是一个纯粹工作的人，常常会因为为病人治病，加班加点，哪怕轮到了自己休息也可以为了病人放弃休息时间，因为在我眼中一切都以病人为重，我休息可能就是在奢侈病人的时间在间接的损害病人，能够尽早的为病人治病就肯定会立即起先，能够让病人早一日脱离苦痛就早一些时间工作，虽然常常会因为加班感到乏累，但是更多感到的是兴奋，没有任何东西能够比的上病人和家属的感谢，因为他们都是发自内心的感谢，值得我去珍惜。我在工作中总感到自己的实力还不够，总会遇到一些让我也解决不了的疑难杂症，这让我感到自己不够称职，因为我不能够很好的去帮助全部的本人，因此在工作

18、之余我更喜爱的是用时间去学习，去请教以前的老师，也就是xx教授，虽然身在不同的医院但是却不能阻挡我学医之心，用剩余的时间去一点点的提升自己，给更多病人以希望，给更多的家庭以欢乐，这就是我作为医生的责任，我也情愿始终为此奋斗，不管刮风下雨我都会砥砺前行，做好一个医生的责任，这是一个医生最基本的职业道德也是一个医生必备的品质。医院年度工作总结6xxxx年，我院在区委区政府及主管部门的领导下，医院领导团队以科学发展观统领全局，科学规划，合理布局，抓好四项重点工作，促进医院管理再上新台阶，取得新成就。目前，医院现有床位编制数700张，实际开放600张;病床运用率97.76%;出院病人平均住院日7.72

19、天;危重病人抢救胜利率87.64%;全院从业人员830人，其中卫技人员690人。xxxx年住院收治病人2.56万人次，同比增长11.45%;门急诊接诊92万人次，同比增长8.93%;全院业务收入达2.76亿，同比增长19.26%，是建院以来医院业务收入增长值最大的一年。总资产达4.3亿。年人均业务收入33.2万;药品收入比例占38.55%。恒惠药品公司通过全年的努力，公司取得了很好的成果，主营业务收入达299.91万元，较去年增长61.44%，实现净利润40.05万元，较去年增长53.92%。恒亮医学验光配镜公司经营业务也有较快增长，全年实现销售90万元，较去年增长20%，实现净利润29.22

20、万元，较去年增长16.84%。一、以四项重点工作为抓手 推动医院发展登上新台阶(一)创建三级医院在20xx年，经医院领导班子主动努力而又艰苦的争取，在获得市、区两级政府及市、区卫计局领导大力支持的前提下，在全院员工共同努力、团结拼搏下，我院赢得入围xx省三级医院评审资格及通过三级医院评审的实力。xxxx新年伊始，全院员工再接再厉，在寒冷的季节里，在新年、新春的节日期间，我们的员工仍旧把全部精力投放在创建三级医院的工作中，为赢得三级医院的评审做出了牺牲和贡献，同时也是为高超区卫生事业的发展做出了牺牲和贡献。经过细心周密支配的迎检迎考工作，在2月下旬的卫生厅领导及专家组的考评过程中赢得好评，我院顺

21、当通过三级医院的评审，即将迎来好消息。(二)加强学科建设学科建设是医院做强、做大的基础，是提高各学科医疗技术实力的重要规划和决策，有利于促进各学科开展新技术、新项目，增加医院核心竞争力。医院制定了十二五医学重点(特色)专科建设管理方法，加大了对重点学科建设的投入和支持力度，激励推动各学科加快发展。今年外一科申报成为xx市特色学科，同时我院确定儿科、妇产科等九个学科成为高超区重(特)点学科，两个学科为院内重点学科，为医院学科建设发展注入活力。为了使各学科建设顺当绽开，医院将骨科进一步分为脊柱外科、关节外科和显微外科，促进骨科向精细化专业方向发展，脊柱外科胜利开展微创脊柱外科手术;高标准重建规范化

