新入ICU护士培训方案及内容.doc

^` 新入ICU护士（含进修人员）培训计划 Ⅰ.培训目的 1、熟练掌握ICU基本护理理论和技能。 2、熟悉常见疾病的监测和护理。 3、熟悉ICU布局及临床工作。 Ⅱ.培训方式 1、理论学习。 2、技能训练。 3、自学。 Ⅲ.培训时间：6个月 Ⅳ.培训管理： 1、指定ICU护理专业组长或护理组长进行一对一带教。 2、根据ICU制定的新入护士培训计划，结合ICU实际进行教学。 3、每月进行操作考试一次（由带教老师考核）。 4、由护士长或带教老师于6个月后进行理论和操作考试（2个操作），成绩合格结束新入护士培训课程。 5、培训期结束由带教老师写出培训总评 Ⅴ.培训内容 ㈠理论培训内容 　　根据培训计划参加ICU“三基三严”（“三基”：基本理论、基本知识、基本技能。“三严”即：严格要求、严谨态度、严肃作风）理论学习，理论培训内容包括：科室工作环境，物品放置，科室规章制度，各班职责，基础护理知识，专科疾病护理常规，专科疾病病理生理和临床表现，常见为重患者抢救流程。 ㈡操作培训内容 　　1、熟练掌握：手卫生，出入院护理技术，生命体征测量，口服给药，静脉输液，真空采血技术，静脉注射法，口腔护理，氧气吸入，无菌技术，肌肉注射，皮内注射，皮下注射，物理降温，轴线翻身，单人CPR，TPN（全肠外营养）、CPT（胸部物理治疗），深静脉置管护理，PICC置管的护理，手术前后的一般护理，患者跌倒的预防。 　　2、掌握：鼻饲，雾化吸入，吸痰，气管切开，气管插管吸痰，胃肠减压技术，灌肠技术，患者搬运法，患者约束法，痰标本采集法。 　　3、掌握：监护仪，呼吸机的使用与保养。 4、掌握：外科危重患者的护理及记录。 　　5、掌握：微量输液泵的使用，输血，心电监护技术，导尿技术。 　　6、基本掌握ICU常见的专科操作：气切护理，CVP监测，ABP监测，呼吸机连接与基本参数调试，各种引流管的护理，如（气管插管口腔护理，腰大池引流管的护理，脑室引流管的护理、胸腔闭式引流管的护理），叩背排痰，亚低温治疗等。 项 目 目标 实践次数 自我评价 老师评价 熟练掌握 一般掌握 未 掌握 未接触 熟练掌握 一般掌握 未 掌握 未接触 A.掌握和运用ICU的设置与管理能力 A-1.科室介绍、ICU布局 了解 A-2. ICU工作核心制度：抢救制度、消毒隔离制度、查对制度、交接班制度、探视制度、仪器管理制度、医嘱执行制度等(详见护理安全管理) 了解 A-3. ICU护理工作流程：接收病人处理流程、转科病人处理流程、出院病人处理流程、病人外出检查处理流程。（详见技术操作标准） 了解 B、患者的清洁与舒适 B-1.不同患者对病室环境、温湿度要求及物品消毒 掌握 B-2.危重患者晨晚间护理（包括床上更单） 掌握 B-3.危重患者口腔护理（包括昏迷、气管插管患者）（附课件） 熟练掌握 B-4.危重患者压疮评估与预防（详见护理安全管理） 掌握 C、患者转运及卧位 C-1.危重患者的入室准备（包括床单位、器械、设备）（详见技术操作标准） 掌握 C-2.危重患者的转运（附课件） 掌握 C-3.危重患者的各种卧位的方法与适应症（附课件） 掌握 C-4.患者约束护理及注意事项（附课件） 掌握 D、评估 D-1.护理程序及临床应用 掌握 D-2危重患者各个系统的评估（循环、呼吸、消化、神经） 掌握 D-3为重患者的肌力评估技术 D-4意识评估（RASS、Glasgow） 掌握 D-5自理能力评估 掌握 D-6危重患者的风险评估(压疮、跌倒坠床) 掌握 E、生命体征监测 E-1.