22、新生儿及NICU病房，规模较前扩大一倍，提高了儿科诊治和抢救新生儿患儿的实力，使儿科的发展刚好适应政府的要求及新生儿患儿诊治需求;眼底照相机、激光治疗仪的选购使我院眼科能够开展眼底疾病的诊断和治疗，扩大了眼科诊治眼部疾病的范围;重建标准化血透治疗中心，使血透机装载容量从17台扩大到32台，大幅度提高接收血透病人的实力，一批在外地医院血透的病人返回家乡治疗;由肾内、血液和内分泌专业组成的内六科伴随着新的血透治疗中心开业而成立，肾内和内分泌专业的发展有了长足的进步;介入治疗科已规划完成，大型DSA血管造影机正在选购中，xxxx年将投入运用，对于肿瘤病人、心脑及全身血管疾病病人的介入治疗将逐步开展起

23、来;支持肿瘤科创建无痛规范化治疗病区;对烧伤科、泌尿外科、脑外科、康复科、口腔科、皮肤科等科室投入资金选购新设备，促使科室开展了新技术及新项目，提高了相关科室的诊治实力。(三)、全面推广优质服务今年，我院在接着推动三好一满足工作的同时，进一步强化服务意识，优化服务质量，全面开展优质服务。1、深化开展优质护理服务。我们主动推行责任制整体护理工作模式，细化工作标准，规范护理行为，保证护理质量和患者平安。建设和推广优质服务病房，努力使优质护理病房达标率不断得到提升。病区内建立病友沟通园地、公示护理服务理念、病人床头柜安放温馨提示牌，开展感动服务如节日里妇产科为母亲们献上一束花、儿科为患儿送去一份小礼

24、物等，对正在手术中患者的家属推行短信服务，适时告知术中患者状况，削减患者家属等候的焦虑。创新服务内涵使医患关系更加和谐。2、门诊部进一步优化服务流程，便利患者就医。我们以提高患者满足度、便利群众看病就医做为我们工作的重点，改进工作制度，实施电子挂号、叫号。药房采纳后台配药、前台发药的叫号系统加快发药速度，削减患者等候时间。窗口部门主动提倡服务文明用语，细心服务。急救中心开展绿色通道服务，加快急救速度，加快出车速度，为抢救病人争取分分秒秒。3、开展医德医风教化，加强行风建设。医院多次邀请专家进行相关讲座，教化职工提高团队的执行力、廉洁行医、遵纪遵守法律、预防犯罪;制定了提高投诉处理效率实施方法，

25、建立投诉快速处理机制，提高患者投诉处理的时效性，收到良好效果。完善出院随访通报制度，中层干部会议定期通报随访状况，反映患者心声，对我院改进临床医疗工作和提升服务质量发挥着重要作用。聘请社会监督员，对医院存在问题刚好监督反馈，推动医院的工作持续改进。制定开展廉政廉洁风险防控机制建设实施方案，建立廉洁风险防控机制，推动我院防腐倡廉建设，有效预防腐败，促进医院健康发展。(四)根据政府的要求，做好医药卫生体制改革工作。在全区镇街卫生系统一体化管理中，帮助基层医院做好基本药物制度和药品零差价实施、信息化建设，做好基层医院医用耗材选购。同时按政府要求，我院实施了基本药物选购和运用比例管理制度。二、强化医疗

26、质量管理 使医疗质量和平安持续改进医疗质量是医院核心竞争力的重要组成部分，是确保医疗平安的重要基础。三级医院评审结束后，我院制定了高超区人民医院三级医院等级评审反馈看法及整改措施，对医院存在的不足逐条进行改进。随后依据省卫生厅看法，我院又参照卫生部下发的三级医院评审标准打算迎接复审。质控科与医务科、药剂科、院感科等携手加强了对医疗质量平安管理的力度，出台系列医疗质量管理方案。质控员制度的建立，形成完善的医疗质量管理网络。遵循pDCA循环原理，实现医疗质量和平安持续改进，使我院医疗质量管理步入科学化、规范化。质控科每月对出院病历随机抽检约20%，按病历管理要求进行全面分析，检查的结果每月在医疗质

27、量会议上以ppT的形式进行分析讲评。各科质控员对本科病历质量进行实时监控，每月10日前，质控员将科室医疗质量限制状况上报到质控科，并对科室存在的质量平安问题提出整改安排。质控科对每月各科室上报的资料进行分析并评估科室医疗质量整改效果;定期到各科室进行全面检查，驾驭各科室实际质控管理状况，表扬先进科室，警示落后科室。从质量管理系列方案实施以来，大多数科室能够精确刚好上报资料。通过上报-分析-反馈的互动，使得质控科与各科室的沟通更亲密、顺畅，明显提高了质控管理效果。医技科室质控管理指标的出台，促进了医技各科室主动与临床科室互动、沟通及病例跟踪，使医技科室的质控管理有了明显加强。质控科每季度编写医疗

28、质量季报，季报内容包括：本季度病历质量抽查状况，病历缺陷分析、病历整改看法和落实本季度病历质量奖惩状况。通过院内网公布季报，使全院员工关注医疗质量管理。药剂科充分发挥临床药师作用，开展临床药师每周参加临床查房、合理用药指导及参加药物询问、住院病人医嘱点评、门诊处方点评、临床用药会诊、合理用药宣教等工作。为落实卫生部关于抗菌药物运用管理相关规定，医院出台xxxx年抗菌药物专项治理工作方案、高超区人民医院抗菌药物合理运用奖惩条例，重新修订高超区人民医院处方点评制度。为了抗菌药物运用达标，药剂科举办全院性临床合理用药、抗菌药物学问学术讲座5次并进行考核，每月在质控会议上把用药不合理的医嘱、处方以pT

29、T的形式公开点评，使合理用药管理取得实效，抗菌药物运用所规定的7项指标全面达标。大力开展阳光用药制度建设，对药品供应链、运用链和监管链实施全过程管理。院感科全面检查和梳理医院感染预防与限制工作，不断完善和细化医院感染管理工作制度和流程并推动落实。通过邀请院感专家来院举办专题讲座，送医护人员到省市参与各类院感培训班学习，使院感管理人员全部持证上岗。主动做好手足口病、麻疹、登革热等传染病院感防控相关工作。加强消毒灭菌效果监测，确保消毒灭菌质量，保障医疗器械、物品的平安;加强医院感染发病率、多重耐药菌监测，促进合理应用抗菌素;加强职业暴露监测，努力消退各种职业暴露隐患，降低职业暴露发生率。实行卫生部

30、医务人员手卫生规范，胜利举办手护生命，我们在行动为主题的全院性手卫生宣扬月活动，使全体医务人员充分相识手卫生在医院感染预防与限制工作中的重要性。医务科制定临床用血管理方法并于9月1日起施行，细化了临床用血的管理制度和奖惩措施;对科主任进行了临床用血专项培训;支配28名临床业务骨干参与临床输血新进展、自体输血新技术等省市级用血培训;进一步强化临床大量用血审批制度;对临床用血进行了两次检查并将检查结果在质控会议上通报。通过上述措施，临床用血合理性有了显著提高，保障了用血平安。三、提高护理质量 保障护理平安1、加强对核心制度、护理平安管理及应急预案的培训及考核。将核心制度细化为护理工作流程，更新护理

31、管理理念，以预防为主、前瞻性质量管理的思路，建立以病人平安为本的护理质量管理体系及持续改进的长效机制，建立三级质控体系，确保责任护士、护理组长和护士长实施护理工作过程动态的质控。落实不良事务报告制度，建立全院临床护理指标监测，促进护理质量的持续提高。2、加强护理人员培训，提高护理人员综合素养。加强专科学问及技能的培训，定期进行专科理论和技能考核。ICU、NICU、急诊、血透、肿瘤、产科、供应室护士到省、市医院进行专科理论和技能培训，推动了专科护理的发展。全年24名护士长到省人民医院学习护理管理或参与省、市护士长管理培训班，培训率达100%。使护士长更新了管理理念，开拓了视野，提高了管理水平。x

32、xxx年派出近200人次外出进修、学习和沟通。有12人经省护理专科培训、考核，取得了pICC置管培训合格证、pICC维护培训合格证，多个学科已开展pICC置管，尤其是在儿科开展新生儿pICC技术，解决了新生儿静脉养分治疗难题。目前，在读护理本科有85人，通过再教化提高个人护理综合素养。四、加强行政部门管理 提高行政工作效率院办改革文件批阅制度，推动文件传阅的无纸化管理，提高行政管理执行效率;改革行政查房制度，推出行政查房反馈会，快速落实责任，刚好解决临床一线所提出的问题。医务科转变了医疗纠纷处理思路，请省专家授课讲解医疗风险防范与对策，实行与省医调委通力合作，化解冲突，走上正常轨道;在医疗质量