体温监测（包括高热、低温的监测方法与观察内容和处理措施）（附课件） 熟练掌握 E-2.心电监测（包括各种异常心律的监测与观察）（附课件） 掌握 E-3.呼吸监测（包括各种异常呼吸临床表现与观察）（附课件） 掌握 E-4.无创、有创血压监测（附课件） 掌握 E-5.中心静脉压的监测（附课件） 掌握 E-6.血糖监测（附课件） 掌握 E-7.血氧饱和度（SPO2）监测（附课件） 掌握 F、危重患者的镇静与镇痛 F-1. 危重患者的镇静与镇痛护理（包括疼痛评估分级）（详见ICU疾病护理常规） 掌握 G、患者排泄护理 G-1排便、排尿异常护理（包括导尿、灌肠、膀胱冲洗操作方法与合并症预防） 掌握 H、气道护理 H-1.不同患者的给氧方法、适应症、观察内容 熟练掌握 H-2.人工气道的建立与护理（包括气管插管配合、气道湿化） 掌握 H-3. 吸痰技术（包括口鼻、气管、导管吸痰及肺部听诊） 掌握 H-4.有效排痰技巧与效果评价（H-3、H-4详见技术操作标准） 掌握 H-5.气管切开配合与护理（气管切开换药、内套管更换与消毒）（附课件） 掌握 H-6.意外拔管的预防措施及处理方法（详见ICU应急预案） I、各种管道护理（详见ICU常见管道护理） I-1.外科各种管道的维护及并发症的预防（腹腔引流、T管、胸腔管、脑室引流等） 掌握 I-2.危重病人静脉通路的建立、维护及并发症的预防（PICC、CVC） 掌握 I-3.各种管道意外拔出的预防措施及处理方法 掌握 I-4.动静脉置管护理 掌握 J、掌握医院内感染相关知识 J-1.ICU医院感染的危险因素与控制措施 掌握 J-2. 导管相关感染的预防与控制 掌握 J-3.呼吸机相关性肺炎的预防 掌握 J-4.耐药菌及其他特殊病原体感染患者的隔离与防护 掌握 J-5.ICU医务人员手卫生与职业安全 掌握 K、给药治疗与护理 K-1.危重患者口服及注射给药方法及并发症的预防 熟练掌握 K-2.危重患者血管活性药物的应用及观察 掌握 K-3.危重患者常见局部给药方法及并发症的预防（包括雾化吸入、眼部给药、直肠给药） 掌握 K-4.血及血制品的输入方法与并发症的预防（详见技术操作标准） 掌握 L、常用操作技术(包括设备、仪器的使用)（详见技术操作标准） L-1.简易呼吸器（呼吸气囊）辅助呼吸操作技术（附课件） 掌握 L-2.电除颤操作技术 掌握 L-3.呼吸机使用、管理及意外事故的处理 掌握 L-4.输液泵、注射泵使用操作程序与注意事项 掌握 L-5.心肺复苏（CPR）技术 掌握 M、常用标本的采集（附课件） M-1.危重患者静脉血标本的采集 掌握 M-2.血培养标本采集 掌握 M-3.血气分析标本的采集 掌握 M-4.危重患者尿、便标本的采集 掌握 M-5.危重患者痰标本的采集 掌握 M-6.引流液标本的采集 掌握 M-7.导管尖端培养 掌握 N、专科护理（附课件） N-1.慢性阻塞性肺疾病患者的护理 掌握 N-2.连续性肾脏替代疗法（CRRT）的护理 掌握 N-3.多脏器功能衰竭患者的护理 掌握 N-4.心肺复苏后患者的护理 掌握 N-5.休克患者的护理 掌握 N-6.高热患者护理 掌握 N-7.严重创伤患者护理 掌握 N-8.心衰患者的护理 掌握 N-9.水肿患者的护理 掌握 N-10.下肢深静脉血栓（DVT）预防与护理 掌握 N-11.上消化道出血的护理 掌握