33、会上定期通报各科医疗纠纷和投诉状况，揭临床医疗短板，警钟长鸣。财务科年初完成果效安排方案微调工作;主动做好医保管理工作的落实，对医保政策进行具体讲解并出台我院医保指标管理管控条例，引导全院医疗工作遵循医保政策，努力做到患者和政府双满足;圆满完成全年财务运行管理和年终预决算工作。设备科完成1540万设备选购预算，购进高档C臂机、彩色多普勒超声诊断仪、高清电子胃镜、肠镜等一批大型设备，有力地支持学科建设进程;完成了NICU、血透中心等有关医疗设备配置工作;严格落实设备耗材选购招投标政策，确保设备耗材选购手续完备。信拓科业务拓展工作有新的亮点，医院信息化建设、网络维护、信息统计工作令人满足。总务科如

34、期高质量完成NICU、血透中心、供应室、停车场改建等工程。公卫科对总院及分院公共卫生服务工作管理做得扎实。科教科全年开展全院性学术活动17次，增加了医院学术沟通的氛围，推动科研工作的开展，全年医务人员发表医学论文54篇，有3项科研获高超区科技进步奖，首次有3个专科申报省级接着医学教化项目获得胜利;规范了住院医生培训工作，制定我院住院医师规范化培训管理规定和住院医师规范化培训管理细则;加强教学工作和实习生管理，提高了我院教学水平;医护人员接着教化管理工作规范化。五、履行公立医院的职责 做好社会公益事业我院是政府的公立医院，回来公益有义不容辞的责任。(一)、帮扶基层卫生院。xxxx年我院为新建的更

35、和卫生院垫资300万，11个社区卫生服务站建设垫资800多万元，为基层卫生院、社区卫生服务站的药品、设备、耗材选购垫资760万。帮助基层医院提高管理实力。(二)、主动承接区政府工作支配，完成800多人的征兵体检、3000多人的高考体检、5万多名中小学健康体检任务及600多残疾人医学鉴定工作，开展贫困患者免费白内障手术，至今有37例贫困白内障患者重见光明。全年支配81人次医护人员完成大型会议、大型活动的医疗保健任务。(三)、根据市、区政府要求，仔细落实扶贫开发双到工作任务。投入扶贫资金8万元，对苏棠村主街巷清污整治，变更了苏堂村的面貌。医院投入3.5万元，为22名单亲母亲、孤寡老人、困难党员及困

36、难户免费体检、义诊和慰问，为社区购置办公设施一批，扶贫双到工作，我们努力做到政府满足，社区满足。(四)、主动协作政府开展创建全国文明城市工作。我院仔细落实xx市卫生系统xxxx年创文迎国检工作方案，开展设立便民利民志愿服务站点，聘任公共文明引导志愿服务员，建设无烟医院，推动医院创文工作顺当绽开。存在的问题虽然我院在今年各项重点工作中取得好成果，仍旧存在一些问题，须要大家正视。1、人才不足，高层次人才引进难度较大，对学科建设不利。2、医疗质量持续改进仍有较大空间，须要全体医务人员重视并努力。3、医疗投诉及医疗纠纷仍频发，对提升医院社会信任度不利。4、医院形象和医护人员形象有待于进一步提高。同志们

37、，xxxx年是不平凡的一年，医院不仅迎来并通过三级医院的评审，还开展了专科建设、质控管理与行政管理改革以及三好一满足为主要内容的优质服务工作，我们的软、硬实力都得到进一步提升，医院在持续进快速发展，发展成就有目共睹。回顾过去，展望将来，新的一年，做为高超区唯一的三级医院员工，我们要共同努力，担当起历史给予我们的责任，为医院在xxxx年发展更快更好而努力。医院年度工作总结7二0*年我院在市委、市政府及市卫生局的正确领导下，仔细实行党的十七届五中全会精神，以大力开展创先争优活动为契机，坚持“特色兴院、科技强院、制度管院、医德立院”的办院方针，本着“以人为本、以病人为中心，以质量为核心” 的服务宗旨

38、，不断提高医疗质量，强化医院文化建设，深化优质服务，确保医疗平安、促进医患和谐。通过全院职工的团结协作，无私奉献，圆满的完成了全年各项工作目标任务。现将全年工作总结如下：一、20xx年各项指标完成状况：20xx年医院门诊量、住院病人量、业务收入都明显上升，门诊量121136人次，比去年同期增加49288人次，增长68.6% ；出院人数3599人次，比同年同期增加2025人次，增长128.65% ；手术326例，比去年同期增加202例，增长162.9% ；药占比55.83%，比同期降低4.17个百分点；病床运用率95.29%，业务总收入3305万元，比同年同期增加1825万元，同比增长 123.

39、3%。二、工作开展状况：（一）深化开展蒙中医医院管理年活动，夯实医院发展基础。坚持以病人为中心，以发挥蒙中医药特色优势为主题，围绕八项重点工作，扎实推动新一轮中医医院管理年活动，顺当通过了自治区蒙中医药管理局蒙中医医院管理年活动评估组的考核验收。一是实施质量提升工程，确保了医疗质量和患者平安。1、坚持以医疗质量为中心，加强医疗平安管理和医疗平安教化。加强落实各种核心制度，不断完善三级查房、会诊、交班、危重病人抢救等各种核心制度，加强医患沟通，坚持 “以病人为中心”，主动热心为病人服务。组织全院各医疗科室和医技科室进行正常的医疗、会诊和急危重病人的抢救工作，协调各医疗科室和医技科室之间的联系。其

40、中全院会诊593次。下乡义诊4次，完成各项指派义诊保健活动6次。2、抓好科教强院工作。狠抓“三基”训练，医务科、护理部每季度组织一次医、药、技、护人员的三基理论考试。为了协作新技术、新业务的开展，共组织举办了 18次全院性业务讲座。从而更深一层的加大了接着教化与学术活动管理力度，蒙中医接着教化统考参与率达100%。舌针疗法申报自治区科技成果奖，自治区名老中医田雨青治疗hp的方药探讨申报自治区自然科学基金，通过XX市科技成果奖鉴定3项；发表省级论文2篇、国家级论文10篇。接收各专业实习生 21人，并对其加强管理，组织学习相关管理制度，签订了管理条约。3、主动开展预防保健工作。传染病刚好报告率10

41、0，网络报卡刚好率100、完整率100，报告精确率100，疫情网络直报率100，结核病转诊率100，医院各重点科室感控检测率100，无院内重大感染发生和医疗垃圾流失。加强我院新生儿的安排免疫管理：凡在我院妇产科诞生的新生儿，必需按要求在规定的时间内接种乙肝疫苗和卡介苗：新生儿36人，按规定接种36人。加强死亡病例的管理：全院共计死亡病例12例，全部实现了网上报告。主动开展健康教化工作:今年全院发放卫生宣扬资料及健康教化处方约6000余份。4、医院感染工作方面: 加强医院感染管理学问的培训工作，印制医院感染文件汇编发至全院各科室，强化对重点部门和新上岗工作人员培训。11月组织感控重点部门负责人至

42、市人民医院参观学习医院感染管理。全年查阅病历3472份，查出感染病例28 份，感染发生率为0.8 %；漏报0 例，漏报率为 0%。对于医疗废物实行专人回收，专线运输，定点存放，由市医疗废物集中处理厂定时转运集中焚烧，无流失现象。并做好医务人员职业暴露的处理，实现了无重大医疗责任事故发生的目标。二是蒙中医特色和重点专科专病建设有了新进展。今年申报蒙医风湿病专科和蒙中医护理2个国家十二五重点专科，确定蒙医科、心脑科、脾胃肺肝胆病科、骨伤科为院内4个重点专科，配套每个重点专科2万元经费；主动推广应用国家中医药管理局公布的104个病种的临床路径与诊疗方案，以蒙中医治疗率、蒙中医参治率、蒙中药运用率为考

43、核重点，提升了各临床科室的蒙中医特色优势，全院蒙中药运用率达85%；以“动须礼节、举乃和柔、诚信笃实、普同一等” 为蒙中医专科特色的护理理念，将重点专科建设与优质护理服务工作联系起来，将优质护理服务同发挥蒙中医特色护理优势结合起来，制订了突出蒙中医专科特色的优质护理考核方案。充分发挥“护理单元全国中医护理优秀科室” 糖肾科的示范带动作用，开展蒙中医特色优质护理病房3个，实施尼如哈、拔罐、艾灸、推拿、刮痧、药浴、贴敷等蒙中医特色护理项目16项。三是技术协作与学术沟通实现新突破。接着加强与北京中医药高校东直门医院、北京垂杨柳医院的协作关系，并于 2022年12月6日加入XX区人民医院联盟，引进这些

44、医院先进的管理模式及新技术、新项目。自治区人民医院每月派遣骨科专家到我院进行会诊、手术、学术讲座、技术指导，供应骨病领域医疗技术的最新信息。分别与内蒙古医学院第一附属医院、XX区民族高校附属医院、内蒙古国际蒙医院协作开展酒精肝、肝硬化、腰椎间盘突出、萨病、紫癜病、颈椎病6个国家中医药管理局十一五重点专科优势病种临床路径的制定、梅花针联合鱼腥草注射液湿敷治疗留置针输液致静脉炎的临床探讨入选北京中医药高校东直门医院医疗管理集团科研沟通与合作项目，获资助经费1.5万余。四是加大蒙中医药人才队伍人才培育力度，夯实医院发展基础。我院紧紧围绕“科教强院”战略，广泛实施了多层次多形式的人才培育途径，夯实了医

45、院发展基础。1、本年度选聘各类人才50名，其中探讨生6名，本科生7名，中级职称及以上人员2名。2、通过加强业务学习和培训，提高医护人员业务素养。另一方面通过 “走出去、请进来”方式加快人才培育，走出去：先后选派了6名业务骨干到“三甲”医院进修学习，外出参与学习班、研讨会58人次；组织相关科室分别到上海中医药高校附属曙光医院、岳阳医院、湖北XX市中医院、青海省民族医院、XX区中医探讨院、XX区中蒙医院等上级医院和兄弟医院参观考察，学习他们的先进管理阅历。请进来：接着与北京、自治区、宁夏等“三甲”医院搞好技术协作关系，邀请其专家教授到医院进行技术指导。3、由医务科和护理部牵头，大力开展医务人员岗位

46、技术“大练兵、大比武”竞赛活动。对临床医生重点进行徒手心肺复苏、体外心脏电除颤、四大穿刺技术、呼吸机的应用、系统体格检查、院前急救等常规操作的训练。6月26日帮助市护理学会邀请中华护理学会副理事长郑萍主任为全市17家会员单位的150余名护士开展了护理平安管理培训。通过多途径的人才培育，使职工接受了医学新理念，驾驭了新技术，开展了新项目，使医院整体技术水平有一个全新提高。五是深化“卫生强基”工程，主动推广中医相宜技术。接着深化与2所社区卫生中心协作，下派帮扶专家8人次，“三进”义诊专家28人次；为传承蒙医药文化，便利挖掘收集整理蒙医文献、民间验方，我院特在已有300年历史的蒙医药高等教化学府-拉

47、僧庙明经学院设立蒙医门诊，开展蒙医药探讨及临床工作。推广运用中医药相宜技术38项，分发基层中医药相宜技术手册、中医养生防病50法等宣扬册5000余份，切实发挥了中医 “简验便廉”优势和“治未病”效应。六是促进医院中医文化建设。承办全市“蒙中医药文化建设现场会”，进一步提高了我院“中医传统疗法”和“特色蒙医”的知名度。利用医院的宣扬栏、网站、指示标牌等各种设施，介绍名老中医、专科特色等，开设通俗易懂、形象直观、科学好用的中医药科普教化专栏，介绍中医药的基本学问、诊治原理，普及中医药防病治病学问，切实把中医哲学思想渗透到医院文化建设中来。今年被国家中医药管理局授予中医药文化建设先进集体称号。（二）不断提高医院管理水平和内部运行质量。全力做好医保审核结算工作，现住院结算2699人次，统筹基金支付5372万元；已即时结报门诊特别病种589人次，统筹基金支付313万元；深化“节约型医疗”，强化招标选购管理措施，规范招投标程序，严格限制成本，重点把药品、高值耗材等运用率作为限制性指标，纳入绩效考核兑现奖惩，人均门诊费用为 103元，人均住院费用为5600元；主动探究实施临床路径、单病种管理，做到合理检查、合理用药、规范收费、规范服务，有效缓解了看病难、看病贵问题；加快医院信息化建设，实施了门诊“就诊一卡通”；成立了医院临床服务组和护理应急